赣南地区药物性肝损害人群的调查与分析

107例药物性肝损伤不良反应报告分析107例药物性肝损伤不良反应报告分析引言：药物的应用范围越来越广泛，然而，药物的不良反应也成为一个备受关注的问题。

其中，药物性肝损伤是一种严重的不良反应，可能导致肝功能衰竭，甚至危及生命。

本文通过分析107例药物性肝损伤不良反应报告，旨在总结其特点，提升我们对该问题的认知。

材料与方法：本文收集了107例药物性肝损伤不良反应报告，其中包括不同年龄、性别、用药情况和临床表现的患者。

通过对报告中的数据进行分析和整理，我们探讨了不同变量之间的相互关系，并对发病机制进行了初步的探讨。

结果与讨论：1. 年龄与药物性肝损伤的关系：通过对107例报告的分析，我们发现药物性肝损伤在不同年龄段中普遍存在，但发病情况存在一定的差异。

特别是在60岁以上的患者中，药物性肝损伤的发病率明显增加。

这可能是由于老年人肝脏代谢功能减弱、药物代谢缓慢等因素导致的。

2. 性别与药物性肝损伤的关系：我们的数据显示，男性在药物性肝损伤的发病中略多于女性。

这可能与男性在用药方面的特点有关，比如更常用一些容易造成肝损伤的药物，或是由于男性在生活方式和饮食习惯等方面存在与肝损伤相关的风险因素。

3. 用药情况与药物性肝损伤的关系：除了个体因素外，不同药物的使用情况也与药物性肝损伤的发生相关。

我们的结果显示，抗生素、抗癫痫药和非甾体抗炎药等药物与药物性肝损伤的发生率较高。

这提醒医生在使用这些药物时要注意患者的肝功能监测和选择合适的剂量。

4. 临床表现与药物性肝损伤的关系：患者的临床表现可以帮助医生早期发现药物性肝损伤。

我们总结出了一些常见的临床表现，包括肝功能异常、黄疸、肝功能衰竭等。

这些表现在患者用药后出现时，应引起医生的高度警惕，并及时进行肝功能监测和评估。

结论：通过对107例药物性肝损伤不良反应报告的分析，我们发现该不良反应与多个因素相关，包括年龄、性别、用药情况和临床表现等。

对这些相关因素的认知有助于临床医生在用药过程中更加关注患者的肝功能情况，并及时采取措施以降低药物性肝损伤的发生风险综合分析107例药物性肝损伤不良反应报告的数据，我们发现药物性肝损伤与年龄、性别、用药情况和临床表现等多个因素相关。

资料与方法?一般资料：22例中，男15例，女7例；其中结核病人17例，风湿病人3例，精神科病人2例。

用药后至出现肝损害的时间为1周~8个月。

?临床表现：根据其病理和临床表现特点可分为以下几种类型。

①肝细胞坏死：肝细胞以区带状、大片状、桥带状、弥漫性或局灶性坏死，本组有7例。

②肝炎表现：药物性肝损害可表现为非特异性肝炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎及暴发性肝炎等，本组11例。

③肝内胆汁瘀滞：临床表现为黄疸，本组4例。

?以上各组除相应的临床表现外均有不同程度的乏力、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、皮肤搔痒等。

?实验室检查：血肝功检查，转氨酶升高22例、黄疸8例。

?导致肝损害的药物?（1）解热镇痛及抗风湿药：本组3例。

①扑热息痛，一般剂量的扑热息痛不引起肝损害，如摄入过量（＞10g）可造成肝肾坏死。

如服药同时服用苯巴比妥或饮酒可使毒性增加。

扑热息痛的代谢产物在肝内与谷胱甘肽结合解毒，如药量过大，会使肝内谷胱甘肽耗竭，其代谢产物与肝细胞的大分子结合而造成肝细胞坏死。

②保泰松：可引起多种类型肝损害，如肝细胞坏死，瘀胆及肉芽肿性肝炎。

半数以上患者在用药头4周内出现中毒症状，临床表现除黄疸外，多数病人同时有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增加等。

