针对不同人群的养生方案
——关于两种常见体质养生方案的讨论
中医体质学的创始人王琦教授经过30多年的研究，将人的体质分为九种，分别是：平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质与特禀体质。
我在跟诊时对于体质辨识耳濡目染，下面我将就跟诊时遇到最多的痰湿体质和阳虚体质来讨论相应的养生方案。
一、痰湿体质养生法
痰湿体质是指由于先天禀赋、过食肥甘等原因导致痰湿积聚，以粘滞重浊表现为主要特征的体质状态。
这一类人平时身体肥胖，或嗜食肥甘，神倦嗜睡，身重懒动，头重如裹，口中黏腻，或见便溏。
或食量较大、多汗，既畏热又怕冷，适应能力差。
若病则多见胸脘痞闷，咳喘痰多；或食少、恶心呕吐、大便溏泻；或四肢浮肿，按之凹馅，小便不利或浑浊；或头身重困、关节疼痛重着，肌肤麻木不仁；或妇女白带过多。
舌体胖，舌苔多滑腻，脉濡或滑。
此种体质类型有易患高血压，糖尿病，肥胖症，高脂血症，哮喘，痛风，冠心病，代谢综合征，脑血管疾病等疾病的倾向。
由于“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本”，故痰湿
之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，所以应该调补肺脾肾三脏，达到化痰除湿的目的。
饮食上，切勿过饱，少食肥甘厚味以防生痰助湿，可以多吃容易消化的饮食，酒也不宜多饮。
多数痰湿体质者平时总爱吃些肥甘厚味的甜、黏食物，比如巧克力、蛋糕、各种点心等。
甜、黏被称为“甜蜜的杀手”，多食会造成免疫力下降和缺钙等现象，会导致糖尿病、肥胖等疾病，会使其平均寿命比正常人缩短10~20年。
这类体质的人，应该多吃些具有宣肺、益肾、健脾、利湿、化痰的食物，比如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆等。
同时，应注意限制食盐和油脂的摄入。
此外，杏仁霜、莲藕粉、茯苓饼对该体质者是不错的食补选择。
芡实莲子薏苡汤、山药冬瓜汤、茯苓香菇玉笋等都是不错的药膳选择。
对于属于痰湿体质的肥胖病人，平时可以多喝乌龙茶和荷叶茶，乌龙茶可以降低血液中胆固醇含量，降低血液粘稠度，下气祛痰；荷叶味苦涩、性微温，入心、肝、脾经，有清热解暑、健脾利水、散瘀止血、清理肠胃、排毒养颜、滋肝润肺的功效，可以降血压、降血脂，有很好的减肥功效。
运动锻炼方面，由于痰湿体质之人多形体肥胖、身重困倦，故应长期坚持体育锻炼，中小强度、较长时间、不间断、有规律的全身运动较为适宜，比如哑铃、拉力器、投掷、跳跃、散步、慢跑、球类、游泳、武术、八段锦、五禽戏等，均可选择。
最佳运动时间可以选择在一日中阳气盛极之时，即下午2:00~4:00之间。
活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐变得结实致密。
气功方面，以动桩功、保健功、长
寿功为宜。
运动环境要温暖宜人，不要在寒冷的环境中锻炼。
起居方面。
首先，居室要保持干燥。
痰湿体质者易受湿邪侵袭，居住环境如果阴暗潮湿，常会引发风湿疾病。
要适时开窗通风，加速水分蒸发；也可以在屋子里的一些角落放上竹炭、苏打粉、咖啡末等干燥剂；湿气较重时，可以使用空调或者除湿器。
此外，在湿冷的气候条件下，应避免受寒雨淋。
痰湿体质者若受寒，会影响胃的受纳、腐熟功能，容易引起胃病。
在湿冷的季节里，要保持被褥干燥，衣服应该保暖、防潮。
情志方面，痰湿体质者多性格内向，善于容忍，容易陷入忧郁、悲伤、压抑、苦闷等不良情绪中，这会导致气机紊乱、气血郁结、脏腑功能失调，使健康状况每况愈下。
应培养广泛的爱好，比如阅读、写作、书法、集邮、种花、植草、看电影、逛街、购物等，可以舒畅情志，使人保持身心愉悦。
还应该适当多参加一些适合自己的、直接与人正面接触和竞争的群体性体育活动，这样既能提高身体素质，又能提高交际能力，可以改善内向的性格。
节假日要走出家门外出旅游、走进大自然、走向社会，增加见识和谈资，也更有利于与他人交谈和相处。
二、阳虚体质养生法
阳虚体质主要是指因阳气不足而以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。
