医院内深部真菌感染的临床分布及药敏分析

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真菌感染的诊断与治疗

约有高达50%的播散性念珠菌病患者血培养呈阴性，通常是在死亡后解剖才被诊断出来。
约有高达85%的播散性念珠菌病患者无法获得及时和正确的诊断，并给予适当的抗真菌药物治疗。
病情恶化快
Nolla-Salas J, Sitges-Serra A, Leon-Gil C, et al. Intensive Care Med 1997;23:23-30
肝脾念珠菌病
由门脉循环引起
系统性念珠菌病
由胃肠道播散
白念珠菌热带念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌
白念珠菌
念珠菌血症菌种分布（1992-2003）
% of Isolates by Year(no.tested) 1992 1995 1997 1999 2001 2003 Species (235) (332) (413) (320) (2770) (1715) Candida albicans 44.3 53.3 54.0 54.7 59.8 65.1 Candida glabreta 16.6 20.5 15.3 15.3 16.4 14.2 Candida parapsilosi 21.7 9.0 18.9 10.3 10.7 9.3 Candida tropicalis 11.9 11.4 7.0 11.9 7.9 6.9 Candida krusei 2.6 4.2 1.7 2.8 2.7 2.7 Candida lusitaniae 2.1 0.6 0.0 2.2 1.3 0.4 Candida guilliermondii 0.4 0.4 1.9 0.9 0.6 0.3
现状
病原体：白色念珠菌为第一位，但有下降趋势；非白念珠菌增加（其中热带第一位，克柔、近平滑增加）
途径：内源性为主（正常菌群）

深部真菌医院感染的调查分析

深部真菌医院感染的调查分析目的探讨医院内深部真菌感染情况和可能的危险因素，进一步预防和控制院内真菌感染。

方法查询和分析2011年11月～2013年12月我院发生深部真菌感染患者的具体资料。

结果我院这二年内发生感染的患者总数为313例，院内真菌感染患者为51例，占16.3%，患者中绝大多数为老年人。

白色念珠菌是最主要的病原菌，占所有病原菌的68.06%，其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。

感染部位主要是呼吸道和泌尿道，基础性疾病中以呼吸道疾病和恶性肿瘤为主。

患者感染前多数均接受过广谱抗生素和免疫抑制剂的治疗，或者进行过手术和侵入性治疗。

结论深部真菌院内感染情况严重，应给予高度重视，预防和控制感染的主要出路在于加强对医院环境和医护人员的管理，合理应用抗生素等药物，及时发现和治疗感染患者。

标签：深部真菌；医院感染；念珠菌；预防近年来，深部真菌院内感染的发病率呈现逐年升高的趋势，严重威胁了患者的生命健康。

对于医院感染，我们正经历着新的挑战。

对于深部真菌感染，临床上存在着许多危险因素。

有些医院滥用广谱抗生素，各种新型免疫抑制药物和肾上腺皮质激素的应用也不合理，侵袭性治疗手段开展也已经变得很广泛[1]。

这些现象最终导致患者免疫力下降，机体内微生态失衡，并发展成深部真菌感染。

为了更好地提出有效的预防和治疗措施，需要我们先找到院内深部真菌感染的原因，故调查分析我院2011年11月～2013年12月院内真菌感染患者的具体情况，现将统计分析结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料查询我院2011年11月～2013年12月的院内感染患者有313例，其中共有51例（16.3%）是院内深部真菌感染。

其中男29例，女22例，患者中大多数是老年人，60岁以上的患者32例，占62.7%，平均年龄70.9岁，所有患者均以卫生部颁发的医院内感染诊断标准明确诊断，有详细和完整的基础资料可供查询，调查方法是详细登记和统计患者与深部真菌感染有关的资料，如：年龄、性别、已接受过的治疗等。

