股髋关节撞击综合症
- 格式:ppt
- 大小:7.48 MB
- 文档页数:60
髋关节撞击综合征,髋关节撞击综合征,又名股骨髋臼撞击综合征,是指髋臼与股骨之间因为发育、外伤、增生等多种原因导致的关节之间不匹配,在髋关节活动时髋臼与股骨存在异常的摩擦与碰撞,进而导致关节内的软组织如盂唇、关节软骨等发生损伤的一类疾病。
髋关节撞击综合征由瑞士国际髋关节大师Ganz 医生首先提出,Ganz在临床大量的人工髋关节置换手术中发现,并非所有人的髋关节长的都是一模一样,有些人的髋关节髋臼、股骨头颈结合区常常会有异常的骨性凸起,而这些骨性的凸起,还会导致髋臼和股骨头颈结合区发生撞击。
这一发现引起了Ganz 的兴趣,他大胆推测,门诊中曾接诊的大量年轻的患有髋关节骨性关节炎的患者,是否因为这些"异常的骨性凸起和撞击”引起的?随后,Ganz 和他的团队,针对这一问题进行了系统的研究,并对相关患者进行了一系列的临床跟踪与随访。
最终研究结果证实了Ganz 的猜想,异常的骨性的凸起,造成股骨与髋臼之间的撞击,进而引发了髋关节的盂唇损伤和骨性关节炎。
这一发现,直到 2003 年,Ganz 和他的团队在经典骨科学术杂志CORR 上将研究结果发表之后,才逐渐开始被世人所了解。
从2003 年到现在还不到20 年,对于一个疾病来说,这还算是一个“新病种”。
近年来,随着髋关节镜技术的日趋成熟,这个“新病种“也被越来越多的骨科医生所了解。
髋关节撞击综合征的分型举个通俗的例子来说髋关节撞击综合征的发生其实源于“髋臼、股骨头、盂唇"这"一家人"关系出了问题。
一个幸福的家庭应该是:妈妈被宠爱,爸爸被尊重,孩子被接纳。
一个健康的髋关节也应该如此。
髋关节由髋臼、股骨头构成了一个“杵臼“关节,髋臼就好比是髋关节这个小家庭中的妈妈,股骨头好比是爸爸,在他们之间,就是他们的孩子盂唇,盂唇生长于髋臼的边缘,由软骨构成,就像小孩子一样脆弱,非常容易受到损伤。
同时,盂唇对于髋关节又起到密封和加深覆盖的作用,让髋关节这个小家庭更加稳定。
股骨髋臼撞击综合征名词解释股骨髋臼撞击综合征,这个名字听起来就有点复杂,但其实它就是我们日常生活中可能遇到的一种小麻烦,尤其是对于喜欢运动的朋友们。
想象一下,你在健身房挥汗如雨,正准备拿下一个高难度的动作,突然感觉到髋关节有点怪怪的,这种感觉就像有人在你的大腿和髋部之间放了个小石头,挤得你心里直发慌。
这个症状的关键在于“撞击”,没错,就是撞啊。
我们的股骨头和髋关节的窝有时候就像两个好朋友,玩得太嗨,结果不小心撞到了一起,哎呀,疼得让人想哭。
简单来说,股骨髋臼撞击综合征就是髋关节的一个小故障。
要知道,髋关节是我们身体里的“大骨架”,负责支撑我们走路、跑步、蹲下、跳跃,简直就是个“万金油”。
然而,这种撞击综合征可能会导致关节内的软骨受损,感觉就像被打击了一样,痛得你想找个地缝钻进去。
说起来,这种症状通常在年轻运动员中比较常见,尤其是那些热衷于高强度训练的人。
就像那句老话说的,越是强壮,越容易摔跤。
哈哈,听着有点讽刺,对吧?有些人可能会问,这种情况到底是怎么发生的呢?当你做一些幅度较大的运动,比如深蹲、跑步或者游泳时,髋关节的结构会受到压迫。
这时候,如果你的股骨头和髋关节窝不小心擦到一起,就会产生一种咯噔咯噔的声音,嗯,听起来就像是老旧家具在吱吱作响。
就这样,慢慢地,疼痛就会悄悄地找上门来,尤其是在坐久了或者刚起身的时候,那种感觉可真叫一个“难受”。
再说说症状吧,想象一下,有时候你走路像个老爷爷,腿不愿意配合你的脑子。
起床的时候,嘿,那种咕噜咕噜的声音,让人感觉自己像个老旧的玩具,有点担心是不是要给自己来个润滑油。
你知道吗,很多人一开始可能没在意,觉得“哦,没事,小痛而已”,可等到疼痛变得越来越频繁,心里就开始打鼓了。
于是就会开始寻找各种方式来缓解疼痛,可能还会尝试按摩、热敷,或者自制一些“药方”,结果却发现好像没啥效果。
真是心急如焚啊,像小猫一样在那儿转圈圈。
说到治疗,可能有人觉得要去医院、打针、开药,其实不一定那么复杂。
