骨形成蛋白-4在骨性II类错牙合畸形中的表达
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骨性II类错合正畸治疗临床路径(2016年版)一、骨性II类错合正畸治疗临床路径标准流程(一)适用对象。
第一诊断恒牙期骨性II类错合(ICD-10:Z46.4)。
行正畸掩饰治疗ICD-9-CM-3:24.7102(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床表现:恒牙合,后牙远中关系、前牙深覆盖、深覆合。
2.X线表现:头颅侧位片显示上颌骨矢状向发育过度和/或下颌骨矢状向发育不足;前牙区牙槽骨发育过度和/或后牙区牙槽骨发育不足。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)正畸掩饰治疗的患者为中度以下的骨性畸形,通过减数矫治减小覆盖、覆合矫治磨牙关系。
治疗方案:1.拔除四个第一双尖牙或第二双尖牙;2.拔除上颌第一、下颌第二双尖牙;3.拔除上颌第一双尖牙。
(四)标准治疗时间30~40月。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断恒牙期骨性II类错合(ICD-10:Z46.4)疾病编码。
2.恒牙期,拔除双尖牙进行矫治(符合上述治疗方案)。
3.患者同时具有其他疾病诊断,如在正畸治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
存在以下情况的骨性II类患者不进入路径:1.有影响正畸治疗的其他疾病如全身系统性疾病、牙周病、颞下颌关节病等患者不进入该路径。
2.存在严重错位的牙齿,如尖牙助萌、磨牙直立、后牙锁合、磨牙压低等情况时不进入该路径。
3.存在骨性开合及骨性宽度不调的患者不进入该路径。
4.存在牙齿缺失或严重损坏需要拔除其他牙齿的患者不进入该路径。
5.患者不同意拔牙治疗,要求折中治疗者不进入路径。
6.替牙期骨性II类及需要进行生长改型治疗患者不进入该路径。
(六)正畸前检查。
1.临床检查患者面型、口腔健康状况、牙列阶段、牙齿排列咬合关系、覆合覆盖等情况;2.记存牙合模型;3.面合像;4.头颅侧位、全口曲面断层片;5.必要时双侧颞下颌关节片。
AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者的SGTB 矫治器治疗效果孙贤宝1,孙晓奕21.苏州美莱美容医院口腔科,江苏苏州 215026;2.徐州医科大学,江苏徐州 221018摘要 目的 分析SGTB 矫治器对AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者的治疗效果。
方法 方便选取2018年1月—2023年6月苏州美莱美容医院收治的56例AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者为研究对象,根据所用矫治方法分为对照组和观察组,各28例。
对照组患者使用MBT 固定矫治器进行治疗,观察组患者使用SGTB 矫治器进行治疗。
对比两组患者的骨性、上下颌中切牙等指标变化。
结果 两组患者矫治后的下颌升支高度(Co-Go )、下颌长度(Co-Gn )、蝶鞍点-鼻根点-下牙槽座点夹角(SNB )、下牙槽座点以及颏前点至FHp 平面垂直距离(Pg-FHp 、B-FHp )相较于矫治前升高,上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点夹角(ANB )相较于矫治前降低,差异有统计学意义(P 均<0.05);观察组矫治后的Co-Gn 为(110.17±1.99)mm ,低于对照组(114.86±2.45)mm ,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者矫治后的下中切牙角(L1-MPA )、上中切牙角(U1-PP )、上中切牙长轴与SN 平面下内角(U1-SN )相较于矫治前升高,差异有统计学意义(P 均<0.05);观察组矫治后的L1-MPA 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);患者前牙覆盖与磨牙关系的牙性、骨性变化对比,差异无统计学意义(P 均>0.05)。
结论 SGTB 矫治器在临床中对于AngleⅡ类骨性错牙合畸形患者具有可靠的矫治效果表现,特别在矫治下切牙唇倾方面具有显著效果。
关键词 AngleⅡ类骨性错牙合畸形;SGTB 矫治器;治疗效果中图分类号 R 78 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.04Effectiveness of SGTB Orthodontic Appliance Treatment in Angle Class II Bony Malocclusion PatientsSUN Xianbao 1, SUN Xiaoyi 21. Department of Stomatology, Suzhou Mylike Cosmetic Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215026 China;2.Xuzhou Medical University, Xuzhou, Jiangsu Province, 221018 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of SGTB appliance in the treatment of Angle II type bone malocclusion. Methods 56 patients with Angle Class Ⅱ bony malocclusion treated in Mylike Cosmetic Hospital of Suzhou from January 2018 to June 2023 were conveniently selected as the study objects, and were divided into control group and observation group according to the treatment methods, with 28 cases in each group. The control