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jci评审标准JCI评审标准。
JCI（Joint Commission International）是国际联合委员会，是全球医疗卫生领域内最具权威的认证机构之一。
JCI评审标准是医疗机构进行JCI认证的重要依据，其内容涵盖了医疗服务的各个方面，对医疗机构的管理、质量和安全等方面提出了严格的要求。
本文将对JCI评审标准进行详细介绍，以便医疗机构能够更好地了解JCI认证的要求，做好相关准备工作。
首先，JCI评审标准涵盖了医疗机构的领导与管理、医疗服务质量与安全、医疗人员的素质与能力、医疗设施与设备、患者权益与安全等多个方面。
在领导与管理方面，JCI要求医疗机构必须建立完善的管理体系，包括明确的组织结构、科学的管理制度和规范的工作流程。
在医疗服务质量与安全方面，JCI要求医疗机构必须确保医疗服务的安全、有效和及时，医疗过程中必须严格遵守相关规范和标准，确保患者的利益最大化。
在医疗人员的素质与能力方面，JCI要求医疗机构必须建立科学的人员培训机制，确保医疗人员具备专业的知识和技能，能够为患者提供高质量的医疗服务。
在医疗设施与设备方面，JCI要求医疗机构必须配备先进的医疗设施和设备，确保医疗服务的质量和安全。
在患者权益与安全方面，JCI 要求医疗机构必须尊重患者的权益，保障患者的安全和隐私，提高患者的满意度。
其次，JCI评审标准对医疗机构的认证流程和要求也进行了详细规定。
医疗机构在申请JCI认证时，首先需要提交相关的申请材料，并接受JCI的初步评估。
初步评估合格后，JCI将安排专家对医疗机构进行现场评审，对医疗机构的各项工作进行全面检查。
评审过程中，专家将根据JCI评审标准对医疗机构进行评分，医疗机构需要达到一定的分数才能获得JCI认证。
JCI认证一般有效期为三年，医疗机构在获得认证后还需要定期接受JCI的复审，确保医疗机构能够持续符合JCI的要求。
最后，JCI认证对医疗机构具有重要意义。
首先，JCI认证是医疗机构国际化发展的重要保障。
JCI医院评审标准概述1. 简介JCI（Joint Commission International）是全球最权威的医疗质量评审机构之一，旨在推动和提升全球医疗质量与安全水平。
JCI医院评审标准是JCI评审的核心内容，对医院的各个方面进行综合评估，包括医疗服务、医疗管理、患者安全、医疗设施等。
本文将概述JCI医院评审标准的主要内容和要点，帮助读者更好地了解医院评审标准的内涵。
2. JCI医院评审标准的结构JCI医院评审标准由多个章节和标准组成，涵盖了医院各个方面的内容，包括：•领导与管理•患者与家属教育•感染控制与预防•医疗设备管理•医疗质量与安全•人员管理和培训•药物与麻醉管理•住院治疗与手术•输血与血液制品管理•医疗记录管理与信息技术应用•动态改进与绩效评估•医疗设施与环境管理每个章节下面都有一系列的标准，每个标准都有相应的要求和指导原则。
医院需要按照这些标准进行自我评估，并通过JCI的评审来验证合规程度。
3. JCI医院评审标准的要点解析3.1 领导与管理•医院领导和管理层的角色和责任，包括制定医院政策、推动改进、保障患者权益等。
•有效的沟通和协作机制，保证医务人员和患者之间的信息流动和沟通畅通。
•医院领导应注重患者安全，建立风险管理和安全文化等。
3.2 患者与家属教育•提供患者和家属教育的机会，以帮助他们更好地了解疾病、治疗过程和预后等。
•确保患者知情同意，并提供清晰的治疗方案和隐私保护。
3.3 感染控制与预防•建立感染控制委员会和感染监测机制，制定相应的感染控制政策与手册。
•采取预防措施，包括手卫生、消毒灭菌、病房清洁等，以减少医院内感染的发生。
3.4 医疗设备管理•建立医疗设备管理制度，包括设备采购、验收、维护和安全管理等。
•保证设备的有效性和安全性，避免设备故障和事故发生。
