XX大学信息与电气工程学院专项研究生入学知情同意书【模板】

使用说明为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；本文档为word格式，您可以放心修改使用。

希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用知情同意书模板使用说明1.此知情同意书模版是为研究者撰写知情同意书提供的参考,使用时请注意涵盖黑体字中的主要方面;2.不鼓励照搬此模版中的原文,此模版中的内容并不是所有的方面都适用于您的研究。

请根据自己研究的特点,以适合您的研究受试者易于理解的方式撰写；3.以下凡斜体字部分均为给研究者的提示语。

制定完适合本研究的知情同意书后,请删去斜体字内容。

括号（)里内容需研究者按实际情况选择填写,覆盖括号内原文、按具体情况填写完成后，请删去括号。

4.在排版时请注意将研究者的“告知声明”和受试者的“知情同意声明”安排在一页。

知情同意书模版(此处填写研究题目)您被邀请参加这项研究因为您具备(此处填写具体条件）的研究入组条件。

请仔细阅读本知情同意书并慎重做出是否参加研究的决定。

当您的研究医生或者研究人员和您讨论知情同意书的时候,您可以让他/她给您解释您看不明白的地方。

我们鼓励您在做出参与此项研究的决定之前，和您的家人及朋友进行充分讨论。

本研究的内容/性质、风险、不便或不适及其他重要信息如下:若您正在参加别的研究,请告知您的研究医生或者研究人员。

（项目负责人姓名）将开展这项由(资助者名字)资助的研究。

本研究的资助者为（资助者的名字)。

１.为什么进行这项研究？本研究的研究背景是(请简要描述）本研究的研究目的是（请简要描述)请注意：如果您在使用研究性的药物、联合用药、生物制品和/或器械,请明确哪些是国家食品药品监督管理局批准的,哪些是研究性的，并对“研究性”进行定义。

例如,“研究性”指本研究的药物、仪器或者生物制品仍处于研究阶段,其使用还未得到国家食品药品监督管理局批准。

知情同意书范文
知情同意书。

尊敬的家长/监护人：
我是XXX（学校/机构名称）的工作人员，特向您发出这份知情同意书，希望得到您的认可和支持。

我们将在下文中详细说明我们的活动计划，并说明您的孩子参与该活动的具体内容和风险。

请您在仔细阅读后，在知情同意的基础上签署同意书，以便我们能够为您的孩子提供更好的服务。

活动名称，XXXX（活动名称）。

活动时间，XXXX年XX月XX日-XX月XX日。

活动地点，XXXX（活动地点）。

活动内容，XXXX（活动内容）。

活动目的，XXXX（活动目的）。

活动安排，XXXX（活动安排）。

活动风险，XXXX（活动风险）。

签署同意书意味着您同意并允许您的孩子参与我们的活动，并且您愿意为其在活动中可能出现的风险负责。

我们将尽最大努力保障您的孩子在活动中的安全，并在活动结束后将其安全交还给您。

在此，我们再次感谢您对我们工作的支持和信任。

如果您有任何疑问或意见，请随时与我们联系。

谢谢！
家长/监护人签名，_____________ 日期，_____________。

工作人员签名，_____________ 日期，_____________。

以上是一份典型的知情同意书范文，希望能够对您有所帮助。

如果您需要了解更多信息，可以随时与我们联系。

谢谢！。

知情同意书的内容要求与样板知情同意书的内容要求知情同意书应该简单、不用专业技术词汇，通常要求在初一语文水平、让无专业培训的人也能够理解。

在知情同意书中，避免使用可能使人体研究对象失去权利或研究者/资助者逃脱责任的语言；避免使用“我理解”或“你理解”的词语；避免使用对潜在的人体研究对象具强迫性的或过度保证性的话；不能对研究的药物、生物制品、医疗卫生设备、治疗方案或操作过程等的安全性与有效性作出保证。

