5例妊娠合并梅毒的护理体会

产妇妊娠期合并梅毒感染的护理摘要：目的：探讨产妇妊娠期合并梅毒感染的护理措施。

方法：对本院18例妊娠合并梅毒产妇在产前、产时、产褥期的整体护理。

结果：通过对产妇综合护理干预后，采用常规护理与个性化护理相结合，实施综合护理干预，可有效提高梅毒产妇产后恢复，提升母乳哺养成功率。

关键词：产妇妊娠期；梅毒感染心理护理；母乳哺养；沐浴【中图分类号】r197.323【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0359-01梅毒是由苍白螺旋体引起的一种全身性慢性传染病，主要通过性交传染。

早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可能侵犯血管、中枢神经系统和全身各器官，通过胎盘传给胎儿的危险性极大。

妊娠期梅毒是高危妊娠，易造成流产、早产、死胎及胎传梅毒。

此类患者要兼顾妊娠和防感染两方面，护理也有其自身特点。

我科在2009年6月至2012年6月共有18例妊娠合并梅毒的产妇住院分娩，现将护理体会介绍如下。

1临床资料1.1一般资料：本组患者18例，均为晚期妊娠，年龄22～35岁。

初产妇12例，经产妇6例；18例在产前检查时发现梅毒快速血浆反应（rpr）和梅毒螺旋体颗粒凝集实验（tpaa）阳性而确诊。

1.2治疗方法与结果：告知产妇自身病情，取得了解与支持，18例患者均给予驱梅治疗，经皮肤科医生的指导下予普鲁卡因青霉素80万u肌内注射（普鲁卡因青霉素g可以通过胎盘屏障），1次/日，连续15天为1个疗程1周后再复查。

18例患者均以剖宫产结束妊娠.分娩出隐性胎传梅毒儿12例，对患儿进行了及时的驱梅治疗。

2加强自我防护，减少职业暴露98.8%的护士意识到自我防护的的重要性，各类职业防护措施中，经常戴手套减少医务人员职业暴露起到重要作用。

掌握患者阳性资料。

护士要有意识了解患者检验结果，对患者有阳性检验报告者应采取交班时注明，或是在治疗本、临床本上标明，使每班护士在上作时都掌握情况，避免接触或受伤。

3产妇护理3.1产前护理3.1.1心理护理：孕妇在产检确诊为梅毒时，主要担心胎儿感染，会出现紧张、焦急、怨恨、委屈等情绪，怕被家人冷落，怕被其他人知道.表现极度痛苦、烦躁不安。

妊娠合并梅毒患者的护理体会作者：沈荣丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：对妊娠合并梅毒的孕产妇实施护理及干预对策，确保母婴健康。

方法：对7名诊断为梅毒感染的孕产妇实施护理及干预。

结果：良好的心理疏导和完善的护理使该类患者改善消极心理，增强治愈疾病的信心，减少母婴并发症发生。

结论：做好心理护理、健康宣教以及全程细心的专业护理，可帮助患者有效应对不良情绪，让患者获得满意的护理治疗，促进护理目标的实现。

【关键词】妊娠；孕产妇；梅毒；心理护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0336—01妊娠期梅毒是一个严重的公共健康问题，且多为无症状的隐性梅毒。

产前检查确诊为妊娠合并梅毒后，来自社会、家庭、自身的心理压力，使患者处于多变、复杂的心理状态中，担心无法治愈并对孩子造成不好的影响，而心理护理能干预患者的心理，帮助患者有效应对不良情绪，促进疾病康复。

2011年7月至2012年10月，本院诊治妊娠合并梅毒患者7例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：精河县妇幼保健院于2011年7月启动预防梅毒、乙肝母婴传播项目，对孕产妇实施逢孕必检。

至2012年10月底，在各个医疗机构的孕期保健门诊，建孕期母子保健卡2449份，孕产妇检测3203人，检测出阳性7例，经梅毒螺旋体明胶凝集试验复验均为阳性。

确诊梅毒感染孕产妇7例。

3例人工终止妊娠，正常分娩4例，活产数3名，死胎1名，诊断为先天梅毒儿1名。

1.2 诊断标准和治疗方法1.2.1 妊娠合并梅毒诊断标准[1]：①梅毒血清学检查阳性；②孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史；③具有各期梅毒的临床症状和体征。

1.2.2 先天梅毒儿诊断标准[1]：①出生时RPR/TRUST滴度是其母最近滴度的4倍；②有临床症状和体征，皮损、鼻分泌物查到梅毒螺旋体。

1.2.3 实验室诊断方法：初诊时常规行梅毒快速血清反应（RPR）筛查，阳性者进一步行梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）进行确诊。

妊娠合并梅毒患者的护理梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病，还可通过梅毒孕妇在妊娠4个月通过胎盘感染胎儿以及产道，接吻、哺乳、接触患者污染的衣物、毛巾、食具，或经医疗器械和输血传染。

