急性有机溶剂职业中毒的新临床表现

急性甲胺中毒急性甲胺中毒是一种由于摄入或暴露在高浓度甲胺环境中引起的急性毒性反应。

甲胺是一种有机化合物，广泛用于制造聚合物、樹脂、農藥和颜料等。

虽然甲胺在许多工业和商业领域中被广泛使用，但它也存在着严重的毒性和危险性，如果不当使用或存储，可能会对健康产生严重的影响。

急性甲胺中毒的症状和影响症状和影响会根据不同程度的甲胺暴露而有所不同。

在轻微暴露的情况下，可能会看到气味、头痛、咳嗽、眼睛刺痛、喉咙不适和嗓子疼痛等症状。

严重的暴露会导致呼吸困难、胸闷、支气管痉挛和肺水肿等症状，如果不及时治疗将可能危及生命。

急性甲胺中毒的治疗和预防对于急性甲胺中毒的治疗，最好的方法是尽早将患者转移到空气新鲜的地方，观察患者的呼吸和心跳是否正常，如症状严重，应紧急插管上呼吸机，给予吸氧至少24 小时。

急性甲胺中毒需要医院的专业医生进行处理，所以在发现急性甲胺中毒症状时，应尽快寻求医疗帮助。

为避免甲胺中毒，必须采取适当的预防措施，如禁止在密闭场所储存甲胺，避免接触过量的化学品和气体。

同时，在搬运和使用甲胺时，要佩戴防护手套、眼罩和呼吸防护器等防护设备，对入口通风、排风通道和放置区域进行合理规划布置，以确保员工的健康和安全。

结论在生产和使用甲胺时，必须尽可能遏制所有潜在的风险。

最重要的是，需要在生产过程中实施合适的安全标准和措施，包括合适的安全培训、安全设备、消防措施等，确保员工的安全和健康。

总之，由于甲胺的毒性和危险性较大，必须采取适当的措施来保护自己和其他人的安全。

在发现任何甲胺中毒症状时，应立即寻求医疗协助，以确保及时和有效的治疗。

通过正确的预防和措施，我们可以大大降低甲胺中毒的风险，并确保我们的身体和周围环境的安全和健康。

甲苯二甲苯职业中毒的症状诊断治疗及预防措施背景甲苯和二甲苯是常见的有机溶剂，广泛用于印染、油漆、塑料、树脂等行业中。

而在这些行业中长期接触这些化学品则容易发生职业中毒。

其中，甲苯、二甲苯职业中毒是较为常见的一种，给身体健康带来危害。

症状甲苯和二甲苯职业中毒，会导致身体出现多种不同症状，主要包括：急性中毒症状在短时间内接触较多量的甲苯和二甲苯，可以导致身体出现急性中毒症状。

这些症状包括：1.头痛和眩晕2.恶心和呕吐3.疲劳和肌肉无力感4.这些症状的严重程度取决于暴露的剂量大小。

慢性中毒症状久期呼吸式接触甲苯和二甲苯，则可能导致慢性中毒症状：1.对精细协调运动能力的影响，如走路，手持物品和书写2.头痛和头晕3.疲劳和肌肉无力感4.抑郁和刺激行为5.失眠和失聪由于这些症状不具备特异性，所以应该结合实际情况进行判断。

诊断一旦怀疑可能患上了甲苯和二甲苯职业中毒，则需要就专业的诊断，并且应该寻求医生的帮助。

医生通常会进行下面的检测：1.进行身体检查，包括神经系统和肌肉力量测试。

2.了解病史3.使用特定的血液检测和化学检测以确定化学品在体内的含量。

治疗治疗措施应该根据个人的具体情况而定，如果发现中毒，请立即采取以下行动，以减轻中毒的严重程度：1.停止或减少接触甲苯和二甲苯的化学品物质2.饮食健康，增加富含维生素B的食物摄入3.补充足够的维生素C和E等抗氧化剂4.采用针对症状的药物治疗同时，在患病前和患病后，应保持体质健康，增加对身体各组织器官的抵抗力以及减少不良习惯，比如吸烟。