3.5 医疗质量与安全•强调医院的质量管理体系，包括制定质量政策、质量指标、质量改进计划等。
•提供适宜的医疗服务，避免患者误诊、漏诊和治疗错误等。
美国医疗机构评审国际联合委员会
医院评审标准(第六版)JCI中文版
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。
JCI医院评审标准（第六版）第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31国际患者安全目标（IPSG)33可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46患者和家属的权利（PFR）65患者评估（AOP）78患者的医疗服务（COP)105麻醉和手术医疗服务（ASC)127药物管理和使用（MMU)140患者及家属的教育（PFE)156第三部分：医疗机构管理标准161质量改进和患者安全（QPS)163感染的预防和控制（PCI）175治理、领导和管理（GLD)190设施管理和安全（FMS)217人员资质和教育（SQE）237信息管理（MOI）263第四部分：学术型医学中心医院标准277医学专业教学（MPE)279人体受试者研究项目（HRP）285第一部分以患者为中心的标准国际患者安全目标（ipsg)目标1正确识别患者IPSG.1 医院制定并实施相应的流程，以提高患者身份识别的正确性。
目标2改进有效沟通IPSG.2 医院制定并实施相应的流程，以提高医务人员之间口头和/或电话沟通的有效性。
IPSG.2.1 医院制定并实施诊断性检查的危急值报告流程。
IPSG.2.2 医院制定并实施交接的沟通流程。
目标3改进高警讯药品的安全性IPSG.3 医院制定和实施相应的流程，以改进高警讯药品的安全性。
IPSG.3.1 医院制定并实施相应流程，以管理高浓度电解质的安全使用。
目标4确保安全手术IPSG.4 医院就术前核查和手术/有创操作部位标记制定并实施相应的流程。
IPSG.4.1 医院制定并实施相应流程，在手术/有创操作前一步执行术前暂停（timeout),在手术/有创操作结束之后执行离室前核查（signout)。
目标5降低医源性感染的风险IPSG.5 医院采用并实施循证的手卫生指南，以降低医源性感染的风险。
目标6减低患者因跌倒导致伤害的风险IPSG.6 医院制定并实施相应流程，以降低住院患者因跌倒导致伤害的风险。
从第六版美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准看患者安全美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准最显著的特点就是高度关注患者安全，以患者为中心，使患者安全成为医院管理者和全体员工的首要职责。
本文通过对第六版美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准解读，来探讨优化医疗流程对患者安全的重要性。
各行各业的人都会犯错误。
这些错误可以通过优化系统设计来防止，优化后的系统使我们做正确的事感觉到容易方便，做错误的事时则反之。
比如汽车的设计就使驾驶员在倒车时不能启动汽车，因此可以防止事故的发生。
飞行员的工作时间表被设计成不会连续飞行几个小时而没有休息，因为飞行员可能会因劳累而不能保持警觉和技术的稳定。
在医疗方面，建立一个更安全的系统意味着要设计和优化医疗护理的流程，以确保患者不会受到意外伤害。
在病人与医院达成一致的医疗协议的同时，医院应该要确保病人的医疗过程会正确并安全地进行，使病人的医疗结果与他们所预期的结果是相符的。
美國医疗机构评审国际联合委员会的注意力集中在医疗服务的质量问题上有几个原因：首先，错误是造成患者伤害，痛苦和死亡的最主要的原因。
其次，提供医疗服务时发生的错误，无论是已经对患者造成了伤害还是使患者面临了受伤的风险，都是被认为是不应该发生的事件。
