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人工韧带关节镜下重建膝前交叉韧带作者：王景靓王守云阮文礼来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨关节镜下人工韧带治疗膝关节前交叉韧带（ACL）断裂的疗效。
方法对30例ACL断裂患者实施关节镜下LARS人工韧带重建术。
结果 30例均获随访，时间3-11个月，膝关节不稳症状均消失，前抽屉试验阴性，larchman试验阴性，关节功能良好，均未出现急性滑膜炎。
患膝伸屈度0°-130°。
结论 LARS人工韧带组织相容性好，是理想的韧带移植材料。
运用“LARS人工韧带”重建前交叉韧带可达到解剖重建，可有效恢复膝关节稳定性；关节镜下手术拥有创伤小、康复快、疗效好等微创特点。
【关键词】关节镜；LARS人工韧带；前交叉韧带；重建术文章编号：1004-7484（2013）-12-7128-02前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节重要的前向稳定结构，损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损害，导致关节退变和骨关节病的早期发生。
关节镜下手术治疗是其目前主要的治疗手段[1]，尽管自体移植重建仍然是治疗交叉韧带损伤的主要方法[2]，但自体移植的并发症和异体移植的缺陷使得人工韧带的研究成为焦点[3]。
近年来人工韧带重建前交叉韧带断裂的病例在我国越来越多，我科于2011年11月——2012年6月对30例ACL完全断裂患者在关节镜下应用人工韧带（LARS）进行重建，取得满意疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本组30例，男12例，女18例，年龄22-59岁。
均为单侧ACL完全断裂。
左膝17例，右膝13例。
所有患者均系运动损伤，新鲜损伤18例，陈旧损伤12例，均伴有不同程度的患膝疼痛、反复肿胀、行走不稳等症状，其中7例反复出现关节弹响和绞锁。
查体：前抽屉试验均为阳性，Larchman试验均阳性，Memurray试验阳性7例，研磨试验阳性4例。
前交叉韧带保残单束解剖重建有利于本体感觉功能的恢复廖欣宇;何璐;李彦林;王福科;周晓翔;王旭;钟瑞颖;王国梁【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2022(26)17【摘要】背景:前交叉韧带断裂后,膝关节本体感觉功能会受到损伤,从而影响到膝关节的稳定性,通过手术重建前交叉韧带是目前的主要治疗方法,不同的重建方式术后患者本体感觉功能恢复有所差异。
目的:探讨关节镜下前交叉韧带保残单束解剖重建术后膝关节本体感觉功能的恢复情况。
方法:选择昆明医科大学第一附属医院运动医学科2015年1月至2018年12月收治符合纳入标准的前交叉韧带断裂患者70例,随机分为2组,试验组保留原韧带残端解剖单束重建前交叉韧带,对照组不保留残端解剖单束重建前交叉韧带。
术后通过Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分、被动活动察觉阈值评估两组患者膝关节功能及本体感觉恢复的情况。
所有入组患者均签署相关知情同意书,试验方案经昆明医科大学第一附属医院伦理委员会通过。
结果与结论:(1)术后3,6个月试验组的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分较对照组高,被动活动察觉阈值较对照组低,差异有显著性意义(P<0.05);(2)术后12个月两组各项评分差异不大,差异无显著性意义(P>0.05);(3)提示保残单束解剖重建前交叉韧带有利于患者早期本体感觉功能及膝关节稳定性恢复。
【总页数】5页(P2631-2635)【作者】廖欣宇;何璐;李彦林;王福科;周晓翔;王旭;钟瑞颖;王国梁【作者单位】昆明医科大学第一附属医院运动医学科【正文语种】中文【中图分类】R459.9;R318【相关文献】1.中西医结合康复疗法对膝前交叉韧带保残重建术后本体感觉恢复的影响2.中西医结合康复疗法对膝前交叉韧带保残重建术后本体感觉恢复的影响3.循经烫疗及穴位刺激对单侧前交叉韧带保残重建术后患者本体感觉康复的影响4.膝关节镜下前交叉韧带保留残端重建对本体感觉及功能恢复的影响5.保留残端重建术对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复及本体感觉恢复情况的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前交叉韧带重建时股骨侧带袢钢板位置对膝关节功能的影响许礼斌;娄方勇;姜海涛【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2024(38)1【摘要】目的:探讨前交叉韧带重建时股骨侧带袢钢板的位置对膝关节功能的影响。
