密集型银质针治疗颈椎病40例疗效观察
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中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎疗效观察及护理[摘要]目的:观察中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎的临床疗效。
方法:选取80例膝关节炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。
对照组给予普通针刺疗法联合中药封包治疗,治疗组则给予采取中药蜡疗结合密集型银质针治疗,两组均治疗2周。
比较两组临床疗效及治疗前后的膝关节功能和疼痛程度,记录不良反应发生情况。
结果:治疗组总有效率92.50%,高于对照组的62.50%(P<0.05)。
视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低;治疗组VAS评分低于对照组(P<0.01)。
所有患者治疗期间均无不良反应发生。
结论:中药蜡疗结合密集型银质针治疗膝关节炎疗效确切,可改善患者的膝关节功能,缓解疼痛。
[关键词]膝关节炎;中药蜡疗密集型银质针;膝关节功能;疼痛膝关节炎,祖国医学认为该病属于痹症、伤筋等范畴。
膝关节是全身滑膜面积最大的关节。
膝关节炎是膝关节创伤或劳损后滑膜组织发生的无菌性炎症反应。
滑膜长期受到炎症反应,引起关节粘连、积液等,导致关节疼痛、肿胀、功能障碍、跛行等症状[1]。
我科是颈肩腰腿痛专科。
膝关节炎病程长、粘连严重时久病不愈,当口服非畄体消炎药有不同程度的不良反应,关节积液时穿刺抽液或用抗生素、激素治疗,往往因治疗不全面反复发作,手术治疗增加损伤,患者痛苦大,关节功能恢复慢。
笔者在临床实践中,中药蜡疗结合银质针治疗常规手段效果不佳的膝关节炎有独特的疗效。
1临床资料1.1一般资料选取2020年1月—2020年12月在我科治疗的80例膝关节炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。
治疗组男18例,女22例;平均年龄(50.41±3.29)岁;平均病程(3.24±0.22)年。
对照组男16例,女24例;平均年龄(50.22±3.23)岁;平均病程(3.45±0.48)年。
2组性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
运用银质针治疗颈肩腰腿痛心得体会银质针是由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成,以肌肉僵硬、痉挛为主的病症通过银质针治疗,可取得良好的疗效。
银质针疗法主要针对病程较长的慢性软组织疼痛,经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的病症,通过银质针的透热治疗,可以很好地改善局部循环、松解肌肉、解除神经压迫,达到长期治愈的效果。
我国古代使用金针、银针治疗疾病历史悠久,相传是从古代“九针”中的鍉针和长针发展而成。
中华民族祖先创立的中医药学体系,其中针灸学占有相对独特的地位。
迄今针刺镇痛乃至达到治痛真是家喻户晓,广为流传至世界各地。
但是,我们对银质针针刺疗法,它在治痛方面有独特的远期疗效却是鲜为人知,它仅在南方民间医生(20世纪40年代宁波陆银华老中医用银质针循经取学)单传沿用。
20世纪70年代我国学者宣蜇人在开创人体软组织松解手术治疗严重腰腿痛和腰椎间盘突出症手术失败病例的认识基础上,以软组织损害压痛点分布规律,即严格按照人体软组织外科解剖,采用银质针(白银制作)做密集型针刺疗法,取得了意想不到的疗效。
既有强烈的镇痛作用,又有远期的治痛效果。
更为惊奇的是,发现凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应,即人们难以对付的因痛而导致的肌痉挛现象神奇地获得缓解。
这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。
也就是说,经一般物理疗法和药物治疗难以奏效的,须经外科松解手术才能治愈的顽固性痛症。
采用密集的银质针针刺治疗能取得显著疗效。
颈肩腰腿痛,痛起来还真要命!很多人把颈肩腰腿痛看做是“劳累病”,认为休息休息、贴贴膏药就好了。