医院深部感染真菌的临床分布与耐药性分析

医院深部感染真菌的临床分布与耐药性分析张雪琳;何国才【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2011(28)3【摘要】目的:了解医院深部感染真菌的临床分布、常见种类及耐药性,为临床治疗深部真菌感染提供参考.方法:2008年11月至2010年11月住院患者标本中分离的深部真菌,用自动化细菌鉴定及药敏分析系统鉴定菌种并做药敏,对深部感染真菌的分布状况、种类、药敏结果做统计分析.结果:在338份检出有深部感染真菌的标本中,前3位标本分别为痰(66%)、尿液(25%)、分泌物(4%);以内科病区的标本(85.2%)为主,呼吸内科最多,外科病区的标本有11.2%,以脑外科和泌尿外科为主;被检出真菌中以白假丝酵母菌(76.3%)最为多见;其次是热带假丝酵母菌(19.5%);深部真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率高,为34.3%～40.8%;对5-氟胞嘧啶、两性霉素敏感性较好,耐药率分别为1.2%、0.6%.结论:医院深部感染真菌以白假丝酵母菌多见,主要引起呼吸道、尿路和伤口感染;唑类抗真菌药物呈现较高的耐药性,对于重症患者5-氟胞嘧啶、两性霉素B可作为治疗医院深部真菌感染的有效药物.【总页数】2页(P449-450)【作者】张雪琳;何国才【作者单位】广西桂林市人民医院检验科,桂林541002;广西桂林市人民医院检验科,桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R519【相关文献】1.2010～2012年医院感染真菌的临床分布及耐药性分析 [J], 李文波;刘丽华;张玉娟;卢青云;王沛;刘媛2.分析医院内深部真菌感染的临床分布及其耐药性 [J], 姜娟3.某三甲医院3090株真菌感染病原菌的临床分布及耐药性分析 [J], 谢丽丽;李雯雯;张立平;邓丽;朴文花4.医院内深部真菌感染的临床分布特点及耐药性分析 [J], 栗方;曹彬;杜小玲;刘颖梅;黎斌斌;王珊珊;杨春霞;曲寿山;王清涛5.187株深部感染真菌的菌群分布及耐药性分析 [J], 唐冰;朱家源;崔颖鹏;朱斌;刘阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

深部真菌感染的临床分布与耐药分析

随着广谱抗生素、皮质激素、疫抑制剂和皮质类固醇糖免激素在临床的广泛应用，人性治疗的普遍开展，介以及艾滋病
液标本检出率最高，见表２。
表１不同科室病原菌检出构成比
患者的不断增加，真菌引起的条件致病菌感染日趋严重。使
曼，罗
微，．临床分离８９株革兰染色等４
行细菌耐药性监测，对ＥＢｓ并ＳＬ进行动态监测及时掌握细菌
耐药性发展动态，制医院内耐药菌的流行传播。对临床抗控感染治疗具有重要意义。
阴性菌耐药性的监测与分析［］Ｊ．中国实验诊断学，０９，３２０１
方法：使用法国生物梅里埃公司生产的ＡＢ微生物鉴定仪，３Ｃ真菌鉴定板、ＴｕｇｓＴＩ２ＤＡＢＦｎｕ３药敏板进行真菌鉴定和药敏试验。
结果：临床１２株真菌标本中以白色念珠菌、８热带念珠菌为主，药敏显示两性霉素Ｂ对其抗菌活性相对较高，理论上是治疗深部真
因此，强真菌的分离培养和体外药敏试验对指导临床治疗加尤为重要。现对我院２００８年１月～０９年１月检出的１２２０１８
株真菌进行鉴定和药敏结果分析，以期指导临床合理使用抗
真菌药物，效预防真菌感染有
据菌落显色不同判断念珠菌的种类。对于不能判断真菌，按照ＡＢ真菌鉴定的操作要求，Ｉ３Ｃ真菌鉴定板进行真菌Ｔ用Ｄ２

