处方管理办法内容释义
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处方管理办法第一条绪论处方管理办法是为了规范处方使用、保障患者权益、确保药物安全,制定的管理办法。
第二条处方的定义处方是医师根据临床需要,对患者开具的用药指导文件,其中包括药物种类、用量、用法、用时等内容。
第三条处方的分类处方分为西药处方和中药处方两种。
1. 西药处方是指使用西药治疗的处方,包括药物名称、规格、剂量等信息。
2. 中药处方是指使用中药治疗的处方,包括药材名称、配方、煎煮方法等信息。
第四条处方开具的程序医师开具处方应遵循以下程序:1. 根据患者病情,判断是否需要开具处方。
2. 开具处方前应详细了解患者的病史、过敏史等情况。
3. 根据患者病情,选择合适的药物进行处方。
4. 填写处方内容,包括药物名称、剂量、用法等信息。
5. 给患者解释处方的使用方法和注意事项。
6. 签名并加盖医师章。
第五条处方的执行1. 患者应按照处方的剂量和用法进行用药。
2. 药房应按照处方的内容准备药物,确保药物的质量和准确性。
3. 药师应向患者解释药物的使用方法和注意事项。
4. 药师应记录患者的用药情况和不良反应等信息。
第六条处方的复核1. 药师应对处方进行复核,确保处方的准确性和合理性。
2. 药师应向医师反馈复核结果,及时纠正错误的处方。
第七条处方的保存1. 医疗机构应建立健全处方保存制度,对处方进行归档和保存。
2. 处方保存应保护患者的隐私和药物安全。
第八条处方的监督和管理1. 卫生部门应加强对医疗机构处方管理的监督和检查。
2. 对违反处方管理办法的行为,将给予相应的处罚。
第九条附则本管理办法自颁布之日起执行,原有相关规定不一致的,以本办法为准。
以上为《处方管理办法》的内容,供参考。
注意:文中内容仅为示例,具体管理办法请参考相关法律法规和实际情况。
处方管理办法一、引言处方管理是指医疗机构在开展诊疗活动过程中,管理和监督医师开具处方的一系列管理措施和办法。
合理的处方管理可以保证医师开具处方的合法性和规范性,提高医疗质量,确保患者的用药安全。
本文将介绍处方管理的目的、内容、实施办法及其重要性。
二、目的处方管理的目的是为了保证处方的合法性、安全性和准确性。
在医院及其他医疗机构中,处方是指医师开具的给患者使用的药物和治疗项目的指令单。
合理的处方管理办法可以确保医师开具处方的合法性,避免虚假处方、滥用处方和造假处方的产生。
同时,处方管理能够规范医师的处方行为,避免过度开药、重复用药和不必要的药物使用。
处方管理还可以提高患者用药的安全性和有效性,减少患者的药物风险,提高医疗质量。
三、内容1.处方开具标准医师在开具处方时,应遵循一定的标准,包括但不限于:明确患者的基本信息,如姓名、年龄、性别等;准确描述患者的症状、诊断及用药目的;根据患者的具体情况,选择适当的药物种类和用量;根据药物的特性和患者的病情,确定药物的使用方式和用药频率;对于有毒药物和特殊药物,应附上合理的说明和警示。
2.医师处方管理医疗机构应对开具处方的医师进行管理和监督,包括但不限于:处方审核:医疗机构应设立处方审核机构或委员会,对医师开具的处方进行审核,确认处方的准确性和合法性;处方追踪:医疗机构应建立处方追踪制度,对医师开具的处方进行追踪,及时发现和纠正错误或不合规定的处方;处方统计:医疗机构应定期对医师开具的处方进行统计分析,发现问题并提供改进的建议;处方奖惩:对于违规开具处方、滥用处方或虚假处方的医师,医疗机构应采取相应的惩戒措施。
3.患者处方管理医疗机构应对患者的处方使用情况进行管理和监督,包括但不限于:处方发放:医疗机构应确保处方的准确发放给患者,避免处方误用、滥用或传销;用药指导:医疗机构应对患者进行用药指导,告知患者有关药物的使用方法、注意事项和不良反应等,提高患者的用药合理性;用药监测:医疗机构应建立用药监测系统,对患者的用药情况进行监测,及时发现用药不当和药物不良反应的问题;患者反馈:医疗机构应鼓励患者对处方使用情况进行反馈,及时调整和改进处方管理措施。