其实不然,颈肩腰腿痛大部分是腰颈椎病的突出症状。
颈肩腰腿痛,是一个老生常谈的话题。
多数颈肩腰腿痛的高发人群以民工等体力劳动者为主。
而现在,出现了一种现象;大量的白领、财务人员、教师、银行职员等伏案时间长的工作者患颈肩腰腿痛的人越来越多,尤其是白领。
主要原因在于:1、生活习惯、工作方式不合理。
密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果观察发布时间:2021-11-01T08:33:43.253Z 来源:《健康世界》2021年17期作者:马俊萍王文马维平孙金子单素英[导读] 探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。
方法以120例慢性腰腿痛患者为对象,研究时间为2018年3月到2020年3月,采用抽签法近分组,分为参照组60例与研究组60例,参照组应用常规治疗,研究组应用密集型银质针松治疗,对比疼痛程度、活动功能、治疗有效率,对比分析。
马俊萍王文马维平孙金子单素英北京市中关村医院脊柱微创科北京102209摘要:目的探究密集型银质针松解治疗慢性腰腿痛临床效果。
方法以120例慢性腰腿痛患者为对象,研究时间为2018年3月到2020年3月,采用抽签法近分组,分为参照组60例与研究组60例,参照组应用常规治疗,研究组应用密集型银质针松治疗,对比疼痛程度、活动功能、治疗有效率,对比分析。
结果研究组治疗后疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组治疗后活动功能评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对于治疗有效率,研究组更高,与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论慢性腰腿痛患者实施密集型银质针松治疗,有效缓解疼痛,改善腰腿功能,提高治疗有效率,治疗效果显著,应用效果显著。
关键词:密集型银质针;腰椎间盘突出症;疼痛程度;前言腰腿痛在临床较为常见,受到人们的重视,然而,多数治疗方式无法彻底治愈疾病。
近年来,随着临床研究的深入,密集型银质针松广泛应用于临床,在腰腿痛患者的治疗中取得显著效果,有效缓解疼痛,治愈疾病。
密集型银质针松属于侵入性物理疗法,受到患者及医护人员的青睐[1]。
当前,临床缺乏慢性腰腿痛患者采用密集型银质针松治疗有关研究,基于此,本文将以120例患者为对象进行研究,探究密集型银质针松治疗慢性腰腿痛临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料以120例慢性腰腿痛患者为对象,研究时间为2018年3月到2020年3月,采用抽签法近分组,分为参照组60例与研究组60例。
密集型银质针导热松解术治疗慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛的效果观察哈尔滨美罗湾医院黑龙江哈尔滨 150036摘要:目的:探究对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果。
方法:对我院收治的慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者予以选取,纳入时间起始于2020年2月,终止于2021年9月,样本共计60例,用盲选抽签法做分组处理,实验组(30例)施以密集型银质针导热松解术治疗,对照组(30例)施以常规针灸治疗,比对组间治疗效果、治疗前后VAS评分。
结果:实验组的治疗有效率(96.67%)相比对照组(76.67%)要高(P<0.05)。
治疗前组间VAS评分相近(P<0.05),治疗后,实验组的VAS评分(1.71±0.25)分相比对照组(2.46±0.39)分要低(P<0.05)。
结论:对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗可显著减轻其疼痛感,有较高临床应用价值。
关键词:颈肩腰腿痛;密集型银质针导热松解术;疼痛感慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛是指因椎管外软组织受过度受力活动等多种因素的影响而受损,引发颈肩腰腿等部位疼痛[1]。
该疾病会导致患者腿、腰、肩等部位活动受限,对患者的生活质量有严重影响。