方法:因前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行单束解剖重建ACL患者43例,根据术后CT影像上带袢钢板在股骨侧的位置分为3组。
第1组是带袢钢板在股骨前方,第2组是带袢钢板在股骨外侧皮质的前部,第3组是带袢钢板在股骨外侧皮质的后部。
比较三组患者术后1年膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、膝关节屈曲角度及术后并发症总发生率。
结果:术后1年第1组Lysholm评分、IKDC评分及膝关节屈曲角度分别为85.09±1.81分、85.45±2.38分和117.27±5.78°,低于第2组的94.00±2.61分、94.75±1.88分和129.38±5.74°,也低于第3组的94.63±2.36分、94.43±4.22分和128.44±4.37°,差异均有统计学意义(P<0.001)。
第2组与第3组Lysholm评分、IKDC评分及膝关节屈曲角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
三组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:前交叉韧带重建时带袢钢板在股骨外侧皮质的前部或后部对膝关节功能均无影响,但带袢钢板在股骨前方时会影响患者膝关节功能,需要及时调整。
【总页数】3页(P37-39)【作者】许礼斌;娄方勇;姜海涛【作者单位】南京医科大学泰州临床医学院/南京医科大学附属泰州人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R686.5【相关文献】1.关节镜下应用带袢钢板固定四股半腱肌股薄肌腱重建前交叉韧带2.Endobutton 袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的转归3.膝关节镜下可调节双袢钢板双悬吊全内重建膝关节前交叉韧带的疗效观察4.股骨椭圆隧道技术对膝关节前交叉韧带重建后膝关节功能、滑膜覆盖与张力程度的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会【摘要】膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的关节手术，手术护理在其过程中起着至关重要的作用。
本文首先介绍了膝关节镜下前交叉韧带重建术的背景，阐述了手术护理在手术中的重要性。
接着详细讲述了术前准备工作、术中护理措施、术后护理指导、并发症的预防与处理以及康复期护理。
结尾部分强调了手术护理配合对手术成功的关键性，并总结了手术护理配合的体会。
最后展望了膝关节镜下前交叉韧带重建术在未来的发展。
手术护理配合的重要性不容忽视，对于患者的康复和手术成功起着至关重要的作用，希望本文的内容能够帮助护士和医生们更好地进行手术护理工作。
【关键词】膝关节镜下前交叉韧带重建术、手术护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症预防、康复期护理、手术成功、手术护理配合、发展展望1. 引言1.1 介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的背景膝关节前交叉韧带损伤是膝关节损伤中较为常见的一种，特别是在年轻运动员中更为普遍。
前交叉韧带的损伤会导致膝关节的不稳定性，影响患者的日常生活和运动能力。
膝关节镜下前交叉韧带重建术就是为了解决这一问题而进行的手术。
通过该手术，可以使用人工或移植的组织代替受损的前交叉韧带，恢复膝关节的稳定性和功能。
膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种微创手术，通过膝关节镜进入膝关节内部进行修复。
与传统开放手术相比，膝关节镜下手术具有创伤小、康复快的优势。
在手术中，医护人员需要密切配合，确保手术顺利进行并减少并发症的发生。
在介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的背景时，需要强调手术护理在手术中的重要性，这对于手术的成功至关重要。
1.2 阐述手术护理在手术中的重要性手术护理在膝关节镜下前交叉韧带重建术中起着至关重要的作用。
手术护理是指在手术过程中为患者提供全面的护理服务，包括术前准备、术中细致的操作、术后的护理和康复指导等环节。
在前交叉韧带重建手术中，手术护理人员需要密切配合医生完成手术操作，确保手术过程的顺利进行。