深部真菌感染菌群分布与药敏分析

提供依据。方法
用沙保罗培养基分离培养真菌，用黑马Ｂｃ—ＩａｔＳＴ微生物分析系统进行鉴定和药敏检测。结果共）制霉菌素（Ｙ）咪康唑（ｚ、、ＮＳ、ＭＩ）嗌康唑（Ｃ）氟康唑（Ｌ）酮康唑（Ｆ）ＥＯ、ＦＵ、ＫＦ的敏感率分别为
检出７５株真菌，８念珠菌属有７６株，中白色念珠菌５５株，出率为７．４６其５检０６％。７６株念珠菌对５６一氟胞嘧啶（５一
０％、５３％、９Ｏ％、９２％．表ｌ５６．８６．７５．８见。
近年来，随着激素、免疫制剂及大量广谱抗生素的广泛应用，造成菌群失调，菌感染日益增多… 。使真深部真菌感染常常成为终期感染。同时抗真菌药物的使用又使真菌出现了耐药现象，给临床治疗带来了困难。为了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药状况，我院２０～２０年临床送检标本分离对０２０４出的７６株念珠菌进行了体外药敏测定，６结果报告如下。
１材料和方法
１１标本来源７５真菌均分离自我院临床送检的尿液、．８株痰液、粪便、血液、咽拭子、阴道分泌物标本。１２试剂菌株鉴定和药敏采用黑马Ｂｃ—ＩＴ微生物分析．ａｔＳ系统的真菌Ｙｅｓ一１ＩＳ生化鉴定药敏板，自珠海黑马微生ａｔ７Ｄ购物工程有限公司。
Ｆ）两性霉素Ｂ舳Ｃ、（
９．０１００％、６２％、７０％、５３％、９０％、９２％。结论深部真菌感染以白色念珠菌为主，５Ｃ、６３％、０．０８．１７．５６．８６．７５．８对一ＦＡＭＢ的敏感率较高，ＺＥＯ、ＬＫＴ均出现不同程度的耐药，ＭＩ、ＣＦＵ、Ｅ因此临床医生须合理使用抗真菌药物。关键词：真菌；感染；抗药性，多种，真菌；生物，微抗药性；生物敏感性试验微中图分类号：Ｒ７３９文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —５１（０６０ —００ —００１８７２０）１１３２子３，４４％，５株占．６粪便５０株，６３％。占．７２２标本中真菌分类７５株真菌分为１．８０种，为念珠属７种（６７６株）占９．７另３，７５％，种分别为头地霉（）马尔尼菲青８株，霉菌（）毛霉菌（）６株，５株。念珠菌属中检出白色念珠菌５５５株，７．４，占０６％光滑念珠菌５，７５％，９株占．２季也蒙念珠菌１９株，２４％，占．２近平滑念珠茵３６株，４５％，占．９克柔念珠菌１９株，２４％，带念珠菌７占．２热５株，９５％。占．５皱褶念珠菌３株，占０３％。．８２３各病区真菌检出率各类标本中真菌检出率最高的为老．年科（０３５株）占３．５其次为呼吸内科（９，８８％，１７株）占２．，５１％，０肿瘤科（５株）占７０％，液科（８株）占３５％，５，．７血２，．５其它病区共检出２０株，２．７０占５４％。２４７６株念珠菌对７种抗真菌药物的药敏试验在７５株．６８真菌感染中，以白色念珠菌为主，５５，出率为７．４共５株检０６％。对５一氟胞嘧啶（一ｖ）两性霉索Ｂ衄）制霉菌（ｓ、５Ｃ、（、ＮＹ）眯康唑（Ｚ、唑（ｃ）氟康唑（Ｉ）酮康唑（Ｅ）种抗ＭＩ）嗌康ＥＯ、ＦＵ、ＫＴ７真菌药物的敏感率分别为９．０１００％、６２％、７６３％、０．０８．１７，