既往临床上常采取理疗、牵引治疗、药物治疗等均有一定疗效,但远期效果欠佳,复发率较高[2]。
相关研究显示,在治疗颈肩腰腿痛时运用密集型银质针导热松解术可提升疗效。
对此,本次研究观察并分析了对慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者施以密集型银质针导热松解术治疗的效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料对我院收治的慢性椎管外软组织损害性颈肩腰腿痛患者予以选取,纳入时间起始于2020年2月,终止于2021年9月,样本共计60例,用盲选抽签法做分组处理,实验组(30例)男女比例为16:14,年龄阈值在36-71岁,均值(53.48±3.26)岁。
一次性治愈颈椎病密集型银质针在针对颈椎病进行治疗的过程中,通常情况下采取的是针刺治疗方法,针对病灶部位进行针刺,这样会产生一种比较持久的肌肉松弛效应,也就是说,能够有针对性的解除身体部位的疼痛以及相对应的肌肉痉挛。
采取密集型银质针针刺治疗方法,能够呈现出比较良好的治疗效果,可以一次性治愈患者的颈椎病情况,通过相对应的临床实践也证明了这一点。
针对具体的治疗方法和特点而言,本文介绍如下。
一、什么是银质针?银质针由80%的银做成,它有着更为良好的导热和消毒杀菌功能,比常规的合金针要有更为显著的优势,同时比一般针更长、更粗,约15厘米,直径约1.1毫米,在具体的操作过程中,患者会感到比较明显的疼痛,因此需要进行表皮的局部麻醉,这种治疗方法对于颈椎病有十分独特的疗效。
二、银质针的主要特点是什么?首先,在应用银质针的过程中,其肌筋膜是在骨骼上的附着点(区),而不是一般针刺方法所涉及的相关穴位,因此银质针的治疗方法要比普通的针灸部位更深一些,而且所涉及的针刺范围更广,所以采取的通常是密集型的银质针治疗方法。
其次,银质针的质地相对来说比较柔软,白银是其中的主要材料,这种特点也决定着这种治疗干预方法能沿着骨膜的骨凹面弯曲推进,但是不会折断。
这样的优势能够为远距离针刺提供必要的条件,同时对于治疗面也能够起到拓展作用,而且在实际的操作过程中能够针对发痛具体部位进行精准有效的针刺,准确率更高。
第三,这种密集型的银质针整体相对来说更粗一些,其直径大约为1.0-1.1mm,不会由于肌肉过度收缩而导致其折断。
第四,采用密集型银质针治疗方法,对患者的创伤程度相对来说比较小,而且不需要进行住院,治疗之后患者能够自行回家,而且对其正常生活不会造成负面影响,通常情况下治疗一次到两次左右,就可以使患者恢复健康,真正意义上呈现出一次性治愈的效果。
这种密集型银质针治疗方法,对于颈椎病以及其他的慢性腰部等软组织疼痛等等都有着属于明显的治疗效果,在近期有镇痛作用,在远期有治愈性。
针灸治疗颈椎性肩周炎40例疗效观察任振家【摘要】目的分析针灸治疗颈椎性肩周炎的临床疗效.方法选取2016年4月—2017年6月该院收治的80例颈椎性肩周炎患者,随机分为西医组(n=40)和针灸组(n=40),西医组患者进行西药治疗,针灸组患者应用针灸治疗;比较观察两组患者的临床疗效和疼痛评分.结果治疗后,西医组患者总有效率为80.0%(12例为显效,20例为有效,8例为无效),针灸组总有效率为95.0%(21例为显效,17例为有效,2例为无效),针灸组优于西医组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,西医组VAS评分与针灸组比较差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组VAS评分优于西医组[(3.5±0.7)分vs.(5.5±0.2)分],对比差异有统计学意义(P<0.05).结论与西医治疗相比,针灸治疗颈椎性肩周炎的临床疗效更佳,患者疼痛减轻.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)009【总页数】3页(P105-107)【关键词】针灸治疗;颈椎性肩周炎;疗效【作者】任振家【作者单位】北京市海淀区北下关社区卫生服务中心康复理疗科,北京 100081【正文语种】中文【中图分类】R243在临床上,颈椎性肩周炎是常见的慢性骨科疾病,好发于中老年人,一般女性多于男性[1]。
其症状主要包括滑囊、肩周肌肉、关节囊、肌腱组织炎性症状,临床表现为活动障碍、肩关节疼痛。
在患者发病早期,呈阵发性肩关节疼痛,当机体过于劳累、气候寒冷或潮湿时,会诱发甚至加重患者的关节疼痛,严重影响患者身体健康和生活质量,因此,选择合适的治疗方法对缓解患者的症状意义重大[2]。