《处方管理办法(试行)》制定的背景与主要内容释义中华医院管理学会吴永佩提要:一、《处方管理办法(试行)》制定的背量与意义;二、《处方管理办法(试行)》主要内容释义;简称:《处方管理办法》。
一、《处方管理办法》制定的背景与意义本办法于2004年8月10日发布,9月1日起实行,原处方笺使用到12月31日。
(一)背景1.卫生部于1982年1月公布《处方制度》20年已不适应需要;2.处方笺格式与内容不规范、五花八门、式样内容各异;3.处方书写、调剂不规范;4.未建立医、药、护之间良性互存、合作、用药干预制约机制;5.不合理用药较严重。
(二)医疗机构不合理用药1.WHO对加拿大抗生素使用调查:儿外科不合理使用占63%、儿内科占>30%;2.据美国国家用药失误数据库1999年对6224例用药失误报告显示:3%的187例出现短暂损害。
5例永久损害,l例危及生命,l例死亡。
因用药失误每年死亡约7000例成本20亿美元。
3.国际上因不合理用药造成死亡未见有统计数据、也未见有美国资料•我国医疗机构不合理用药情况1. 2001年对某市20所三级甲医院调查,前l0位用药中抗菌药使用情况分析:6所6种、2所5种、6所4种、4所2种、2所1种;12所医院前10位药中抗菌药用药金额>50%,最高的占71.61%。
前l0位药中自蛋白的不合理使用:白蛋白第l位占2所第2位4所。
2. 2001年9月对某直辖市9所三甲医院调查:前10位药中抗菌药占数量和金额%:2所占2个20% 金额占17.05%与37.31%3所占4个40% 金额占41.58,6~51.91%l所占5个50% 金额占58.20%3所占6个60,I 金额占59.20%~71.61%注意:是前10位用药分析不是全部药品金额分析。
3.不合理用药尚反映在:1)据报导住院病人输液使用率>90%;2)输液加药率约90% 有的加药超6种;3)万古霉素用于手术常见预防用药;4)有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、时间长。
《处方管理办法》知识点总结《处方管理办法》知识点总结一、前言《处方管理办法》是我国卫生计生部门颁布的一项重要法规,用于规范和管理医疗机构和医务人员的处方行为。
本文旨在对《处方管理办法》进行详细的解读和知识点总结,帮助读者深入了解和掌握该法规的相关规定和要求。
二、概述《处方管理办法》是卫生计生部门为保障人民健康和安全而制定的一项法规,该法规主要规定了医疗机构和医务人员处方的质量、安全、合法性和规范性等方面的要求。
三、主要内容1.处方标准化管理《处方管理办法》明确规定,医务人员在开具处方时应按照国家标准进行规范化管理,采取电子处方或书写纸质处方的方式,并在处方上列明患者基本信息、临床诊断、药品名称、用量、用法、用量以及医师签字等必要信息。
2.药品选择和使用医务人员在选择和使用药品时应根据患者的特定情况和临床需要,选择合适的药品,同时应遵循合理用药的原则,避免滥用抗生素等药物,保障患者的身体健康。
3.处方审核制度医疗机构应建立处方审核制度,保证处方的合法性和准确性,确保患者用药安全。
4.处方统计和分析医疗机构应建立处方统计和分析制度,通过对处方信息的分析,实现药品使用情况的监测和改进,保证患者用药的合理性和安全性。
五、总结1、本文档所涉及简要注释如下:处方标准化管理:指医务人员在开具处方时按照国家标准进行规范化管理的行为。
合理用药原则:指在临床实践中,根据疾病的特点和患者的具体情况,选择合适的药品,并在安全、有效、经济、方便等方面进行综合考虑的原则。
2、本文档所涉及的法律名词及注释:处方:医师为患者开具的医疗药物处方。