因此，推测可能是由于药物的过敏反应而引起肝损害。

③别嘌呤醇：肝损害发生于用药后1～5周。

病变有区带状坏死、脂肪沉积或肉芽肿性肝炎等，其发生也可能与对药物的过敏反应有关。

?（2）抗结核药物：本组17例。

①异烟肼：有10%～20%的服用者可出现转氨酶升高，肝损害的临床表现类似病毒性肝炎，从开始服药到出现肝损害的时间可短至1周或长达数月不等。

中毒机理与异烟肼在体内的中间代谢产物毒性有关。

②利福平：单独应用利福平可引起肝细胞损害及胆汁瘀积，而多数情况出现在与异烟肼合用时。

利福平还可引起血中非结合胆红素增加，可能是由于利福平对肝细胞膜摄取胆红素的竞争性抑制作用所致。

肝损害大多出现在用药后的3～5周。

药物性肝损害56例临床分析摘要】目的分析药物性肝损害发病原因、临床表现和预后。

方法将2011年9月至2012年9月本院内科收治的56例确诊为药物性肝损害病患作为探讨对象，对全部病患的相关临床资料展开回顾分析。

结果本组56例药物性肝损害病患的临床表现：发热、呕吐、乏力、皮肤瘙痒等占40例，10例皮肤及巩膜黄染，3例肝脏肿大，3例无显著体征和症状。

发病原因：34例为中草药导致，22例为抗结核药、抗生素及降压降糖等药物导致。

经过停药并展开保肝治疗之后，52例病患的肝功能得以恢复正常，3例好转，1例因肝功能发生急性衰竭死亡。

结论引起药物性肝损害的原因比较多，且该病的临床表现欠缺特异性，要提高该病的治疗效果，应加强肝功能监测，并及时停药，积极展开保肝治疗。

【关键词】药物性肝损害临床表现保肝治疗【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0056-02药物性肝损害(DILI) 指的是在使用治疗剂量的某种或者是多种药物之后，因药物自身或其代谢产物导致的肝脏受损[1]。

近年来，药物性肝损害的发病率在不断提高，肝损害成为当前药品撤市的一个比较常见的原因，可是由于该病的临床表现欠缺特异性，临床诊断又缺乏统一标准，难以被医护人员发现。

为了有效降低药物肝损害的发病率。

本组研究以2011年9月至2012年9月本院内科收治的56例确诊为药物性肝损害病患为探讨的对象，调取全部病患的相关临床资料，展开回顾性分析。

现做如下相关报道：1.临床资料1.1探讨对象2011年9月至2012年9月本院内科收治的56例确诊为药物性肝损害病患中，女性占34例，男性占22例，年龄均在24～60岁之间，平均年龄为35.7岁。

根据Ｍaria的评分标准≥17分以及国际关于药物性肝损害的具体分型标准[2]，本组研究56例药物肝损害病患的临床分型为：32例为肝细胞损害型(ALT＞2倍正常上限或R≥5；其中R＝ALT超过正常值的倍数/ALP超过正常值的倍数)，14例为胆汁淤积型(ALT＞2倍正常上限或R≤2)，10例为混合型(ALT、ALP＞2倍正常上限或2＜R＜5)。

中国现代医生2020年4月第58卷第10期CHINA MODERN DOCTOR Vol.58No.10April 2020·临床研究·结核病是严重的公共卫生问题,死亡率高,严重影响患者的生活质量[1]。

结核病是主要由结核分枝杆菌感染导致的疾病[2]。

肺结核是最常见的结核病类型[3]。

结核病的治疗手段主要为药物治疗,通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖从而控制疾病,避免组织器官的进一步损害[4]。

