--11级药学本科-呼吸1.ppt

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呼吸讲PPT课件

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参数设定
1、压力：操作时有效正压约为25cmH2O，视患者情况调节，使用无创呼吸机患者可参照呼吸机设置压力，有效负压约为-30到40cmH2O，首次使用该设备时，建议从较低压力（如10-15cmH2O的正压和负压）开始，使患者熟悉机械吸气到呼气的感觉。
2、时间：吸气+呼气+停顿=一个周期，咳嗽周期4-6s，重复咳嗽周期4-6次
（一）呼吸的过程
• 外呼吸（external respiration) （1）肺通气（2）肺换气
• 气体运输(gas transport) • 内呼吸 (internal respiration)
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2
呼吸调节
1. 呼吸中枢延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性部位；大脑皮质随意
控制呼吸运动 (脑干：呼吸、心跳、体温) 2.呼吸的反射性调节肺牵张反射（肺扩张反射、肺萎陷反射）又称黑—伯反射（Hering-Breuerreflex），指肺扩张或萎陷时引起的吸气抑制或兴奋的反射。呼吸肌本体感受性反射防御性呼吸反射（如咳嗽、喷嚏;吞咽（洼田氏试验））
呼吸困难（dyspnea）
常见的症状及体征主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，
出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常
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呼吸困难
吸气性呼吸困难 – 特点：吸气显著困难，有明显的三凹症 – 见于气管阻塞、异物、喉头水肿
呼气性呼吸困难 – 特点：呼气费力 – 见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿
性别正成安 16-20次/min 女性较男性稍快2-3次/min 血压大幅度变动时可反射性地影响呼吸,血压升
高呼吸减慢减弱；血压降低呼吸加快加强

呼吸 PPT课件

一、基本原理形式：气体单纯扩散动力：气体分压（张力）差
分压差*扩散面积*溶解度*温度 D(扩散速率) =
扩散距离*分子量平方根
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二、肺换气血液流经肺毛细血管的时间约0.7S O2和CO2在血液和肺泡之间的扩散都极为迅速，不到0.3S即可以达到平衡。
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（一）肺换气过程
• PO2:肺泡气>动脉血>组织 • PCO2:组织>静脉血>肺泡气
钟进或出肺的气体总量，等于呼吸频率乘潮气量。 500ml*12~18次/分=6~9L/分
通气量随性别、年龄、身材和活动量不同而有差异。
肺通气量应在基础条件下测定，并以每平方米体表面积的通气量为单位来计算。（表面积定量）
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肺泡通气量：是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，
=（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率。解剖无效腔：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体均不参与肺泡与血液之间的气体交换，故称为解剖无效腔， 150ml。肺泡无效腔：进入肺泡内的气体，也可因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换，未能发生气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。生理无效腔（physiological dead space）。健康人平卧时生理无效腔等于或接近于解剖无效43腔。
2.肺内压
•吸气初：肺内压 < 大气压 •吸气末：肺内压 = 大气压
•呼气初：肺内压 > 大气压 •呼气末：肺内压 = 大气压
吸气开始吸气停止
呼气开始呼气停止
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2.肺内压
人工呼吸(artificial respiration)
原理：肺内压的周期性交替升降是引起肺通气的直接动力