第三，在其他行业有大量的知识和非常成功的经验可供借鉴，以帮助解决医疗行业的安全问题。
第四，医疗卫生服务体系正在迅速发展中，改善和危害并存。
国际医院认证联合委员会（Joint Commission International，JCI）标准是美国医疗机评审联合委员会制订的医院评审标准，其提倡的质量标准对于医院管理水平的改进、患者医疗体验的提升、以患者为中心的服务理念，对医院综合实力的提升，具有十分重要的意。
美国医疗机构评审国际联合委员会要求所有通过国际标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。
设置国际患者安全目标是为了促进医疗机构能在患者安全方面做出专项改进。
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21
参加评审的要求23
第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（I PSG) 33
可及和连贯的患者医疗服务（A CC) 46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP) 105 麻醉和手术医疗服务（ASC) 127 药物管理和使用（MMU) 140 患者及家属的教育（PFE) 156 第三部分：医疗机构管理标准161 质量改进和患者安全（Q PS) 163 感染的预防和控制（PCI）175 治理、领导和管理（GLD) 190 设施管理和安全（FMS) 217 人员资质和教育（SQE）237 信息管理（MOI）263 第四部分：学术型医学中心医院标准277 医学专业教学（MPE) 279 人体受试者研究项目（HRP）285
15。
JCI医院评审标准前言JCI（国际医院认证联合委员会）是JACHO（卫生组织认证委员会）下属的JCR（联合委员会资源部）的一个主要分支机构。
JCI的宗旨是通过提供千秋范围的认证服务和咨询服务来提高全球医疗机构的服务质量，确保医疗安全。
它的理念的最大限度地实现医院“以患者为中心”的服务，为患者提供周到、优质的服务。
JCI自成立以来，一直致力于医院质量认证标准的制定，其标准被公认为是真正的国际标准，是对世界各地的医院进行认证的基础。
这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。
目录1.国际患者安全目标(IPSG) (4)2.可及和连贯的患者服务(ACC) (8)3.患者和家属的权利(PFR) (16)4.患者评估(AOP) (26)5.患者服务(COP) (40)6.麻醉和手术服务(ASC) (47)7.药物管理和使用(MMU) (51)8.患者及其家属的健康教育(PFE) (59)9.质量改进与患者安全(QPS) (62)10.感染的预防和控制(PCI) (74)11.主管、领导和指导(GLD) (81)12.设施管理与安全(FMS) (89)13.员工资格和教育(SQE) (98)14.交流和信息的管理(MCI) (111)国际患者安全目标(IPSG)概述本章节阐述了国际患者安全目标，JCI要求所有通过国际医院标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。
实施国际患者安全目标的目的是推动医院能在患者安全方面做出具体改进。
国际患者安全目标关注医疗服务中容易出问题的领域，并提出以循证或专家共识为基础的解决方案。
充分认识到设计完善的制度、流程是保障安全、高质量医疗服务提供的关键，因此在可能的情况下，国际患者安全目标一般要求系统性的解决方案。
国际患者安全目标的标准结构形式与其它标准一致，包括标准、解释和ME。
国际患者安全目标的评分也与其它标准的评分方法一致，分“完全符合”、“部分符合”、“不符合”。