下面是知情同意书的内容要求：1、解释研究目的和希望人体研究对象参与的期限2、描写研究过程，如访问和操作过程（包括哪些为试验性的操作）3、用非专业语言描述研究对人体研究对象带来的可预见的风险和不适，需说明有可能发生目前无法预见的损害和不适的风险4、描述研究对人体研究对象或他人带来的利益，需说明不能保证得到这些利益5、描述研究对人体研究对象带来的预计费用和是否对人体研究对象支付费用及其支付方法6、描述除参与研究外，人体研究对象还具有的其他选择7、说明信息的保密性及有关行政与监督部门有权审核研究资料8、对研究所致的损伤和疾病，是否补偿和/或提供诊疗，谁将负责支付这些补偿和诊疗费。

9、说明如果有关于研究的问题、出现损伤或权利方面的问题，应与谁联系10、说明人体研究对象是自愿参加研究项目、人体研究对象可以中途退出、研究人员/资助者有权终止人体研究对象参与研究项目11、说明研究中的新发现将提供给人体研究对象，研究的经费来源和是否有利益冲突，以及人体研究对象将得到一份有签名、有日期的知情同意书的复印件12、有知情同意的陈述；在信息保密性部分，授权发布医疗或研究数据；说明知情同意书不会让人体研究对象放弃任何权利13、有适当的签名和日期填写处；如果需要，有人体研究对象的同意书（Assent），有证人。

知情同意书的模板模板1：介绍我们真诚地邀请您参加这项名为“******”研究。

本研究旨在探讨******。

在您决定参加之前，了解该研究的目的和内容是非常必要的。

受试者知情同意书模板尊敬的受试者：欢迎您参加本次研究项目。

在您正式参与之前，请您仔细阅读本知情同意书。

本文将详细说明本研究的目的、过程以及您的权益和责任，希望您能充分理解并基于自愿的原则做出知情同意。

1.研究目的：本研究旨在探讨某特定领域的知识和技能对人类社会的发展和进步的作用，以及相关应用的可行性和有效性。

2.参与条件：您需要符合以下条件才能参与本研究：-年龄在18周岁及以上。

-无过去或现在的严重健康问题。

-愿意按照研究要求提供必要的资料和数据。

3.研究过程：-您将会接受一系列问卷调查，包括个人基本信息、背景知识、以及您对特定主题的观点和看法。

-在实验室或特定环境中，您将接受实验操作，包括观察、测量和测试等。

-您可能需要参与小组讨论或进行个人访谈，以便深入了解您的观点和经验。

4.预期收益：-参与本研究将获得相关领域的知识和实践技能，有助于您今后在相关领域的发展。

-您可以共同助力推动该领域的发展和进步。

5.风险和不适：-在实验操作中，可能会产生一些不适感，如疲劳、焦虑等，但这些不适感通常是暂时的，极少会引起长期负面影响。

-我们将确保采取必要的措施来最大程度地保护您的隐私和信息安全，但我们无法完全排除信息泄露或滥用的风险。

-如果您在参与过程中感到身体或心理上的不适，请立即告知我们的研究人员，我们会提供相应的支持和咨询。

6.隐私保护：-我们将确保您提供的个人信息和数据的安全性。

在研究过程中，我们会采取必要的技术和措施来保护您的隐私，只调查与研究相关的信息。

-您的个人信息和数据将被严格保密，并仅在研究分析和结果报告中以匿名或统计的方式使用。

7.自愿参与和退出权：-您的参与是基于自愿的原则。

您有权随时决定放弃参与本研究，没有任何不良后果和处罚。

-如您决定退出研究，请提前通知我们的研究人员，以便我们做好相关处理和整理工作。

8.意见和疑问：-如果您对本研究有任何意见、疑问或建议，请随时与我们联系，我们将及时回复并解答。

硕士研究生入学协议书新5篇篇1硕士研究生入学协议书尊敬的导师：您好！感谢您能够照顾并指导我未来的学习生涯。

在此，我郑重承诺：遵守学校的各项规章制度，遵守学术道德和学术规范，努力学习、勤奋钻研，取得优异的成绩。

现将入学协议书具体内容如下：一、学习态度：我将以诚信为本，以认真负责的态度对待学习，严格按照学校和专业教学计划的要求，积极参加各类学术活动，不断提升自己的学术水平和综合素质。