《膝关节镜下复合双滑轮技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究》篇一一、引言随着医疗技术的进步和人们健康意识的提高，膝关节疾病的治疗已成为临床研究的热点。
其中，前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折是一种常见的膝关节损伤，其治疗方式对于患者的康复至关重要。
传统的开放手术方式虽然能够取得一定的治疗效果，但术后恢复时间长，并发症较多。
近年来，膝关节镜下复合双滑轮技术因其微创、恢复快等优点，逐渐成为治疗此类骨折的新选择。
本文旨在探讨膝关节镜下复合双滑轮技术在治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折中的临床应用及效果。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了近年来在我院接受治疗的ACL胫骨止点撕脱骨折患者作为研究对象，共分为两组，一组为采用膝关节镜下复合双滑轮技术治疗的实验组，另一组为采用传统开放手术方式治疗的对照组。
2. 治疗方法实验组采用膝关节镜下复合双滑轮技术进行治疗，通过关节镜辅助下进行复位、固定和康复训练；对照组则采用传统的开放手术方式进行治疗。
3. 观察指标术后观察患者的恢复情况、手术时间、术中出血量、术后并发症等指标，同时对患者进行定期随访，评估其关节功能恢复情况。
三、结果1. 手术情况实验组采用膝关节镜下复合双滑轮技术进行治疗，手术时间较短，术中出血量较少，术后恢复较快。
对照组采用传统开放手术方式，手术时间较长，术中出血量较多，术后恢复较慢。
2. 术后恢复情况实验组患者在术后恢复期较短，术后并发症发生率较低。
在定期随访中，实验组患者的关节功能恢复情况明显优于对照组。
四、讨论膝关节镜下复合双滑轮技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有微创、恢复快、并发症少等优点。
通过关节镜辅助下进行复位和固定，可以更准确地定位骨折部位，减少对周围组织的损伤。
同时，该技术可以避免传统开放手术方式对患者的创伤和痛苦，缩短术后恢复时间。
此外，通过术后康复训练，可以加速患者关节功能的恢复。
五、结论本研究表明，膝关节镜下复合双滑轮技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有显著的临床效果。
关节镜下前交叉韧带重建术后患者康复训练治疗效果【摘要】目的分析关节镜下前交叉韧带重建术后患者康复训练治疗效果。
方法对关节镜下前交叉韧带重建术的44例患者进行分组，包括康复组（24例）和参照组（20例）。
康复组由专业医护人员进行康复训练，包括渐进式、个性化两种。
最后通过膝关节功能恢复情况、膝关节屈曲度，对2组患者进行比较。
结果与参照组相比，通过康复训练的康复组的治疗效果更为优越。
其中，术后6个月，康复组患者的膝关节功能优良率为79%，而参照组为60%。
结论在关节镜下前交叉韧带重建术后，对患者进行康复训练，能够促使患者膝关节功能的进一步恢复，同时不容易发生异常现象。
【关键词】康复训练；前交叉韧带；关节镜关节镜手术作为一种新技术，较为安全实用，具有并发症少、恢复快、微创等良好特点[1]够进一步巩固手术治疗的效果，对患者肢体的功能康复非常重要。
本文针对44例关节镜下前交叉韧带重建术的患者，对康复训练的治疗进行了实施，得到满意疗效，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2006年8月至2009年7月行关节镜下前交叉韧带重建术的44例患者，包括30例男性和14例女性。
患者年龄20-57岁，平均年龄37.4岁。
44例患者含有外伤史，包括15例坠落伤、14例运动损伤、15例车祸伤。
其中14例右膝，30例左膝。
随机将其分成参照组（20例）和康复组（24例），且患者在年龄、性别、病程等方面，无统计学差异，有一定的可比性。
1.2 方法1.2.1 第一阶段：术后1-2周①对患者进行指导，实施缝匠肌、股四头肌的长收缩锻炼，增加肌力，对肌肉萎缩进行预防，对后续训练创造基础。
完成准备工作后，患者患肢在床上平放，维持5-10s，练习缝匠肌等长收缩，之后放松，每20遍为一组进行重复训练，每天练习5-10组。
②术后第四天对关节器进行被动锻炼，使髌骨在早期的被动活动中增加伸膝训练，对髌上囊粘连进行预防，有利于恢复关节活动度。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期护理及手术配合膝关节前交叉韧带（ACL）断裂是发生率较高而又严重的运动损伤，治疗不当将导致膝关节不稳定而严重影响关节运动功能，甚至造成病残。
ACL的治疗以重建为主，但是以往采取切开手术的方法进行重建，手术创伤大、关节腔长时间暴露容易引起或加重关节软骨损害，加之重建韧带定位不够精确，固定不够牢固，直接影响手术后康复和临床效果。
