老年骨性关节病康复

骨性关节炎的康复治疗训练指南骨关节炎（OA）是发生在滑液关节的一种发展缓慢，以软骨破坏为特征的骨关节疾病，因机械性、代谢、炎症、免疫等因素作用造成，伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成，可伴有不同程度的滑膜炎症反应，好发于人体负重部位，如膝、髋关节、腰椎等，尤其是膝关节。

临床表现1、症状（1）关节疼痛为常见首发症状，以钝痛为主。

隐匿发作，缓慢进展，初为间歇性疼痛，随病情加重疼痛呈持续性；颈、腰及髋的骨关节炎疼痛可呈放射性；关节疼痛程度与X线片所显示的病变程度不成比例；活动后可加重，休息后可缓解，静止后再活动，局部可出现短暂僵硬感，不超过30分钟。

（2）活动受限呈缓慢进展，早期仅在晨起或久坐后觉活动不灵活（晨僵），随病情进展，活动范围缩小，以至固定于某一姿势。

2、体征（1）关节肿大：浮髌试验阳性；（2）触痛（压痛）；（3）骨摩擦音（感）；（4）畸形和功能障碍。

诊断骨关节炎无特异性的实验室检查指标，根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查，诊断骨关节炎。

目前国内多采用美国风湿病学会的诊断标准，不同受累关节采用不同诊断标准。

1、影像学检查根据受累关节病情轻重程度，X线片出现的改变可进行一下分级（Kell gren分级）：0级：正常；1级：可疑有关节间隙狭窄，似有骨赘；2级：有骨赘，关节间隙可疑狭窄或无；3级：有中等骨赘形成、关节间隙狭窄、关节面硬化以及关节似有变形；4级：有大量骨赘形成、明显关节间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形。

2、关节软骨破坏分度Ⅰ°（软化期）垂直纤维破裂。

关节软骨变暗，失去其饱满状态，具有海绵一样的特性；Ⅱ°（裂隙形成期）关节表面粗糙不规则纤维化，有天鹅绒状表现，有裂隙形成；Ⅲ°（碎裂期）有碎裂块从软骨上剥离，软骨面凹凸不平，但软骨下骨并未外露；Ⅳ°（火山口形成、硬化期）片状关节软骨从软骨下骨上剥离，软骨下骨外露，并有硬化表现，损伤部位像火山口一样。

骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种常见的关节疾病，主要特征是关节软骨逐渐退行性损害，进而导致关节炎症和功能障碍。