二、研究方向：我将积极选择合适的研究方向，并在导师的指导下开展研究工作，争取在研究领域取得一定的成果和突破。

三、学习进度：我将按照学校规定的学制时间，合理规划自己的学习进度，保证按时完成各项学业要求，并尽早完成硕士学位论文的撰写和答辩。

四、学术交流：我将积极参加学术研讨会、学术报告和学术讲座等活动，拓展学术视野，加强学术交流，提高自己的学术造诣。

五、学习保密：我将自觉遵守学校和学术期刊的学术规范，不泄露导师及同学的研究成果，不造假买卖学术成果，做到心怀诚信、言行一致。

六、导师指导：我将虚心学习，认真听取导师的意见和建议，刻苦钻研，与导师密切合作，共同推动研究工作的进展。

七、协议变更：如有特殊情况需要变更协议内容，应经导师同意并填写书面申请，经学院审核后方可变更。

八、协议解除：若我违反本协议的条款和规定，导师及学院有权解除协议，我自愿承担所有后果和责任。

以上是我签署的硕士研究生入学协议书，我将严格遵守协议内容，努力学习、奋发进取，为科研事业贡献自己的力量。

特此声明。

申请人（签字）：______________________导师（签字）：______________________日期：______________以上协议书自双方签字生效。

愿我们共同努力，共同进步，共同成就！感谢您的关注与信任，期待在未来的学习中能得到您的指导和帮助。

祝工作愉快，学业有成！篇2硕士研究生入学协议书尊敬的各位领导和老师：首先非常感谢您能给我提供这次协议书的机会。

入学知情同意书范文
尊敬的家长/监护人：
欢迎您的孩子加入我们学校！为了确保孩子的学习环境安全和顺利，我们需要您阅读并签署本入学知情同意书。

1.学校安全规定：学校将竭尽全力保护学生的人身安全和财产安全，但无法对所有情况完全掌控。

我们将做出合理的努力来预防和应对可能发生的意外事故，但您需要理解和接受学校在不可预见情况下无法承担全部责任的情况。

2.学生行为规范：学校鼓励学生遵守课堂纪律和学校规章制度。

作为家长/监护人，您需要对孩子的行为负有监督责任，并积极配合学校开展相关教育活动。

如发现孩子有不当行为，我们将与您保持及时沟通并共同解决问题。

3.学校课程和教育方式：学校将根据国家课程标准和教育要求提供相应的教育内容和学习资源。

我们致力于培养学生的学术能力、创造力、团队合作精神和社会责任感。

同时，我们也欢迎家长积极参与学校的教育活动和家校合作。

4.学生个人信息保护：学校将严格遵守相关法律法规，保护学生的个人信息安全和隐私。

除非得到您的明确授权，学校不会将学生个人信息用于任何商业目的或与第三方共享。

5.校外活动和课程：学校可能会组织一些校外活动和课程，以拓宽学生的视野和丰富学习经验。

在此类活动中，学校会尽力确保学生的安全，并配备足够的监护人员。

在参与这些活动之前，我们将与您
进行详细沟通并征得您的同意。

请您仔细阅读以上内容，并确保您理解和同意这些规定。

如有任何问题或疑虑，请随时与学校联系。

谢谢您的合作！
家长/监护人姓名（签名）：
日期：。

知情同意书知情同意书精选3篇（一）尊敬的受试者：感谢您参与本次研究工程。

在您决定是否参与本研究之前，请您仔细阅读下面的知情同意书。

本研究旨在探究某种新型药物在治疗特定疾病中的疗效和平安性，并评估其对患者的生活质量等方面的影响。

我们邀请您作为受试者参与本次研究，并分享您的病历和个人信息。

在确定您是否愿意参与本研究之前，我们希望您对以下内容有充分的理解：1. 研究目的和内容：本研究将通过随机分组进展双盲试验，将受试者分为实验组和对照组，并记录和比较两组受试者在使用该药物后的疗效和副作用。

