原发性及继发性骨关节炎的区别

骨基本病变的定义骨基本病变是指骨骼系统发生的各种病理性改变。

骨基本病变可以分为原发性和继发性两类。

原发性骨基本病变是指骨骼系统自身发生的病理性改变，而继发性骨基本病变是由其他疾病或因素引起的骨骼系统的病理性改变。

骨基本病变的病理变化主要包括骨质增生、骨质破坏、骨质软化、骨质硬化等。

其中，骨质增生是指骨骼系统中的骨细胞增多或增生异常，导致骨骼的增厚或骨刺的形成。

骨质破坏是指骨骼系统中的骨细胞活动增强或破坏增多，导致骨质的破坏或骨骼的变形。

骨质软化是指骨骼系统中的骨细胞活动减少或骨骼中的骨硬化物质减少，导致骨质的软化或骨骼的变形。

骨质硬化是指骨骼系统中的骨细胞活动减少或骨骼中的骨硬化物质增多，导致骨质的硬化或骨骼的变形。

原发性骨基本病变包括骨肿瘤、骨骺发育异常、骨代谢异常等。

骨肿瘤是指在骨骼系统中发生的肿瘤，可以分为良性和恶性两类。

良性骨肿瘤通常生长缓慢，不具有转移能力，而恶性骨肿瘤则具有快速生长和转移的特点。

骨骺发育异常是指骨骼系统在生长发育过程中出现的异常变化，可以导致骨骼的畸形或生长停止。

骨代谢异常是指骨骼系统中的骨细胞活动异常或骨硬化物质合成异常，导致骨质的稳态失衡，进而引发骨质疏松症、骨折等疾病。

继发性骨基本病变主要包括骨折、骨髓炎、骨质疏松症等。

骨折是指在外力作用下，骨骼系统中的骨质发生断裂或断裂不全。

骨髓炎是指骨骼系统中的骨髓组织发生炎症反应，常常伴随着骨组织的坏死和溃烂。

骨质疏松症是指骨骼系统中的骨细胞活动减少或骨硬化物质减少，导致骨质的疏松和骨强度的降低，容易引发骨折。

骨基本病变的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。

临床症状包括骨疼痛、关节疼痛、活动受限等，体征包括骨肿胀、局部触痛、畸形等。

影像学检查主要包括X线检查、CT扫描、MRI等，可以提供骨骼系统的详细信息，帮助医生做出准确的诊断。

骨基本病变的治疗方法根据不同的病变类型和严重程度而定。

对于原发性骨基本病变，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

关节炎是什么原因关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。

我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。

那么，关节炎是什么原因呢?骨性关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。

原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，可能与软骨营养代谢异常，应力平衡失调，反复的微小创伤有关，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。

关节炎偏方1、民间偏方《撑筋散》，此药主要成份为马钱子、穿山甲鳞片、当归等一些名贵中药材炮制，做成的大蜜丸。

由于其具有较强的疏通经络、透达关节之力和祛风胜湿、消肿止痛、强筋壮骨之功能，故用治风寒湿痹、血瘀肿痛效果甚佳，在风湿类疾病治疗中效果很好。

中医对风湿类疾病疗法主要是以舒筋活血、补血、祛风散寒、解痉通络、促进身体微循环通畅为目的。

此药正是通过调理微循环系统，促进全身血液循环，改善周围组织营养状况，达到消肿、消炎和镇痛的目的。

通过调理血，如：补血、活血化瘀等方法，使身体原有的风邪被清除;通过治血达到气血充足、身强力壮，内风不能生，外风不能侵而风自会灭之2、地黄当归金甲汤组方：将上药切成薄片，加水800—1000毫升，煮约1小时，2次温服，隔日1 剂。

制用法：干地黄95克当归3克白金条(即人角枫)须根5克刺三甲5克3、三白皂剌熏剂组方：用沙锅置火炉上，纳上药，加水适量，煮沸后即直接熏蒸局部，或用多层纱布覆盖以助熏蒸。

治疗时炉火保持适度。

1日熏蒸2次，每次30—60分钟。

如疼痛剧烈，治疗时间可适当延长制用法：鲜三白草1000克鲜皂角刺250克4.治风湿方：取红辣椒30个，老姜100克(切碎或打细)，胡椒90粒，花椒20粒，用白酒浸泡(浸泡时间：腊月一个月，七八月份十天，其他时间二十天)。

用布条蘸药酒擦患处，每次只能擦一个部位，一般只需2-3天，严重的7-8天会有所缓解。

骨关节炎诊断和治疗指南骨关节炎(osteoarthritis, 0A)是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。

一、定义0A指由多种因素引起关节软骨纤维化、数裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。

病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。

病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

0A分为原发性和继发性。

原发性0A多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。

继发性0A可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损或先天性疾病等。

二、诊断(一)临床表现I.关节疼痛及压痛：关节疼痛及压痛是0A最为常见的临床表现，发生率为36. 8%-60. 7%；疼痛在各个关节均可出现，其中以髓、膝及指间关节最为常见。

初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。

0A晩期可以出现持续性疼痛或夜间痛。

关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。

2.关节活动受限：常见于髓、膝关节。

晨起时关节僵硬及发紧感，俗称晨僵，活动后可缓解。

关节僵硬持续时间一般较短，常为几至十几分钟，极少超过30min o患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。

3.关节畸形：关节肿大以指间关节0A最为常见且明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。

膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。

4.骨摩擦音（感）：常见于膝关节0A。

由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音（感）。

5.肌肉萎缩：常见于膝关节0A。

关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。

（二）影像学检查1.X线检查：为0A明确临床诊断的“金标准"，是首选的影像学检查。

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生活常识分享继发性痛风和原发性痛风的区别
导语：继发性痛风和原发性痛风的区别，众所周知，三国时的曹操身患偏头风，经常用冷水洗头，以求减轻痛楚，一代名医华佗被杀，与痛风也离不开关系
继发性痛风和原发性痛风的区别，众所周知，三国时的曹操身患偏头风，经常用冷水洗头，以求减轻痛楚，一代名医华佗被杀，与痛风也离不开关系。