预防甲苯和二甲苯中毒是可以预防的，下面是一些预防措施：1.采取减少或避免联系可能含有甲苯和二甲苯的物质的工作2.佩戴个人防护装置3.维持良好的通风状况4.定期进行身体检查总之，尽管甲苯和二甲苯是常见的有机溶剂，但我们可以通过贯彻预防措施，减少症状和疾病的发生率，并且及早治疗已发生的中毒，以维护人体的健康。

有机溶剂对人体危害之生理作用
有机溶剂中毒之一般症状为头痛、疲怠、食欲不振、头昏等。

高浓度之急性中毒抑制中枢神经系统，使人丧失意识，而产生麻醉现象，初期引起兴奋、昏睡、头痛、目眩、疲怠赶、食欲不振、意识消失等；低浓度蒸气引起之慢性中毒则影响血小板、红血球等造血系统，鼻孔、齿龈及皮下组织出血，造成人体贫血现象。

一般有机溶剂对人体危害生理之影响有下列几种：
（1)对神经系统破坏
因抑制神经系统的传导冲动功能，产生麻醉，神经系统障碍或引起神经炎等。

如二硫化碳引起的神经炎；甲醇中毒影响视神经等。

此类溶剂尚有酒精、苯、氯化乙醇、二氯乙烷、汽油、甲酸戊酯、醋酸戊酯、二甲苯、三氯乙烯、丁醇、松节油、煤油、丙酮、酚、三氯甲烷、异丙苯等。

（2)对肝脏机能损伤
因损伤肝脏机能，引起恶心、呕吐、发烧、黄疸炎及中毒性肝炎；一般氯化烃类均会引起肝脏中毒现象。

此类溶剂有四氯化碳、氯仿、三氯乙烯、四氯乙烷、苯及其衍生物等。

（3)对肾脏机能破坏
肾脏为毒物排泄器官，故最易中毒，且因血氧量减少，亦足以使肾脏受害，发生肾炎及肾病。

此类溶剂包括烃类之卤化物、苯及其衍生物、二元醇及其单醚类、四氯化碳、乙醇等。

（4)对造血系统破坏
因破坏骨髓造成贫血现象。

此类溶剂包括苯及其衍生物如甲苯、氯化苯、二元醇等。

（5)对粘膜及皮肤刺激
因刺激粘膜，使鼻粘膜出血，喉头发炎，嗅觉丧失或因皮肤敏感产生红肿、发痒、红斑及坏疽病等。

此类溶剂包括氯仿、三氯甲烷、醚、苯、醋酸甲酯、煤油、丙酮、甲醇、石油、氯酚、二氯乙烯、四氯化碳等。

职业性急性有机磷杀虫剂中毒患者的临床护理要点解答一、概念职业性急性有机磷杀虫剂中毒是短时间内接触较大量有机磷杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病。

临床表现包括胆碱能兴奋或危象以及其后可能发生的中间期肌无力和迟发性多发性神经病三类综合征。

二、临床表现（一）毒草碱样症状又称M样症状，出现最早，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、尿频、大小便失禁、心率减慢、瞳孔缩小（严重时呈针尖样缩小）、支气管痉挛和分泌物增加，严重者出现肺水肿。

此类症状可用阿托品治疗。

（二）烟碱样症状又称N样症状，表现为全身横纹肌肌纤维颤动，甚至强直性痉挛。

病人常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，后期可出现肌力减退和瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭；还可引起血压增高、心率加快和心律失常。

此类症状不能用阿托品治疗。

（三）中枢神经系统症状有头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等表现，部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。

三、治疗原则（一）迅速清除毒物立即将病人撤离中毒现场。

彻底清除未被机体吸收的毒物，如迅速脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发，然后用温水冲洗干净。

眼部污染时，除敌百虫污染必须用清水冲洗外，其他均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗，再用生理盐水彻底冲洗，至少持续10分钟，洗后滴入1%阿托品1～2滴。