内科病患深部真菌感染的临床分布及药敏分析

科病房患者痰或咽拭子标本真菌培养，经ＡＴＢ —Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ全自动鉴定系统鉴定，用ＡＴＢＦＵＮＧＵＳ３药敏试剂板做药敏。结果在２８８２份单纯痰或咽拭子标本中分离出菌株３０４株，阳性率１Ｏ．５５，其中检出菌最多的科室是：呼吸消化
随着大剂量广谱抗菌药物的应用，激素治疗，抗肿瘤药和
免疫抑制剂的使用，使得原本免疫力低下或有缺陷的内科患者易感因素不断增加，临床深部真菌感染日渐增多，有的甚至出现了二重感染。为了了解我院内科病患深部真菌感染的分布情况，笔者对本院２０１１年１月～２０１２年６月内科病患深部真菌感染情况进行了统计和分类，现将结果报道如下。
杂志，２００５，１５（１２）：１３４６ —１３４８．
［６］黄卫青，侯祖强．镰刀菌致毛霉菌性肺炎一例［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００７，３０（６）；６９４ —６９５．［７］赵亮，陈凌，陈贻锴，等．白色假丝酵母菌耐药性与耐药基因表达及蛋白酶的关系［Ｊ］．临床检验杂志，２００７，２５（５）：
１资料与方法
表１检出真菌人群分收集２０１１年１月￣２０１２年６月我院住院部所有内科病房患者痰或咽拭子标本２８８２例，嘱患者留取清晨咳出痰收集于干净痰杯中，咽拭子由医师取患者咽部及扁桃体分泌物，标本均２ｈ内送检。同一病人重复送检算计１例，培养阳性且多次培养为同一菌种的确诊为真菌感染＿】］。１．２培养与鉴定方法 ① 将标本分别接种于沙保罗氏琼脂平板，６．５羊血琼脂平板，琼脂从杭州天和微生物试剂有限公司购买，置３５ ℃培养２４～４８ｈ，分离的菌株先进行革兰氏染色，镜

孕期妇女深部真菌分布及药敏分析

孕期妇女深部真菌分布及药敏分析龚华;曾品萍;邵兰芬【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)012【总页数】2页(P2283-2284)【作者】龚华;曾品萍;邵兰芬【作者单位】无锡市妇幼保健院,江苏,无锡214002;无锡市妇幼保健院,江苏,无锡214002;无锡市妇幼保健院,江苏,无锡214002【正文语种】中文外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的下生殖道感染性疾病，据美国统计约75%的女性一生至少患病1次［1］。

妊娠期由于阴道生态环境的改变，假丝酵母菌易繁殖引起外阴阴道假丝酵母菌病。

本文通过对11253例妊娠妇女阴道念珠菌进行分离培养鉴定及体外药敏试验，来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。

1 对象与方法1.1 标本来源2008年1月6日－2009年12月31日，在本院产科就诊的女性患者采集阴道分泌物，患者年龄21－45岁。

1.2 方法采用无菌方法，将标本接种于沙氏平板和血平板（由郑州安图绿科提供），于35℃温箱里培养，逐日观察，挑取可疑菌落，采用 API系统中 API－20Aux鉴定条鉴定（法国生物梅里埃公司）。

1.3 药敏试验为Rosco NEO－SENSITAB酵母菌纸片扩散法药敏试验，采用Rosco公司的克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑和制霉菌素6种药敏纸片和MH琼脂平板。

2 结果11253例妊娠期妇女阴道分泌物中分离出1365株念珠菌，感染率为12.13%，其中白色假丝酵母菌1114株，占81.6%；光滑念珠菌157例，占11.5%，克柔念珠菌65例，占4.8%，其余29例，占2.1%，见表1。

对于克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑和制霉菌素耐药率分别为0.43%、1.30%、6.09%、0.43%、7.82%和0.00%，见表2。

临床患者深部真菌感染菌群分布情况及耐药性分析

临床患者深部真菌感染菌群分布情况及耐药性分析目的探讨临床患者深部真菌感染菌群分布情况及耐药性分析。

方法随机选取2012年10月～2015年10月于我院送检的真菌培养标本300例进行研究，对菌株进行分离、培养、检定以及药敏试验等，检出真菌的标本类型，真菌类型，真菌在各科室的分布情况，抗真菌的药物对真菌微生物的耐药率等数据进行分析统计。

结果300例患者中，年龄55岁以上患者标本所占比例较大；真菌感染在重症医学科及血液科检出所占比例较大，在脑病科和其他科室所占检出比例较小；检出菌株类型中，白色假丝酵母菌与光滑假丝酵母菌所占比例较高，新型隐球酵母菌所占比例较小，因此真菌感染在年龄、标本类型、科室分检出的菌株类型及比例各不相同，药敏结果也不同。