该研究为了分析针灸治疗颈椎性肩周炎的临床疗效,选取2016年4月—2017年6月该院收治的80例颈椎性肩周炎患者为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月—2017年6月该院收治的80例颈椎性肩周炎患者,随机分为西医组(n=40)和针灸组(n=40)。
密集型银质针治疗颈椎病40例疗效观察
作者:徐文强谢林贾晋辉顾军洪友松
来源:《云南中医中药杂志》2015年第03期
摘要:目的观察密集型银质针治疗颈椎病的临床疗效。
方法选择80例符合颈椎病诊断标准的患者,随机分成A与B组(每组颈型、神经根型颈椎病各20例),分别给予密集型银质针治疗和康颈汤口服,2周1个疗程,治疗2个疗程后,进行治疗前后中医症状、颈椎功能评分变化、VAS疼痛评分差异、生活质量及临床疗效比较。
结果密集型银质针治疗40例患者中痊愈3例,显效14例,占42.5%;有效20例,占50%;无效3例,占7.5%;总有效率为92. 5%。
患者治疗前后中医症状积分、颈椎功能、VAS疼痛、生活质量、临床疗效评分差异均有显著性意义。
结论密集型银质针能明显改善颈型、神经根型颈椎病患者临床症状和生活质量。
关键词:密集型银质针;颈椎病;中医药治疗
中图分类号:R681.5 +5
文献标志码:B
文章编号:1007-2349(2015)03-0048-03
随着电子产品普及,颈椎病发病率逐年增高,且有年轻化趋势,神经根型和颈型颈椎病是其中最常见的两种类型。
然而绝大多数传统意义上的颈椎病并不具备手术的指征;目前,临床上主要是应用药物,牵引理疗、阻滞等方法治疗。
本科从2003年初开始,采用自拟康颈汤(补肾活血舒筋方)治疗治椎间盘源性颈痛,颈型、椎动脉型和神经根型颈椎病疗效满意[1-2]。
而银质针疗法是宣蜇人教授等人在针灸疗法的基础上进行总结创新而成,对由椎管外软组织损害引起的局部疼痛、放射痛或并发椎一基底动脉供血紊乱、自主神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、消化系统功能紊乱等相关疾病具有良好疗效。
因其具有操作方便、疗程短、副作用小、疗效显著等优势逐渐被广泛应用于临床。
本科于2008年起采用密集型银质针治疗无手术指征、经确诊为椎管外软组织损害的传统意义上的颈椎病,取得比较理想的效果。
对比使用中药康颈汤,本文将密集型银质针治疗颈椎病临床体会报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料选择2011年7月-2012年6月期间在江苏省中西医结合医院骨伤科门诊就诊患者80例,其中男49例,女31例;随机分成A与B组(每组颈型、神经根型颈椎病各20例),各分成2组,年龄最大者65岁,最小者30岁,平均年龄为(42. 75±2.25)岁。
1.2诊断标准参照1992年全国第二届颈椎病专题座谈会制定的颈型颈椎病诊断标准[3].选择符合以下条件的患者进行观察:年龄在20~70岁之间,性别不限;符合椎间盘源性颈痛诊断标准;试验前2周内未接受同类药品及相关治疗;能按要求完成治疗者。
1.3纳入标准①符合颈椎病诊断标准者;②符合中医证候诊断标准者;③自愿作为观察对象,并能接受中医药治疗方法。
1.4排除标准①不符合上述西医诊断及中医辨证标准②其它原因引起的头晕、肢体麻木、疼痛,如高血压、美尼尔综合征等③合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者④精神病或老年
痴呆患者⑤合并脊柱结核、肿瘤患者。
1.5治疗方法A组(颈型、神经根型颈椎病各20例)予密集型银质针治疗,操作方法:患者俯卧于特制的床上,(口鼻处床面为孔)或取坐位:额头放在特制的高靠背椅上,使颈部暴露,枕后部头发刮掉。
在施术区,用龙胆紫标记进针点,消毒局部皮肤,在枕部两排:每针间距1cm,行距1cm,颈部两排:从C2-T2,在棘旁1cm及棘间隙旁1.5~2.0cm处交替进针,枕部上排在枕外隆凸和上项线一项平面一下项线软组织附着处,下排为由后下方向前上方斜刺直至项平面再小幅度提至下项线。
针刺完毕,针间垫小无菌巾,在银质针尾部装上艾球,点燃,待艾球燃尽针体冷却后拔出银质针,用无菌敷料贴盖穿刺区。
3天内保持局部干燥。
1次/2周,共治疗2次:B组(颈型、神经根型颈椎病各20例)给予康颈汤口服,方用:鸡血藤15g,伸筋草15g,川续断15g,没药l5g,土鳖虫5g等。