那么究竟什么是痛风，为什么痛风疼起来会让人丧失理智，继发性痛风和原发性痛风又有什么区别呢？接下来，就让我们一起了解下继发性痛风的相关知识吧！
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。

通常所称的痛风都是指原发性痛风。

其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。

原发性痛风绝大多数病因不清楚，有遗传倾向，属先天性代谢酶缺陷疾病。

在我国近年来由于营养条件改善，平均寿命延长，发病率随年龄而增加，已成为常见病。

继发性痛风大约占痛风病的5%～10%。

其病因明确，常见于以下疾病。

1、核酸分解代谢增加或肾脏排泄尿酸盐获得性缺陷的疾病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

2、尿酸排泄减少的疾病，如糖原累积病Ⅰ型等。

3、烧伤、挫伤、过度运动等引发的组织破坏。

4、使用呋塞米、乙胺丁醇、水杨酸类及烟酸等药物。

5、饮食中蛋白含量过多。

6、酗酒、铅中毒、铍中毒及有机酸增多，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸中毒等也可出现继发性痛风。

继发性痛风和原发性痛风的区别，痛风之后，会总觉得关节疼，不是很舒服，甚至有可能指关节变红，感觉自己的身体很热，或是心跳。

骨关节炎临床表现及诊断一、概述骨关节炎(Osseous arthritis，OA)又称增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎或骨关节病，是一种关节软骨的非炎症性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。

临床以关节疼痛、活动受限和关节畸形为主要表现。

骨关节炎可分为原发性和继发性两种。

前者发病主要与增龄、关节载荷传导紊乱、骨内压增高、肥胖、遗传（Ⅱ型胶原遗传缺陷，与HLA-B8、DK3相关）、免疫异常等有关。

近年实验研究又认为，雄激素有促进本病发生作用，而求偶素则能抑制本病发生。

继发性骨关节炎常继发于关节畸形、关节创伤和关节炎症之后，常见于关节先天畸形、关节创伤、骨缺血性坏死及类风湿关节炎、痛风、假性痛风、糖尿病、肢端肥大症、大骨节病、剥脱性软骨炎、滑膜软骨瘤病等多种疾病。

本节主要讨论原发性关节炎。

骨关节炎在中医学称之为“骨痹”，指出：“病在骨，骨重不可举，寒气至，骨髓酸痛，名日骨痹。

”其记载首见于《素问·长刺节论》篇中，认为是一种寒湿痹。

继后，《圣济总录》、《张氏医通》、《类证治裁》等医籍对本病的病因病机、治疗均有阐述。

近年来，不少学者对本病的病因病机进行了一些探讨，提出了一些新的见解及治疗方法，对本病的认识较前有所深入。

历代医家认为其病因内因为肾气虚衰，外因为风寒湿邪侵袭，而内因占主导地位，在不同的病理阶段又可有痰瘀互阻或邪郁而化热的表现。

治疗上以补肾活血化瘀为主的治则为多数医家所肯定。

二、临床表现（一）症状原发性骨关节病以40岁以上中老年人多见，患病率随年龄而增高，女性患病多于男性，在65岁以上人群几乎普遍存在；继发性骨关节病的发病年龄则随原发病的不同而异。

本病多表现为慢性迁延性发病，起病缓慢，无明显周身症状，只有少数病例表现为急性炎症过程。

其症状特点为逐渐发生的关节疼痛肿胀、关节僵硬感和活动受限。

（二）体征1．手骨关节炎 指间关节炎多为原发性，远端指间关节肥大，在末端指骨底部出现结节，质硬似瘤体，称为Heberder's结节，出现于近端指间关节的称为Bouchard's 结节。

骨关节炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍骨关节炎症状，尤其是骨关节炎的早期症状，骨关节炎有什么表现？得了骨关节炎会怎样？以及骨关节炎有哪些并发病症，骨关节炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*骨关节炎常见症状：关节疼痛、关节畸形、关节肿大、关节积液、骨赘大量增生、炎性损害、晨僵、关节肿胀、小腿寒冷痠痛、骨压痛、弯曲不利、腰骶疼痛、臀部酸痛、肩痛、非对称性关节痛、四肢畸形、髋关节痛*一、症状一、症状：原发性骨关节炎常在中年以后发病，发病率随增龄而增加，受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重。

另一症状是受累关节活动不灵便，长时间保持一定体位后感觉关节僵硬，要经过一定时间活动才感到自如。

气候变化常促使症状发生。

数个关节可同时受累，但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。

检查受累关节可有轻度肿胀，活动关节时有磨擦声或喀喇声，病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

本病症状和X线征象不成正比，按受累部位不同，症状亦有所不同。

二、体征：1.骨关节炎的主要症状是疼痛，初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧。

活动多时，疼痛加剧，休息后好转，有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为"休息痛"，原因为软骨下骨的充血所致。

如果活动过量时，因关节摩擦也可产生疼痛。

疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。

2.病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动，需经济一定时间活动后始能解除僵硬状态，关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。

有时可出现关节交锁。

关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时，关节内可有积液，主动或被动都受限制。

3.体格检查显示关节肿胀，有中度渗液，膝关节浮髌试验阳性。

髋关节增大内旋角度时，疼痛加重，这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。

关节周围肌萎缩，主动或被动活动时，关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛，严重时出现关节畸形，如膝内翻、髋关节Thomas征阳性，有时可触及关节内游离体。