早期、规范、长效、适量、联合是抗结核药物治疗的原则,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等是临床常用的治疗结核病的药物,治疗效果较好,然而在控制结核疾病的同时存在一定程度的肝脏损害,容易导致相关药物不良反应,降低临床患者药物治疗的依从性[5]。

本研究选择我院2018年1月~2019年7月收治的60例抗结核药物使用患者作为本次研究入组对象,回顾性分析患者抗结核药物后出现药物性肝损害的情况,探讨抗结核药物所致药物性肝损害,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入我院2018年1月~2019年7月收治的60例抗结核药物使用患者作为本次研究组,其中男34例,抗结核药物所致药物性肝损害的临床分析刘国华江西省胸科医院呼吸科,江西南昌330100[摘要]目的探讨抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点。

方法选择我院2018年1月~2019年7月收治的60例抗结核药物使用患者作为本次研究入组对象,回顾性分析患者抗结核药物后出现药物性肝损害的情况。

结果不同性别结核患者抗结核药物所致药物性肝损害情况男性结核患者肝损害发生率为8.82%(3/34),女性结核患者肝损害发生率为11.54%(3/26)。

男女性别间抗结核药物所致药物性肝损害发病率无明显差异(P >0.05)。

不同年龄段结核患者抗结核药物所致药物性肝损害情况中,60岁以下结核患者肝损害发生率为5.56%(2/36),60岁或以上结核患者肝损害发生率为16.67%(4/24)。

药物性肝损害10例临床分析目的:探讨药物的不良反应对肝脏所造成的损害及治疗效果分析,达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

方法:依据实验室检查及临床诊断标准,对长期用药的患者进行肝功能检查,根据肝损害程度分别采取饮食、中西药联合治疗的方法。

结果:10例患者分别在2～13周内恢复,随诊2年均未复发。

结论:饮食、中西药联合治疗可使受损的肝细胞恢复,减少由于药物的不良反应所造成的肝细胞损害性疾病的发病率。

标签：药物;肝损害;临床分析随着医药科技的飞速发展和医学知识的普及,人们的自我保护意识也在不断提高,但药物的不良反应往往不被人们所重视。

特别是近几年来,在新药广泛应用于临床的情况下,由药物所引起的肝损害性疾病也在呈逐年增加趋势。

所以,作为临床医务人员应在对患者进行检查和治疗其他疾病的同时,注意检查是否有潜在性肝损害,特别是对那些长期用药和不按医嘱滥用药的患者,更应引起重视。

通过临床观察分析,药物的不良反应可引起慢性活动性肝炎和坏死性肝硬化,有些药物还可以引起急性肝衰竭综合征,临床观察证明,药物性肝炎的预后较慢性病毒性肝炎的预后差,如能对由于药物引起的肝损害的患者做到早期发现、早期诊断、早期治疗,不但可阻断急性肝炎向慢性肝炎、肝硬化的发展,同时也可以减少并发症,降低发病率,并在使患者早日康复的治疗中起积极作用。

现将我院2005年10月～2007年12月收治的10例药物性肝炎患者的临床治疗情况分析报道如下:1 临床资料1.1 一般资料10例患者中,男6例、女4例;年龄最大64岁,最小24岁,平均48岁。

1.2 诊断标准本组病例发病前都有用药史,并有明显的消化道症状、体征。

化验室检查排除由于病毒感染所引起的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎和肝损伤,以及自身免疫性肝炎等其他原因引起的肝损伤。