服用方法:水煎服,1/日剂,早晚分服,2周为1个疗程,治疗期2个疗程;治疗过程中禁止患者长时间低头作业及睡高枕等不当姿势,防止颈椎外伤及受凉等。
1.6疗效观察方法中医症状分级量化评分[3]治疗前及治疗4周后分别记录评分值;颈椎病颈椎功能评分[4];疼痛改善情况根据VAS视觉模拟评分表[5-6];生活质量的改善及量化评分依据SF-36健康问卷合并残疾指数(NDI)评分[7];1.7中医疗效标准[3] 临床痊愈:临床症状消失,颈部及肢体功能恢复正常,能正常劳动和工作;显效:临床症状、体征基本消失,颈、肩、背痛仅在阴雨天或体位不适时偶见,功能正常;有效:颈、肩、背痛较前减轻,颈及肢体功能有所改善;无效:临床症状、体征无改变。
1.8统计学方法记录治疗前及治疗4周后的观察结果,并运用统计学软件( SPSS17.0)对治疗前和治疗4周后的结果进行f检验分析,检验水准α值取0. 05。
2结果
A组40例患者治疗4周后,临床痊愈3例,显效14例,占42.5%;有效20例,占50%;无效3例,占7.5%;总有效率为92.5%;B组40例患者治疗4周后,临床痊愈2例,显效18例,占500:有效16例,占40%;无效4例,占10%;总有效率为90%。
2.1 中医症状改善情况见表l。
2.2颈椎病颈椎功能评分见表2。
2.3
VAS疼痛比较见表3。
2.4
SF - 36健康问卷合并颈残疾指数比较见表4。
3讨论
颈椎病多见于长期低头工作或有高枕习惯的人群以及有头颈外伤史或扭伤者.这些因素均可导致颈部肌肉痉挛,小血管断裂,软组织变性形成硬结、瘢痕、粘连等无菌性炎症反应以及韧带松弛、钙化、柞体不稳等,还会造成邻近组织受刺激或压迫,出现相应的临床症状。
中医认为本病发病有内因、外冈之别,但引起的病理结果却是一致的,即气滞血瘀、肝肾不足。
《素问·痹论》曰:“痹在骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁。
”椎间盘源性颈痛属于“项痹”,由于风寒湿痹、气血瘀滞、精血失养等原因造成经脉痹阻,不通则痛,则血瘀致痛。
祖国医学认为肾藏精,精牛髓,髓养骨。
周身骨骼与肾脏的关系密切。
骨对肢体的支撑、肢体的运动强度及耐久度的维持,依赖于肾脏的强盛,肾精的充盈。
肾者,其充在骨,若肾精不足,骨髓空虚,全身筋骨失养,颈椎主要由筋骨组成,筋骨长期失养,则出现颈项部强硬,肩背疼痛等症状体征。
颈椎间盘退变是引起椎间盘源性颈痛的主要原因,而纤维环的损伤及破坏是其发病的关键,纤维环应属“筋”的范畴。
椎间盘源性颈痛主要为痹证日久,肝肾不足,气血两亏,不能筋脉,若正气亏虚,邪气易于外侵,若合并外邪,邪气着于筋
脉肌骨,可致营卫滞涩不通,气血运行不畅,久而久之,肝肾失养,气血不荣,进而恶性循环加重,而成肝肾亏虚,气血不足,气滞血瘀之虚中夹实之证。
基于以上认识,康颈汤补益肝肾,舒筋养筋,养血活血,标本同治。
而银质针疗法能增加施针局部的血液供应,对软组织损伤及功能改变有良好的治疗作用。
本文采用密集型银质针疗法治疗颈型、神经根型颈椎病患者获得了较好的近期疗效,总有效率达92.5%,与康颈汤治疗结果无明显差异。
密集型压痛点银质针针刺疗法是从软组织松解手术演变过来的,操作简易,适应症广,其理论核心是软组织无菌性炎症致痛学说。
病变部位软组织骨骼附着处的化学性刺激作用于其中的神经末梢引起疼痛,然后是疼痛所引起的肌痉挛或肌挛缩,这两个因素可以互为因果,造成恶性循环,小断加重椎管外软组织损害的病变,最后发展成为严重的椎管外软组织损害性疼痛,常伴多系统的功能紊乱征象。
这一发病机制可概括成“因痛增痉(挛)、冈痉(挛)增痛”,相似于祖国医学的“痛则不通,不通则痛”。
软组织外科学认为,骨质增乍、骨骼先天畸形、椎间盘突出等均非疼痛的原发因素,临床针对这些非致痛因素进行的治疗,常不能获得理想的效果,或者症状虽然消失,骨质增生、骨骼先天畸形、椎间盘突出却依然存在。
这些现象用机槭性压迫致痛学说无法解释。
密集型银质针针刺疗法的设想基于上述的认识,通过银质针传导热能直接散发到疼痛病变部位,促进血液循环,消除和减轻肌肉和筋膜等骨骼附着处的原发性无菌性炎症病变后,促使由此所继发的肌痉挛自然消失,达到无痛或显著缓解疼痛,也就是起到“去痛致松、以松治痛”的作用。
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(收稿日期:2014-12-02)。