group was treated with MBT fixed appliance, and the observation group was treated with SGTB appliance. The changes ofbone and maxillary central incisor were compared between the two groups. Results After correction, the mandibular elevation (Co-Go), man⁃dibular length (Co-Gn), the Angle between sella point, nasal root point and inferior alveolar seat point (SNB), and the vertical distance be⁃tween inferior alveolar seat point and anterior mental point and FHp plane (Pg-FHp, B-FHp) of the two groups were higher than those beforecorrection. The Angle of upper alveolar site-root site-lower alveolar site-point (ANB) was lower than that before treatment, the differences were statistically significant (all P <0.05). The Co-Gn in the observation group after correction was (110.17±1.99) mm, lower than that in the control group (114.86±2.45) mm, the difference was statistically significant (P <0.05). The lower central incisor Angle (L1-MPA), the uppercentral incisor Angle (U1-PP), the upper central incisor long axis and the lower internal Angle of SN plane (U1-SN) of the two groups were higher after treatment than before treatment, and the differences were statistically significant (all P <0.05). The L1-MPA of the observation group after correction was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no signifi⁃* 论著 *收稿日期:2023-10-09;修回日期:2023-10-28作者简介:孙贤宝(1978-),男,本科,副主任医师,研究方向为口腔正畸。
骨形态发生蛋白4(BMP-4)在泌乳素瘤中的表达及
意义的开题报告
研究背景:
骨形态发生蛋白4(BMP-4)是一种重要的信号分子,可以促进细胞增殖和分化,参与许多生理和病理过程。
近年来的研究发现,BMP-4在肿瘤中也发挥重要作用,包括促进肿瘤细胞的增殖、逃避免疫监视、诱导血管生成等。
泌乳素瘤是一种常见的垂体肿瘤,常常因为高泌乳素而引起乳腺发育异常、月经紊乱等症状。
目前尚不清楚BMP-4是否在泌乳素瘤中发挥重要作用,因此本研究旨在探究BMP-4在泌乳素瘤中的表达及其临床意义。
研究内容:
1.通过文献搜索和分析,了解BMP-4在其他肿瘤中的表达及其生物学功能。
2.建立泌乳素瘤细胞株,通过实验室方法检测BMP-4的表达情况。
3.采集泌乳素瘤患者的组织样本,检测BMP-4的表达水平,并分析其与患者临床病情的相关性。
4.探究BMP-4对泌乳素瘤细胞增殖、凋亡和侵袭能力的影响。
研究意义:
1.为了进一步了解泌乳素瘤发生的机制,本研究将探究BMP-4在泌乳素瘤中的表达及其生物学功能,有助于拓宽对泌乳素瘤的认识。
2.通过研究BMP-4的作用,可以寻找新的治疗策略和药物靶点,为泌乳素瘤的治疗提供理论依据。
3.本研究还可以为其他肿瘤的研究提供参考和借鉴。
骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者侧貌相关分析及正畸正颌联合治疗后组织变化于雪菲;周诺【期刊名称】《广东牙病防治》【年(卷),期】2017(025)004【摘要】目的通过研究颌面部软硬组织变化情况来了解正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者的疗效,并分析患者软硬组织之间的相关性,为联合治疗技术提供参考和指导.方法选择23例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者,分别在正畸-正颌联合治疗前后影像学资料中选取21项能够反映颌面部软硬组织、侧貌形态的参数进行对照分析,并对治疗前患者软硬组织进行相关性分析.结果骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者治疗后相比治疗前所有参数中除ANS-Me/N-Me(%)、Pg-Pg′(mm)外,余下19项参数差异均有统计学意义(P<0.05);通过将患者治疗前的硬组织指标及其软组织侧貌美学指标进行相关性分析,可发现侧貌美学受很多硬组织参数影响.结论正畸-正颌联合技术对于骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的改善成效明显,骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者硬组织面型构成软组织面型的基础和支架,同时软组织也具有一定的独立性.