这种体质类型的人多见形体白胖或面色淡白无华，
恶寒喜暖，倦怠乏力，手足不温，口淡唇白，喜热饮食，自汗，小便清长，大便溏泻，舌质胖嫩，色淡苔白滑，脉弱或沉迟无力；性格内向，耐夏不耐冬，易感受湿邪。
其人患病则易从寒化，可见畏寒蜷卧、四肢厥冷；或腹中绵绵作痛、喜温喜按；或身面浮肿、小便不利；或腰脊冷痛、下利清谷；或阳痿滑精、宫寒不孕；或胸背彻痛、咳喘心悸；或夜尿频多、小便失禁。
阳虚者关键在于补阳。
五脏中，身为一身阳气之根，脾为阳气生化之源，阳气不足一般以脾肾阳虚为主，故当着重补之。
饮食方面，阳虚者当壮其元阳，多食有温阳壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、韭菜等以温补脾肾阳气，根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每服可食羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。
少吃或不吃柚子、香蕉、西瓜、梨、苦瓜、黄瓜、芹菜、绿豆、海带等性凉食物，蔬菜尽量不要凉拌生吃，最好在水中焯一焯或者采用炖、蒸、煮等烹调方法，这些烹调方式不仅能够保证食物的原汁原味，而且能够有效平抑食物的寒凉之性，有益于阳虚体质的调养。
当归生姜羊肉汤、附子粥、生姜红枣汤等是对其来说不错的药膳。
运动锻炼方面，中医认为，“动则生阳”，阳虚体质之人宜每天进行1~2次体育锻炼，具体项目因体力而定。
散步、慢跑、打乒乓球等都是适宜的体育活动。
锻炼不宜于阴冷天气或潮湿之处进行，而应选择温暖天气在户外进行。
根据“春夏养阳、秋冬养阴”的观点，阳虚体质人的锻炼时间最好选择春夏，一天中以阳光充足的上午为最好时
机，其他时间锻炼则宜在室内进行。
起居方面，此种体质多形寒肢冷、喜暖怕凉，耐春夏不耐秋冬，故阳虚体质者尤应重环境调摄，注意腰部和下肢的保暖，提高人体抵抗力。
冬季应“避寒就温”，暖衣温食以养护阳气，“早卧晚起，以待日光”；夏季则“不厌于日”，可多进行日光浴以培补阳气，同时不要强力劳作，以免大汗伤阳，阳气外泄，更不可肆意贪凉饮冷。
对于老年及体弱之人，夏季不要在外露宿，不要让电扇直吹，亦不要在树荫下停留过久。
此外，对于阳虚体质下焦虚寒的，足疗是比较实用的护阳方法。
如果能坚持睡前用热水洗脚，或刺激足部穴位，促进气血运行，就可以祛除寒气，疏通全身经络，增强人体免疫力和抵抗力，具有呵护阳气、强身健体的功效。
如在水中再加入一些温阳的药物，比如桂枝、少量白酒等，效果会更好。
阳虚体质者还应注意调理睡眠，尤其在夏季，昼长夜短，夜里23点到凌晨1点，人体处在睡眠状态的话，阳气刚刚来复，就不会耗散掉。
如果不及时入睡，错过了最佳的睡眠时间，就会难以入睡甚至失眠。
此外，30~50分钟的午睡也有利于利于阳气更好地封藏，起到“四两拨千斤”的良好效果。
情志方面，中医认为，阳虚是气虚的进一步发展，所以阳气不足者多亦可见气虚之象。
《灵枢·本神》中说：“肝气虚则恐”“心气虚则悲”，这说明阳气不足者精神上易出现悲哀的情绪。
常表现出情绪不佳，易于悲哀，故必须加强精神调养，要善于调节自己的情感，学会自我排解，多听音乐，多交朋友，多参加社会活动，去忧悲、防惊恐、和喜怒，消除不良情绪的影响，培养开朗、乐观、豁达的人生态
度。
以上两种体质类型是我在跟诊中遇到最多的。
体质虽然具有相对稳定性，但在一定范围内也具有动态可变性和可调节性。
在日常生活中，我们应根据自己的体质类型来养生——合理地选择食物或者药膳，养成良好的生活习惯，经常进行适当的体育锻炼，注重情志的畅达，培养积极健康的休闲方式。
慢慢地，就可以通过调养，使偏颇体质向好的方面转化。
参考书目：
[1]王琦.九种体质使用手册[M].中国中医药出版社，2012:35-52,75-97.
[2]王动阳.中国人体质养生说明书[M].湖南科学技术出版社,2011:55-59,73-85.
[3]何凤娣.中医体质养生图册[M].湖南科学技术出版社，2011：43-65,113-135.
[4]郭海英.中医养生学[M].中国中医药出版社:2009：172-187.。