1.3 临床表现乏力、食差、恶心呕吐1例,肝肿大2例,下肢浮肿1例。

病程1～6个月,平均62 d。

1.4 肝损伤的病因由于服用利福平所引起6例,吡嗪酰胺3例,灰黄霉素1例。

尊敬的受访者：您好！为了解药物对肝脏的潜在伤害，以及提高公众对药物安全使用的意识，我们特开展此次调查。

本问卷旨在收集有关药物使用、肝脏健康状况及对药物伤肝认知等方面的信息。

您的参与对我们非常重要，请您根据自己的实际情况认真填写。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村二、药物使用情况4. 您是否经常使用药物？（1）是（2）否5. 您每天使用药物的种类数量：（1）1-3种（2）4-6种（3）7种以上6. 您使用药物的主要目的：（1）治疗疾病（2）预防疾病（3）缓解症状（4）其他（请注明）7. 您是否了解药物伤肝的风险？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解（4）完全不了解三、肝脏健康状况8. 您是否有肝脏疾病史？（1）有（2）无9. 您是否有以下症状之一？（1）乏力、疲劳（2）食欲不振、恶心、呕吐（3）黄疸、皮肤瘙痒（4）肝区疼痛、腹部疼痛（5）其他（请注明）10. 您是否定期进行肝脏检查？（1）是（2）否四、药物伤肝认知11. 您认为以下哪些因素可能导致药物伤肝？（1）药物种类（2）药物剂量（3）药物相互作用（4）个体差异（5）其他（请注明）12. 您是否了解以下药物伤肝的预防措施？（1）遵医嘱用药（2）合理用药，避免滥用（3）注意药物副作用（4）定期进行肝脏检查（5）其他（请注明）13. 您是否愿意分享自己的药物使用经验，以帮助他人了解药物伤肝的风险？（1）愿意（2）不愿意感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的参与对我们具有重要意义。

祝您身体健康！【问卷结束】。

140例临床药物性肝损害的临床分析的开题报告一、研究背景和意义肝脏是人体内最大的器官之一，主要功能包括代谢、解毒、合成以及储存等。

由于其重要的生理功能，肝脏具有很高的应对各类药物的能力。

然而，某些药物在不当使用或长期使用的情况下，可能会导致肝脏损伤，即药物性肝损伤（Drug-induced liver injury, DILI）。

药物性肝损伤的临床特点包括出现不同程度的肝功能异常，其中包括肝酶升高、黄疸、腹痛和肝硬化等，并在一些严重病例中可能导致死亡。

因为药物对肝脏的损伤往往是不可预知、不可控制的，因此，药物性肝损伤已被公认为目前重要的医学难题之一。

药物性肝损伤的的发病率和病死率有上升趋势，因此，深入了解药物性肝损伤的发生机制和诊疗方案对于临床工作及药物研究具有重要意义。

在此背景下，本研究将在分析临床资料的基础上，探讨药物性肝损伤的临床表现、诊断方法和治疗策略，为提高药物安全使用提供参考。

二、研究目的本研究旨在分析140例药物性肝损伤的临床表现、病因及其实验室检查特点。

三、研究内容和方法本研究将收集2016-2021年在某三甲医院就诊的140例药物性肝损伤患者的临床资料，包括患者的年龄、性别、诊断、治疗方案、肝功能检查指标（如ALT、AST、GGT、ALP、总胆红素等）、影像学检查结果、病程及治疗效果等，并对这些资料进行统计分析。

另外，也将了解这些患者的药物使用史及药物性肝损伤的相关因素。

四、预期结果通过对140例药物性肝损伤患者的临床资料进行统计分析，预计可以发现各类药物对肝脏的损伤程度和时间的差异，探讨药物对肝脏的损伤机制及其对肝脏的影响，并建立基于临床资料的预测模型，以此为基础提出预防和治疗药物性肝损伤的方案和对策。