%Objective To investigate the effect of orthodontic and orthognathic treatment on patients with skeletal Class Ⅱ malocclusionby studying the changes of soft and hard tissues in maxillofacial region, to analyze the correlation between soft and hard tissues in patients with skeletal class Ⅱ in order to provide reference and guidance for combina-tion therapy. Methods 23 patients with skeletal class Ⅱ malocclusion treated by combined orthodontic and surgical treatment were selected, 21parameters that can reflect the soft and hard tissue and the facial appearance were recorded in the imaging data before and after orthodontic-orthognathic treatment, The correlation between the soft and hard tissue of the patients before treatment was analyzed. Results There were significant differences between the before and after orthodontic-orthgnathic treatment in the 19 of above mentioned parameters, except for ANS-Me/N-Me(%) and Pg-Pg′(mm). By analyzing the correlation between the hard tissue index and the soft tissue profile of the patients before treat-ment, it can be found that the facial aesthetics is influenced by many hard tissue parameters. Conclusion The effect of orthodontic and orthognathic technique in the treatment of skeletal Class Ⅱ malocclusion is considerable. Hard tis-sue profile of patients with skeleta l Class Ⅱ malocclusion forms the basis and support of soft tissue profile. At the same time, soft tissue has some independence. However, the exact quantitative relationship remains to be further studied.【总页数】5页(P211-215)【作者】于雪菲;周诺【作者单位】广西医科大学附属口腔医院正颌中心,广西南宁 530021;广西医科大学附属口腔医院正颌中心,广西南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.骨性Ⅲ类错牙合畸形正畸-正颌联合治疗前后颌面部的特征变化及侧貌影响因素分析 [J], 刘迪;周诺2.正畸正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化 [J], 冷军;段银钟;王乐文;李永明;陈巧玲3.骨性安氏Ⅱ类错(牙合)经外科——正畸联合治疗后颜面软组织侧貌的变化 [J], 陈开云;郑翼;王昕;罗颂椒4.骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面部软组织变化的研究 [J], 巢舒铭; 吴嵩; 许衍; 宋志芸; 许珂张圆; 陈文静5.正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形侧貌软硬组织变化及相关性分析 [J], 方梦如; 张阳; 倪洁丽; 马俊青因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
口腔正畸学考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.乳牙期前牙反牙合,下颌前突的矫正年龄一般为A、0~1岁B、3~6岁C、1~2岁D、6岁以上E、2~3岁正确答案:B2.肌激动器所产生的肌力是一种矫形力,下颌每向前移动1mm,可产生多大的力:A、200gB、25gC、150gD、50gE、100g正确答案:E3.佝偻病主要是因为缺乏A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:D4.颌骨发育正常。
该症状是哪个疾病的表现之一A、间歇力B、中度力C、轻力D、矫形力E、重度力正确答案:E5.Begg矫治技术第一期最重要的矫治目标是A、矫治反牙合和锁(牙合)B、排齐全口牙C、打开咬(牙合)D、关闭间隙E、解除拥挤、矫治扭转牙正确答案:C6.反牙合解除后双侧牙合垫每次应磨除A、0~2.0mmB、1/2C、0.5mm以内D、1/3E、0.5~1.0mm正确答案:E7.关于FR-Ⅲ矫正器,叙述正确的是A、是一种固定矫正器B、适用于开牙合者C、适用于下颌后缩者D、适用于上颌前突者E、矫治力主要来源于口周肌肉正确答案:E8.lll度深覆牙合是指A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙不足牙冠1/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者D、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者正确答案:C9.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆(牙合),其分为三度,I 度深覆(牙合)A、覆盖为3~5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都不是正确答案:B10.