结论临床患者深部真菌感染菌群分布情况及耐药性各有所不同。

[Abstract]Objective To explore the distribution and antimicrobial resistance of the fungal infection in clinical patients.Methods A total of 300 fungal culture specimens were randomly selected from October 2012 to October 2015，the strains were isolated，cultured，tested and tested for susceptibility to fungi.Fungi type，the distribution of fungi in various departments，anti-fungal drug resistance to fungi and other microbial data analysis and statistics.Results Among the 300 patients，the proportion of the patients over 55 years old was larger.The proportions of the fungi infection in the severe medicine and hematology were relatively large，and the proportions of the fungi infection in the encephalopathy and other departments were smaller.The proportion of Candida albicans and Candida glabrata were higher and the proportion of Cryptococcus neoformans was smaller.Therefore，fungal infection in the age，specimen type，sub-types of strains detected in different types and the proportion of different susceptibility results are different.Conclusion The distribution and drug resistance of the fungus in deep fungal infection are different.[Key words]Clinical patients；Deep fungal；Flora distribution；Resistance深部真菌病是指由于黏膜、皮下組织、内部脏器等受到真菌微生物的侵袭，而引起的真菌感染类疾病[1]。

深部真菌感染诊断

NCCLS M27-A 1997
抗真菌药物对酵母菌的MIC判定折点（ug/ml）
氟康唑 5-氟胞嘧啶伊曲康唑 # 两性霉素B* 伏立康唑@
S 8 4
0.125 0.5
SDD 16-32
--
I - 8-16
-
-
R 64
32
1 1
1 2
4
#粘膜中酵母菌；*非 NCCLS标准; @ CLSI未公布对念珠菌的折点
Cell membrane
• Polyene antibiotics- AMB NST • Azole antifungals- FCZ ITR VRZ
KCZ MCZ
DNA/RNA synthesis
• Pyrimidine analogues Flucytosine
Cell wall （New）
• Echinocandins -Caspofungin acetate (Cancidas) -Micafungin
卡泊芬净
S S S / I? S S S S
真菌室培养阳性率最高的丝状真菌
• 曲霉菌属：185种，约20种被报道过，其中烟曲
霉、黄曲霉是常见的致病菌
• 可从痰、支气管灌洗液、血、脑脊液、角膜刮出
物、外耳道、鼻窦、腹膜液、玻璃体中分离到
常见的致病曲霉种
• 烟曲霉（A.fumigatus） • 黄曲霉（A.flavus） • 构巢曲霉（A.nidulans） • 黑曲霉（A.niger） • 土曲霉（A.terreus） • 棒曲霉（A.clavatus） • 杂色曲霉（A.vewsicolor）
纸片扩散法敏感试验的判定标准
S: 敏感
氟康唑对酵母菌 NCCLS M44-P. 2003

血液病深部真菌感染的临床分布及药敏分析

血液病深部真菌感染的临床分布及药敏分析目的：观察和分析血液病深部真菌感染的标本，并进行分离鉴定和药敏试验。

方法：按常规方法培养，对360株真菌标本采用念珠菌显色培养基进行鉴定，对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定；对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。

采用纸片扩散法进行药敏试验。

结果：360株真菌标本中，念珠菌属335株，占93.06%；真菌（丝状菌）25株，占6.94%；分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.54%（310/335）、两性霉素B 97.01%（325/335）、伊曲康唑94.93%（318/335）、5-氟胞嘧啶88.06%（295/335）。

结论：血液病真菌感染以念珠菌属最為多见，特别是白色念珠菌和热带念珠菌；药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性，但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性，通过药敏分析，可以为血液感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。

