切口妊娠病例讨论(幻灯片)

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子宫切口妊娠的护理查房PPT讲稿

治疗方法
单纯刮宫术
孕囊及滋养细胞组织侵蚀子宫肌壁，刮匙不能接触到孕囊，且刮匙很容易导致子宫瘢痕处破裂及大出血。
子宫动脉栓塞(UAE)+清宫术
栓塞后血供减少，胚胎缺血坏死，栓塞血管尚未再通，可预防清宫术中、术后发生的大出血。甲氨蝶呤（MTX）杀胚胎作用的药物效果在 24h内达高峰，3-4天后作用完全，可以使胚胎局限机化。
吸氧，应用抗过敏药，非那根，地塞米松等，解除支气管痉挛
重度血压下降，脉搏细数，意识模糊，循
环衰竭，喉与支气管痉挛，呼吸困难
。
面罩吸氧，建立静脉通道，迅速扩容，肌内注射肾上腺素，喉头水肿可行气管插管
术后护理：并发症观察
项目
原因
表现
处理
缺血性疼痛
栓塞术后子宫血供不足，侧下腹胀痛、坠痛
支循环尚未建立
为防止长时间卧床导致压疮，给予患者卧气垫床,术后6小时指导患者紧压穿刺处，向健侧转动肢体，避免屈膝曲髋。
术后护理：预防感染
介入治疗后宫颈部供血不足胚胎组织的坏死脱落
栓塞术后出现不规则阴道流血
生殖道感染机会增加
易引起上行感染
体温可有轻微上升，一般低于38．5℃
鼓励患者多饮水，保持外阴清洁，勤换会阴垫。
，持续时间不等
按摩下腹部，听轻音乐，疼痛剧烈时使用镇痛剂
神经损伤
神经营养血管的堵塞和化疗下肢麻木，乏力支持对症处理
药物的毒性作用
，疼痛，感觉过
敏
异位栓塞
最严重的并发症，如膀胱，血尿，左下腹疼发生率低，严
直肠的局部坏死，卵巢功能痛，大便带血，重的需手术治
的损伤
早衰或闭经
疗

切口妊娠病例讨论50页PPT

END
切口妊娠病例讨论
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃

护理查房切口妊娠课件

体征
检查时可能发现子宫增大、宫颈形态异常、子宫峡部膨大等体征。
02
切口妊娠的护理评估
评估内容
01
02
03
04
病史采集
了解患者既往病史、手术史、生育史等，评估切口妊娠发生
的风险。
身体状况评估
评估患者的生命体征、腹部切口愈合情况、子宫形态等，了
解患者的整体健康状况。
心理状况评估
关注患者的心理状态，了解其焦虑、抑郁等情绪问题，提供
THANKS
感谢观看
感染
总结词
切口妊娠感染是由于手术操作、术后护理不当等原因引起的并发症。
详细描述
切口妊娠感染的症状可能包括切口红肿、疼痛、发热等。感染的原因可能包括手术操作过程中细菌污染、术后护理不当等。对于感染的处理，应及时使用抗生素进行治疗，同时保持切口清Hale Waihona Puke 干燥，定期换药。其他并发症
总结词
切口妊娠可能引起其他并发症，如肠粘连、肠梗阻等。
注意观察病人情况，预防并发症的发生。
术后护理
监测生命体征
密切监测病人生命体征，及时发现异常情况。
疼痛护理
评估病人疼痛情况，采取有效措施缓解疼痛。
预防并发症
注意观察病人情况，预防并发症的发生。
04
切口妊娠的并发症及处理
出血
总结词
切口妊娠出血是常见的并发症，可能导致休克和死亡。
详细描述
切口妊娠出血通常是由于胚胎植入切口处，随着胚胎的生长，可能导致子宫破裂或大出血。出血症状可能包括阴道出血、腹痛、头晕、心悸等。对于出血量较少的患者，可采取保守治疗，如止血、输血等措施；对于出血量较大的患者，应及时手术止血，必要时切除子宫。