以下不是“0022”托槽优点的是A、与镍钛方丝配合,可使转矩充分表达而保持温和的力B、治疗早期保持轻力C、更适用于滑动法关闭拔牙间隙D、托槽更小,患者更舒适E、弓丝选择较多正确答案:D11.研究颅面生长发育常用的研究方法是A、咬合片B、牙片C、X线头影测量D、胸片E、口腔颌面部CT常规扫描检查正确答案:C12.由新生儿到成人,上颌骨长度增长约为A、4倍B、3.5倍C、3倍D、2倍E、2.5倍正确答案:E13.面罩前牵引矫治,单侧的牵引力量为A、300~500gB、500~1000gC、100~200gD、200~300gE、50~100g正确答案:A14.个别正常牙合一般伴有A、重度错牙合畸形B、中度错牙合畸形C、轻微错牙合畸形D、无错牙合畸形E、所有选项都不是正确答案:C15.与建合动力平衡关系不大的肌肉是A、二腹肌B、翼内肌C、嚼肌D、颊肌E、舌肌正确答案:A16.对错(牙合)畸形种族演化的叙述,正确的是A、出现牙列拥挤B、咀嚼器官进化增强C、颌骨逐渐增大D、颅骨逐渐减小E、所有选项都不是正确答案:A17.面骨骼的发育方式有A、骨缝的间质增生B、软骨的间质增生C、软骨的表面增生D、骨的表面增生E、所有选项都对正确答案:E18.Bionator功能矫治器的组成A、基托、唇颊弓B、腭弓C、支托、尖牙曲和基托D、腭弓、支托、尖牙曲和基托E、基托、唇颊弓、腭弓正确答案:E19.男性进入青春生长发育高峰期的年龄是A、12岁左右B、18~20岁左右C、14岁左右D、10岁左右E、5~6岁正确答案:A20.乳牙患龋达高峰的年龄是A、7,8岁B、11,12岁C、5,6岁D、9,10岁E、3,4岁正确答案:A21.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案:D22.用于舌向或腭向错位的牙的功能装置是:A、双曲舌簧B、双曲舌弓C、扩弓簧D、箭头卡环E、所有选项都不是正确答案:A23.以下关于前牙反(牙合)说法不正确的是A、牙齿萌出和替换过程中的障碍可能造成牙性前牙反(牙合)B、骨性反(牙合)常伴有功能性因素C、功能性前牙反(牙合)在息止颌位时侧面型较正中(牙合)位时有明显改善D、不能后退至切对切的前牙反(牙合)都没有功能性因素E、乳尖牙磨耗不足是功能性前牙反(牙合)的常见病因正确答案:D24.对理想正常(牙合)描述正确的是A、(牙合)面有轻微的磨耗B、轻微的上颌前突C、上下牙的尖窝关系正确D、第三磨牙萌出不全E、轻微的个别牙倾斜正确答案:C25.口腔不良习惯约占各类错牙合畸形病因的:A、1/4B、1/6C、1/5D、1/2E、1/3正确答案:A26.暂时性错牙合的临床表现为A、三度深覆牙合,三度深覆盖B、三度牙列拥挤C、上颌侧切牙初萌出时,牙冠向远中倾斜D、后牙反牙合E、个别前牙反牙合正确答案:C27.在乳恒牙交替过程中,恒前牙-般比相应的乳前牙大,其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、所有选项都是正确答案:E28.慢性唇炎的临床表现不包括A、脱屑B、结痂C、水疱D、水肿E、皲裂正确答案:C29.切牙舌向移动1mm需要间隙A、1.5mmB、2.5mmC、2mmD、1mmE、3mm正确答案:C30.容易引起开(牙合)畸形的不良习惯:A、睡眠习惯B、吞舌习惯C、吐舌习惯D、咬下唇习惯E、所有选项都不是正确答案:C31.关于双曲唇弓错误的是A、一般用直径0.7~0.8mm的钢丝弯制B、高位唇弓加力时可使前牙近乎整体移动,并可微伸长前牙C、既是施力装置又是固位装置D、唇弓的U形双曲可以与牙长轴方向E、双曲唇弓U曲的宽度一般与尖牙唇面的近远中宽度相同正确答案:E32.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆牙合,其分为三度,Ⅰ度深覆牙合为A、覆盖为3~5mmB、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E、所有选项都错误正确答案:B33.无张力的面部整形手术切口拆线时间可提前至A、术后6天B、术后5天C、术后3天D、术后4天E、术后7天正确答案:B34.肌激动器又称A、FR-Ⅲ矫治器B、Frankel矫治器C、Andresn矫治器D、生物调节器E、功能调节器正确答案:A35.标准方丝弓矫正器关闭间隙采用A、闭合曲B、连续垂直曲C、滑动法D、弹力结扎E、小圈曲正确答案:A36.先天缺牙可以造成以下错牙合,除了A、深覆盖B、前牙反牙合C、深覆牙合D、牙弓缩小E、牙列稀疏正确答案:C37.下列哪项不是骨性前牙反牙合的临床诊断标准A、ANB角〈2°(替牙期)B、ANB角〈0°(恒牙期)C、近中磨牙关系,下颌不能后退至前牙对刃D、ANB角〉5°E、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常正确答案:D38.关于功能性矫治器,下列说法错误的是A、功能性矫治器不产生任何机械力B、矫治年龄一般在12~18岁C、平面导板是一种简单功能性矫治器D、功能性矫治器,主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错牙合畸形E、功能性矫治器是一种可摘矫治器正确答案:B39.III度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A、5mm以上B、5-8mmC、3-5mmD、8mm以上E、0-3mm正确答案:D40.光固化复合树脂充填时,分层光照每层的厚度不超过A、2.5mmB、2mmC、1.5mmD、0.5mmE、1mm正确答案:B41.适合牙齿矫治作用的牙齿有以下临床症状,除了A、松动度不大B、移动效果明显C、对温度高度敏感D、无明显自发疼痛E、叩诊无明显反应正确答案:C42.下列哪种矫治器属于阻断性矫治A、缺隙保持器B、阻萌器C、带翼扩弓活动矫治器D、可摘保持器E、前庭盾改正口呼吸习惯正确答案:E43.前牙反牙合矫治后是否复发,主要与下列哪项有关A、保持时间长短B、治疗措施是否适当C、下颌的生长D、上颌的生长E、是否保持正确答案:C44.在作肌能训练矫治以前必须先教患者明确A、息止牙合位B、侧向牙合位.C、中性牙合位D、非正中牙合位E、前伸牙合位正确答案:A45.