JCI医院评审标准-医疗设备标准医院应制定和实施一项方案,用于检查、测试和维护医疗设备并记录结果; 的含义为确保医疗设备可用并且正常发挥作用,医院应执行和记录：医疗设备盘点；医疗设备定期检查；根据使用和制造商的要求测试医疗设备；预防性维护的开展;应由合格人员提供这些服务;检查和测试新推出的医疗设备,然后根据设备的年限、用途和制造商的说明定期检查和测试;检查、测试结果和任何维护情况都要记录在案;这有助于保证维护过程的连续性,并且有助于做好更换、升级及其他改变所需的资金规划;参见AOP.5.5、和的可衡量要素1.医院应制定并在全院实施一项医疗设备方案;2.应有所有医疗设备的库存清单;3.检查和测试新推出的医疗技术,然后根据技术的年限、用途和制造商的建议进行检查和测试;4.医疗设备方案应包含预防性维护;5.提供这些服务的人员应具备与所提供服务有关的资质和培训经历;医院应具备用于监测医疗设备危险警报、召回、可报告事件、问题和故障并采取相应措施的系统;的含义医院应具备用于监测制造商、供应商或监管机构发出的医疗技术危险警报、召回、可报告事故、问题和故障并采取相应措施的系统;有些国家和地区要求报告任何涉及死亡、严重伤害或疾病的医疗设备;医院必须确定和遵从适用于医疗设备事故报告的法律法规;医疗设备管理方案包含任何存在已报告问题或故障的医疗设备,或已发出危险警报或正被召回的医疗设备的使用情况;参见AOP.5.5和的可衡量要素1.医院应具备用于监测医疗设备危险警报、召回、可报告事件、问题和故障并采取相应措施的系统;2.当法律法规要求时,医院应报告因使用医疗设备导致的任何死亡、严重伤害或疾病;3.医疗设备管理方案包含任何存在已报告问题或故障的医疗设备,或已发出危险警报或正被召回的医疗设备的使用情况;相关联要求——实验室服务章节标准AOP.5.5用于实验测试的所有设备和医疗设备都应定期检查、维护和校准,并保留这些活动的相应记录;AOP.5.5的含义实验室人员致力于确保所有设备和医疗设备,包括用于即时检查的医疗设备,能够以可接受的水平正常运作,并且对操作员是安全的;实验室制定和实施计划以管理设备和医疗设备,从而为以下内容作准备选择和获取实验设备和医疗设备；确认和编制实验设备和医疗设备详细清单；通过检查、测试、校准和维护来评估实验设备和医疗设备；测试实验设备和医疗设备的危害通知、召回、可报告事件、问题和故障,并采取措施；以及记录管理项目;测试、维护和校准的频率视实验室设备和医疗设备的使用情况及其记录的维护历史而定;参见和AOP.5.5的可衡量要素1.实验室制定、实施并记录项目用以管理实验设备和医疗设备;2.项目确定选择和获取实验设备和医疗设备的方法;3.具有所有实验设备和医疗设备的记录清单;4.新的实验设备和医疗设备将按照使用年限和使用情况以及制造商的建议进行检查和测试,其后做好相应的检查记录;5.实验设备和医疗设备须按照制造商的建议进行校准和维护,并进行相应的校准和维护记录;6.医院应具有相应系统用于监测实验设备和医疗设备的危害通知、召回、可报告事件、问题和故障,并采取相应措施;相关联要求——放射和诊断影像服务章节标准AOP.6.5用于进行放射和诊断影像研究的所有设备和医疗设备都应定期检查、维护和校准,并保留这些活动的相应的记录;AOP.6.5的含义放射和诊断影像人员致力于确保所有设备和医疗设备能够以可接受的水平正常运作,并且对操作员是安全的;放射和诊断影像制定和实施计划以管理设备和医疗设备,从而为以下内容作准备选择和获取设备和医疗设备；确定设备和医疗设备,并开列详细清单；通过检查、测试、校准和维护来评估设备和医疗设备；检查设备和医疗设备的危害通知、召回、可报告事件、问题和故障,并采取措施；以及记录管理项目;测试、维护和校准的频率视设备和医疗设备的使用情况及其记录的维护历史而定;参见和AOP.6.5的可衡量要素1.放射和诊断影像制定、实施并记录项目用以管理设备和医疗设备;2.