医疗机构:指开展医疗卫生服务、包括提供诊疗、预防、康复、养老、护理等活动的机构。
电子处方:指医务人员在计算机网络环境下对药品信息进行电子处理后开出的处方。
合法性:指处方符合法律法规和规章制度的规定,并符合医疗卫生行业的常规要求。
规范性:指处方的格式、内容、用药量、频率等符合部门规定的标准要求。
处方管理办法随着现代医疗技术的不断发展和完善,临床医生在开具处方时需要考虑到许多因素,如诊断、患者病史、药物作用、用法用量等。
为了规范处方管理行为,保护患者用药安全,促进医疗质量提高,我国制定了《处方管理办法》。
本文将对《处方管理办法》进行详细解析。
一、处方管理的法律依据《处方管理办法》是根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国医师法》等法律法规制定的。
根据《药品管理法》第五十五条规定:“医师开具药品处方,应当符合国家有关药品管理的规定。
药品零售企业、门诊部和医疗机构收到药品处方后,应当根据处方的内容进行配药、销售药品。
”因此,医师开具药品处方必须遵守《处方管理办法》的规定。
二、处方管理的基本原则1. 安全原则。
原则上,处方中应选用安全、有效、经济合理的药品,药品应在严格的药代动力学和药物治疗学的指导下选用,用药时应根据患者的病情、体质特点、年龄等因素进行个体化治疗。
2. 合理用药原则。
合理用药是指选用适当的药物治疗患者疾病,并在治疗过程中保证用药的安全有效。
医生开具处方应严格遵守用药的适应证、病情分类、给药途径、剂量用法等原则,避免不必要的用药和药物的滥用。
3. 正确用药原则。
遵照药品说明书和医学常识,正确掌握药物血药浓度、药代动力学等基本知识,根据不同疾病的药物治疗原则,正确选用药物,设置合理的用药方案。
4. 经济原则。
在保证药物安全、有效的前提下,选用价格相对较低的同类药物,并尽量避免过度检查及不必要的治疗,以节约医疗资源。
三、处方管理的主要内容1. 处方格式和内容要求。
医师开具处方应使用正规的处方样式,除开具中药处方外,还需在处方上写明药品的商品名、通用名、剂型、规格、数量和用法用量等。
同时应注明用药的适应症、禁忌症、注意事项、不良反应等信息。
2. 医师开具处方的要求。
医师开具处方必须遵守医疗规范,仔细询问患者身体情况、药物使用史、过敏史等,根据患者的病情、体质特点、年龄等因素进行个体化治疗,严格掌握药物的剂量和给药途径,避免不必要的用药和药物的滥用。
处方管理办法解读一、引言处方管理是医疗行业中非常重要的一环,其规范和有效的实施可以保障患者用药安全,也有助于医务人员的专业素养提高。
为了更好地了解和应用处方管理办法,本文将对处方管理办法进行解读。
二、背景介绍处方管理办法是根据相关法律法规和医疗行业实践经验制定的,旨在规范医务人员在开具和处理处方时的行为,提高处方管理的科学性和规范性。
该办法对处方的开立、审核、执行等各环节进行详细规定,以确保患者在用药过程中受到最大限度的保护。
三、处方开立1. 合法资质:根据办法规定,只有具备相关医疗从业资质的医务人员才有权开立处方。
2. 临床必要性:医务人员在开立处方时应当充分评估患者的病情和用药需求,确保处方的合理性和必要性。
3. 信息准确性:医务人员在处方上应当准确记录患者的个人信息、病情描述和用药要求,以便后续审核和执行。
四、处方审核1. 药品合理性:药学专业人员在处方审核环节应当充分评估药品的合理性和安全性,包括对药物剂型、规格、配伍等进行综合考虑。
2. 用量适宜性:审核人员应当根据患者的体重、年龄、性别等因素合理确定用药剂量,避免过量或者不足。
3. 重复用药:审核人员应当核实患者是否存在重复用药的情况,并在必要时联系开具处方的医务人员进行沟通。
五、处方执行1. 药师指导:药师在患者取药时应当对药品的使用方法、注意事项等进行详细讲解,并解答患者的相关疑问。
2. 药品出库:药师在发药时应当核对患者的身份信息,确保药品的正确出库,并在药证上进行记录。
