第四章错牙合畸形的分类
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《口腔正畸学》教案
讲课题目:错合畸形的分类
学时分配:2学时
授课幻灯
三级要求:
1、重点要求内容及深度:个别正常合和理想正常合的概念;Angle 错合分类法的具体内容;掌握:毛燮均错合分类法的具体内容及应用。
2、一般了解内容及深度:正常合的六项标准;Angle错合分类法的优缺点;毛燮均错合分类法的优缺点。
3、扩展内容及深度: Roth功能合标准
授课内容
l.正常合:
个别正常合和理想正常合的概念;正常合的六项标准;Roth功能合标准。
2.Angle错合分类法
Angle I类、II类、III类错合畸形的具体分类;Angle错合分类法的优缺点。
3.毛燮均错合分类法
毛氏I类、II类、III类、IV类、V类和VI类错合畸形的具体分类及应用;毛燮均错合分类法的优缺点。
药海无涯学无止境专注医学领域
学时安排
l.正常合:0.4学时
2.Angle错合分类法:0.8学时
3.毛燮均错合分类法:0.8学时
辅助教学方法:幻灯、模型、多媒体
药海无涯学无止境专注医学领域。
《口腔正畸学》教案讲课题目:第一章口腔正畸学绪论学时分配:2学时(大课)授课幻灯三级要求:1.重点要求内容及深度:错合畸形的概念;错合畸形的危害性;预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治;正畸矫治的目标.2.一般了解内容及深度:错合畸形的患病率;固定矫治器、可摘矫治器;口腔正畸学与口腔其他学科的关系;3.扩展内容及深度:国内外口腔正畸学的发展授课内容:1.错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。
2.错合畸形的危害性。
3.错合畸形的矫治方法和矫治器:预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。
固定矫治器、可摘矫治器。
4.错合畸形矫治的标准和目标5.口腔正畸学与其他学科的关系6.国内外口腔正畸学的发展的简况学时安排:1.错合畸形的患病率0.4学时2.错合畸形的危害性0.4学时3.错合畸形的矫治方法和矫治器0.4学时4.错合畸形矫治的标准和目标0.4学时5.口腔正畸学与其他学科的关系0。
2学时6.国内外口腔正畸学的发展的简况0.2学时辅助教学方法:幻灯、多媒体《口腔正畸学》教案讲课题目:第二章颅面部的生长发育学时分配:2学时授课幻灯三级要求1、重点要求内容及深度:生长与发展的概念;颅面骨骼的发育方式,面部三维方向的发育;上颌骨三维方向的生长,4条骨缝的生长;下颌骨三维方向的生长;上下牙列的牙齿萌出顺序,乳磨牙的终末平面特点;混合牙列期间的暂时性错合;建合的动力平衡.2、一般了解内容及深度:机体生长的快速期与慢速期;颅部和面部的生长发育;颅面部发育和全身的关系;鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化;正常乳牙列的特征以及牙龄.3、扩展内容及深度:骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义;颅面部生长发育的研究方法;上下颌骨位置关系的调整;正中关系位、正中合位、下颌息止位。
授课内容:1.概述:生长与发展的概念;机体生长的快速期与慢速期;骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义;颅面部生长发育的研究方法。
错颌畸形的分类(九)_疾病诊断标准_临床在线工具_39医学教育自从安氏(Angle)在1899年提出他的错颌分类法以后,50余年间,多数学者又提出了他们的分类法,在这些分类法中,比较广泛采用的,还是安氏分类法。
但无论是安氏分类法或其他分类法,都远不能令人满意,至今学者们还在寻求更好的分类法。
安氏认为上第一恒磨牙是最恒定而不易错位的牙齿,遂以它为分类的标准,将错颌畸形分为三类,简述如下。
第一类错颌——中性错颌:上下牙弓的近、远中关系正常,即当正中颌时,上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙的近中颊沟内。
若全口牙齿无一错位者,则称为正常颌,若有错位者,则称为第一类错颌。
第二类错颌——远中错颌:下牙弓处于远中位置,即较上牙弓后退半个磨牙的距离。
上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间。
第三类错颌——近中错颌:下牙弓处于近中位置,即上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一、第二恒磨牙之间。
安氏分类法能获得较广泛的采用,是因为它有一定的科学基础,而且简洁具体,便于临床应用,其主要缺点在于:1.上第一恒磨牙并非绝对恒定。
若干学者们的研究已经证明,有时远中或近中错颌,其错位的机制仍在于上颌或上牙弓,而不在于下颌及下牙弓。
2.此分类法所包括的畸形机制不全。
例如,近远中错颌只代表了颌、颌面长度(或称深度)不调的关系,而高度及宽度之不调则没有提到。
错颌畸形乃是形态变化的问题,形态变化离不开长、宽、高三方面的关系,因此错颌分类必须从这三方面来考虑。