牙周病患者在何时可以进行正畸治疗A、牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗B、任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗C、只要牙槽骨吸收不到1/2时,就可进行正畸治疗D、牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时,控制了牙周病后方可进行正畸治疗E、只要控制牙周病后就可进行正确答案:D46.全可调(牙合)架和半可调(牙合)架的区别在于A、能否做开闭,侧方和前伸运动B、导斜度能否调节C、侧柱距离能否调节D、切导斜度能否调节E、所有选项均不对正确答案:C47.针对上颌中切牙间隙的固定舌侧保持器应该粘结的正确位置是A、切断1/3-1/2B、舌隆突下C、切断1/3D、舌隆突上E、邻面接触点处正确答案:D48.牙周病的基础治疗不包括A、去除菌斑滞留因素B、龈上洁治术C、牙周翻瓣术D、根面平整E、菌斑控制正确答案:C49.医源性颞下颌关节紊乱综合征与正畸治疗无关的是A、施力不当B、矫治设计不当C、使用Nance弓D、局部牙齿施加的矫治力不当,导致个别牙升高或倾倒,造成(牙合)创伤E、只重前牙美观,不管后牙咬合正确答案:C50.功能性矫治器,可矫治错(牙合)类型A、成人错(牙合)者B、拔牙病例C、替牙期的安氏Ⅲ类错(牙合)D、牙列拥挤E、个别牙严重错位正确答案:B51.70年代哪位正畸医师在方丝弓矫治器的基础上发明了直丝弓矫治器A、BeggB、TweedC、AndrewsD、BenneE、Angel正确答案:C52.S点为:A、硬腭后部骨棘之尖B、蝶鞍影像的中心C、上齿槽座点D、下颌角的后下点E、上中切牙切缘之最前点正确答案:B53.修复体修复患牙、为了防止继发龋的发生,要做到A、修复体要正确地恢复患牙的解剖形态B、修复体要能恢复患牙的功能C、修复体尽可能厚些,隔绝细菌侵入D、修复体边缘线要位于自洁区E、所有选项都是正确答案:D54.不属于口腔正畸的目标A、功能B、稳定C、美观D、快速E、所有选项都是正确答案:D55.纠正前牙反牙合常用的活动矫治器是A、标准的Hawley保持器B、单侧(牙合)垫矫治器C、上颌双侧(牙合)垫矫治器D、平面导板矫治器E、Crozat矫治器正确答案:C56.以下哪种表现不属于替牙时的暂时性错牙合A、上颌中切牙萌出早期出现间隙B、上颌侧切牙萌出早期牙冠向远中倾斜C、上下第一恒磨牙建(牙合)初期为偏远中关系D、恒切牙萌出早期出现轻度拥挤现象E、上下恒切牙萌出早期前牙出现反(牙合)正确答案:E57.维生素D缺乏易引起A、畸形牙B、额外牙C、佝偻病D、桑套状磨牙E、所有选项都不是正确答案:C58.理想的矫治器必须具备的性能,以下说法正确的是:A、无毒无害B、简单高效C、卫生健康D、舒适美观E、所有选项都是正确答案:E59.临床上最多见早失的恒牙是A、下第一恒磨牙B、上第一恒磨牙C、上下切牙D、上双尖牙E、下双尖牙正确答案:A60.关于错牙合畸形矫治后需要保持,其说法不正确的是A、第三恒磨牙的萌出B、生长型不会影响矫治效果,保持时不用考虑这一因素C、胎的平衡尚未建立D、牙周膜纤维张力未恢复平衡E、肌动力平衡的最终改建尚未完成正确答案:B61.口腔不良习惯约占各类错牙合畸形病因的A、1/4B、1/3C、1/2D、1/5E、1/6正确答案:A62.如果要求上颌骨逆时针旋转,上牙弓顺时针旋转,下列哪一项是正确的A、牵引线斜向上一37°牵引B、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的之间C、牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心D、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧E、牵引线斜向下一37°牵引正确答案:B63.关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确A、体积小,不影响发音B、肌肉收缩力通过斜面作用,引导下牙弓向前移动以纠正下颌C、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加D、适用于上颌正常,下颌后缩的远中错牙合E、下前牙咬在斜导板前斜面上正确答案:A64.肝浊音界缩小见于A、肝癌B、急性肝炎C、肝淤血D、急性肝坏死E、肝脓肿正确答案:D65.与建合动力平衡关系不大的肌肉是:A、颊肌B、嚼肌C、二腹肌D、翼内肌E、舌肌正确答案:C66.以下哪种物质不是成骨细胞合成A、碱性磷酸酶B、Ⅰ型胶原C、骨钙索D、骨桥蛋白E、所有选项都不是正确答案:E67.在形成安氏Ⅱ类Ⅰ分类错胎的骨骼因素中,下列哪项是主要因素A、上颌前突B、上颌前突,下颌后缩C、下颌后缩D、上颌后缩E、下颌后突正确答案:C68.为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度,标准方丝弓技术采用:A、在弓丝上弯曲第一序列弯曲B、在弓丝上弯制第二序列弯曲C、改变托槽底的厚度D、在弓丝上弯曲第三序列弯曲E、在托槽上预置冠舌向角度正确答案:B69.用软橡胶或弹性塑料制成,戴在上下颌所有牙齿的冠部,此种保持器是下列哪一种A、牙齿正位器B、颏兜C、标准的Hawley保持器D、黏固式下前牙固定舌侧保持器E、改良Hawley保持器Ⅱ型正确答案:A70.牙缺失后牙槽嵴的吸收速率何时最快A、2年内B、前6个月C、前3个月D、前1个月E、前2个月正确答案:C71.正畸螺旋簧的作用是A、连接B、排齐牙列C、扩大牙弓D、固位E、改正深覆(牙合)正确答案:C72.Crozat矫治器的舌弓一般用A、1mm钢丝B、2mm钢丝C、4mm钢丝D、0.9mm钢丝E、3mm钢丝正确答案:E73.患儿,男,7岁,下恒切牙、上恒中切牙萌出,无拥挤,其中左上中切牙为舌侧错位,反(牙合),反覆(牙合)中度,余乳牙健康,颌骨关系协调。
骨形成蛋白2及骨形成蛋白4在牙胚发育中的时空表达及意
义
梁俊
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2010(016)015
【摘要】牙齿发育初期和后期起调节作用的一些信号分子中,骨形成蛋白是与骨和牙齿形成相关的生长因子,作为形态生成信号在牙齿发育不同时期调控上皮与间充质间相互作用.牙胚发育过程中,BMP-2、BMP-4在牙胚发育各个时期的表达提示其在牙胚发育中的作用.研究表明,BMP-2、BMP-4作为上皮-间充质相互作用的继发调节信号参与牙齿发育,BMP-2 参与调控牙乳头细胞分化形成成牙本质细
胞;BMP-4与多种细胞因子相互作用参与调控牙型的形成.