3. 用药记录:医疗机构应当建立完善的用药记录系统,记录患者的用药情况,方便日后追溯和评估。
六、违规处方处理1. 处方鉴定:对于存在违规行为的处方,医疗机构应当进行相应的鉴定和评估,并对相应的人员进行处理。
2. 违规记录:医疗机构应当建立和完善违规处理的记录和报告制度,确保处方管理的透明度和可追溯性。
3. 教育和培训:针对存在违规行为的医务人员,医疗机构应当开展相应的教育和培训,提高其职业道德和专业水平。
处方管理办法一、概述处方是指医生根据患者的病情,开具的用药建议,是治疗疾病的关键性文件。
处方管理是指对处方在开具、审核、执行等环节的全过程进行规范和管控,以保证处方合理、安全、有效地落实。
目的是规范医疗行为、保障患者权益、维护医疗秩序、防止药品滥用和重复开药,提升医疗服务质量。
二、管理办法1.开处方的规范(1)按照《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等规定,接受医学教育和合格培训的医生才能开具处方,开具处方前需对患者进行详细询问、检查和诊断。
(2)处方中药品名称应当使用通用名称,不得使用商品名。
(3)处方上需包括患者姓名、性别、年龄、住址、诊断结果、药品名称、规格、用量、使用方法和用药期限,以及医生姓名、职称、签字和盖章等。
(4)医生应当根据患者的病情、身体状况、药物过敏史等情况,合理选择药品,并规定合理的用药剂量和用药周期。
2.处方审核的规范(1)验收和审核药品需按照相应规范,对药品信息、药品明细、药品规格等进行核对。
(2)审查药品进行审核的药剂师应当具备相关的资质,并具备相应的经验和知识,对处方进行审核的时候,要认真查看和核对患者的基本信息、药品信息和医生签字等内容。
3.处方实施的规范(1)按照规定,药剂管理应当实行分类管理,对不同的药品进行不同的处理,集中管理重点监控的药品,防止药品被滥用或者乱用。
(2)大型医疗机构应当建立药剂巡回制度,对药剂进行巡回管理,防止药品与包装搭配不合法、过期等问题。
(3)建立准确的信息反馈机制,对药品的使用和效果进行评估,及时反馈医生和药剂师的工作情况。
4.处方存档管理(1)医疗机构应当建立完善的处方存档管理制度,对不同种类的药品分别进行存档,并归档。
需要严格控制档案的开放权限。
(2)档案应当按照规定保存时限进行保存,并在过期前进行检查和整理。
(3)对于突发事件的处方信息,要及时反馈,查询处方详情,快速清空药品库存。
三、总结通过规范和加强处方管理,可以有效地维护患者的药物安全,严格控制药品合理使用,保证医疗秩序,保障医患双方的基本权益。
《处方管理办法》知识点总结《处方管理办法》知识点总结一、引言《处方管理办法》是为了规范医疗机构对处方进行管理,保障患者用药安全,提高药物治疗效果而制定的。
本对《处方管理办法》的各个章节进行详细解读和总结,以供参考。
二、章节内容2.1 第一章:总则本章介绍了《处方管理办法》的立法依据、适合范围以及各方的责任和义务。
其中,立法依据包括《中华人民共和国药品管理法》和《中华人民共和国医师法》等法律法规。
责任和义务包括医疗机构对处方的管理责任,医师对处方书写和审核的责任等。
2.2 第二章:处方的开具本章详细介绍了处方的开具要求和流程。
包括医师对患者进行诊断和治疗方案确定后,开具合理用药的处方,同时对处方的书写要求进行规范。
此外,还介绍了特殊情况下处方的特殊要求,如儿童、孕妇、老年人等。
2.3 第三章:处方的调剂与发药本章重点介绍了医疗机构对处方的调剂和发药管理要求。
医疗机构应确保处方的调剂和发药符合法律法规的规定,保障患者用药安全。
同时,医疗机构应建立合理的调剂和发药程序,保证药物的质量和稳定性。
2.4 第四章:处方管理信息系统本章主要介绍了医疗机构建立处方管理信息系统的要求。