口服中毒者，尽快洗胃、导泻。

（二）紧急复苏急性有机磷杀虫剂中毒，常因肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡。

一旦发生上述情况，应紧急采取复苏措施，清除呼吸道分泌物，给氧，必要时应用机械通气。

心搏骤停时，立即进行心肺复苏。

（三）解毒剂的应用应用原则为早期、足量、联合、重复用药。

1.抗胆碱药（1）阿托品早期、足量、反复给药，直至毒蕈碱样症状消失或病人出现“阿托品化”表现。

阿托品化的表现包括：瞳孔较前扩大。

颜面潮红。

皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干。

肺部湿啰音消失。

急性有机磷农药中毒诊疗规范诊断要点：1.有机磷农药接触史:口服史,皮肤接触史,上班环境保护措施不当史2.临床表现:经皮肤粘膜吸收中毒,一般在接触2-6小时发病;口服吸收中毒一般在10分钟至2小时内出现症状。

其典型症状和体征主要有:流涎、大汗、呼出气可闻及大蒜味、瞳孔缩小、皮肤湿冷、腹痛、腹泻、肺部可闻及大量湿啰音、肌颤。

①急性胆碱能危象:()毒蕈碱样症状,又称M样症状,表现为胃肠平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

有恶心、呕吐流涎、腹痛、腹泻、心率减慢、血压下降、瞳孔缩小等。

()烟碱样症状,又称N样症状,有周身肌肉强直性痉挛,而后发生肌力减退和瘫痪。

(中枢神经系统症状:头痛、头晕、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷等。

②中间型综合症:多发生于重度有机磷农药中毒后24-96小时后,其表现以肌无力最为突出。

③迟发性多发性神经病变:多发生于下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩。

严重者可出现呼吸衰竭。

3.辅助检査:胆碱酯酶测定;胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性试验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。

胆碱酯酶活力测定值70%50%为轻度中毒50%30%为中度中毒;30%以下为重度。

血气分析、肝肾功能、电解质等。

治疗要点：1.快速而有针对性的查体询问病史及毒物接触史询问。

准确判断病情,迅速撤离中毒现场。

迅速脱去污染衣服清洗污染皮肤及毛发指甲等。

监测生命体征。

如明确有机磷农药中毒接触史后遂即予大量清水洗胃。

如不明确为何种有机磷农药中毒,一般给予清水6000m|-8000m清水洗胃;敌百虫中毒者忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃对硫磷忌用1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

同时建立静脉通道,完善相关辅助检查明确病情程度分级。

2.特效解毒药物应用:胆碱酯酶复活药应用;氯解磷定及碘解磷定。

胆碱酯酶尽早恢复活力是治疗的关键。

抗胆碱能药物应用,尽早达到阿托品化亦是治疗关键。

避免阿托品中毒。

3.对症治疗:保持呼吸道通畅。

吸氧,烦躁不安者适当镇静,维持水电解质平衡。

常见毒物急性中毒临床表现毒物种类繁多，急性中毒来势凶猛，进展迅速，表现复杂，首先应熟悉具有诊断意义的临床表现，抓住其临床特征，并以此作为建立诊断的关键线索。

物理检查可以在询问病史前或同时碱性。

毒物中毒常有其特殊的临床表现，在紧急情况下，根据中毒患者的临床表现和简单中毒病史，即可做出初步判断，迅速采取相应的救治措施，现将急性中毒的临床表现特点，产生这些临床表现的常见毒物叙述如下。

1. 呼气、呕吐物及体表气味蒜臭味：多数有机磷农药，有机磷、砷、铊及其化合物；酒味：酒精（乙醇）、甲醇、异丙醇及其他醇类化合物；酚类：石炭酸（苯酚），来苏尔（甲酚皂溶液）；醚味：乙醚及其醚类；刺鼻甜味（酮味）：丙酮，氯仿；苦杏仁味：氰化物及含氰苷果核仁（如苦杏仁）；梨味：水合氯醛；鞋油味：硝基苯；冬青油味：水杨酸甲酯；水果香味：硝酸异戊酯，硝酸乙酯；尿（氨）味：氨，硝酸铵；其他特殊气味：汽油，煤油，松节油，苯，甲苯，二甲苯等。