呼吸ppt课件

平静呼吸时面积：40M2
用力呼吸时面积：70M2
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sars
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2.通气/血流比值：
是指每分钟肺泡通气量（V）和每分钟肺血流量(Q)的比值(V/Q)。正常值：0.84
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(二)影响组织换气的因素：
改变组织局部O2和CO2浓度 1.组织代谢水平代谢产物 2.组织血液供应量
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(二)非弹性阻力：
三.肺通气功能的评价：
(一)肺容量：
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(二)肺通气量：是指单位时间内吸入或呼出肺的气体总量。
1.每分通气量=潮气量×呼吸次数/分
平静状态：6.0-9.0L/分运动状态：可高达70.0L/分以上最大随意通气量：70.0-120.0L/分
MVV：通气贮量=
胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩压＝大气压－肺回缩压＝-肺回缩压要点：胸膜腔内为负压负压值是可变的
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胸膜腔负压形成的前提：
胸膜腔的密闭性（气胸）
胸膜腔负压的意义： 1.保持肺的扩张状态 2.促进静脉与淋巴液的回流
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二.肺通气的阻力：
(一)弹性阻力：
肺泡表面张力(2/3)
平静呼气时，膈肌舒张：缩小胸腔上下径；肋间外肌舒张肋骨和胸骨因重力下降：缩小胸腔前后、左右径→ 胸腔容积缩小，肺内压＞大气压→气体出肺：呼气
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3.呼气类型：
根据幅度分类吸气平静呼吸呼气膈肌、肋间外肌舒张被动参与的呼吸肌膈肌、肋间外肌收缩形式主动
吸气
用力呼吸呼气
呼吸
呼吸系统概况
呼吸系统
呼吸道上呼吸道鼻咽喉下呼吸道

第五章呼吸(1) (1)_PPT幻灯片

③有时可为正压 (如紧闭声门用力呼吸)。
成因前提条件:
①有少量浆液的密闭腔； ②肺和胸廓是弹性组织； ③胸廓自然容积>肺容积； ④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁, 大气压对其影响极小。
形成因素:
肺内压 (大气压)
肺回缩力 (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)
迫使脏层胸膜外移使肺扩张迫使脏层胸膜回位
两种方向相反作用力的代数和胸内压＝大气压－肺回缩力
剧烈呼吸运动，吸气时可低至－100mmHg，呼气可高达 140mmHg。
3.胸膜腔内压
指胸膜腔内的压力，简称胸内压。肺之所以能随胸廓运动，是因为在肺和胸
廓之间存在着一个密闭、潜在的胸膜腔和肺本身具有弹性。胸膜腔由两层胸膜构成，胸膜腔内没有气体，仅有少量浆液。浆液的作用：一是起润滑作用，二是浆液分子的内聚力使两层胸膜互相贴附在一起。胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力，对于维持肺的扩张状态和肺通气具有重要的生理意义。
弹胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关
性
阻肺力通
肺弹性阻力
肺泡表面张力：2/3 肺弹性回缩力: 1/3
气
阻非气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关
力弹性
粘滞阻力
阻
常态下可忽略不计
力惯性阻力
1.弹性阻力和顺应性
弹性阻力：物体对抗外力作用引起变形的力。 ①度量法：顺应性 =(1/弹性阻力) 顺应性：指在外力作用下弹性组织的可扩张性。
由于胸膜腔是两层胸膜构成的潜在腔隙，腔隙内没有气体，而肺本身弹性组织的扩张所具有的弹性回缩力，致使胸膜腔内压低于大气压。
胸内压:
平静吸气时:胸内压 < 大气压=0.7～1.3kPa 呼气时:胸内压 < 大气压=0.4～0.7kPa

药学本科课件—呼吸系统

喉腔▲ Laryngeal Cavity
喉室
前庭襞声襞
喉腔▲ Laryngeal Cavity
声
门
裂
喉口
前庭襞 —— 前庭裂
喉腔▲
声襞 —— 声门裂
喉前庭喉中间腔 —— 喉室声门下腔（喉下腔）
喉腔最狭窄部位
声门 = 声带 + 声门裂
声带
声韧带声带肌喉粘膜
三、气管及主支气管
气管 —— 位置▲、分部
位置▲
喉软骨▲及连结▲
会厌软骨
甲状舌骨膜
杓状软骨
甲状软骨
环状软骨
喉软骨▲及连结▲
喉 —— 连结
甲状舌骨膜环甲关节环杓关节方形膜弹性圆锥
环气管韧带
前庭韧带
声韧带声带肌喉粘膜
声带
喉软骨▲及连结▲
方形膜、弹性圆锥
喉肌 Laryngeal muscle
杓肌
环甲肌、环杓后肌、环杓侧肌、甲杓肌、杓肌
气管及主支气管
左、右主支气管的区别▲
气管隆嵴
左、右主支气管的区别▲
管径长度走向气管异物
左主支气管右主支气管
较细
较粗
长4—5cm
短2—3cm
倾斜（较横平）陡直（较垂直）
常见
第二节肺 Lung
▲
位
置
肺 —— 形态▲ 、分叶▲
肺门
形态 —— 肺尖、肺底、两面、三缘
肺门▲ 、肺根▲
第一节呼吸道
一、鼻 Nose—— 外鼻、鼻腔、鼻旁窦
（一）鼻腔● Nasal Cavity
鼻腔 —— 鼻阈
鼻前庭固有鼻腔
鼻中隔易出血区（Little区）