又形成现代人类错颌的一个首要机制是牙量、骨量不调,在安氏分类中也没有提到。
由于他不了解牙量、骨量不调这一错颌机制的演化背景及遗传背景,才错误地提出了“正常颌”的标准。
要求在人口内完全无缺地排齐所有的牙齿,在临床上引起了严重的失败。
由于包括的机制不够,虽然分了类,往往还不能给人一个比较明确的概念。
以安氏第一类错颌而论,其中混杂着多种类型的畸形。
如牙位拥挤、深覆颌、深覆盖、开颌、前牙反颌、后牙反颌、后牙锁颌、牙弓狭窄、双颌前突、双颌后缩、颌间高度过大、过小等等。
第四章错牙合畸形的分类1.教学内容(1)正常牙合及Angle理想牙合。
(2)锗牙合及Angle错牙合分类法。
(3)错牙合的其它分类及表现。
2.目的要求(本科生教学大纲要求)掌握正常牙合和错牙合的概念。
掌握牙齿错位的类型和A叩加分类。
自学了解毛类均分类、Simon分类及临床分类法。
重点和难点1.重点(1)正常牙合的概念是判断错牙合的标准,也是正畸治疗的理想目标。
(2)Angle理想正常牙合是从上下牙及牙列静态对接触关系上定义的一种最佳解剖接触关系。
这种关系是为呼Angle医师矫治理念的出发点。
(3)错牙合畸形的Angle分类法是目前国际上应用最广的一种错牙合分类方法。
是以上颌第一恒磨牙为基准,根据下磨牙、下牙弓相对于上第一恒磨牙的近远中向接触关系,将错牙合分为中性错牙合、远中错牙合与近中错牙合三类。
(4)国内应用的毛堡均分类法是将错牙合畸形的机制、症状、矫治原则结合的一种分类。
2.难点(1)对正常牙合的描述可从不同的角度作不同的定义。
(2)Angle理想正常牙合的局限性及缺点。
(3)Angle##分类法及其1%A。
(4)毛经均分类法的VI种分类、符号书写表述法及其特点。
(5)牙齿错位的类型。
【名词解释】(英译汉)1.idealnormalocclusion2.typical nomalocclusion3.individualnormal occlusion 4.Functional5.Chronological 6.malocculusion 7。
Neutroclusion 8.Distoclusion 9.mesion10.class I malocculusion 11、class IImaloculusion,distoclusion12. Class II ,division 13、classII,division 113.class II,division,1 subdivision 14、class11,division2 15、classII,division2,subdivision16、class III malocculusion,mesioclusionl7、Class III,subdivision 18 labioversion 19 buccoversion 20 linguoversion 21 supraversion 22infraversion 23 transversion &transposition 24 torsiversion & rotation 25 axiversion & tipping (汉译英)26.错牙合27.中性错牙合28.远中错牙合29、近中错牙合30.工类错牙合31.11类错牙合32.III类错牙合33唇向错位34.颊向错位35.舌向错位[A型题]36正常咬合时上颌第二磨牙近中舌尖与下颌的以下何处接触为多A.下颌第一磨牙远中颊沟B.下颌第一磨牙远中边缘嵴C.下颌第一磨牙中央窝D.下颌第二磨牙中央窝E.下颌第二磨牙近中边缘嵴37正常咬合时上颌第一前磨牙舌尖与下颌的以下何处嵌合A.下颌第一、二前磨牙舌侧的牙间鼓形空隙B下颌第一前磨牙咬合面C.下颌第二前磨牙咬合面D.下颌第M前磨牙的中央窝E.以上均不是38.标准正常驼时,上颌第一磨牙远中边缘嵴应与下颌的以下何处接触A.下颌第一磨牙远中舌尖B.下颌第一磨牙咬合面C.下颌第二磨牙咬合面D.下颌第二磨牙的近中窝E.以上均不是39.错牙合畸形的矫治目标是A,理想正常牙合B.典型正常牙合C.历龄正常牙合D.个别正常牙合E.功能正常牙合40下述畸形表现中几乎不可能出现的是A.Angle类表现为反牙合B Angle11类表现为反牙合C.AngleIll类表现为反牙合D.A ngle类表现为深覆盖E.Ange11类表现为深覆盖41.按Angle分类法以下何为正确A.Ange工类是正常咬合B·Angle11类多为反牙合C.Angle ll类多为深覆盖D.AngleIll类的下颌为远中咬合关系E.右侧为 AngleIll类关系,左侧为I类关系时也属A ngleIll类错牙合42.以下何者不属于A ngle分类法的长处?A.有益于诊断表述B.有助于明确各种牙齿的位置异常C,不需要借助于特殊的计测器械D.十分简单E.以上均不是43.当下牙列对于上牙列呈远中关系,同时上前牙舌倾时,应属于以下何类错牙合A.Angle类B、 Angle11类二分类C、Angle II类2分类D.AngleIII类E.以上均不是44.Angle认为咬合的关键是何牙齿?A.下颌第一恒磨牙B.下颌第二恒磨牙C.上颌第二恒磨牙D.上颌第一恒磨牙E.下颌第三恒磨牙45.按Angle分类,以下何为正确?A.