标签：血液病深部真菌感染；药敏分析；念珠菌显色培养基深部感染真菌包括致病性真菌和条件致病性真菌。

常见的条件致病性真菌有白假丝酵母菌、新生隐球菌等。

白假丝酵母菌可引起机体皮肤、黏膜和内脏的感染，即念珠菌病。

白假丝酵母菌能够发酵和利用葡萄糖等多种糖类，不还原硝酸钾，不产生脲酶。

新生隐球菌是隐球菌属中唯一对人类具有较强致病性的菌种[1]。

按常规方法培养，本研究对360株真菌标本采用念珠菌显色培养基进行鉴定，并进行临床药敏分析，现报告如下。

1临床资料及方法1.1一般资料按常规方法培养，对360株血液病深部真菌标本采用念珠菌显色培养基进行鉴定。

均为并发深部真菌感染的血液科住院患者，男性238例，占女66.11%，女性122例，占33.89%。

年龄20-68岁，平均年龄45.8岁。

1.2抗真菌药物氟康唑（由辉瑞公司提供）、两性霉B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶。

1.3培养基血平板、中国蓝、萨布罗培养基、念珠菌显色培养基（法国科玛嘉）。

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实用医院临床杂志２１０２年５月第９卷第３期
医院内深部真菌感染的临床分布及药敏分析
刘琦，华乔，湘，琳小喻，宁黄宁殷
（四川省医学科学院・四川省人民医院检验科，四川成都６０７）１０２
据。方法
【摘要】目的了解临床无菌部位真菌感染的菌种分布及耐药情况，临床病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供依为采用法国生物梅里埃公司生产的ＡＢ微生物鉴定仪、Ｄ２ＴＩ３Ｃ真菌鉴定板、ＴｕｇｓＡＢＦｎｕ３药敏板进行真菌鉴定和药
ｅＲｓｌＡｏｇｔｅ１３ｆｎｉｔｉｓｔｅｍａｒｔｉｅａｄｄｙｏｅａＴｅｓｓｅｔｉｔｒｔｏｎｉｏＦｕｏａｏｅ１ｅｕｔ．ｓｍｎ１ｇｓａｎ。ｊｒｎｗｒＣｎｉｍｅｄｒ．ｈｕｃｐｉｌｙａｆｕｇｔｌｎｚｌ，ｈｕｒｈｏｓａｓｅａｍｂｉｅｆｃ
【ｂｔｃＯｊｔｅＴｖｓｇｔｔｒｎｓｔｏｔｅｐｕｇｆｔｎｉｏｒｏｉｌｎｏｉｅｖｅｃＡｓａｔｒ】ｂｃｖｏｎｅｉｅｈｃｒｔｔｕａｕｄｅｎａｉｅｉｓｎｕｈｓｔｄｏｒｄｔｉｎｅｅｉｉｔａｅｕｅａｓｂｆｌｎｃｏｐａａｔｐｖｅｈｅｄ