医疗机构应根据自身情况建立有效的处方管理信息系统,包括处方书写、审核、调剂和发药的全程监控和记录,以及数据的存储和安全等方面。
2.5 第五章:处方管理的监督与评价本章重点介绍了对医疗机构处方管理的监督与评价要求。
相关部门应加强对医疗机构处方管理的监督,对其进行定期检查和评价,以确保处方管理的规范运行和患者的用药安全。
三、附件本所涉及的附件如下:1. 处方管理办法全文2. 医疗机构合理用药指导手册3. 处方管理信息系统建设指南四、法律名词及注释本所涉及的法律名词及其注释如下:1. 中华人民共和国药品管理法:中华人民共和国国家药品监督管理局依照法律制定的药品管理的法规。
2. 中华人民共和国医师法:中华人民共和国国家卫生健康委员会依照法律制定的对医师执业管理和行为规范的法规。
《处方管理办法(试行)》制定的背景与主要内容释义中华医院管理学会吴永佩提要:一、《处方管理办法(试行)》制定的背量与意义;二、《处方管理办法(试行)》主要内容释义;简称:《处方管理办法》。
一、《处方管理办法》制定的背景与意义本办法于2004年8月10日发布,9月1日起实行,原处方笺使用到12月31日。
(一)背景1.卫生部于1982年1月公布《处方制度》20年已不适应需要;2.处方笺格式与内容不规范、五花八门、式样内容各异;3.处方书写、调剂不规范;4.未建立医、药、护之间良性互存、合作、用药干预制约机制;5.不合理用药较严重。
(二)医疗机构不合理用药1.WHO对加拿大抗生素使用调查:儿外科不合理使用占63%、儿内科占>30%;2.据美国国家用药失误数据库1999年对6224例用药失误报告显示:3%的187例出现短暂损害。
5例永久损害,l例危及生命,l例死亡。
因用药失误每年死亡约7000例成本20亿美元。
3.国际上因不合理用药造成死亡未见有统计数据、也未见有美国资料•我国医疗机构不合理用药情况1. 2001年对某市20所三级甲医院调查,前l0位用药中抗菌药使用情况分析:6所6种、2所5种、6所4种、4所2种、2所1种;12所医院前10位药中抗菌药用药金额>50%,最高的占71.61%。
前l0位药中自蛋白的不合理使用:白蛋白第l位占2所第2位4所。
2. 2001年9月对某直辖市9所三甲医院调查:前10位药中抗菌药占数量和金额%:2所占2个20% 金额占17.05%与37.31%3所占4个40% 金额占41.58,6~51.91%l所占5个50% 金额占58.20%3所占6个60,I 金额占59.20%~71.61%注意:是前10位用药分析不是全部药品金额分析。
3.不合理用药尚反映在:1)据报导住院病人输液使用率>90%;2)输液加药率约90% 有的加药超6种;3)万古霉素用于手术常见预防用药;4)有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、时间长。
4.联合用药过多诱发相互作用应引起重视回顾性调查分析(理论值):某医院报导:2种4.1896 3种11.1%4种16.5% 7种38.46%某院对43155张处方分析:2种2.2% >6种18.6%某直辖市lO所医院972份病历用药分析:有相互作用的14.7%国外报导处方或用药医嘱相互作用发生率 4.7%~8.8%(临床有症状造成损害)注意:上述分析:我国为理论值,国外为有实际损害。
(三)社会零售药店调剂工作中存在的问题应引起重视1. 依据《医疗机构管理条例》处方药调剂、销售、使用属医疗行为,药店应执行医疗卫生行业有关法律法规规定;2. 发展过快,行业协会管理跟不上;3. 售货员制不合适,无用药指导能力,4年用49634片牛黄解毒片最后导致砷中毒;4.经济利益为中心:2004年7月1日前抢购抗菌药、一元钱药品柜台、设门诊、坐堂医、单位内部医务室对外行医、可视电话开处方药、坐堂中医开处方药等等。
(四)养殖及饲料业不合理使用通过生物链危害百姓。