该疾病多发生于老年人，尤其是50岁以上的中老年人群。

近年来，骨性关节炎的发病率呈上升趋势，给患者生活质量带来了极大的困扰。

因此，寻求骨性关节炎的最佳治疗方法成为医学研究的热点之一。

对于骨性关节炎的治疗，目前的措施主要分为非药物治疗和药物治疗两大类。

非药物治疗是治疗骨性关节炎的基础，主要包括以下几个方面：1. 体重控制体重过重是骨性关节炎的一个重要危险因素。

过多的体重会增加关节承受的压力，加重关节软骨的损伤。

因此，保持适当的体重对于减轻关节负担、缓解疼痛非常重要。

患者可通过合理饮食和适量运动控制体重。

2. 适度运动适度运动是骨性关节炎治疗的核心。

适当的运动能够增强肌肉力量，减少关节的负荷，促进关节的灵活性和活动范围。

常见的适宜运动包括散步、游泳、有氧运动等。

患者在进行运动时应避免剧烈冲击和长时间负重的运动，以免加重关节的损伤。

3. 物理疗法和康复训练物理疗法和康复训练是非药物治疗的一种重要手段。

常用的物理疗法包括热疗、冷疗、电疗和按摩等，通过改善局部血液循环、缓解疼痛和肌肉松弛，起到舒缓关节炎症状的作用。

康复训练旨在通过运动和纠正不良姿势来增强关节的稳定性、增加关节的活动度，帮助患者恢复正常的生活和工作功能。

4. 使用辅助器具合理使用辅助器具可以减轻关节的负担，缓解疼痛，提高患者的生活质量。

常用的辅助器具有拐杖、助行器、矫形器等。

选择适合的辅助器具需要根据患者的病情和个体差异进行评估。

除了非药物治疗，药物治疗也是骨性关节炎的重要手段。

常用的药物治疗包括以下几类：1. 非处方药物非处方药物主要包括非甾体消炎药（NSAIDs）和局部外用药物等。

NSAIDs可以缓解疼痛和炎症反应，但需要注意使用剂量和时间，避免长期大剂量使用引起胃肠道和肾脏等不良反应。

中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗老年骨性关节炎的疗效李 晓（广东省湛江市第二中医医院，广东 湛江 524013）[摘要]目的：探讨采用中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗老年骨性关节炎的临床疗效。

方法：选取2018年9月至2019年12月期间广东省湛江市第二中医医院收治的78例老年骨性关节炎患者为研究对象。

将其随机等分为对照组和试验组。

单用玻璃酸钠注射液对对照组39例患者进行治疗，用中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液对试验组39例患者进行治疗。

治疗结束后，对比两组患者的临床疗效、膝关节功能及疼痛症状的改善情况。

结果：与对照组患者相比，试验组患者治疗的总有效率较高，治疗后其膝关节-HSS评分系统的评分较高，治疗后1个月、6个月，其VAS评分均较低，P＜0.05。

结论：采用中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗老年骨性关节炎的疗效显著，可改善患者膝关节的功能，减轻其疼痛感。

[关键词]中医骨科康复方案；关节腔；玻璃酸钠注射液；老年骨性关节炎[中图分类号]R181.3+2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0074-03骨性关节炎是骨科的常见疾病之一。

该病在60岁以上的老年人及肥胖人群中的发病率较高。

该病患者主要的临床表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形及膝关节功能障碍等。

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快和肥胖人口数量的增多，该病的发病率呈逐年升高的趋势。

据不完全统计，该病在全球的患病率高达12%[1]。

寻找一种治疗老年骨性关节炎的有效方法十分重要。

本文以2018年9月至2019年12月期间广东省湛江市第二中医医院收治的78例老年骨性关节炎患者为研究对象，探讨采用中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗该病的临床疗效。

1资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月至2019年12月期间广东省湛江市第二中医医院收治的78例老年骨性关节炎患者为研究对象。

本次研究对象的纳入标准为：1）经CT检查或MRI检查被确诊患有骨性关节炎。

老年人膝关节骨性关节炎的运动康复：机制、方法与进展侯世伦;张新;王安利;高颀【摘要】骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的骨关节退行性疾病,而膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)因其疼痛引起老年人日常生活功能障碍,进而增加诸多疾病的患病风险,因此被广泛关注.老年KOA治疗方法包括手术疗法和非手术疗法.在非手术疗法中,运动疗法是目前最受重视的一种干预方法.本文通过查阅国内外文献,发现目前KOA的致病因素包括:年龄、体力活动、内分泌、神经肌肉控制、肥胖等,其中体力活动、失用、肥胖和神经肌肉控制等是可以通过运动疗法改善的.现有的研究结果大多肯定了运动疗法对KOA患者症状和功能改善的作用,肌力训练和有氧训练的组合有利于大部分KOA患者的症状改善,但还应该基于对患者个体情况的评估来选择运动类型.运动疗法的效果很大程度上取决于患者的依从性,因此运动处方的制定要充分考虑患者的个体差异,总体原则可以参考美国运动医学学会或其他类似机构制定的运动处方指南.【期刊名称】《成都体育学院学报》【年(卷),期】2018(044)001【总页数】6页(P110-115)【关键词】老年人;膝关节骨性关节炎(KOA);运动康复;运动疗法【作者】侯世伦;张新;王安利;高颀【作者单位】北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084【正文语种】中文【中图分类】G804.5当今世界已进入老龄化社会，KOA的发生率逐年上升[1]。

美国有12%的人群有OA的问题，作为导致老年人功能障碍的第2大危险因素[2]，其发病率也随着年龄的增加而增加，65岁老人中有80%出现OA的临床症状。

KOA在我国的发病率约为4%，68% 55岁以上人群在放射学上有骨关节改变[1]。

关于中医康复治疗老年骨性关节炎效果观察摘要】目的：探讨中医康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。