【总页数】3页(P2257-2259)
【作者】梁俊
【作者单位】清华大学医院口腔科,北京,100086
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.单核细胞趋化蛋白-1和骨形成蛋白-7在耳部瘢痕疙瘩中的表达及意义 [J], 柯朝阳;曾凡倩;熊雪莲;龚桃根;刘明
2.骨形成蛋白2在脑多形性胶质母细胞瘤中的表达及临床意义 [J], 张少校;吴瑛
3.骨形成蛋白在胫骨截骨快速延长成骨过程中的表达及意义 [J], 范国华;林月秋;李主一;周仲英
4.骨硬化蛋白和骨形成蛋白-4在诊断异位骨化中的临床意义 [J], 赵航;肖海军
5.纤维粘连蛋白及骨形成蛋白-2、4在牙胚发育中的表达研究 [J], 张健;田卫东;聂鑫;刘磊;汤炜;林云锋
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骨形成蛋白-4在骨性Ⅱ类错牙合畸形中的表达吴增波;王豫蓉【期刊名称】《中国保健营养》【年(卷),期】2012(000)005【摘要】目的通过检测BMP-4在下颌骨发育异常导致的骨性II类错牙合畸形患者和颌骨健康发育的正常牙合志愿者不同发育阶段血液中的表达情况,以探究BMP-4的表达量与下颌骨生长量的关系。
方法将年龄为10-14周岁的患者设为发育高峰组A组,年龄>17周岁患者设为成年组B组。
各组又分为骨性Ⅰ类对照组和骨性Ⅱ类错牙合组,共计4组68人。
采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹(Western-blot)法,分别检测各实验组患者血液中的BMP-4mRNA的表达量。
结果①发育高峰组A组:RT-PCR检测结果显示,骨性Ⅰ类错牙合畸形组中BMP-4mRNA的表达量是:1.14±0.36μg∕μl,骨性Ⅱ类错牙合畸形组中BMP-4mRNA的表达量是0.43±0.27μg∕μl,与对照组骨性Ⅰ类组比较P<0.05。
②成年组B组:RT-PCR检测结果显示,骨性Ⅰ类错牙合畸形组中BMP-4mRNA的表达量是:1.08±0.33μg∕μl,骨性Ⅱ类错牙合畸形组中BMP-4mRNA的表达量是0.79±0.225μg∕μl,BMP-4mRNA在骨性Ⅱ类与骨性Ⅰ类两组中的表达量比较无明差异不典型(P>0.05)。
③West ern-blot检测结果与RT-PCR检测结果一致。
结论①在下颌骨发育的高峰期,下颌发育不足与BMP-4表达的降低有一定关系。
②在下颌骨成熟期,BMP-4表达量的降低可能对下颌骨的生长影响不大。
【总页数】2页(P1232-1233)【作者】吴增波;王豫蓉【作者单位】川北医学院口腔系;重庆医科大学附属口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R783【相关文献】1.骨形成蛋白-4在骨性Ⅱ类错牙合畸形中的表达 [J], 吴增波;王豫蓉2.骨形态发生蛋白2与4在生长发育高峰期骨性Ⅱ类错牙合畸形中的表达 [J], 汪杰;马策;王豫蓉;陈德余3.骨形态发生蛋白2与4在生长发育高峰期骨性Ⅱ类错牙合畸形中的表达 [J], 汪杰;马策;王豫蓉;陈德余;4.骨形成蛋白2及骨形成蛋白4在牙胚发育中的时空表达及意义 [J], 梁俊5.人骨形成蛋白-4和人骨形成蛋白-7在毕赤酵母中的共表达 [J], 陈雅娟;黄义德;张彦定因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
骨形成蛋白-4在骨性II类错牙合畸形中的表达【摘要】目的通过检测bmp-4在下颌骨发育异常导致的骨性ii 类错牙合畸形患者和颌骨健康发育的正常牙合志愿者不同发育阶段血液中的表达情况,以探究bmp-4的表达量与下颌骨生长量的关系。
方法将年龄为10-14周岁的患者设为发育高峰组a组,年龄>17周岁患者设为成年组b组。
各组又分为骨性ⅰ类对照组和骨性ⅱ类错牙合组,共计4组68人。
采用实时荧光定量pcr(rt-pcr)和蛋白质印迹(western-blot)法,分别检测各实验组患者血液中的bmp-4mrna的表达量。
结果①发育高峰组a组:rt-pcr检测结果显示,骨性ⅰ类错牙合畸形组中bmp-4mrna的表达量是:1.14±0.36μg∕μl,骨性ⅱ类错牙合畸形组中bmp-4mrna的表达量是0.43±0.27μg∕μl,与对照组骨性ⅰ类组比较p<0.05。
②成年组b组:rt-pcr检测结果显示,骨性ⅰ类错牙合畸形组中bmp-4mrna 的表达量是:1.08±0.33μg∕μl,骨性ⅱ类错牙合畸形组中bmp-4mrna的表达量是0.79±0.225μg∕μl,bmp-4mrna在骨性ⅱ类与骨性ⅰ类两组中的表达量比较无明差异不典型(p>0.05)。
③western-blot检测结果与rt-pcr检测结果一致。
结论①在下颌骨发育的高峰期,下颌发育不足与bmp-4表达的降低有一定关系。
②在下颌骨成熟期,bmp-4表达量的降低可能对下颌骨的生长影响不大。
【关键词】骨性ⅱ类错牙合畸形;bmp-4;下颌骨;基因调控下颌骨的发生受到神经脊细胞周围微环境信号基因调控[5]。
其中髁状突的发生与下颌骨的生长密切相关,髁状突软骨的改建在一定程度上影响着下颌骨的改建,它的生长不仅受到全身因素的调节,而且局部生长因子的反馈作用在其中也占据重要地位[6],其调节过程较为复杂。