2.皮肤黏膜2.1 颜色：紫绀：亚硝酸盐、腌渍不好的青菜（含亚硝酸盐）、苯的氨基和硝基化合物（如苯胺、硝基苯类）、磺胺、伯氨喹啉、非那西丁、铝酸盐、硼酸（有时）、各种抑制呼吸及引起肺水肿的毒物；潮红：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组胺药、乙醇；樱桃红：一氧化碳、氰化物；黄色：阿的平、中毒性肝损害所致黄疸（磷、四氯化碳、对乙酰氨基酚、蛇毒、毒磨）、溶血所致黄疸（苯胺、蚕豆黄、硝基苯、磺胺、蛇毒）、药物性肝内胆汁淤积（氯丙嗪、甲级睾丸素、喹诺酮类）2.2 湿度：多汗：胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱、新斯的明等）、拟胆碱药（如毛果芸香碱）、毒蕈；无汗：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组胺药、三环类抗抑郁药。

2.3 皮炎表现：接触性皮炎：多种工业毒物、染料、油漆、塑料、有机汞、苯酚、斑蝥、巴豆、有机磷农药；光敏性皮炎：沥青、灰菜、荞麦叶和花。

2.4 脱发：铊、砷、维生素A、硫氰化物。

3. 体温体温升高：锌、铜、镉、镍、锑、钴等金属；聚氟四乙烯引起的聚合物烟尘热；五氟酚钠、麻黄碱、苯丙胺、三环类抗抑郁药、抗组胺药、二硝基苯酚类、体温降低：吩噻嗪类、麻醉镇痛药、镇静催眠药、醇类（重度中毒）等。

有机溶剂中毒常见症状与防范措施一、有机溶剂概述有机溶剂主要指可溶解不溶于水的某种物质的液体，广泛应用于清洗、去污、稀释、萃取等生产过程，有的可作为中间体用于化学合成。

有机溶剂几乎都是原发性皮肤刺激物，对人的皮肤、黏膜有不同程度的刺激，还有致癌、致畸等毒性。

工业生产中广泛存在有毒有害气体和有机溶剂挥发气体，通风是防中毒的重要措施。

进入冬季后，一些企业为保暖而关闭通风设施、紧闭门窗，造成作业场所通风不良，有害气体聚积，易引发职业中毒。

另外，有机溶剂和化学品可通过皮肤或衣物接触进入人体，如有机磷农药、苯的氨基和硝基化合物等。

二、有机溶剂主要接触岗位木制工艺品及家具制造、汽车维修行业的刷漆、喷漆作业，人造皮革生产、制鞋、箱包制造等使用有机溶剂的岗位，橡胶黏合剂、纤维、染料、去污剂、杀虫剂生产等。

三、有机溶剂中毒常见症状氯甲醚：可使人出现流泪、咽痛、剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热、打寒战等症状。

苯：引发头痛、恶心、呕吐、神志模糊、知觉丧失、昏迷、抽搐等，严重者可因中枢系统麻痹而死亡。

甲醛：引发眼红、眼痒、咽喉不适或疼痛，声音嘶哑、打喷嚏、胸闷、气喘等。

二硫化碳：皮肤潮红、呼吸急促、恶心、呕吐、剧烈头痛、视觉障碍、精神错乱、晕厥。

甲醇：使人头痛、恶心、胃痛、疲倦、视力模糊以至失明，严重者可因呼吸中枢麻痹而死亡。

甲苯：眼及上呼吸道有明显刺激症状，眼结膜及咽部充血，头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊，严重者可有躁动、抽搐、昏迷等症状。