切口妊娠病例讨论

切口妊娠
鉴别诊断
子宫颈妊娠：为妊娠囊着床于子宫颈管内，但子宫前壁下段的肌层连续性无中断。盆腔检查时，可发现子宫颈膨大，甚至可呈上小下大的葫芦形，子宫颈可成紫蓝色，但子宫颈外口闭合。鉴别时主要依据是否有剖宫产史，超声检查妊娠囊着床的位置能进一步明确诊断。当妊娠周数较大或包块较大时，区分起来可能比较困难，如患者有剖宫产史，应高度怀疑CSP。
（2）妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角；
（3）妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度≤3 mm；
（4）CDFI：瘢痕处见滋养层血流信号（低阻血流）。
切口妊娠
分型
Ⅲ型：（1）妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处肌层并向膀胱方向外凸；
（2）宫腔及子宫颈管内空虚；
（3）妊娠囊与膀胱之间子宫肌层明显变薄、甚或缺失，厚度≤3 mm；
于平江县当地医院剖宫产一活男婴，顺利，人流2次，均顺利，2005年上环后阴道不规则流血，换环5次，2015年取环，2016年2月自然流产1次，未清宫。工具避孕，丈夫及儿子均体健。
入院体格检查
三测正常，正常面容，心肺听诊无异常，腹平软，下腹可见一长约12cm的陈旧性手术瘢痕，无压痛及反跳痛。
消毒下妇科检查：宫体前位，增大如孕2+月大小，质中，活动可，无压痛；双侧附件区未扪及明显大小
门诊检查
白带常规正常；妇科彩超：子宫大小75×58×66mm，宫腔下段探及孕囊36×27×36mm，卵黄囊可见，胚芽长 3.9mm，可见极微弱心管搏动，孕囊下缘达子宫切口部位，距子宫前壁下段浆膜层约2.5mm。考虑：宫内孕囊声像：切口妊娠？
病例介绍
子宫下段切口部位，距子宫前壁下段浆膜层约2.5mm”，现无腹胀腹痛、阴道流血等不适，门诊以 “子宫切口妊娠” 收入院。停经以来，患者无毒物、宠物、放射线接触史，精神、睡眠、食欲可，大小便正常。

子宫切口妊娠PPT课件

3
1 临床资料
1.1 一般资料我院自2010年1月至2012年9月一共收治16例,年龄25~42岁,平均31.6岁.均为早期妊娠,停经时间42~72d,均有剖宫产史,子宫下段横切口.距上次剖宫产7个月~10年不等.入院后有11例病人有不规则的阴道出血,β-HCG3600~21000IU/L.其中6例在下属医院误诊宫内早孕给予清宫术,术后阴道出不明确,可能的原因是术后因子宫切口缝合不当.如缝线之间距离太宽,肌层之间未严格对齐,或因炎症感染形成瘢痕处的微小裂隙,以后再次妊娠时受精卵通过穿透剖宫产瘢痕处的微小裂隙并在此着床,易发生底蜕膜缺损,滋养细胞可直接侵入此处的子宫肌层,并不断生长,绒毛与子宫肌层粘连植入甚至穿透子宫肌层[4].降低剖宫产率,同时提高剖宫产技术,术后落实好避孕措施,可有效降低子宫切口妊娠发生率[5].
9
2.5 保守治疗护理护士应掌握疾病特点, 加强巡视,严密监测生命体征的变化,重视患者主诉,观察阴道出血和腹痛的情况,发现异常立即通知医生并配合处理.做好急诊手术的准备.
10
2.6 出院指导注意休息,进营养丰富易消化的饮食.禁止性生活和盆浴1个月,保持会阴部清洁.每周复查血β-HCG,直至结果降至正常. 落实好避孕措施,防止再次切口妊娠.患者若有生育要求,告知患者保持乐观心态,甲氨蝶呤对以后的妊娠无毒副作用,不会增加流产率和胎儿畸形率以及其他肿瘤发生率 ,半年后可再次妊娠[4]
4
1.2 治疗方法及疗效患者均接受甲氨蝶呤 100mg分臀肌肉注射,米非司酮 50mg 口服每日 2 次,连服 3天,同时给予杀胚中药进行口服,7天后复查β-HCG.其中有5例患者β-HCG 下降不明显,再次注射甲氨蝶呤,待β-HCG降至1000IU/L,在B超引导下行清宫术.3例清宫术后阴道出血较多,转经腹子宫妊娠病灶清除,术后病检见变性坏死绒毛及蜕膜组织.随诊β-HCG.3例急诊病人因大量出血,立即行子宫动脉栓塞术后再行清宫术.均降至正常,月经恢复正常

切口妊娠病例讨论PPT文档50页

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
切口妊娠病例讨论
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯

