儿科学绪论浙江大学医学院儿科教研室11. 儿科学的范围和任务⏹范围⏹对象（胎儿 --------青春期）⏹内容（问题）⏹生长发育（发育儿科学）⏹疾病预防（预防儿科学）⏹疾病诊治与康复（临床儿科学）⏹任务与目标⏹探索理论、总结实践，提高保健和疾病诊治水平，降低死亡率，减少发病率，以最佳状态健康地过渡到成人阶段（体格、智力、心理）儿科学特点⏹基础医学方面⏹解剖（身高、体重、肝脾...）⏹功能（生理生化指标：心率呼吸血压...）⏹营养与代谢（需求大.代谢高）⏹免疫（不完善）⏹病理（反应性不同）⏹心理（可塑性大）2. 儿科学的特点⏹临床医学方面⏹疾病谱 (先天性、感染性)⏹临床表现 (发病急、变化快、特异性差)⏹诊断(症状体征的核实、年龄特点)⏹治疗（综合、对症、支持疗法：剂量、途径）⏹预后（相对较好）⏹预防（免疫接种、早期筛查、基因诊断、检疫）3. 儿科年龄分期⏹胎儿期（Fetus）⏹新生儿期（Newborn）⏹婴儿期（Infancy）⏹幼儿期（Early Childhood Years）⏹学龄前期（Preschool Age Years）⏹学龄期（School Age Years）⏹青春期（Adolescence）胎儿期⏹定义:LMP---birth(40W),Conception---birth(38W)⏹妊娠早期 (embryonic):12W,细胞分化、器官形成⏹妊娠中期 (fetus):16W⏹妊娠晚期 (fetus):12W快速生长、功能完善⏹特点:⏹完全依赖母体生存⏹主要问题死胎，流产，早产， IUGR, TORCH新生儿期⏹定义：Birth---4th W ks⏹特点⏹开始独立生存⏹调节和适应能力尚不完善⏹主要问题⏹低体温、窒息、脑损伤、感染、黄疸、未成熟、先天畸形发病率和死亡率均高婴儿期⏹定义⏹29th day ---1 year ⏹特点⏹生长最快⏹营养需求大⏹消化和免疫功能弱⏹主要问题腹泻，营养不良，感染幼儿期⏹定义⏹2nd and 3rd years ⏹特点⏹体格生长稳步发展⏹智力发育突出发展⏹食物改变⏹活动范围扩大⏹主要问题⏹事故、中毒、传染病学龄前期⏹定义：⏹4th year --- 6th or 7th years⏹特点⏹智能和心理发育已较为完善：好奇心、问题多、模仿力⏹主要问题⏹意外、传染病、过敏或自身免疫性疾病学龄期⏹定义⏹6th or 7th year --- 12th or 13th year⏹特点⏹除生殖系统以外，其他器官和系统已发育成熟⏹新的环境和挑战：学习，受教育⏹主要问题⏹行为、习惯、视力和口腔保健青春期⏹定义⏹10th year --- 20th year⏹特点⏹生殖系统快速发育⏹第二个生长高峰⏹主要问题⏹精神心理、行为异常、内分泌、营养体格生长青春期的体格生长规律第一生长高峰第二生长高峰小儿生长发育15生长发育1. 定义2. 规律3. 影响因素4. 体格生长5. 神经心理发育1. 定义⏹生长⏹身体外形及各器官系统的增大⏹发育⏹细胞、组织及器官的分化与功能成熟⏹与结构、情感、社会环境的相互作用2. 生长发育规律⏹连续非等速⏹各器官或系统间发展不平衡⏹一般规律（顺序）⏹个体差异生长发育规律⏹一般规律（顺序）⏹上下⏹近远⏹粗精⏹低级高级⏹简单复杂⏹不协调协调生长发育规律⏹个体差异⏹正常与异常不是绝对⏹动态观察⏹环境因素3. 生长发育影响因素⏹遗传⏹环境⏹性别⏹孕母健康状况⏹营养⏹物理和社会环境⏹疾病（内分泌、消耗）DOHaD理论⏹Developmental Origion of the Health & Diesease成人疾病胎儿起源学说⏹胎儿在宫内受到遗传和宫内环境的影响，不仅会影响胎儿的生长发育，而且可能引起持续的结构功能改变，导致将来一系列成年期疾病的发生，如心血管疾病、高血压病、糖代谢异常、肥胖、血脂异常等。