随着微创外科和膝关节镜技术的发展，目前国际上多在关节镜下进行ACL重建。
1 术前准备1.1 术前心理护理: 关节镜手术虽然是一种微创手术, 但毕竟是一种创伤, 患者容易产生紧张情绪, 担心预后不良等。
手术室护士应针对性地对患者进行术前指导及健康教育, 向患者介绍膝关节镜手术的优点、手术的大致过程、术中如何配合及可能出现的不适等, 使患者有充分的思想准备, 减轻患者紧张情绪。
1.2 术前宣教: 根据不同手术部位, 需要不同的麻醉方式, 做好常规宣教, 主要了解患者病情、心肺功能及术前准备情况, 同时向患者及家属介绍手术设备、环境及术前术后相关注意事项及功能锻炼知识, 目的是让患者了解锻炼的内容和方法, 为术后能进行良好的功能锻炼打好基础, 减轻患者的紧张情绪, 增强信心使其身心处于最佳状态迎接手术。
2 手术配合要点2.1病人一般采用硬腰联合麻醉，麻醉完毕，病人平卧位。
常规静脉滴注抗生素，防止术后伤口感染。
根据手术需要摆好手术体位，以便于术者变换关节位置，做各个方位的手术。
2.2关节镜是关节内手术，要求在高度的无菌条件下进行，配合过程中严格无菌操作。
手术过程中要持续冲洗关节腔，为了防止手术野潮湿保持无菌，我们采取病人消毒完毕，先铺消毒好的敷料布类，再在手术部铺一块两侧接有塑料引流袋的手术薄膜，并将引流液体的塑料袋放在台下装有过滤网装置的水桶内。
经过这样处理，保证了手术野的干燥和无菌，同时防止残存在皮肤毛孔内的细菌污染伤口及器械。
在冲洗时，选用悬挂流注装置，离手术台1米以上，关节腔内压力不能过高，否则液体将通过裂缝进入周围组织，引起筋膜间隔综合征。
关节镜下前交叉韧带重建两种固定方法比较目的对比研究关节镜下自体腘绳肌腱单束移植重建前交叉韧带中分别应用横穿钉/膨胀钉固定股骨/胫骨隧道与应用可吸收界面螺钉（Bioscrew）固定的临床效果。
方法将68例前交叉韧带断裂的患者分为两组：A组33例采用Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带；B组35例采用Bioscrew固定腘绳肌腱重建前交叉韧带。
术后按照同样康复计划进行康复训练。
结果两组随访12～23个月，以术后12个月为参照点，两组膝关节活动度恢复良好，无主动伸直障碍，A组2例、B组3例患者出现隐神经损伤症状。
术后Lysholm评分A 组为（93.7±0.8）分，B组为（90.1±3.6）分，两组间手术后对比差异无统计学意义（P>0.05），组内比较手术前后Lysholm评分差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论关节镜下应用Rigidfix及Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带固定牢固愈合可靠，与Bioscrew的临床效果相当，并发症少，避免了肌腱切割、偏心固定、螺钉断裂等问题，值得临床推广。
[Abstract] Objective To observe the clinical outcome of arthroscopic anterior cruciate ligament（ACL）single bundle reconstruction with Rigidfix /Intrafix between Bioscrew. Methods A total of 68 cases were involved in this retrospective study and were divided into two groups.33 cases underwent reconstruction with Rigidfix and Intrafix and 35 cases treated with Bioscrew. The postoperative protocols of both groups were similar.The follow-up ranged from 12 to 23 months.The Lysholm scores was recorded and compared preoperatively and 12-months postoperatively. Results The postoperative range of motion recovered well and no extension lag were found.There are 2 and 3 cases developed symptoms of saphenous nerve injury respectively to the two groups.The postoperative Lysholm scores were（93.7±0.8）and （90.1±3.6）respectively and had no statistical