子宫切口妊娠的护理查房ppt课件

合理饮食与运动
孕妇应保持合理的饮食结构，适量运动，增强体质，降低子宫切口妊娠的发生风险。
避免多次剖宫产
减少不必要的剖宫产手术，降低子宫切口妊娠的发生率。
早期识别与干预
对于有子宫切口妊娠高危因素的患者，应尽早识别并进行干预，以预防子宫切口妊娠的发生。
控制策略
药物治疗
手术治疗
对于早期发现的子宫切口妊娠，可以使用药物治疗，如甲氨蝶呤等，以终止妊娠。
及时就医
教育孕妇出现异常情况时应及时就医，早发现、早治疗。
ABCD
科学备孕
指导备孕夫妇科学备孕，避免子宫切口妊娠等并发症的发生。
心理支持
对确诊的子宫切口妊娠患者提供心理支持，缓解其焦虑、抑郁情绪，帮助其积极配合治疗。
THANKS
感谢观看
观察腹痛及阴道流血情况
留意患者腹痛的部位、程度及持续时间，观察阴道流血的量、颜色及性质，及时发现异常情况。
并发症预防与处理
预防感染
保持患者外阴清洁，定期更换卫生巾和内裤，遵医嘱使用抗生素
预防感染。
预防出血
避免剧烈运动和重体力劳动，定期监测血hCG水平，遵医嘱使用止血药物。
处理子宫破裂
对于疑似子宫破裂的患者，应立即采取平卧位、吸氧、建立静脉通道等措施，同时做好紧急手术准备。
评价方法
问卷调查
设计问卷，对患者进行匿名调查，收集患者对
护理效果的反馈。
观察法
观察患者的病情变化、并发症发生情况以及遵医行为等，评估护理效
果。
访谈法
与患者进行深入交流，了解其对护理效果的看
法和感受。
数据分析
对患者的医疗记录、护理记录等数据进行统计分析，评估护理效果。

切口妊娠病例讨论幻灯片ppt课件

经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
切口妊娠
分型
Ⅰ型：（1）妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处，部分或大部分位于宫腔内，少数甚或达宫底部宫腔；
（2）妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角；
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
切口妊娠
诊断：当超声检查无法明确妊娠囊与子宫及其周围器官的关系时，可进行MRI检查。
血清β-hCG对于CSP的诊断并无特异性，有胎心的CSP血清β-hCG水平可以高过100000U/L。对于异常升高的β-hCG也要警惕是否合并妊娠滋养细胞肿瘤。β-hCG在治疗后的随诊中评价治疗效果时非常重要
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
入院诊断
1、子宫切口妊娠 2、瘢痕子宫
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
（2）妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角；
（3）妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度≤3 mm；
（4）CDFI：瘢痕处见滋养层血流信号（低阻血流）。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用