有研究证实,bmp-4可能是调控下颌骨发育的重要基因之一[7-9]。
1 对象与方法1.1 研究对象研究对象为我院正畸科2010年-2011年因骨性错牙合畸形前来矫治的患者,无口腔不良习惯及替牙期障碍,无颌面部损伤史、无营养不良,无全身重大疾病以及其他遗传病史。
选定72例,其中发育高峰组a组(10-14周岁)36例,成年组b组(年龄>17周岁)36例。
a、b组又分为骨性ⅱ、ⅲ类实验组各17例。
选取颌骨发育及咬合关系正常的志愿者36例作为对照组,其中发育高峰期志愿者17例,成年志愿者17例。
1.2 研究对象样本分组实验总计4组,即发育高峰组骨性ⅰ、ⅱ类分别记作a1a2、成年组骨性ⅰ、ⅱ类分别记作b1b2,采取各组静脉血液样本,具体分组,见表1。
表1 实验样本分组情况骨性ⅰ类(对照)骨性ⅱ类(实验)发育高峰组a(10-14周岁) a1(17例) a2(17例)成年组b(大于17周岁) b1(17例) b2(17例)1.3 总rna提取离心柱型全血总rna提取试剂盒提取总rna,在nanodrop 2000c分光光度计(thermo scientific,上海)下检测所提取的总rna纯度。
1.4 血液总rna纯度的检测1.4.1 琼脂糖凝胶电泳检测总rna纯度根据测得的rna浓度计算1μgrna用于琼脂糖凝胶电泳的量,取5-8μl的rna样品用于1%琼脂糖凝胶电以检测rna提取的情况。
经过琼脂糖凝胶电泳成像分析,如果含有2-3条清晰目的条带,无拖尾、弥散等现象,说明rna提取质量尚可。
1.4.2 分光光度计检测总rna纯度在nanodrop 2000c分光光度计(thermo scientific,上海)下,检测总rna吸光度值a260与a280的比值,a260/a280值处于1.6-1.9之间,说明所提取的总rna 纯度良好,可用于后续实验。
1.5 血液总rna逆转录合成cdna1.5.1 引物合成根据genebank提供的信息,引物由上海生工生物工程有限公司代理合成完成,设计人bmp-4基因(genebank:序列号gi:34179723)及人β-actin基因(genebank:序列号nm_001101.3)引物,具体情况,见表2。
表2 引物基本情况基因产物大小(bp)引物序列退火温度(℃) pcr循环bmp-4 282 5-tccatgctgtacctggatga-35-tgagtggatgggaacgtgt-3 53 30β-actin 353 5-gctsgtcgtcgacaacggctc-35-caaacatgatctgggtcatcttytc-3 54 201.6 实验数据分析 rt-pcr同时测定目的基因人bmp-4和内参照β-actin,计算出各个样本原始的模板数。
根据比较阈值法,来计算各个基因的mrna表达的相对比例。
采用spss16.0对数据进行统计学分析,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 rna质量检测2.1.1 nanodrop 2000c分光光度计检测rna纯度(随机抽取两份),见表3。
表3 紫外分析检测结果sample od260 od280 od260∕od280 nucleic acidconc(μg∕μl) result样品a 0.295 0.158 1.870 1173 合格样品b 0.215 0.119 1.812 1050 合格2.2 bmp-4mrna在各实验组的表达2.2.1 real-time pcr结果发育高峰错牙合组(a):骨性ⅱ类组中bmp-4mrna的表达量低于骨性ⅰ类组,有统计学差异(p<0.05);成年错牙合组(b):骨性ⅱ类组中bmp-4蛋白的表达量低于骨性ⅰ类组(p>0.05),结果,见表4、表5。
表4 发育高峰错牙合组(10-14岁)及成年错牙合组(>17岁)统计结果组别发育高峰错牙合组bmp-4mrna表达量(ng/μl)成年错牙合组bmp-4mrna表达量(ng/μl)骨性ⅰ类组 1.14±0.36 1.08±0.33骨性ii类组 0.43±0.27√ 0.79±0.225“√”表示与对照组比较,有统计学意义。
表5 发育高峰错牙合组(10-14岁)及成年错牙合组(>17岁)血清bmp-4水平组别发育高峰错牙合组血清bmp-4水平(ng/l)成年错牙合组血清bmp-4水平(ng/l)骨性ⅰ类组 1.210±0.10 1.157±0.14骨性ii类组 0.806±0.11 1.080±0.113 讨论下颌骨发育异常是骨性错牙合畸形发生的重要机制,是遗传因素占主导地位的多基因遗传疾病[1,2,3,4]。
ricardo machado cruz 等对来自55个家庭的2562人通过横向cephalograms,照片,牙齿模型证实一个重要基因影响了具有明显孟德尔氏遗传迹象的下颌前突的表达,并且这个基因是影响下颌前突多因素中的重要组成部分[10]。
陈允嘉等[11]对ⅱ类2分类错牙合家庭聚集性及遗传度的调查研究表明:ⅱ类2分类错牙合畸形的发生具有典型的家族遗传倾向。
bmp-4作为影响全身多系统、多器官发育、生长的重要基因,在多种遗传性疾病中,研究者均检测到了bmp-4的表达异常。
本研究以下颌骨发育异常的遗传性倾向为出发点,检测bmp-4基因在下颌骨发育各个阶段因发育异常导致的各类错牙合畸形的表达情况。