上颌第一恒磨牙是分类的基准,如果该牙明显前移,也是按该牙作为基准B.当上颌第一恒磨牙拔除后,Angle分类就不适用了C.当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时,原则上应以左侧关系为准D.前牙严重拥挤、扭转,但上下颌第一恒磨牙关系正常,仍应计为AngleI类错牙合E.以上均不是[B型题】A.上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟B.上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟远中C.上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟近中D.上颌第一恒膺牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中窝上E.上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的远中窝上46.A周加D类错牙合的咬合接触关系为47.AngleIII类错牙合的咬合接触关系为A.牙量骨量不调B.长度不调C.高度不调D.宽度不调E.个别牙错位48.毛鳖均分类的第III类错牙合是49.毛鳖均分类的第V类错牙合是A.毛鳖均分类第1类错牙合B.毛丝均分类第11类错牙合C.毛鲨均分类第III类错牙合D.毛丝均分类第lV类错牙合E.毛丝均分类第V类错牙合50.长度不调属于51.高度不调周于A.毛丝均分类第I类错牙合B.毛羹均分类第11类错牙合C.毛羹均分类第III类错牙合D.毛丝均分类第IV类错牙合E.毛经均分类第V类错牙合52.1~2个前牙反牙合,若牙量骨量不调,应归于53.1~2个前牙反牙合,若表现骨量不足,应归于A.毛羹均分类II 1 B.毛丝均分类II2 C.毛鲨均分类III 3D.毛鲨均分类 II4 E.毛丝均分类 II554.后牙远中牙合,前牙深覆盖,额部可后缩为主要症状表现的应属55.后牙中性牙合,前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题]A.上牙弓前突B.前牙反牙合C.两者均有D.两者均无56.Ange第I类错牙合可表现为接触关系为A.牙量骨量不调B.长度不调C.高度不调D.宽度不调E.个别牙错位48.毛鳖均分类的第III类错牙合是49.毛鳖均分类的第V类错牙合是A.毛鳖均分类第1类错牙合B.毛丝均分类第11类错牙合C.毛鲨均分类第III类错牙合D.毛丝均分类第lV类错牙合E.毛丝均分类第V类错牙合50.长度不调属于51.高度不调周于A.毛丝均分类第I类错牙合B.毛羹均分类第11类错牙合C.毛羹均分类第III类错牙合D.毛丝均分类第IV类错牙合E.毛经均分类第V类错牙合52.1~2个前牙反牙合,若牙量骨量不调,应归于53.1~2个前牙反牙合,若表现骨量不足,应归于A.毛羹均分类II 1 B.毛丝均分类II2 C.毛鲨均分类III 3D.毛鲨均分类 II4 E.毛丝均分类 II554.后牙远中牙合,前牙深覆盖,额部可后缩为主要症状表现的应属55.后牙中性牙合,前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题]A.上牙弓前突B.前牙反牙合C.两者均有D.两者均无56.Ange第I类错牙合可表现为57.Angle第11类错牙合可表现为A.前牙唇倾C.两者均有58.Angle第11类1分类错牙合可表现为59.Angle第11类2分类错牙合可表现为[X型题】B.前牙舌倾D.两者均无60.解剖学上,正常咬合时二牙与2牙相接触关系的有哪些牙齿A.下颌中切牙B.上颌尖牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.上颌第三磨牙61恒牙正常咬合时下述关系何为正确A、上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的中央窝B.上颌第二前磨牙的舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的近中窝上C.上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬触于下颌第一恒磨牙的颊沟上D.下颌中切牙及上颌第三磨牙与对颌牙是二牙对1牙的接触关系E.下颌尖牙咬触于上颌侧切牙与上尖牙之间62.下述概念中哪些是错误的A.Angle类是正常咬合B.有上切牙前突者,即属于 Angle11类错牙合C.远中错牙合属于Angle11类错牙合D.Angle11类2分类伴有上切牙舌倾E.AngleIII类错牙合者前牙必为反牙合63.下述组合何为正确A.Ill类反牙合B.1类正常牙合C.11类2分类深覆盖D.11类1分类深覆盖E.I类双牙弓前突64.下述哪些畸形可包括在nngle类错牙合中A.上颌尖牙低位唇向萌出B.正常牙合C.上牙弓前突D.双牙弓前突E.前牙拥挤65.下述哪些畸形可常见于nge类错牙合中A.侧切牙舌侧错位B.前牙反咬合C.尖牙唇侧低位D.第二前磨牙扭转E、前牙拥挤66下述概念中哪些属Angle11类1分类的典型表现A.上前牙唇倾B.上前牙舌倾C、下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置D.下牙弓近中移位E.下牙弓远中移位67下述概念中哪些属Angle11类2分类的典型表现A.上前牙唇倾B.上前牙舌倾C.下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置D.下牙弓近中移位E.下牙弓远中移位68.下述概念中正确的有哪些A.Angle11类I分类的overjet大B.Angle II类2分类的。
