腰椎影像解剖及常见病变(71页)
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脊柱腰段解剖图(详细标注版影像图片)一、腰椎的形态结构腰椎的椎弓根椎弓根:伸向后外。
椎上切迹:较小,其矢径自腰1向下逐渐变小。
椎下切迹:较大,其矢径差异不大。
在腰椎侧位X线像上,根据椎上切迹矢径的大小,可大致估计侧隐窝的宽窄,但其数值略大。
腰椎的椎弓板椎弓板:较厚,略向后下倾斜。
如椎弓板厚度超过8mm,可视为增厚。
两侧椎弓板会合成椎弓板的夹角:腰1为83.0º,腰2为85.1º,腰3为89.6º,腰4为86.4º,腰5为85.0º。
角度越小,可影响椎管的狭窄程度。
腰椎的关节突上关节突:由椎弓根发出,关节面向内。
下关节突:由椎弓根与椎弓板结合处发出,关节面向外。
峡部:腰椎上、下关节突间部。
如此部断裂,称峡部不连。
关节突面的方位:为矢状位,但向下逐渐变为斜位,至第5腰椎几乎呈冠状位关节突面的倾斜度(与矢状面的夹角):右侧左侧上关节面48.2º 49.6º下关节面46.6º 49.7º腰椎的横突组成:在发生上由肋部和横突部愈合而成,其前部为肋部。
横突由椎弓根与椎弓板会合处向外突出。
第5腰椎横突由椎弓根与椎体连接处发出。
长度:第3腰椎横突最长,其次为第2、4腰椎横突,第5腰椎横突最短。
附着的肌肉:相邻横突之间为横突间肌,横突尖端与棘突之间为横突棘肌,横突前侧有腰大肌和腰方肌,横突背侧有竖脊肌,第2腰椎前有膈肌。
乳突:为上关节突后缘的卵圆形隆起。
副突:为横突根部的后下侧的小结节。
乳副突间沟(57.0%)、乳副突间切迹(34.6%)、乳副突间孔或管(8.4%)二、腰段椎管腰段的椎管前界:为椎体、椎间盘和前纵韧带;后界:为椎弓板、棘突基底和黄韧带;两侧界:为椎弓根和椎间孔;后外侧界:为关节突关节。
椎管分为中央椎管(为硬膜囊占据的部位)和侧椎管(为神经根通道的神经根管部分)。
盘黄间隙腰1为4.7mm腰2为3.4mm腰3为2.5mm腰4为1.9mm腰5为2.5mm在椎间管内口较小,下位腰椎尤为显著,几乎将内口下部封闭。