下颌骨的发生受到神经脊细胞周围微环境信号基因调控[5]。
其中髁状突的发生与下颌骨的生长密切相关,髁状突软骨的改建在一定程度上影响着下颌骨的改建,它的生长不仅受到全身因素的调节,而且局部生长因子的反馈作用在其中也占据重要地位[6]。
rt-pcr与wb检测结果均显示:在成年组(b),bmp-4mrna的表达量在骨性ⅱ类错合组和骨性ⅰ类错牙合组中并不具有明显的统计学差异(p>0.05)。
在发育高峰错牙合组(a),骨性ⅱ类组中bmp-4蛋白的表达量低于骨性ⅰ类组,有统计学差异(p<0.05)。
推测bmp-4对下颌骨的生长发育整个过程有明显的促进作用,在下颌骨的发育过程中bmp-4mrna的表达量越高,下颌骨的生长量越大,可能是bmp-4与其受体复合物通过激活相关smad蛋白的形式来实现胞内信号的传递[8],也可能是bmp-4与受体结合后,导致细胞膜表面电荷重新分布,使其向骨细胞方向分化[12]等方式促进下颌骨发育。
吕红兵等[13]通过降低小鼠胚胎早期面突组织中bmps的表达,结果实验组的小鼠均有不同程度的腭裂形成。
推测bmp-4在胚胎发育早期对下颌骨的生长发育都有着至关重要的作用,在面部组织发育早期bmp-4表达的降低和缺失会造成颌骨、牙及其它组织的发育不全及缺失,但在发育末期,bmp-4的高表达对下颌骨的生长发育有促进作用,bmp-4表达的降低对下颌骨的生长发育基本不会造成影响。
具体机制尚需进一步研究探讨。
本研究的结果证实bmp-4对人下颌骨的生长具有促进作用,但在下颌骨稳定后bmp-4表达的降低并不是引起下颌骨发育不足的唯一因素,可能有其它因素共同参与了调节,具体的调节机制尚待探究。
本研究为具有遗传史的骨性ⅱ类错牙合畸形患者的诊断寻找新的途径,认为bmp-4基因在生长发育的高峰期可以作为诊断骨性ⅱ类错牙合畸形的基因之一,但在下颌骨发育趋于稳定后其只能作为参考基因,不能作为诊断基因。
参考文献[1] z laeon.insulin-like growth factor 1(bmp-4):a growth hormone[j].mol path,2001,54:311-316.[2] petrovic ag.mechanisims and regulation of mandibular condylar growth.[j]acta morphologicaneerlando-scandinavica.1972,10(1):25-34.[3] urist m r,lietze a,mizutani h,et al.a bovine lowmolecular weight bone morphogenetic protein(bmp) fraction [j].clin orthop,1982(162):219-232.[4] ozkaynake,rueger dc,drier ea,et al.op-1 cdna encodes an osteogenic p rotein in the tgf-β family[j].emboj,1990,9(7):2085-2093.[5][cruz rm,krieger h,ferreira r,mah j,hartsfield j jr,oliveira s.2008.major gene and multifactorial inheritance of mandibular prognathism.am j med genet part a 146a:71–77.[6] liu w,selever j,murali d,sun x,brugger sm,ma l.threshold-specific requirements for bmp4 in mandibular development.dev biol,2005 jul 15,283(2):282-93.[7] bennett j h,hunt p,thorogood p.bone morphogenetic protrin-2 and 4 expression during murine orofacial development[j].arch oral biol,1995,40:847.[8]吕红兵,金岩,李鑫.骨形成蛋白mrna的表达与腭裂形成之间的关系[j].第四军医大学学报,1999,20(2):124.[9] vukicevic s,latin v,chen p,etal.biolchern biolphys res commun,1994,198:693.[10]罗应伟,李松,沈丽宁,bmp4mrna在meckel’s软骨中的表达及意义,昆明医学院口腔学院,昆明650031.[11]陈允嘉,等.安氏ⅱ-2类错牙合家庭聚集性与遗传度研究[j].重庆医学,2011.3.[12] cruz rm,krieger h,ferreira r,mah j,hartsfield j jr,oliveira s.2008.major gene and multifactorial inheritance of mandibular prognathism.am j med genet part a 146a:71–77.[13]罗应伟,李松,沈丽宁.bmp4mrna在meckel’s软骨中的表达及意义,昆明医学院口腔学院,昆明650031。