丙酮：出现乏力、恶心、头痛、头晕、易激动、呕吐、气急、痉挛、昏迷。

对眼、鼻、喉有刺激性。

乙酸乙酯：对眼、鼻、喉有刺激性，对肝、肾有损害，可致继发性贫血、白细胞增多。

四、防范措施1.企业要严格控制作业场所职业病危害因素，按照“无毒取代低毒、低毒取代高毒”的原则，改用无毒或毒性较低的原料，不得使用无标签、无使用说明、无生产厂家标识的“三无”原料。

2.作业场所应保持良好的通风，可安装抽风机、排风扇、排气罩，安装报警装置；有毒有害工种要与其他工种隔离；加强作业场所职业病危害因素监测，确保符合相关标准的要求。

中毒表现常温、常压下的有机溶剂呈液体状态，易挥发。

中毒途径以呼吸道吸入为主，亦可经皮肽接触或消化道吸收中毒，不同有机溶剂有其不同的中毒表现，按各系统的主要症状分类，简述如下：一、神经精神损害包括苯及苯胺在内的大多数有机溶剂中毒，均可出现不同程度的神经精神损害的表现。

( 一) 急性中毒轻者头痛、头昏、眩晕。

重者头痛、恶心、呕吐、心率慢、血压高、躁动、谵妄、幻觉、妄想、精神异常、抽播、昏迷以至死亡。

( 二) 慢性中毒1. 神经衰弱综合征头痛、头晕、失眠、多梦、厌食、倦怠、乏力等。

2. 中毒性脑病反应迟钝、意识障碍、震颤、活动困难、生活不能自理、中毒性精神病表现。

3. 脑神经损害(1) 甲醇毒害视神经可导致双目失明。

(2) 三氯乙烯毒害三叉神经，也可导致前庭神经麻痹，听力障碍。

4. 小脑功能障碍综合征酒精中毒损害小脑功能，导致步态不稳，行为失常，意向性肌颤。

5. 周围神经病(1) 二硫化碳、正乙烷、甲基正丁基因目中毒损伤周围神经系统导致于足麻木、感觉过敏，手不能持物，肌肉无力，肌肉萎缩以至运动神经传导速度减慢。

(2) 三氯乙烯中毒表现周围神经病时伴有毛发粗硬、浮肿, 糖耐量曲线降低。

i二、呼吸道损害吸人有机溶剂蒸气中毒的患者均有呼吸道损害，有害气体刺激呼吸道粘膜，导致呛咳、流泪。

1. 吸入酮类、卤代烷类、酯类蒸气后，导致化学性肺炎、肺水肿。

2. 误吸入汽油、煤油后可致吸人性化学性肺炎, 甚至肺水肿及渗出性胸膜炎。

三、消化道损害经口服有机溶剂中毒者均有明显的恶心、呕吐等胃肠症状。

乙醇、卤代烃类、二甲基甲酿胶中毒后主要是对肝的毒害导致肝细胞变性、坏死，中毒性肝炎，脂肪肝, 肝硬化。

四、肾脏损害1. 酚、醇、卤代短类中毒后皆可导致急性肾小管坏死，肾小球损害，以至急性肾衰竭，以非少尿型肾衰竭多见。

2. 四氯化碳、二硫化碳、甲苯中毒后可致慢性中毒性肾病。

3. 短化物( 汽油) 吸入中毒后可导致肺出血- 肾炎综合征(Goodpasture syndrome)五、造血功能损害1. 亚急性或慢性苯中毒致白细胞减少、再生障碍性贫血，慢性苯中毒可致白血病。

乙腈中毒的诊断标准
乙腈是一种无色、易挥发的有机化合物，常用作工业溶剂和农药。

乙腈中毒是由于人体吸入或接触乙腈而引起的中毒症状。

乙腈
中毒的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床症状，乙腈中毒的临床症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、意识障碍等。