ｔｌｉａｒａｍｅｔｙｉｅｔｃｔｎａｄｓｓｅｔｉｔｅｔｆｒ１３ｓａｎｆｆｎａｉｅｔｎｎｔｒｅｏｕａｉｎＭｅｈｄｓＢｏｄｏｃｉｃｌｔｔｎｄｎｉａｉｎｕｃｐｉｌｙｔｓｏｔｉｓｏｕｇｎｃｉｓｉａｇｔｐｐｌｔ．ｎｅｂｉｆｏｂｉ１ｒｌｆｏｏｔｏｌｏａｄａｅｔｃｓｅｉｎｗｒｕｔｒｄｉｏｔｅｍｅｈｄａｄｉｏａｅｔｈｃｏｉｄｎｉｃｔｎｓｓｅＡＴｄｎｉｃｔｎＴｅｎｓｐｉｐｃｍｅｅｅｃｌｅｎｒｕｉｔｏｎｓｌｔｄｗｉｔｅｍｉｒｂａｉｅｔａｉｙｔｍＢｉｅｔｉａｉ．ｈｕｎｈｌｉｆｏｆｏｓａｎｆｆｎｉｒｄｎｉｅｎｌｓｉｅｓｎＤ２ｕｇＤｐｎ１ＴｅｓｓｅｔｉｔｅｔｓｄｔｒｎｄｂＢＦｎｕａ — ｔｉｓｏｇｅｉｅｔｄａｄｃａｓｆｄｕｉｇＩ３Ｃｆｎｉａｅ．ｈｕｃｐｉｌｙｔｓｗａｅｅｍｉｅｙＡＴｕｇｓ３ｐｎｒｕｗｅｉｆｉＩｂｉ
【关键词】医院；真菌感染；药耐【中图分类号】Ｒ１；９５Ｒ６；１７３５９Ｒ１；９２Ｒ９．
【文献标识码）３０４０６２７（０２０－８－０３
ＣｌｎｃｌｄｓｒｂｉｎａｎｔｍｉｒｂｉｌｓｓｅｔｂｉｉｙｏｏｏｏｉｌｄｅｐｆｎｇｌｉｆｃｉｎｓＵＵｉｉａｉｔｉｕｔｏｎｄａｉｃｏａｕｃｐｉｌｔｆｎｓｃｍａｅｕａｎｅｔｏ
Ｘａ－ＹｕＱＡｉｇ，ＵＮｉｎ．ｉＹＮＬｎｌｉｌａｏａｏｙ，ｉｈａａｅｙｏｉｑ．ＵＨａ。ＩＯＮｎＨＡＧＸａｇｎｎＩｉＣｉｃｂｒｔｒＳｃｕｎＡｃｄｍｆＭｅｉｌｏｇ，ｎａＬｄｃａＳｉｃｓ＆ＳｃｕｎＰｏｉｃＺｅｐｅｓｓｉｌＣｅｇｕ６０７，ｈｎ）ｃｅｅｎｉａｒｖｎｉｏｌ＇Ｈｏｐｔ，ｈｎｄ１０２ＣｉａｈａＰａ
Ｉａｏａｏｅ．ｒｃｎｚｌＦｕｙｏｉｅａｄＡｍｐｏｅｉｉａ６６％，６７％，８．９，５４％ａｄ１０％ｒｓｅｔｅｙＣｏｃｕｔｃｎｚｌＶｏｉｏａｏｅ，ｌｃｔｓ，ｎｒｎｈｔｒｎｗｓ８．７ｃ７．７８８％９．５ｎ０ｅｐｃｉｌ．ｎｌ－ｖｓｎＣａｄｄｅｄｒｉｓｏｎｉａｍｙｏｅｍａ，ｓｅｉｌｏ — ａｄｄｌｉａｓａｅｔｅｍｏｔｃｍｍｏｌｅｎｆｎｉｉｏｏｏａｕｇｌｉｆｃｉｎＴｅｒ — ｅｐｃａｌｎｎＣｎｉａａｂｅｎ，ｒｈｓｏｙｎｙｓｅｕｇｎｎｓｃｍｉｌｎａｅｔ．ｈｅｆｎｏｓｌｓｏｕｃｐｉｉｔｅｔｓｏｔａｈｕｇｒｕｃｐｉｌｏＦｕｏａｏｅａｄＡｈｔｒｃｎｂｔｈｇｌｅｉｔｎｏＩａｏａｏｅａｄｕｔｆｓｓｅｔｌｙｔｓｈｗｔｅｆｎｉｅｓｓｅｔｅｔｌｃｎｚｌｎｍｐｏｅｉｉｕｉｈｙｒｓａｔｔｔｃｎｚｌｎｂｉｈｔａｂｓｒ
敏试验。结果临床１３株真菌标本中以白色假丝酵母菌为主。真菌对各类抗菌药的敏感率分别为：１氟康唑８．７，曲６６％伊康唑７．７，６７％伏立康唑８．９，－８８％５氟胞嘧啶９．５，５４％两性霉素Ｂ０％；药率分别为：１０耐氟康唑１．８，曲康１．５，０４％伊５１％伏立康唑８０％，－．８５氟胞嘧啶０９％。结论临床无菌部位真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主，．１药敏显示两性霉素Ｂ及５氟胞一嘧对真菌抗菌活性相对较高，而真菌对氟康唑及伊曲康唑耐药性有所增加。