(五)修订、起草本办法过程与特点1.修订、起草过程:1)卫生部医政司于2001年9月组织专家修订、起草制定;2)专题讨论修改会议6次,向全国发征求意见函2次,利用全国性学术会议讨论修改3次;3)700多人次及约100所医疗机构参加讨论历经约2年11次修改易稿;4)保护患者用药利益:合理用药权、知情权、隐私权;5)强调医师、药师作用的发挥。
2.制定本办法的宗旨:1)规范处方管理医师处方和药师调剂行为;2)促进合理用药;3)提高处方质量;4)提升药物治疗水平;5)保障病人用药安全;6)促进药物资源合理使用。
二、《处方管理办法》主要内容释义本办法共二十八条第一条为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规,制定本办法。
【释义】(一)本条阐明制定《处方管理办法》的立法依据与目的1.立法依据:《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》;2.目的:1)规范处方开具、调剂、使用和保存管理提高处方质量;2)规范与发挥医师、药师在促进合理用药的专业作用;3)最终目的是促进安全、有效、经济用药;4)保障病人用药利益。
5)确切落实合理用药原则保障患者用药安全。
(二)合理用药1.概念:1985年WHO“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要,药物剂量应符合患者的个体化要求,疗程适当,药物对患者及其社区内为最低廉”。
《医疗机构药事管理暂行规定》中将合理用药的定义概括为:“安全、有效、经济”6个字。
(1)安全性:基本前提用药权衡利弊风险和效益最小的风险最大效果;用药教育患者了解药品有两重性治疗有一定风险;(2)有效性:用药首要目标针对病症选用适宜药物受科学水平限制有的仅减轻和缓解病情达到医患可接受用药目标;(3)经济性:以尽可能低成本换取尽可能大治疗效益。
2.合理用药中应强调开处方药合理性:•适宜的适应证:选用药物与诊断相符合是最佳方案;•适宜的药物:符合合理用药原则;•适宜的患者:选用药品无禁忌症ADR尽可能小;•适宜的信息:提供与其疾病和用药相关正确、重要和清楚的信息;•适宜的监测:监测用药后预期或可能发生意外药物效应和对策预案。
3.不合理用药:合理用药是相对的概念、没有绝对的、不合理用药是对合理用药相对而言、很多因素影响合理用药、应分析产生原因与解决办法。
1)不合理用药的主要表现:①用药不对症,无适应证用药;②爱用强效、广谱抗生素类药物;③用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短;④用法不适当——过度使用输液或注射剂;⑤不适当的联合用药或联合使用品种过多——诱发相互作用;⑥重复用药——造成损害;⑦使用非必要的昂贵药品;⑧按病人要求开药。
2)影响不合理用药因素:**国家药物政策有缺陷:概念:由国家制定,是指导药品研究、生产、流通、使用以及监管和宏观控制药品生产、经营行业发展规划产业政策的政策法规,目的是理顺药品生产、流通体制,维护民众用药利益,保障人民预防、治疗用药的基本需求,使有限的社会医药卫生资源得到最大限度的合理使用(1975年第28次国际卫生会议) 我国药品政策缺陷:9个部门涉及对药品和与药品有关事宜的监管多部门各管一方政策协调困难;制定部门过多考虑本部门情况政策间衔接不紧密或失调、甚至相互矛盾削弱政策的权威性和可操作性;药学部门工作受影响。
制定或完善国家药品政策:新药开发研究政策:进口药品政策:药品审评批准政策:仿制药品政策:药品企业政策:社会零售企业(药店)政策——“医疗门诊”、“坐堂医”医疗机构药品政策:其目的:纠正药品流通领域不正之风;改善药品生产和经营企业过多招标要保护好的企业;改变制药企业盲目发展和药品生产无计划状态;低水平重复生产商品名称多而乱;普通药品供大于求缺乏具规模企业和名牌创新药。