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切口妊娠
治疗
早清除：终止妊娠时应尽可能遵循和选择终止早孕的基本原则和方法，以减小损伤，尽可能保留患者的生育能力为目的。治疗方法有药物治疗、手术治疗或两者的联合。子宫动脉栓塞术是用于辅助治疗CSP的重要手段，与药物治疗或手术治疗联合可更有效地处理 CSP。
切口妊娠
治疗
一．药物治疗二．UAE 三．手术治疗
切口妊娠
治疗
手术治疗选择各种手术治疗方法需依据分型、发生出血的危险因素以及患者的生育要求。有出血高风险时可在手术前进行预处理，如MTX 治疗或UAE。
切口妊娠
治疗
手术治疗 1. 超声监视下清宫手术：（2）注意事项：清宫时应先吸除子宫中上段及下段后壁的蜕膜组织，再尽量吸去妊娠囊，之后以较小的压力（200～300 mmHg）清理前次剖宫产子宫瘢痕处的蜕膜和残余的绒毛组织；尽量避免搔刮，尤其是过度搔刮。对于孕周<8周的Ⅰ型CSP术前也应做好随时止血及UAE的准备。如发生术中出血多时，可使用缩宫素静脉或子宫颈局部注射促进子宫收缩，也可使用球囊压迫子宫下段瘢痕处，或使用前列腺素制剂直肠放置等紧急处理，必要时行UAE止血。
切口妊娠
CSP的发生率为1:2216——1:1800，占剖宫产史妇女的1.15%，占有前次剖宫产史妇女异位妊娠的 6.1%。
切口妊娠
临床表现：早孕期无特异性的临床表现，或仅有类似先兆流产的表现，如阴道少量流血、轻微下腹痛等
切口妊娠
诊断：首选超声检查，特别是经阴道和经腹超声联合使用，不仅可以帮助定位妊娠囊，更有利于明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系
切口妊娠
鉴别诊断
子宫颈妊娠：为妊娠囊着床于子宫颈管内，但子宫前壁下段的肌层连续性无中断。盆腔检查时，可发现子宫颈膨大，甚至可呈上小下大的葫芦形，子宫颈可成紫蓝色，但子宫颈外口闭合。鉴别时主要依据是否有剖宫产史，超声检查妊娠囊着床的位置能进一步明确诊断。当妊娠周数较大或包块较大时，区分起来可能比较困难，如患者有剖宫产史，应高度怀疑CSP。
诊治经过
11月26日复查凝血常规正常，D二聚体：1.81mg/l；11月 28日复查凝血常规正常，D二聚体：2.23mg/l 11月28日查右下肢静脉彩超：双侧股总静脉、浅静脉、股深静脉、腘静脉未见异常，右侧小腿静脉丛可见条状低回声区，较宽处越4.7mm，其内未见明显血彩，疑血栓形成请外科会诊，建议转血管外科进一步治疗监测血HCG：11月26日血HCG：5815mIU/ml；
疑问？？？
什么是切口妊娠？该病人的高危因素有哪些
切口妊娠
概念：切口妊娠，即剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP），是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠，是一个限时定义，仅限于早孕期(≤12周) ；孕1 2周以后的中孕期CSP则诊断为“宫内中孕，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，胎盘植入”，如并发有胎盘前置, 则诊断为“宫内中孕，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，胎盘植入，胎盘前置状态”，到了中晩孕期则为胎盘植入及前置胎盘, 即形成所谓的凶险性前置胎盘。
切口妊娠
分型
Ⅰ型：（1）妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处，部分或大部分位于宫腔内，少数甚或达宫底部宫腔；
（2）妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角；（3）妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度>3 mm；（4）CDFI：瘢痕处见滋养层血流信号（低阻血流）。
切口妊娠
分型
Ⅱ型：（1）妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处，部分或大部分位于宫腔内，少数甚或达宫底部宫腔；（2）妊娠囊明显变形、拉长、下端成锐角；（3）妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄，厚度≤3 mm；
出院病例讨论
长沙市妇幼保健院妇一科
病例介绍
丁XX 女 37岁主诉：停经63天，要求终止妊娠
患者末次月经2016年9月18日，停经后有轻微恶心早孕反应，停经30余天自测尿HCG阳性，出现少量阴道流血，未予治疗，阴道流血自行停止。11月18日至汨罗市妇幼查彩超提示“宫内早孕（胚胎停止发育），宫腔及宫颈管声像改变：疑切口妊娠，不排除绒毛膜病变”。为要求进一步诊治，遂至我院就诊，19日我院查妇科彩超提示“宫腔下段探及孕囊36×27×36mm，卵黄囊可见，胚芽长3.9mm，可见极微弱心管搏动，孕囊下方达
切口妊娠
治疗
早孕期CSP作为一种特殊类型的异位妊娠，诊治原则是：早诊断，早终止，早清除
切口妊娠
治疗
早诊断是指对有剖宫产史的妇女再次妊娠时应尽早行超声检查排除CSP。
切口妊娠
治疗
早终止：一旦诊断为CSP应给出终止妊娠的医学建议，并尽早清除妊娠物。如患者因自身原因坚决要求继续妊娠，应交待继续妊娠可能发生的风险和并发症，如前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等所致的产时或产后难以控制的大出血甚至子宫切除、危及生命等险恶结局，并签署知情同意书。
