下载文档原格式
胸、腰椎MRI解剖图谱图1 正常脊椎的MRI检查左图为正中矢状位T2WI，右图为T1WI。
图2 胸椎T2W1轴位图1.肋椎关节；2.肋骨头；3.黄韧带；4.椎弓根；5.椎弓板；6.横突；7.棘突；8.肋横突关节；9.肋结节；10.半奇静脉；11.后纵韧带。
图3 腰椎矢状位T1W1序列成像1.脊髓；2.脊髓圆锥；3.马尾；4.蛛网膜下腔；5.硬膜外脂肪；6.黄韧带；7.棘间韧带；8.棘上韧带；9.椎体静脉丛；7.10.硬膜外静脉丛；11.硬膜外脂肪；12.主动脉。
图4 L5/S1水平轴位T1W1序列成像1.腰肌；2.L5 神经根（前支）；3.L5 神经根（后支）；4.黄韧带；5.蛛网膜下腔；6.马尾神经根；7.小关节面；8.髂腰韧带；9.左髂外静脉；10.左髂外动脉；11.右髂外动脉；12.右髂外静脉；13.多裂肌；14.竖脊肌组。
图5 腰椎旁矢状位T1W1序列成像1.腰静脉；2.腰动脉；3.椎间孔静脉；4.脊神经节后根；5.椎间孔静脉；6.关节面；7.多裂肌；8.竖脊肌群；9.胸腰筋膜，后层。
图6 胸椎T1W1序列成像1.胸髓；2.蛛网膜下腔；3.硬膜外脂肪；4.黄韧带；5.多裂肌；6.棘突；7.硬膜外静脉；8.棘上韧带。
图7 胸椎矢状位T2W1序列成像1.胸髓；2.蛛网膜下腔；3.黄韧带；4.多裂肌；5.棘突；6.棘上韧带；7.椎体静脉；8.脊髓圆锥；9.马尾。
图8 胸椎旁矢状位T2W1序列成像1.硬膜囊后壁；2.硬膜外脂肪；3.黄韧带。
图9 胸椎轴位T2W1序列成像1.主动脉；2.半奇静脉；3.奇静脉；4.椎间孔静脉；5.胸肋间血管；6.脊神经节后根；7.椎体静脉；8.后纵韧带；9.脑脊液流动伪影；10.多裂肌；11.背最长肌；12.斜方肌。
图10 胸椎旁矢状位T2W1序列成像1.椎间孔静脉；2.胸椎旁肋间动静脉；3.神经根；4.上关节突；5.下关节突；6.关节面；7.椎弓峡部；8.椎弓根；9.黄韧带；10.竖脊肌群；11.斜方肌。
X线⾼清图谱精致腰椎解剖及解读以上图像由安健科技提供⿍湖影像标注点击图⽚查看⼤图图⽚版权所有，禁⽌⾮授权转载以下解剖图⽚来源：熊猫放射，原⽂来源：《Pocket Atlas of Radiographic Anatomy》腰椎X线阅⽚法1．正位⽚腰椎正位⽚，可显⽰腰椎有⽆侧凸，两侧横突⼤⼩有⽆异常（如第五腰椎横突肥⼤），有⽆移⾏椎（见后）、隐裂、棘突偏歪，椎间隙两侧是否等宽，椎⼸根、关节突关节形状，椎⼸根间距（椎管横径）⼤⼩等。
（1）腰椎棘突间联线⼀般均为⼀垂直线，如垂直线发⽣折曲或成⾓，提⽰椎体有移位现象。
棘突偏歪曾被认为是椎间盘突出的体征。
有⼈对此进⾏调查，发现⼀般腰椎X⽚和椎间盘突出腰椎X⽚相⽐，抛去侧突不计，两者⽆明显差异（分别为30.0%和31.3%），特别是常见的第五腰椎棘突扭曲，是发育的结果。
（2）椎⼸根形态和距离应留意，当⼀个椎体的椎⼸根被压扁及椎⼸根间距增宽时，常是椎管内神经纤维瘤的表现。
关节突增⼤椎⼸根间距⼩，应注意是否有退变性椎管狭窄。
（3）腰椎管横径的测量：通常测量两侧椎⼸根断⾯内缘间最短距离作为椎管横径，此径平均值在正常⼈X线⽚⾃腰l⾄L5分别为24. 6mm，25.3mm，26.3mm，27.5mm，30.9mm，⼩于20mm 者被认为是狭窄椎管，但其价值不如⽮状径可靠。
（4）髂⾻嵴间连线在X线正位像上观察连接两侧髂⾻嵴的横线与第4、5腰椎的关系。
据认为髂嵴连线经L4椎体下部或其椎间盘为最稳固位置。
横线与腰椎的关系结合其他参数可⽤以予测腰椎承受最⼤⽣物⼒学应⼒部位和退⾏性病变最可能发⽣的部位。
L4L5之间容易发⽣退⾏性变的因素包括髂嵴间线位置过⾼，经过L4椎体上部；L5横突过⼤有移⾏脊椎现象。
L5骶l可能发⽣退⾏性变的因素有髂嵴横线经L5椎体和L5横突过短现象。
（5）还可观察两侧腰⼤肌阴影是否清晰。
腰⼤肌阴影模糊、膨胀，常是腰⼤肌脓肿（结核）的表现。
2．侧位⽚可观察腰椎曲度，腰骶⾓⼤⼩，椎体有⽆压缩、楔形变，还可观察测定椎体指数，椎间隙⼤⼩，椎间孔⼤⼩等。