difference as well as the preoperative comparison.However，the postoperative and preoperative Lysholm scores of each group had statistical differences. Conclusion Arthroscopic anterior cruciate ligament（ACL）reconstruction with Rigidfix and Intrafix is safe，reliable.The clinical outcome of them is similar to Biocscrew.There are fewer complications. This is an excellent choice of surgeons.[Key words] Anterior cruciate ligament；Arthroscopy；Reconstruction前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节四大重要韧带之一，ACL损伤必然会造成膝关节不稳，继发半月板和软骨损伤，从而导致膝关节过早退化。
【摘要】目的：比较采用关节镜下自体?n绳肌肌腱及髌腱移植重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤的临床效果。
方法：选取2009年5月-2014年5月本院收治的68例前交叉韧带损伤患者，根据入院顺序分为?n绳肌组（n=34）和髌腱组（n=34），分别比较患者切口、术后疼痛、并发症情况以及术前、术后3个月、术后12个月膝关节功能评分。
结果：?n绳肌组患者切口长度、术后疼痛评分均明显少于髌腱组，差异均有统计学意义（p0.05）。
两组患者术后关节功能评分较术前均有明显改善，差异均有统计学意义（p0.05）。
结论：在前交叉韧带损伤的关节镜手术中，采用自体?n绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的远期关节功能恢复相当，但是采用?n绳肌肌腱重建由于切口小、术后疼痛轻等因素，有利于早期关节功能的恢复。
【关键词】关节镜；前交叉韧带；重建；关节功能
first-author’s address：the people’s hospital of puning city，puning 515300，china
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.012
前交叉韧带是膝关节内一种重要的前向稳定结构，前交叉韧带的损伤可导致明显膝关节的前向不稳，严重影响患者的膝关节功能，同时因其继发的关节软骨、半月板等的损害，将进一步加速关节退变的速度[1]。
因此早期行前交叉韧带的重建不能有效地稳定关节结构，而且还能防止关节内其他结构的继发性损害。
关节镜下前交叉韧带重建已成为公认的有效手段[2-3]。
目前自体移植物的选择上有?n绳肌肌腱、髌腱等，然而关于重建手术中的移植物选取上目前仍无明确的定论。
本研究拟探讨膝关节镜下不同前交叉韧带重建方式对膝关节功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2009年5月-2014年5月收治的68例前交叉韧带损伤患者作为研究对象。
研究对象纳入标准：（1）年龄0.05），具有可比性。
此次研究经本院伦理学会审批同意，且所有研究对象均签署知情同意书。
1.2 治疗方法 ?n绳肌组采用自体?n绳肌肌腱重建，具体方法如下：在胫骨结节内侧方向2～3 cm处做一斜行切口，长约5 cm，逐层切开，采用肌腱剥离器截取一定长度的?n绳肌肌腱，并将其对折成4股，测试肌腱的韧性以及张力备用，测试结束后采用2号线将肌腱的两端进行缝合，并根据所测试的结果选择相对应的空心钻头建立胫骨及股骨侧骨隧道，选择规格为
2.5 mm的导针将牵引线以及翻转线贯穿于胫骨和股骨侧的骨隧道中，通过纵向将微型钢板和聚乙烯带以及肌腱引入股骨隧道中，将钢板拉出股骨隧道后转为横向以完成股骨端固定，然后将患者膝关节进行屈膝15°，将韧带的胫骨端缝合线固定在胫骨隧道的纽扣上以完成胫骨端的固定，充分冲洗、消毒并封闭切口，并置于伸膝位并采用膝支具进行保护性固定。
髌腱组采用髌腱移植重建，具体方法如下：取膝前正中切口，沿髌骨的下极至胫骨结节方向纵行逐层切开皮肤、皮下组织至髌腱。
髌腱正中取1/3，用摆锯截取胫骨、髌骨大小约1.0 cm×2.5 cm的骨块。
修整取出的骨-髌腱-骨复合体，使其能通过所使用的测量套管。
关节镜下先行髁间清理以及髁间窝的成形。
用前交叉韧带定位瞄准器制作好胫侧和股骨侧骨道，将修整完好的骨-髌腱-骨复合体装入重建前交叉韧带，并用挤压螺钉来固定胫侧以及股骨侧骨道的骨栓。