项目确定选择和获取放射设备和医疗设备的方法;3.具有所有放射设备和医疗设备的记录清单;4.新的放射设备和医疗设备将按照使用年限和使用情况以及制造商的建议进行检查和测试;5.放射设备和医疗设备按照制造商的建议进行校准和维护;6.医疗应具有相应系统用于监测放射设备和医疗设备的危害通知、召回、可报告事件、问题和故障,并采取相应措施;相关联要求——复苏服务章节标准COP.3.2复苏服务在全院各处均可及;COP.3.2的含义复苏服务可定义为用于对生命垂危的患者例如心脏骤停或呼吸停止进行紧急救治的临床干预;当患者出现心脏骤停或呼吸停止时,是否能够立即进行胸外按压或提供呼吸支持可能决定了患者的生死,或者至少有助于避免可能出现的严重脑部损伤;心肺骤停的患者能否成功复苏取决于紧急干预,如早起除颤和高级生命支持的准备实施;这些服务必须为每天24小时,所有患者均可及;提供这些急救干预的必要条件是标准化医疗设备和复苏药物的快速可及性,以及医务人员经过适当的复苏培训;发现心脏骤停或呼吸停止后,必须立即提供基本的生命支持,同时还必须落实相应的程序,在不到5分钟的时间内及时提供高级生命支持;这包括实际院内复苏的回顾和模拟心脏骤停反应训练;医院内提供的复苏服务包括医疗设备和经过适当培训的医务人员都必须以临床证据接受服务的人群为基础例如,如果医院接受儿童群体,则必须具备用于儿童复苏的医疗设备;参见,ME 4；；,ME2和注意：医院的所有区域包括提供治疗和服务的区域,如医院内独立建筑物中的治疗或诊断区;COP.3.2的可衡量要素1.每天24小时,对于所有患者,复苏服务在医院所有区域均可及;2.用于复苏的医疗设备以及用于基本和高级生命支持的药物实现标准化,并能根据服务人群的需求加以使用;3.在医院的所有区域内,发现心脏骤停或呼吸停止后,立即提供基本的生命支持,并在不到5分钟的时间内提供高级生命支持;。
jci医院评审标准JCI医院评审标准。
JCI（Joint Commission International）是国际医疗服务质量认证组织，其评审标准被广泛应用于全球医疗机构的质量管理和服务提升。
JCI医院评审标准是医疗机构在追求卓越医疗服务和管理水平时的重要参考依据。
本文将对JCI医院评审标准进行详细解读，以帮助医疗机构全面了解和应用这一标准。
首先，JCI医院评审标准涵盖了医疗服务的方方面面，包括患者安全、医疗质量、医疗设施管理、医疗人员素质等多个方面。
在患者安全方面，评审标准要求医疗机构建立完善的安全管理体系，包括医疗错误报告与分析、感染控制、药物管理等内容。
在医疗质量方面，评审标准强调医疗机构应建立科学的医疗质量评估体系，持续改进医疗服务质量。
在医疗设施管理方面，评审标准关注医疗机构的设施设备是否符合标准，以及设施管理是否合规。
在医疗人员素质方面，评审标准要求医疗机构建立健全的人员培训体系，确保医疗人员的专业素养和服务态度。
其次，JCI医院评审标准强调了医疗机构的持续改进和学习文化。
评审标准要求医疗机构建立持续改进的机制，通过内部审核、外部评估等手段，不断发现问题、改进工作。
评审标准还要求医疗机构建立学习型组织，鼓励医疗人员不断学习、提升自我，以适应医疗行业的不断变革。
此外，JCI医院评审标准还注重医疗机构的领导与管理。
评审标准要求医疗机构建立有效的领导与管理体系，包括明确的管理职责、科学的管理流程、有效的绩效评估等内容。
评审标准还要求医疗机构建立团队合作与沟通机制，促进医疗团队的协作与沟通，提升医疗服务的整体效能。
总之，JCI医院评审标准是医疗机构提升医疗服务质量、管理水平的重要依据，全面了解和应用这一标准对医疗机构而言至关重要。
医疗机构应当结合自身实际情况，全面分析JCI医院评审标准，制定符合本机构特点的质量管理体系，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。
jci医院评审标准JCI医院评审标准。
