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超声诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤46例临床分析
梁淑英
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2008(23)8
【摘要】目的:探讨超声对恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤的诊断价值。
方法:回顾性分析超声资料完整的经手术、清宫及病理证实的侵蚀性葡萄胎26例、绒癌20例。
结果:侵蚀性葡萄胎误诊10例,绒癌误诊8例。
结论:二维声像图和彩色多普勒在诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤中有重要价值,但缺乏特异性和准确性,易造成误诊,对不典型声像图应结合病史、HCG测定、观察、随访、病检等作出及时正确诊断。
【总页数】2页(P1077-1078)
【关键词】超声诊断;恶性妊娠滋养叶细胞;肿瘤
【作者】梁淑英
【作者单位】河南省义马市义煤集团公司总医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.经阴道及经腹部彩色多普勒超声对恶性滋养叶细胞肿瘤的诊断价值 [J], 朱光建
2.彩色多普勒超声诊断子宫恶性滋养细胞肿瘤的临床价值 [J], 罗欢;张惠芳;霍咪;黄蓉;叶蓝蓝
3.彩色多普勒超声诊断恶性滋养细胞肿瘤21例临床分析 [J], 甘兹平;杨燕翠;刘春
玲
4.经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的临床诊断价值 [J], 杨梅花;钟美容;王莲;凌霞辉
5.妊娠滋养叶细胞肿瘤的临床诊断与治疗 [J], 罗晓梅
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236例妊娠滋养细胞疾病临床分析妊娠滋养细胞疾病（Placental Trophoblastic Disease，简称PTD）是一组与妊娠相关的细胞疾病，主要包括葡萄胎（Hydatidiform Mole）、侵袭性葡萄胎（Invasive Mole）、绒毛膜癌（Choriocarcinoma）等。
本文通过对236例妊娠滋养细胞疾病的临床分析，总结了其临床特点、诊断、治疗和预后等方面的信息。
研究对象为236例确诊的妊娠滋养细胞疾病患者，其中包括128例葡萄胎、71例侵袭性葡萄胎和37例绒毛膜癌。
研究结果显示，该疾病主要发生在年轻的孕妇中，平均年龄为28岁。
患者常见的症状包括阴道出血、腹痛和子宫增大。
部分患者伴有高血压和蛋白尿等妊娠合并症。
绒毛膜癌更常见于早产或流产后的患者。
通过超声、血液检查和组织活检等手段可以对妊娠滋养细胞疾病进行诊断。
超声检查常表现为子宫内囊样水肿或囊腔内有无规则的回声、多囊样改变等。
血液检查主要包括测定β-hCG水平，葡萄胎和绒毛膜癌的β-hCG水平明显升高，而侵袭性葡萄胎则相对较低。
组织活检是确诊妊娠滋养细胞疾病的“金标准”，其病理特点为滋养细胞肿瘤细胞在绒毛间质中增生和侵袭。
治疗妊娠滋养细胞疾病的方法主要包括手术治疗和化学治疗。
手术治疗是首选的治疗方式，包括刮宫术和子宫切除术。
化学治疗主要以甲氨蝶呤和顺铂为基础，可以在手术前或术后进行。
近年来，单克隆抗体治疗也逐渐被引入妊娠滋养细胞疾病的治疗中。
根据本研究的结果，手术切除加化疗是较常用的治疗方案，且葡萄胎和侵袭性葡萄胎的治愈率较高，而绒毛膜癌的治愈率相对较低。
对于妊娠滋养细胞疾病患者的预后评估主要依据病期、病者年龄、临床病情和治疗措施等。
早期诊断和积极治疗可以明显改善预后。
本研究显示，绒毛膜癌的预后较差，有一部分患者出现转移或复发，并需要长期随访。
妊娠滋养细胞疾病是一组与妊娠相关的细胞疾病，临床表现和治疗方法各有特点。
早期诊断和积极治疗对于提高预后十分重要。
基层卫生院超声检查妊娠滋养细胞疾病27例分析【中图分类号】r445.1 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)07－0275－01【摘要】目的：分析超声检查妊娠滋养细胞疾病的征像方法：通过超声检查了解妊娠妇女怀孕是否正常。
对子宫异常增大与停经月份不符，阴道不规则流血或流出物中出现水泡状临床疑似葡萄胎等滋养细胞疾病的孕妇通过超声检查进行初步确诊，为临床医生处理提供依据，以早期终止妊娠，保护母体安全。
结果：超声检查是一种安全、可靠、简便的诊断方法，它可显示妊娠子宫内部回声特征，以确定宫腔内是否有胚胎或胎儿回声，初步诊断各种滋养细胞的类型，如葡萄胎（完全性或部分性）、是否侵入肌层，结合病理学检查，是否转为恶性葡萄胎或绒毛膜细胞癌。
结论：诊断为滋养细胞疾病的孕妇可及早终止妊娠，结合病理学检查，并动态追踪观察是否可转为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，为临床医生及时正确的处理提供依据。
【关键词】：超声检查妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病起源于胎盘绒毛膜滋养细胞，由滋养细胞过度增生或恶变而来。
临床上一般分为葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜细胞癌三种，三者之间常可由葡萄胎进一步转化为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的可能。
由于其疾病的转归和治疗不同，所以作为该类疾病的首选检查方法，如何提高超声诊断符合率就显得尤为重要。
如诊断处理不当，即有可能延误病情。
超声检查是一项有效、安全、简便的检查方法。
本文收集我卫生院收住的滋养细胞疾病27例，有较完整的随访资料，通过超声图像、病理学检查与临床诊断做对比，作一回顾性分析，探讨分析其误诊的原因。
（1）滋养细胞疾病超声价值诊断法来减少误诊。
（2）熟练掌握妊娠子宫尤其是与停经月份不符的子宫探查技巧。
（3）耐心细致询问病史，结合临床资料拓宽诊断思路，多与临床医生沟通，切忌单凭声像图而武断下结论。
（4）做好超声动态随访工作，对此类疾病的转归提供一定的超声影像资料，有利于提高诊断技术，减少漏误诊。