充分冲洗关节腔，缝合好髌腱缺损处，置患者于伸膝位并采用膝支具进行保护性固定。
术后进行定期随访，两组患者均采用相同的肢体功能康复训练方案。
术后第1周在支具辅助下将膝关节固定在伸膝位，并行直腿抬高训练；第2周开始进行膝关节屈伸的训练；第3周开始本体感受的训练；第4周开始内屈膝活动度需达到90°且尽量于1个月内恢复膝关节的屈伸功能。
3个月内在支具保护下伸膝位能行部分直至完全的负重；术后4个月开始下肢的灵活性训练。
1.3 观察指标两组患者切口、术后疼痛评估以及并发症情况：采用视觉模拟评分（visual
analogue pain scale，vas）进行疼痛评分，vas评分为0～10分，分值越高代表患者疼痛感越强。
膝关节功能：术前、术后3个月、术后12个月分别采用lysholm、tegner评分对两组患者的膝关节功能进行比较。
lysholm评分包括不稳定、跛行、绞锁、上下楼、肿胀、下蹲、疼痛以及需要支持等8个方面，总分100分，评分越高表明患者膝关节功能越好。
tegner 体育量表评分不同等级由差到好评为0～9分，评分越高，功能越好。
1.4 统计学方法所有数据采用spss 20.0软件行统计学分析，计量数据以（x±s）表示，组间差异比较采用独立t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用四格表字2检验或秩和检验，以p0.05）。
见表1。
2.2 两组患者膝功能评分比较两组患者术后关节功能评分较术前均有明显改善，差异均有统计学意义（p0.05）。
见表2。
3 讨论
前交叉韧带由于其特殊的解剖及生理结构，发生损伤的几率较高，尤其是在运动员以及一些特殊的职业人群中[4]。
前交叉韧带损伤的治疗手段有很多，而传统的外科手术由于切口长、出血量大、术后需要长期石膏固定、术后并发症发生几率高以及功能恢复时间较长等因素导致其应用的局限性。
随着关节镜技术的不断发展和器械的不断进步，关节镜已成为许多骨科疾病的一种有效的治疗方法[5-7]。
膝关节镜下的手术重建作为一种新型的手术方式逐渐成为前交叉韧带修复的标准术式。
目前重建前交叉韧带的移植物有自体材料、异体材料以及人工材料。
自体材料在前交叉韧带重建的移植物选择上占据主流地位。
而?n绳肌肌腱和髌腱成为自体材料的两种最为主要的材料。
本研究结果表明在关节镜下行前交叉韧带重建中，?n绳肌组的切口长度、术后疼痛评分明显少于髌腱组（p0.05）。
采用?n绳肌肌腱重建交叉韧带取材方便、取材后对关节结构影响小，同时具有手术操作简单、创伤小、术后疼痛轻等优势，在前、后交叉韧带的重建中均获得认可[8-9]。
本研究中?n绳肌组患者早期的疼痛评分较轻，因而早期的膝关节功能评分较优。
此外?n绳肌肌腱具有可靠的抗拉和变形强度。
史福东等[10]通过测量?n绳肌肌腱与前交叉韧带在极限拉伸强度、最大变形度以及刚度的数据上均无明显差别，足够满足前交叉韧带力学上的要求。
陈飞强等[11]研究认为关节镜下行“人”字形自体?n绳肌肌腱重建前交叉韧带具有手术创伤少，恢复迅速，早期疗效好，而且能最大限度的恢复前交叉韧带的解剖结构，恢复力学稳定性。
此外陈辉海等[12]等通过长期随访认为自体绳肌腱重建有利于患者术后本体感觉的恢复，而且并不增加手术并发症的发生率。
虽然本研究中并未出现重建后的关节内感染，但是自体绳肌腱的选择在所有移植物中的感染率却是最高的[13]，因此在临床的应用中应提高警惕。
而采用髌腱移植重建前交叉韧带对伸膝结构有一定的损伤，容易导致髌韧带的供区出现髌骨骨折、髌前区疼痛、跪行疼痛以及髌腱挛缩等并发症。
因此由于其术后早期的疼痛以及相关并发症的出现导致关节功能恢复较慢，这在本研究中得以证实。
但髌腱移植确有其自身的优点：（1）髌韧带的长度与前交叉韧带相当，其抗拉强度显著优于其他的自体材料；（2）髌腱移植物的两端均带有骨块，界面螺钉的固定较为坚固，因此骨与骨的愈合在形态学和力学特性均优于腱与骨的愈合模式。
因此最终在长期的关节功能恢复上髌腱组与?n 绳肌组并无显著的差异。
张克云等[14]对比了?n绳肌肌腱和髌腱移植重建对前交叉韧带损伤治疗的的疗效，发现其在12个月时两组患者的膝关节功能评分相当，但其并未说明术后早期两组之间的关节功能是否存在差异。
陆俭军等[15]同样在对比两种方法的近期和远期效果后认为?n绳肌肌腱重建组在术后早期的关节功能较髌腱重建组更为迅速，而且同时其具备切口小，患者疼痛少等热点，有利于膝关节早期功能的锻炼。
这一结论与本文有一定的相似性，进一步证实了本研究的可信度。
综上所述，在前交叉韧带损伤的关节镜手术中，采用自体?n绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的远期疗效相当，但是采用?n绳肌肌腱重建具有切口小、术后疼痛轻等优点，因此有利于早期关节功能的恢复。
但是由于本研究样本量不大，
而且并未进行长期的随访，因此其远期疗效有待更为有效的研究进一步证实。