方法：选取我院2015年3月—2016年6月期间收治86例老年骨性关节炎患者作为研究对象，依据随机法划分为参照组与研究组各43例。

参照组43例患者给予美舒利口服治疗，研究组43例患者行中医骨科康复治疗。

对两组患者的视觉模拟评分（VAS）、骨性关节炎功能评分（JOA）以及临床治疗总有效率进行对比分析。

结果：治疗前两组患者的VAS评分以及JOA评分差异不明显，P>0.05；治疗后研究组VAS评分明显低于参照组，P<0.05；JOA评分明显高于参照组，P<0.05；研究组治疗总有效率显著高于参照组，P＜0.05。

结论：对老年骨性关节炎患者行中医康复治疗可取得良好的效果，且能帮助患者缓解疼痛，值得临床推广与应用。

【关键词】中医康复治疗；老年骨性关节炎；VAS评分；JOA评分；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0030-02About the rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine older osteoarthritis effect observation Huang Yi.Chinese Medicine Hospital of Gulin County ,SichuanProvince,Luzhou 646500,China【Abstract】 Objective To investigate the clinical curative effect of rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine older osteoarthritis. Methods Select our hospital during March 2015 - June 2016 treated 86 cases of elderly patients with osteoarthritis as the research object, based on the method of random divided into control group and research group 43 cases each. Control group of 43 patients with beautiful nimesulide oral therapy, the team line 43 patients with orthopaedic rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine. On two groups of patients with visual analogue scale (VAS), JOA score and clinical total effective rate were analyzed. The results of two groups of patients before treatment VAS score and JOA score difference is not obvious, (P>0.05); The team VAS score significantly lower than that of control group after treatment, (P<0.05; JOA score significantly higher than that of control group,( P<0.05); Treatment group total effective rate was significantly higher than that of control group, (P<0.05). Conclusion For elderly patients with osteoarthritis line of traditional Chinese medicine rehabilitation treatment can obtain good effect, and can help patients relieve pain, worthy of clinical popularization and application.【Key words】Rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine; Older osteoarthritis; VAS score; JOA score; Clinical curative effect骨性关节炎作为一种比较常见的老年慢性疾病其临床症状主要表现为关节疼痛、关节功能障碍以及关节僵硬等[1]。

骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，通常影响到老年人和运动员。

它是由于关节软骨的逐渐磨损和关节炎的发展而引起的，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。

虽然目前尚无法完全治愈骨性关节炎，但可以通过一系列的治疗方法来减轻症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

首先，保持适当的体重对于骨性关节炎患者至关重要。

过重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损，因此减肥是减轻关节疼痛的重要方法之一。

科学的饮食结构和适量的运动也是保持适当体重的关键。

其次，物理治疗是治疗骨性关节炎的重要手段之一。

包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法，可以缓解关节疼痛，增强肌肉力量，改善关节活动度。

物理治疗还可以帮助患者恢复正常的生活功能，提高生活质量。

除此之外，药物治疗也是治疗骨性关节炎的重要手段。

非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。

此外，关节润滑剂和软骨修复药物也可以帮助减缓关节软骨的磨损，延缓疾病的进展。

另外，手术治疗对于严重的骨性关节炎患者也是一种有效的治疗方法。

包括关节镜手术、关节置换术等，可以帮助患者恢复关节功能，减轻关节疼痛，提高生活质量。

但是手术治疗需要患者在手术后进行一定的康复训练，以保证手术效果。

最后，心理治疗也是治疗骨性关节炎的重要组成部分。

患者在面对慢性疾病带来的痛苦和困扰时，往往会产生负面情绪，影响治疗效果。

因此，心理治疗可以帮助患者调整心态，增强治疗信心，更好地应对疾病。

综上所述，骨性关节炎是一种慢性疾病，治疗过程需要耐心和持之以恒。

通过保持适当的体重、物理治疗、药物治疗、手术治疗和心理治疗等多种方法的综合运用，可以有效地减轻症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

希望患者能够在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，积极配合治疗，战胜疾病。