呼吸系统疾病药学培训PPT课件

不良反应：主要是成瘾性，呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘及眩晕。
本品使痰粘稠不易咳出，故痰粘稠且量多者不宜使用。
2023/12/30
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镇咳药－中枢性镇咳药
• 非成瘾性中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林、福米诺苯
• 适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽，对上呼吸道炎症、急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。
• 作用强而持久，哮喘患者吸人后约2分钟起效，2小时达高峰，作用持续12小时左右。口服后30分钟起效，并有持久的作用。
• 还有明显的抗炎和抑制过敏介质释放作用，可明显
抑制抗原和过敏介质诱发的炎症细胞聚集与浸润、
血管通透性增高以及组胺、白三烯等介质释放反应。
这是其他选择性β2受体激动药所没有的。
2023/12/30
• 松驰气道平滑肌作用强度不如β受体兴奋药
2023/12/30
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支气管扩张类平喘药－茶碱类
• 口服给药：氨茶碱和控（缓）释型茶碱。用于轻～中度慢性哮喘发作和维持治疗。控释型血药浓度平稳，作用可维持12～24h，尤适用于夜间哮喘症状的控制
• 静脉给药：氨茶碱加入葡萄糖溶液中，缓慢静脉注射或静脉滴注，适用于哮喘急性发作且近24h内未用过茶碱类药物的病人
• 长期应用敏感性下降
2023/12/30
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选择性β2受体激动剂－吸入型
• 常用的吸入β2受体激动剂
• 吸入的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液等
2023/12/30
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长效选择性β2受体激动药－福莫特罗与沙
美特罗
• 福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmeterol)，为一新型长效选择性β2受体激动药。
• 临床用于有白色粘痰难以咳出的呼吸道疾病。给药途径有口服、雾化吸入、静脉。

呼吸一科健康教育PPT课件

心理护理的方法与技巧
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，建立良好的沟通基础。
提供信息和教育
向患者提供疾病相关的知识和信息，帮助患者树立积极的治疗态度。
鼓励放松和应对技巧
教授患者放松技巧和应对压力的方法，如深呼吸、冥想等。
增强医患之间的信任
通过健康教育，增加患者对医生的信任和理解，提高医患之间的合作意愿。
促进患者主动参与治疗
教育患者了解治疗方案和注意事项，使其能够主动参与治疗过程，提高治疗效果。
健康教育的方式与途径
PPT课件
通过图文并茂的PPT课件，向患者展示呼吸系统疾病的相关知识，
方便患者理解和记忆。
宣传册和手册
肺癌
起源于肺组织的恶性肿瘤，是全球最常见的癌症之一。
症状
包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等，晚期可能出现转移症状。
治疗
根据肺癌分期和病理类型，选择手术、化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段。
预防措施与健康生活习惯
01
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04
戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病最重要的措施之一，可以显著降低 COPD、哮喘和肺癌的风险。
。
喉
喉是连接鼻腔和气管的部位，具有调节空气流量和防止食物进入气管的作用。
气管和支气管
气管和支气管是呼吸系统的管道，负责将空气引导到肺部。
肺
肺是呼吸系统的主要器官，负责气体交换，将氧气吸入体内
，同时排出二氧化碳。
呼吸系统的功能与作用
01
02
03
呼吸功能
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，吸入氧气并排出二氧化碳，以维持人体正常的生理功能。