中药引起肝损害的调查分析中药是中国传统医学的重要组成部分，被广泛应用于治疗各种疾病。

但是，近年来中药引起肝损害的报道越来越多，这引起了广泛的关注和讨论。

本文将对中药引起肝损害的原因、临床表现、诊断方法、防治措施等进行调查分析，以期提高对中药引起肝损害的认识和防范措施，保障人们的健康。

一、中药引起肝损害的原因中药引起肝损害的原因是多方面的。

其中，药物本身的毒性、用药剂量和次数的多少、人体遗传差异等因素是主要的影响因素。

一些中药中含有对肝脏有毒性的化学成分，如龙胆紫素、血树碱、白附子中的雄黄毒素等，这些成分一旦进入人体后，会在肝脏内代谢，但代谢产物会对肝细胞造成损伤和死亡。

此外，用药剂量和次数也是影响肝损害的主要因素，如果用药剂量过大或使用时间过长，都会加重肝脏负担，引起肝损害。

而人体遗传差异导致个体对中药的代谢能力存在差异，某些人可能更容易出现肝损害。

二、中药引起肝损害的临床表现中药引起肝损害的临床表现各异，包括肝功能异常、黄疸、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛等。

其中，肝功能异常是最常见的表现，主要表现为ALT、AST和GGT的升高。

如果肝损害继续发展，会出现黄疸和肝功能失代偿等症状。

在肝损害较轻的时候，可能没有明显的症状，但如果不及时处理，会引起肝纤维化、肝硬化等严重后果。

三、中药引起肝损害的诊断方法中药引起肝损害的诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

其中病史询问是非常重要的，医生需要详细询问患者的中药使用情况，包括药物的名称、剂量和使用频率等。

体格检查主要是观察黄疸、肝脾肿大等症状和体征。

肝功能试验如ALT、AST、GGT、ALP等指标可以评估肝脏功能。

影像学检查可以排除其他肝脏疾病的可能性。

四、中药引起肝损害的防治措施中药引起肝损害的防治措施有以下几个方面：1. 合理用药。

中药的选择、剂量和使用频率应根据患者的具体病情、体质和避免有毒成分的药物。

2. 规范用药。

中药使用前应进行详细的病史询问和基础检查，防止过敏和其他不适应症状的出现。

40例中药致药物性肝损伤的分析与探讨摘要】目的：分析中药致药物性肝损伤的特点，并与西药致药物性肝伤进行比较，为促进合理用药提供有效参考。

方法：对我院120例药物性肝损伤患者的一般资料、疾病临床特点进行分析与统计。

结果：120例药物性肝损伤患者中，中药致药物性肝损伤患者68例（研究组），占56.67%，西药致药物性肝损伤患者52例（对照组），占43.33%。

研究组2例（1.67%）患者无明显症状表现，对照组13例（10.83%）患者无明显症状表现（P<0.05）。

研究组肝细胞损伤型的发病比例明显高于对照组（P<0.05）；对照组混合型肝损伤的发病比例明显高于研究组（P<0.05）。

结论：中药引起的药物性肝损伤在临床表现、性别、疾病分型上均与西药有所差异，其发生率较高不容忽视。

【关键词】中药药物性肝损伤临床分析【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0324-02近年来，随着医学技术的不断发展，中药所致的药物性肝损伤情况也日益增多，医药界已对中药的肝毒性给予了越来越多的关注[1]。

目前，许多资料对西药引起的药物性肝损伤已有较多的认知，但中药致肝损伤的相关机制仍有待探索[2]。

损肝药物的应用与药物性肝损伤存在着因果关系，针对不同损肝药物引起的肝损伤进行分析，对完善药物治疗方案具有重要的意义。

为此，我院对中药致药物性肝损伤的特点进行分析，并与西药致药物性肝损伤进行比较，为促进合理用药提供有效参考。

1 资料与方法1.1临床资料选择2008年1月～2014年1月期间我院收治的药物性肝损伤患者120例，其中男40例，女80例；年龄12～84岁，平均年龄49.8±3.7岁。

上述患者均符合相应的诊断标准[3]，并结合临床病程变化，排除阻塞性黄疸、自身免疫性肝疾病、酒精性肝病、遗传性肝病等其他肝病后，即可考虑发生药物性肝损伤。

1.2方法对我院2008年1月～2014年1月期间药物性肝损伤患者的临床资料给予回顾性分析与统计。