诊治经过
入院后予以米非司酮（50mg/bid）口服预处理 11月22日晚宫颈上海藻棒预处理 11月23日行宫腔镜下子宫切口妊娠物清除术+电切术术中出血多，转开腹行切口妊娠物清除+子宫修补+肠粘连松解术术中共出血1000ml，术中术后共输血（悬浮红细胞6.0U）纠正贫血术后继续抗感染、补液、口服米非司酮杀胚、预防血栓形成等治疗患者术后第二天（25日）出现双下肢胀痛，无明显肿胀，予低分子肝素钠5000Uqd，阿司匹林100mgqd治疗，患者左下肢已无疼痛，右侧小腿腓肠肌处仍疼痛
病例介绍
子宫下段切口部位，距子宫前壁下段浆膜层约2.5mm”，现无腹胀腹痛、阴道流血等不适，门诊以 “子宫切口妊娠” 收入院。停经以来，患者无毒物、宠物、放射线接触史，精神、睡眠、食欲可，大小便正常。
既往史和婚育史
既往体健，无食物、药物过敏史。 23岁结婚，孕5产1，2001年因“胎儿窘迫” 于平江县当地医院剖宫产一活男婴，顺利，人流2次，均顺利，2005年上环后阴道不规则流血，换环5次，2015年取环，2016年2月自然流产1次，未清宫。工具避孕，丈夫及儿子均体健。
切口妊娠
治疗
UAE 1.适应证: （1）用于CSP终止妊娠的手术时或自然流产时发生大出血需要紧急止血；（2）Ⅱ型和Ⅲ型CSP，包块型血液供应丰富者，手术前预处理行UAE，以减少清宫手术或CSP妊娠物清除手术中的出血风险。
切口妊娠
治疗
UAE 2. 注意事项：（1）剖宫产术后子宫下段可出现异生血管，故UAE较其他情况更困难。栓塞剂使用量大，术后发生栓塞剂脱落的风险增高。栓塞不完全的概率增加，术中止血的保障功效下降。（2）建议使用新鲜明胶海绵颗粒（直径1～3 mm），栓塞双侧子宫动脉，如有其他髂内动脉分支供血，可栓塞髂内动脉前干。
切口妊娠
治疗
MTX 治疗方法
MTX治疗期间随时会发生严重的子宫出血，需在有条件进一步处理的医院进行。在药物治疗中须采用经阴道彩超监测妊娠囊或包块周围血流信号的变化，定期检测血β-hCG水平，以了解治疗效果。如治疗效果满意（每周检测1次，每次β-hCG下降幅度>15%，可视为有效），则血流明显减少甚至消失，包块明显缩小。如血β-hCG 下降不满意，或高速低阻血流信号持续存在，提示患者对MTX治疗反应差，可1周后增加药物治疗次数，或改变治疗方法。应用MTX保守治疗的CSP患者，在血β-hCG 下降至50 U/L或正常后可在B超监护下行清宫手术以缩短治疗时间，减少大出血的风险。单纯药物治疗不作为治疗CSP的首选方案。
切口妊娠
鉴别诊断
宫内妊娠难免流产：当宫内妊娠难免流产时，宫内妊娠囊向体外排出时暂时停留于前次剖宫产子宫瘢痕处，此时超声检查可以在子宫瘢痕部位见妊娠囊或混合回声包块。鉴别时要注意病史，如有腹痛、阴道流血、子宫颈口张开，多是宫内早孕、难免流产。此外，超声检查需注意妊娠囊或包块在子宫瘢痕处有无高速低阻血流、前次剖宫产子宫瘢痕处的肌层是否有连续性中断。
（4）CDFI：瘢痕处见滋养层血流信号（低阻血流）。
切口妊娠
分型
Ⅲ型：（1）妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处肌层并向膀胱方向外凸；（2）宫腔及子宫颈管内空虚；
（3）妊娠囊与膀胱之间子宫肌层明显变薄、甚或缺失，厚度≤3 mm；（4）CDFI：瘢痕处见滋养层血流信号（低阻ຫໍສະໝຸດ 流）。切口妊娠分型
其中，Ⅲ型中还有1种特殊的超声表现CSP，即包块型，其声像图的特点：（1）位于子宫下段瘢痕处的混合回声（呈囊实性）包块，有时呈类实性；包块向膀胱方向隆起；（2）包块与膀胱间子宫肌层明显变薄、甚或缺失；（3）CDFI：包块周边见较丰富的血流信号，可为低阻血流，少数也可仅见少许血流信号、或无血流信号。包块型多见于CSP 流产后（如药物流产后或负压吸引术后）子宫瘢痕处妊娠物残留并出血所致。
切口妊娠
治疗
UAE 2. 注意事项：（3）建议在UAE后72 h内完成清除CSP妊娠物的手术清除操作，以免侧支循环建立，降低止血效果[16]。
切口妊娠
治疗
手术治疗手术方法分为清宫手术、妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术、子宫切除术。清宫手术包括：超声监视下清宫手术、宫腔镜下妊娠物清除术等。妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术可通过开腹、腹腔镜（或联合宫腔镜），也有报道可经阴道途径手术。子宫切除术是在紧急情况下为挽救患者生命或患者无生育要求时的选择，可选择开腹或腹腔镜途径。
切口妊娠
诊断：当超声检查无法明确妊娠囊与子宫及其周围器官的关系时，可进行MRI检查。血清β-hCG对于CSP的诊断并无特异性，有胎心的CSP血清β-hCG水平可以高过100000U/L。对于异常升高的β-hCG也要警惕是否合并妊娠滋养细胞肿瘤。β-hCG在治疗后的随诊中评价治疗效果时非常重要
切口妊娠
治疗
MTX 治疗方法临床中，有MTX联合UAE（MTX25 mg，分别双侧子宫动脉注射后栓塞，总量50 mg）、也有超声引导下妊娠囊内局部注射（25～50 mg）、或全身单剂量注射MTX（50 mg/m2）等方案治疗CSP，研究结果显示，无论单独应用MTX 或联合UAE，治疗CSP具有一定的效果，但治疗总时间长，并且有治疗失败的可能 [10-11]，成功率在71%～83%[12]。