**人员因素:卫生技术人员是不合理用药主因;药物与药物治疗专业知识不足;专业信息更新不及时;缺乏安全用药交待与指导;以及服务意识淡薄、责任心不强、医德医风不正等。
**认识上的原因:需对医务人员的培训与教育;尚缺乏真正以病人为中心的理念;医务人员缺乏系统临床合理用药知识;对合理用药的意义缺乏全面正确的理解;对由于不合理用药严重危害性缺乏认识与必要的重视。
**患者因素:药物依从性差;有的患者要求医师依自己意愿开药;疗效期望过高、不良反应缺乏了解是纠纷原因之一,要宣传教育。
**医疗机构管理上的缺陷:对不合理用药认识不足、监督力度弱;缺乏有效的行政与技术干预措施和合理用药教育;个别机构放任医师用药不正之风;把医师处方药收入与科室或医师利益挂钩。
**生产和经营企业不正当竞争:对用药影响虽大是企业给医务人员回扣和给医师处方费;是不正之风最重要根源之一,生产企业太多 6300多,百或千家企业生产同一品种,低水平重复生产,产品积压、滞销,为求得生存通过给处方费和回扣推销药品;经营企业多而乱,批发16000多,药店约16万,还在增加。
•不合理用药后果:可能延误疾病治疗或治疗失败;可能对患者造成损害;细菌产生变迁与耐药、菌群失调产生耐药性很强的“超级细菌”、台湾“全抗药性AB菌”;浪费卫生资源加重病人经济负担。
•必须采取强有力的措施促进合理用药要对国家持久发展负责、对百姓健康负责政治责任性;必须深刻反思——政府部门、医药机构、生产经营企业、医药界人士需共同努力;投入人力与财力:研究我国医药管理体制、国家药品政策和合理用药体系;医疗、预防、保健和药店要遵循最近发布的《抗菌药物临床应用指导原则》;发挥药事管理委员会和医药学专家的作用;加强管理、宣传教育落实技术和行政干预措施。
第二条本办法适用于开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员。
【释义】本条规定了本办法的适用范围1.所有医疗机构及其医师、药师和护理人员病房领取、保存和使用的基数药品静脉用药混合调配;2.预防、保健机构及其相关医师、药师和护理人员;3.社会药店及其药学专业技术人员;4.适用上述单位及其医药技术人员在开具处方、调剂处方和处方印制与保存。
第三条处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
【释义】本条阐明了处方的定义1.处方开具与调剂处方由医师开具处方和药师调剂处方形成,有特定性质与意义。
2.处方具有特殊性《执业医师法》规定处方只能经注册执业医师和符合第五条执业助理医师在注册地的医疗、预防、保健机构诊疗活动中方准开具。
任何人员不得开具或调剂处方药冒充者要承担法律责任。
(1)处方具有法律性:1)是重要的法律凭证;2)处方应正确、清晰、修改时必须重新签名;3)调剂要认真审核处方和详细用药交待每道程序完成后签名;4)处方要按规定妥善保存。
(2)处方具有经济性:1)处方和调剂一但形成,就有经济意义有进销差价收入、是药品账务和经济核算凭证;2)“要切断处方药品与经济的联系”提法不科学、因处方有经济性、不与医疗机构发生经济关系、为医院提供财力支持,就与社会药店发生经济利益关系、为经营者提供经济利益。
3)国家仍实行“进销差价”政策,是合情、合理、合法的,指责医院“虚高定价”是不符合国家政策。
(3)处方的调剂:包括处方的审核、调配、核对和发药4个步骤;调剂由药学人员承担3.明确了“医药分业”的含义:诊疗活动中医师和药师既有明确的分工和各自的专业范围,又必须紧密配合不可分割,处方权与调剂权分开,医师掌握处方权、药师掌握调剂权。
(1)西方国家医院门诊药房规模小原因是医疗卫生(社区、基层)发展结果不是政府行为;它主要有三个条件:1)社区医疗发展:常见病、多发病、慢性病、恢复期;2)OTC发展:小伤小病;3)老百姓保健意识的增强与医疗观念转变接受、形成大病、重病、明确诊断进医院。