呼吸教学课件ppt

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气管和支气管
气管是连接喉和肺的管道，支气管则是在气管分支后向肺内延伸的管道，是气体交换的主要场所。
呼吸系统的功能
呼吸
呼吸是呼吸系统的主要功能，通过吸入氧气并排出二氧化碳
来进行气体交换。
嗅觉
鼻腔内的嗅觉受体细胞能够感知气味，使人们能够辨别不同的气味。
发声
喉是发声器官，通过振动声带产生声音。
为患者提供合理的营养供给，增强机体免疫力，促进身体恢复。
呼吸系统疾病的家庭护理
保持室内空气流通
注意开窗通风，保持室内空气新鲜。
合理饮食
加强营养摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
休息与活动
适当休息，避免过度劳累。同时可进行适当的活动，如散步、慢跑等，以增强身体素质和免疫力。
控制传染源
加强疫情监测和预警，及时发现并隔离疑似病例，阻断疫情传播。
保护易感人群
加强疫苗接种，提高公众的防疫意识和能力。
切断传播途径
加强个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩等，避免病毒传播。
完善医疗体系
建立健全的医疗体系，提高医疗技术和水平，为疫情防控提供有力保障。
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呼吸系统疾病的康复护理
康复护理的目标与内容
康复护理的实践技术
呼吸训练
物理治疗
包括深呼吸、缓慢呼吸、憋气和呼气等训练，有助于改善肺功能和减少呼吸困难的感觉。
采用按摩、热敷、理疗等手段，缓解疼痛和肌肉紧张的症状，改善血液循环和呼吸功能。
心理支持
营养支持
针对患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行心理疏导和支持，提高患者的治疗信心和依从性。
实验室检查
包括血常规、尿常规、痰液检查等，以确定感染和炎症的程度。