JCI（Joint Commission International）是国际上最具权威性的医疗机构评审组织之一，其评审标准对医院的管理和服务质量有着严格的要求。
JCI评审标准是全球范围内广泛认可的医疗服务标准，通过JCI认证的医院通常能够提供高水平的医疗服务和管理水平。
下面将对JCI医院评审标准进行详细介绍。
首先，JCI医院评审标准对医院的领导和管理提出了严格要求。
医院领导层需要制定并执行一系列政策和程序，以确保医院的运营符合JCI的标准。
此外，医院领导还需要关注医院的质量和安全管理，确保医院的医疗服务符合国际标准。
其次，JCI医院评审标准对医院的医疗服务和护理提出了严格要求。
医院需要建立一支高素质的医疗团队，提供全面的医疗服务和护理，确保患者得到最佳的治疗和护理。
医院还需要关注患者的安全和隐私保护，确保医疗过程中不会出现意外事件。
另外，JCI医院评审标准还对医院的设施和设备提出了严格要求。
医院需要确保设施和设备的安全和有效性，以保障医疗服务的质量。
此外，医院还需要建立紧急情况下的应急预案，确保在突发事件发生时能够及时有效地应对。
最后，JCI医院评审标准还对医院的绩效评估和持续改进提出了要求。
医院需要建立一套科学的绩效评估体系，对医疗服务和管理进行定期评估，发现问题并及时进行改进。
同时，医院还需要建立持续改进的机制，不断提升医疗服务和管理水平。
总之，JCI医院评审标准是全球范围内最具权威性的医疗服务标准之一，通过JCI认证的医院通常能够提供高水平的医疗服务和管理水平。
医院需要全面关注领导和管理、医疗服务和护理、设施和设备、绩效评估和持续改进等方面，确保医院的运营符合JCI的严格要求，为患者提供安全、高质量的医疗服务。
国际病人安全目标（IPSG）1．医院要建立准确确认病人身份的方法。
2．医院要采取措施，促进医务人员之间的有效交流3．医院要采取措施，促进高危性药物的安全管理4．医院要采取措施，确保正确的病人、正确的部位、正确的操作/手术Time-out 旨在解决尚存的、未答复的问题和疑问。
Time-out是在操作的场所（手术室、治疗室）、在即将开始操作前进行，并且要求整个手术团队全体参加。
医院规定简要记录该过程的方式，如制订核对清单。
5．医院采取措施，降低医源性感染的风险6．医院采取措施，降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险可及和连贯的病人服务（ACC）1．在病人医疗需求符合医院宗旨、服务内容的基础上，为病人提供住院治疗或门诊服务。
1.1医院有一个收治病人入院及门诊服务及登记的流程1.1.1对急诊或有紧急需求的病人，优先给予评估和治疗1.1.2根据入院时病人的情况判断病人在预防性、姑息性、根治性、康复性服务方面的需求，确定优先等级1.1.3医院应考虑到病人在等待或延迟诊断和治疗期间的临床需要1．2入院时，医院提供病人及其家属下列信息：初步的治疗计划、预期的治疗结果、预计的费用医院努力减少病人在接受医疗服务过程中的生理、语言、文化和其它的障碍1．4根据医院制定的标准，将病人收入或转入转出重症病房或特殊病房连贯性服务2.医院设计及实施各种流程，为病人提供连贯的服务并协调医务人员之间的工作在病人治疗的各个阶段，始终由一名有资质的人员负责病人的医疗服务工作出院、转诊和随访3．医院有制度指导病人出院、转诊流程医院与院外医疗专业人员和机构合作确保病人及时恰当地转诊住院病历中友出院小结3.2.1住院病人的出院小结必须是完整的接受连续治疗的病人，其门诊病历定期有小结，包括：重要诊断、药物过敏史、现用药物、手术史、住院史。