第四章错牙合畸形的分类重庆医科大学口腔医学系正畸教研室戴红卫正常牙合的标准应具备以下内容:1.牙齿大小、形态及排列正常2.上下牙弓的牙合关系正常3.上下颌骨大小、形态及功能正常4.口肌及面肌的发育及功能正常5.颞下颌关节的结构及功能正常二、错牙合及其表现凡是对正常牙合标准的偏离,均可称之为错牙合。
㈠个别牙及牙组错位的分类分类法是1912年由Lescher提出来的。
1.个别牙错位,共有九种情况。
①近中错位mesioversion②远中错位distoversion③舌向错位linguoversion④唇(颊)向错位lobioversion or baeeoversion⑤低位(牙合下错位) infraversion⑥高位(牙合上错位) supraversion⑦旋转torsiversion⑧斜轴axisversion⑨易位transversion个别牙错位常常同时发生二种或二种以上的错位2.牙组错位①垂直向牙组错位A:深覆牙合:上下切牙覆牙合过深B :开牙合:上下颌牙无牙合接触②水平向牙组错位A.反牙合:上下颌牙唇、舌向、或颊、舌向关系异常B.锁牙合:上下颌后牙颊、舌向关系异常.牙合面无接触者.又可分为:a. 正锁牙合:上后牙舌面与下后牙颊面接触b. 反锁牙合:上后牙颊面与下后牙舌面接触㈡牙弓形态异常1.牙弓狭窄:常合并牙齿拥挤,如出现在上牙弓,可见腭盖高拱。
2.牙弓宽大:可合并牙弓间有散在间隙。
3.牙弓不对称:牙弓左右两侧不对称,常有上、下牙弓关系异常。
㈢牙弓相对关系的异常1.近远中向关系异常,有以下五种情况。
①上颌或上牙弓前突,后牙为远中牙合②上颌或上牙弓后缩,后牙为近中牙合③下颌或下牙弓前突,后牙为近中牙合④下颌或下牙弓后缩,后牙为远中牙合⑤双颌或双牙弓前突,后牙为中性牙合。
2.横向关系异常有以下四种情况①上颌或上牙弓过于宽大,后牙出现深覆盖或正锁牙合。
②上颌或上牙弓过于狭窄,后牙出现反牙合或反锁牙合。
口腔正畸学第一章绪论1. 错牙合畸形:是在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素和后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形,如牙排列不齐、上下牙弓间牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
2. 错牙合畸形的临床表现(1)个别牙齿错位:牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
(2)牙弓形态和牙排列异常:①牙弓狭窄腭盖高骨②牙列拥挤③牙列稀疏(3)牙弓颌骨颅面关系的异常:①前牙反牙合②前牙反牙合,近中错牙合,下颌前突③前牙深覆盖,远中错牙合,上颌前突④上下牙弓前突,双颌前突⑤一侧反牙合,颜面不对称⑥前牙深覆盖,面下1/3高度不足。
3. 错牙合畸形的患病率:乳牙期51.84%替牙期71.21%恒牙期72.92%4. 个别正常牙合:凡轻微的错牙合畸形,对于生理过程无大碍者,都可列入正常牙合范畴。
这种正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同,故称之为个别正常牙合。
5. 理想正常牙合:是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列的很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想,称之为理想正常牙合。
6. 错牙合畸形的危害性(1)局部危害性:①影响牙合颌面的发育,面中1/3的凹陷和下颌前突畸形②影响口腔健康,好发龋齿病和牙龈、牙周炎症③影响口腔功能,前牙开牙合造成发音的异常,后牙锁牙合影响咀嚼功能,严重下颌前突造成吞咽异常,严重下颌后缩影响正常呼吸④影响容貌外观,如开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形(2)全身危害:引起消化不良和肠胃疾病,造成心理和精神障碍。
7. 错牙合畸形矫治方法:预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治8. 矫治器:固定矫治器(方丝弓矫治器、直丝弓矫治器)、可摘矫治器、功能性矫治器9. 错牙合畸形的矫治目标:平衡、稳定、美观第三章错牙合畸形的病因1. 遗传因素:(1)种族演化:①生活环境的变迁②食物结构的变化(2)个体发育2. 遗传性错牙合畸形主要通过重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式,我国错牙合畸形的遗传因素约占错牙合畸形病因的29.4%。