患者出现这些症状时，应考虑
乙腈中毒的可能性。

2. 实验室检查，乙腈中毒的诊断可以通过实验室检查来确定。

血液和尿液中乙腈的浓度可以通过气相色谱法或液相色谱法来测定。

此外，血氰化物浓度的测定也有助于乙腈中毒的诊断。

3. 临床表现，乙腈中毒患者可能出现代谢性酸中毒，血液中氰
化物浓度升高，以及呼吸困难等症状。

这些临床表现也有助于乙腈
中毒的诊断。

4. 病史，患者的病史也是诊断乙腈中毒的重要依据。

如果患者
有接触乙腈的史料，并出现了与乙腈中毒相关的症状，医生应当高
度怀疑乙腈中毒的可能性。

综上所述，乙腈中毒的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查、临床表现和病史等方面。

在临床工作中，医生应当综合考虑这些因素，以尽快明确诊断，并采取相应的治疗措施，以避免患者出现严重后果。

急性有机磷农药中毒临床指南和诊疗常规【概述】有机磷农药大多数属磷酸酯类或硫代磷酸酯类化台物，是目前应用最广泛的农药，品种达百余种，大多属剧毒或高毒类，我国生产和使用的有机磷农药，绝大多数为杀虫剂。

由于生产或使用违反操作规程或防护不当而发生急性或慢性中毒，也可因误服、自服或污染食物而引起急性中毒。

对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。

有机磷农药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜昧。

除美曲膦酯外，一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。

【临床表现】1．急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。

经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6小时后发病，口服中毒在10分钟至2小时内出现症状。

一旦中毒症状出现，病情迅速发展。

胆碱能危象是急性有机磷农药中毒(AOPP)的典型表现，包括症状有：(1)毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。

支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。

(2)烟碱样表现：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼脸、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。

可因呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭而死亡。

(3)中枢神经系统：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，可因中枢性呼吸衰竭而死亡。

2．中间型综合征(intermediate syndrom，IMS) 少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24～96小时，出现以部分脑神经支配的肌肉、屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力减退或麻痹为主要表现的综合征，严重者可发生突然死亡。

一起职业性亚急性混合有机溶剂中毒事件的调查分析制鞋业中一般易导致苯中毒发生,但以混合溶剂引发职业中毒致死,尚少报道。

2020年元月2日,温岭市卫生监督所接到市卫生局关于江西籍4位民工因在本市一家鞋业加工场务工,发生疑似职业中毒,其中2名因救治无效死亡的报告后,立即开展全面调查,现将调查结果分析如下。

一、卫生学调查温岭市某一个体鞋业加工场位于横峰街道的一栋二层楼房内,系未取得工商营业执照的家庭作坊式鞋业加工场,其中刷胶间为14m2、下料间为10m2,二楼前间为踏帮车间约16m2,刷胶车间后面有约1?2m×2m的三角形通风墙,并设有排毒通风吸排设施,制鞋工艺为:下料、扎帮、刷胶、成型、包装出厂。

刷胶车间有工人4人,踏帮车间有工人4人,下料包装等有工人3人。

该加工场从2020年8月开始生产至12月25日停产,共生产单鞋2500双,保暖鞋9500双,4名扎帮粘胶者均系江西籍民工,于2020年8~12月,在该场从事扎帮粘胶工种,使用和接触的有广东产树脂pu510胶水,使用量每天为4~10kg;温岭市某粘合剂厂生产的包头胶,使用量每天2~3kg;台州路桥某化工有限公司生产的天那水,每天使用量为8~45kg。

工作时间平均每天约12h,最长为15~16h。

未使用防毒口罩等个人防护用品,上岗前未经职业健康检查。

二、结果1.临床表现与发病经过该工场刷胶车间共有4名从业人员,除2名有轻微头晕外,另2名中毒死亡。

例1男性,27岁,江西省人,2020年8月5日进入该个体鞋业加工场务工,从事刷胶、扎帮工种,2020年12月13日开始出现头痛,五、六天后出现恶心、呕吐,12月21日返回家乡,22日病情加重,于12月25日住入当地县医院治疗,初步诊断为:昏迷原因待查。

12月29日,主要症状有:头痛、头晕、四肢无力,以后病情加重,有酒醉状态,并伴有昏迷。

临床诊断: （1）中毒性脑病、脑水肿、急性苯中毒（可疑）;（2）肺部感染。