出院或转诊时，病人或其家属得到通俗易懂的随访指导医院对不接医生建议、自行离院的病人有管理和跟踪的制度和流程病人转院4.依据病人的状态和继续治疗的需要，决定病人的转院转出医院确保接受机构能满足病人继续治疗的需求接收机构得到由转出医院出具的有关病人病情和治疗经过的书面小结转运过程中，有一名合格的医护人员监护病人的情况转院过程应记录在病历中交通工具5.不管门诊还是住院病人在转院、转诊和出院过程中，有病人转运的交通工具需求的计划病人和家属的权利（PFR）1.医院负责提供相应程序以支持病人及家属在治疗过程中的权利医院提供服务时，应考虑和尊重病人的信仰和价值观1.1.1医院制定有关的程序，以应对病人和家属对宗教服务或与病人精神和宗教信仰方面有关的需求医院为病人提供治疗时，应尊重病人隐私的需求医院采取措施，防止病人财务失窃或遗失保护病人不受到伤害易受伤害的儿童、残疾人、老年人和其它高危人群应得到合适的保护对病人信息采取保密措施2.医院支持病人及其家属参与医疗过程的权利医院运用病人及其家属可以理解的方式和语言，告知他们如何获知医疗情况、任何已明确的诊断、治疗计划，以及如何参与医疗决策和他们想要参与的程度2.1.1医院应当告知病人和家属如何乐基治疗结果，包括非预期的结果，以及由谁来告诉他们医院告知病人和家属有拒绝或终止治疗的权利和责任医院尊重病人拒绝复苏、放弃或停止生命支持治疗的愿望和选择医院支持病人得到合适的疼痛评估和处理的权利医院支持临终病人得到尊重和富有同情心的服务的权利3.告知病人及家属关于医院接受和处理投诉、纠纷和针对病人治疗的不同意见的程序，及病人参与这些过程的权利4．教育如何理解病人的价值观和信仰并维护病人的权利5.以病人能理解的方式和语言，告知其应有的权利和义务知情同意6.病人根据医院所规定的程序获得知情同意，并由经过培训的医务人员，使用病人能够理解的语言来告知病人和家属充分获知有关疾病、治疗计划和医务人员的信息，以便其作出治疗决定。
美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准目录联合委员会国际部评审政策 (3)变更表 (22)国际患者安全目标 (32)第一部分以患者为中心的标准 (38)第一章医疗可及性与连续性(A C C) (38)第二章患者与家属的权利（P F R） (53)第三章患者评估（A O P） (72)第四章患者的医疗护理（C O P） (98)第五章麻醉和外科治疗（A S C） (111)第六章药品管理和使用（M M U） (121)第七章患者与家属的教育（P F E） (137)第二部分医疗机构管理标准 (144)第八章质量改进与患者安全（Q P S） (144)第九章感染预防与控制（P C I） (161)第十章治理、领导和管理(G L D) (174)第十一章设施管理与安全（F M S） (190)第十二章人员资格与教育（S Q E） (208)第十三章沟通与信息的管理（M C I） (230)联合委员会国际部评审政策愿意接受美国医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission Iternation,JCI)评审的医疗机构必须满足下列要求接受检查的总体资格要求任何医疗机构如满足下列条件，均可申请联合委员会国际部评审：●该机构是正在所在国开业的医疗服务提供者并且拥有执照●该机构承担或愿意承担改进医疗和服务质量的责任；●该机构以JCI标准为指导提供服务。
评审调查的目的评审调查是指依据联合委员会国际部标准及其含义，调查申请机构符合标准的程度。
调查将基于以下几个方面进行：●与员工及患者交谈和其他口头信息；●调查员实地考察医疗流程；●医疗机构提供的规章制度、程序和流程●作为评审过程的一个部分，该机构自我评定的结果。
现场检查和后续的自我评估帮组医疗机构发现和纠正存在的问题，改进医疗和服务质量。
除了评估医疗机构是否符合标准及其含义的要求外，调查人员还将为医疗机构提供培训，以及支持气质量该进的工作。
评审调查的范围JCI检查的范围包括所有与标准有关的申请机构的功能和所有医疗护理活动涉及的内容。
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。