进行新生儿窒息抢救、针刺伤等也可受到传染。

现将我院2007～2010年收治7例妊娠合并梅毒孕妇，针对其生理、心理、妊娠期、分娩期及新生儿监护等，制定相应的护理计划和措施总结如下。

资料与方法2007～2010年对住院2953例产妇进行梅毒血清学（RPR）检查，均未终止妊娠，共筛查出RPR阳性孕妇7例，住院占总分娩人数的0.23%。

方法：对收住院治疗的妊娠合并梅毒患者，针对患者的生理、心理、妊娠期/分娩期及新生儿等制定相应的护理计划和护理措施，强化安全意识、严格做好消毒隔离，预防交叉感染。

护理心理护理：①一般心理护理：患者得知患了性病，表现为自卑、羞耻感，甚至焦虑、抑郁、心情烦躁、悲观绝望。

一方面承受着巨大的社会家庭压力，一方面对治疗抱着高度的希望，处于一种复杂的心理中，因此心理护理起着很重要的作用。

应给予同情、理解、关心，尊重孕妇的人格，做好保密工作。

主动与患者交流，加倍对她心理、生活上的呵护，从而消除其紧张、悲观情绪，使患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。

②保护患者隐私权：为其保守秘密，对由于丈夫外遇而染上梅毒的孕妇，给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失，知道其危害性，促使夫妇共治。

③进行性健康教育：在交流中，通过了解患者对疾病的认识程度，来发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导。

首先根据患者的不同文化程度，进行有关本病的健康教育，解释梅毒的发病机理及防治常识，使患者认识到要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，不仅可以治愈，也可避免母婴传播。

妊娠期护理：在妊娠期或第1次产前检查时，除注意检查有无皮肤破损外，必须做RPR血清学的筛选试验。

对RPR阳性者，应进行PPHA确认试验。

浅谈妊娠合并梅毒９例临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【论文关键词】妊娠;梅毒;护理【论文摘要】探讨并总结妊娠合并梅毒的孕产妇在妊娠期和围产期的护理心得,从而提高妊娠合并梅毒患者的护理质量,改善新生儿先天性梅毒的发生机率。

方法:回顾我院自2007年9月至2009年4月收治并确诊为妊娠合并梅毒的9例孕妇,研究孕妇在妊娠的不同时期以及围产期的护理措施,在严格执行常规护理措施的同时,加强对患者的心理护理和人性化护理,从细节到全局上有效提高护理质量。

结果:通过有效的护理,提高了患者及家属的服务满意度,缓解了患者的心理压力,降低的新生儿先天性梅毒的发生机率。

1资料及方法1.1一般资料9例病例来源于2007年9月至2009年4月经确诊为梅毒并在我院分娩的孕妇。

入院前已确诊为梅毒患者5例,入院后经临床检验科确诊梅毒患者4例;其中一期梅毒4例,二期梅毒5例;年龄19～32岁,平均24岁,初产妇7例,经产妇2例;所采取的分娩方式有阴道分娩6例,剖宫产3例。

1.2诊断标准和方法1.2.1妊娠合并梅毒诊断标准①梅毒血清学检查阳性;②孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史,本人有流产、早产、死产、死胎史或分娩梅毒儿;③具有各期梅毒的临床症状和体征[1]。

1.2.2实验室诊断方法诊断采用快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检查,两项均为阳性者确诊为妊娠合并梅毒[3]。

1.3妊娠梅毒治疗孕妇终止妊娠前的治疗措施基本同非妊娠梅毒患者。

治疗原则为及时、及早和规范足量治疗[3]。

首选苄星青霉素,具体方案如下:一期梅毒、二期梅毒及病期在一年内的潜伏梅毒采用苄星青霉素240万单位肌肉注射,每周1次连续3周;青霉素过敏者,口服红霉素片500mg,每天4次连续15d。

2护理措施2.1建立良好的医患沟通,加强心理疏导,消除患者的自卑情绪梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识,当患者被确诊为梅毒且得知梅毒对下一代的危害,同时在强烈的自责自卑情绪的趋势下,情绪会突然变得极为忧郁压抑或躁动不安,甚至有轻生的念头。

妊娠梅毒患者临床诊治与护理体会
冯海嫦;颜娟;张宏宇;蒋健
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2012(019)003
【摘要】目的探讨妊娠梅毒患者的临床诊治与护理对策.方法选择各期妊娠合并梅毒患者35例,对这些患者提供全面的护理和深入观察,切实作好妊娠梅毒患者临床护理治疗工作.结果 35例妊娠梅毒患者无1例发生流产、早产、死胎等并发症.结论以患者为中心的临床诊治和整体护理是保证妊娠梅毒患者母婴安全必不可少的工作.
【总页数】2页(P440-441)
【作者】冯海嫦;颜娟;张宏宇;蒋健
【作者单位】广州市白云区第一人民医院,广东广州510410;广州市白云区第一人民医院,广东广州510410;广州市白云区人民医院,广东广州510500;广州市天河区妇幼保健院,广东广州510502
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75;R473.71
【相关文献】
1.妊娠合并梅毒患者的护理体会 [J], 乔凤玲
2.3例妊娠合并梅毒患者的护理体会 [J], 余明秀
3.产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者妊娠预后的影响 [J], 许运梅
4.苄星青霉素对妊娠期梅毒患者妊娠结局的疗效分析 [J], 赵颖;董洪军
5.苄星青霉素在不同孕周治疗妊娠梅毒患者对其妊娠结局的影响 [J], 吕芳;丁华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。