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（三）胸膜腔内压
（1）概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。（2）测定方法:
间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压直接法:检压计及其与之相连的针头刺入胸腔
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成因:
肺内压
肺回缩力
(大气压) (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)
迫使壁层胸膜外移使肺扩张迫使脏层胸膜回位
两种方向相反作用力的代数和胸内压＝大气压－肺回缩力
1）肺泡表面活性物质层； 2）肺泡上皮细胞层（Ⅰ型和Ⅱ型）；
3）基底膜；
4）间质
5）基膜层；
6）毛细血管内皮细胞层；
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表面活性物质
( DPL或DPPC )
肺泡Ⅱ型细胞分泌
作用： 1.降低肺泡表面张力
→降低吸气阻力； 2.减少肺泡内液的生
成→防肺水肿的发生 3.维持肺泡内压的稳定性→防肺泡破裂或萎缩
吸气
呼气
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（一）呼吸运动
(1)型式:
按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸；按动作部位分:
•腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块。（妊娠、肥胖）混合呼吸:正常成人。
(2)频率:
成人:12～18次/分婴儿:60～70次/分
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①平静呼吸：
膈肌收缩：使膈顶下移，增大胸廓的上下径；
Gas Transport
Internal Respiration
6
第一节肺通气•
肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程
肺通气结构：
血管网
呼粘液腺加湿、加温、过滤、清洁
吸道
纤毛迷走N→ACh+M受体→气管收缩
平滑肌
交感N→NE+β2受体→气管舒张
呼吸肌：与肺通气的动力有关
胸膜腔：其负压与肺扩张有关
胸内压＝0－肺回缩力
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四、肺通气的阻力
弹胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关
性
阻
肺泡表面张力：2/3
肺通
力肺弹性阻力肺弹性回缩力: 1/3
气
阻
力非气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关
弹
性粘滞阻力
阻
常态下可忽略不计
力惯性阻力
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五、肺通气和肺容量
(一)肺容积、肺容量、肺活量
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肺活量、时间肺活量
呼吸功能不全 (respiratory insufficiency)
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呼吸衰竭的分类
• 按动脉血气：低氧血症型（I型）伴低氧的高碳酸血症型（II型）
• 按发病机制：通气性、换气性 • 按病变部位：中枢性、外周性 • 按发生快慢和持续时间：急性、慢性
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一、呼吸道的结构特征和机能
上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：气管、支器官及其肺内分支；功能：通气、湿润、加温、过滤；
第七章呼吸系统的结构与功能
主要内容
第一节第二节第三节第四节
肺通气肺换气和组织换气气体在血液中的运输呼吸运动的调节
2
教学目的与要求
1.掌握呼吸的概念； 2.熟悉肺通气的动力、阻力；掌握肺容量和肺通气
量；了解气体交换的原理；
3.了解气体交换的过程；熟悉影响肺换气和组织换气的因素；熟悉氧与血红蛋白结合、血氧饱和度、氧解离曲线的概念及影响因素；掌握二氧化碳的运输形式；
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六、肺通气量、肺泡通气量：
⒈每分通气量=潮气量×呼吸频率(次/分)
最大通气量 =最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分)
通气贮存量百分比=
最大通气量-每分通气量
———————————————
肋间外肌：收缩使肋骨上提, 扩大胸廓前后、左右径
胸廓扩大，肺被动扩张
肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺
吸气
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膈肌和肋间外肌舒张，肋骨和膈肌弹性回位，缩小胸廓上下、前后、左右径
胸廓容积缩小, 肺被动缩小
肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺
呼气
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②用力呼吸：
用力吸气时：辅助吸气肌也参加。用力呼气时：除吸气肌舒张外，呼气肌（肋间内
1．肺活量（forced vital capacity，FVC）：一次最大吸气后，尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。
2．时间肺活量（timed vital capacity，TVC）：一次最大吸气后尽力尽快呼气时，在一定的时间内所能呼出的气体量。通常以它所占用力肺活量的百分比表示。
正常时第一秒80%；第二秒96%；第三秒99%
肌+腹壁肌）也收缩。
③人工呼吸:
基本原理：使肺内与外界大气压间产生压力差
①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。 ②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 ③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。
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（二）肺内压
肺内压是指肺内气道和肺泡内气体的压力。平静吸气初：肺内压 < 大气压→气入肺平静吸气末：肺内压 = 大气压→气流停平静呼气初：肺内压 > 大气压→气出肺平静呼气末：肺内压 = 大气压→气流停
气管的口径变化不明显, 支气管和细支气管的口径容易发生变化,是气道阻力的主要部位
呼吸道口径的调节：迷走神经：ACh-M受体-收缩；交感神经：NE-β2受体-舒张；激素：组织胺、5-HT、缓激肽-收缩；
13
14
二、呼吸膜的结构和机能
（一）呼吸膜：肺泡与肺毛细血管血液之间的结构。Βιβλιοθήκη 构成：（1μm）7
8
缺氧的类型、原因和发病机制
肺部摄氧— 血液携氧 — 循环运氧 — 组织用氧
乏氧性缺氧
血液性缺氧
循环性缺氧
组织性缺氧
9
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呼吸衰竭 (Respiratory Failure)
• 外呼吸功能严重障碍导致PaO2↓，伴有或不伴有PaCO2↑的病理过程。诊断标准：PaO2 < 60mmHg (8kPa) or PaCO2 > 50mmHg (6.67kPa) RFI = PaO2/FiO2 ≤ 300
4.熟悉呼吸中枢的调空、呼吸运动的反射性调节；了解呼吸节律的形成和高位中枢对呼吸运动的调节；。
呼吸（respiration）：机体与外界环境之间的气体交换过程
呼吸过程： 1．外呼吸 2．气体运输 3．内呼吸
4
外呼吸
氧
气
的
获
得
和
利
气体在血液中
用
的运输
内呼吸
5
External Respiration
17
Laplace定律： P=2T/r
P（液泡内收缩压） T（液泡表面张力） R（液泡的半径）
r=0.01
r=0.005
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三、肺通气的动力原动力：
呼吸运动是肺通气的原动力。直接动力：肺内压与外界大气压间的压力差。
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呼吸的过程
呼吸肌
收缩
舒张
胸廓
扩张
缩小
肺脏
扩张
缩小
肺内压＜大气压肺内压＞大气压