髋关节撞击综合征诊疗髋关节撞击综合征是一种常见的骨骼疾病,主要表现为髋关节运动时的疼痛和不适。
这种疾病给患者的生活造成了很大的困扰,因此正确的诊断和治疗显得尤为重要。
本文将为您介绍髋关节撞击综合征的一般诊断方法以及常见的治疗方案。
一、诊断方法1. 病史询问:医生会首先询问患者的病史,包括疼痛的起因、症状出现的频率和持续时间等。
此外,医生还会关注患者是否有其他相关疾病史,如髋关节退行性疾病或运动损伤。
2. 体格检查:医生会进行髋关节的体格检查,观察患者的步态和姿势,并检查髋关节的活动范围和稳定性。
同时,医生还会进行一些特殊的检查手法,如FADIR测试(内旋加压试验)和FABER测试(髂胫束试验),以帮助确定诊断。
3. 影像学检查:常见的影像学检查包括X线、MRI和CT等。
X线能够帮助医生观察髋关节的结构和骨骼变化,MRI和CT则可以提供更为详细的软组织信息。
4. 骨扫描:骨扫描是一种核医学检查方法,可以检测骨骼的血液供应和代谢情况,有助于排除其他疾病的可能性。
二、治疗方案1. 保守治疗:对于早期病变和轻度症状的患者,常常采取保守治疗,包括休息、冰敷和物理治疗等。
物理治疗包括疼痛缓解技术、肌力锻炼和伸展运动等,可以减轻疼痛并促进髋关节的康复。
2. 药物治疗:药物治疗主要通过控制炎症和减轻疼痛来缓解症状。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)和疼痛锁定药物(如麻痹剂)常常被用于此类疾病的治疗。
3. 注射治疗:对于症状较重且保守治疗无效的患者,医生可能会考虑注射治疗。
常用的注射物包括髂胫束、股峡神经或关节囊周围的脂肪等。
4. 手术治疗:对于严重病变或保守治疗和注射治疗无效的患者,手术治疗是一种有效的选择。
常见的手术方式包括髋关节镜手术、股骨头成形术和关节置换术等,具体选择依赖于患者的病情和医生的建议。
5. 康复训练:手术治疗后,患者需要进行一段时间的康复训练,以帮助髋关节恢复功能。
康复训练包括物理治疗、功能锻炼和生活习惯的调整等。
股骨髋臼撞击综合征髋关节撞击,可以考虑行手术处理治疗。
手术准备包括评价髋臼盂唇软骨病理情况,髋臼及近端股骨骨性畸形情况。
治疗效果通常与关节软骨的退变程度相关。
目前一般采用切开手术和/或髋关节镜治疗髋关节撞击综合征,两者早期疗效较好且并发症较少。
仔细选择合适的患者对于髋关节撞击综合征的疗效具有重要影响。
对于髋关节撞击综合征患者通常建议先采取系统非手术治疗,但关于其疗效的报告甚少。
采用切开和髋关节镜技术治疗髋关节撞击综合征,绝大多数患者早期症状明显改善且及并发症少。
疗效不佳患者常伴有严重的关节软骨病变,因此对有症状髋关节撞击综合征患者,早期诊断和早期治疗可能提高远期治疗效果。
保守治疗关于保守治疗症状性髋关节撞击综合症的报道极为有限。
最近两项描述性研究提示保守治疗可能改善伴有轻微畸形的髋关节撞击综合症患者的症状。
Emma等报道采用改变运动方式及物理治疗37例髋关节撞击综合症伴有轻度畸形(α<60°)的患者,经2年随访,11%的患者行手术治疗,同时16% 症状反复的患者暂未行手术治疗。
非手术治疗的患者中,89%治疗后症状改善明显,平均HSS评分从72分改善至91分。
Hunt等针对α角>50有症状的髋关节撞击综合症患者进行研究,17例患者中,6例症状改善无需手术治疗,HHS评分由69 分改善至79分。
最终行手术治疗的患者比保守治疗患者相比,他们都进行大活动量的体育运动。
保守治疗髋关节撞击综合症的远期疗效不明尚不明确。
同大多数骨骼肌肉疾病治疗原则类似,首先采用制动及非甾体类抗炎药治疗症状性髋关节撞击综合症. 运动治疗也是常用方法,但首先必须充分了解髋关节畸形情况,以及畸形对髋关节活动范围及关节相关肌肉肌力的影响。
改善髋关节的活动范围并不是治疗的目的。
治疗的首要目的是减少相关症状的发作频率,治疗措施包括避免诱发症状的姿势。
其次是在疼痛可以耐受的情况下改善关节活动范围,这部分包括多种治疗,比如改善肌肉力臂,增强同心圆和非同心圆肌肉力量以及神经肌肉相关训练。