实验组将使用该药物治疗，对照组将使用抚慰剂进展对照。

2. 研究程序：您参与研究的期限为6个月，期间我们将定期进展体检和记录相关数据。

在研究期间，您将需要按照医生的指导进展药物的使用和个人生活习惯的改变。

3. 潜在风险和不适：在参与本研究期间，您可能会出现药物的副作用或其他不适病症，例如头痛、恶心、皮疹等。

我们将保证药物的平安性，并随时关注您的身体状况。

4. 保密与隐私：为了研究的目的，我们将统计搜集您的个人信息和病历资料。

所有的数据将被严格保密，只用于研究目的，并严格遵守相关法律和规定。

您的个人信息将不会被用于商业目的。

5. 自愿参与和退出权：您的参与是基于自愿的，您有权随时退出研究。

同时，假设您在研究期间出现不适病症或身体反响，您也有权随时终止使用该药物。

6. 受试者权益：您作为受试者有权享受到和日常医疗一样的权益，包括医疗咨询、护理和治疗。

我们将确保您在研究期间得到及时的医疗效劳。

7. 研究结果和使用范围：本研究结果将用于学术交流和医学研究，可能会发表在相关的学术期刊上。

同时，研究结果也可能为患者的治疗提供参考。

请完好阅读以上内容，并在同意参与本研究后签署下面的知情同意书。

假设您有任何疑问或对该研究有任何担忧，请随时向我们提问。

谢谢您的参与！知情同意书：我，本人，在充分理解上述内容的情况下，自愿参与该研究，并理解以下内容：1. 本研究的目的、过程和可能带来的潜在风险和不适；2. 我在研究期间将按照医生的指导进展药物使用和个人生活习惯的改变；3. 我的个人信息和病历资料将被以保密的方式使用，并严格遵守相关法律和规定；4. 我有权随时退出研究，并且在出现不适病症时有权终止使用该药物；5. 我作为受试者将享受与日常医疗一样的权益，并得到及时的医疗效劳；6. 研究结果将用于学术交流和医学研究，并为患者的治疗提供参考。

知情同意书研究项目名称因为您具备XXX研究的入组条件，所以我们邀请您参加这项研究。

请您仔细阅读本知情同意书并慎重做出是否参加研究的决定。

研究医生或者研究人员非常愿意与您讨论并解释知情同意书中您不明白的相关内容。

在您做出是否参与此项研究的决定之前，您可以和的家人及朋友进行充分讨论。

若您正在参加其他研究，请务必告诉您的研究医生或者研究人员。

XXX作为组长单位的主要研究者负责开展这项由XXX资助的研究。

1为什么进行这项研究？1.1研究背景：1.2研究目的：1.3研究类型：2. 多少人将参与这项研究？本临床研究为国际多中心研究，将在中国的多家研究中心入组XXX个符合方案的心衰患者。

每家研究中心需要入组XX个心衰患者。

3. 这项研究会持续多久？您在第一次访视（0周）进行筛选，符合本研究的入选/排除标准后，会在XXX时接受随访。

4. 参加研究是自愿的吗？您参加研究是自愿的，若拒绝参加研究，不会受到任何惩罚或丧失本应获得的利益。

5.研究如何进行？您签署这份知情同意书同意参加本研究后，医生会按常规实践进行治疗和处理。

在XXX 时将接受随访以收集研究需要的数据。

入组时需要收集的数据▪ 人口统计学数据▪ 病史▪ 体格检查和生命体征▪ 药物治疗（包括给药剂量）和非药物治疗的使用补充完整随访时需要收集的数据▪ 上次访视后发生的最近的不良事件的临床结果▪ 人口统计学数据▪ 体格检查和生命体征▪ 药物治疗（包括给药剂量）和非药物治疗的使用补充完整6. 参加本研究的风险是什么？7. 参加研究有什么受益？8. 除了参加本研究(或如果不参加此研究)，我还有没有可选的其他医疗方案？本项研究所有基础治疗方案均由医生按国际公认的指南规范进行，研究用药仅是在规范治疗基础上的额外用药，因此，如果您没有参加本研究，将和其他患者一样获得常规的基础治疗。

9. 我的信息会得以保密吗？我们会按照法律的要求为您的研究记录保密。

我国的相关法律为隐私、数据和授权访问的安全提供了保障。

知情同意书模板方案名称：知情同意书版本号：1.0,20XX年X月X日研究机构：主要研究者：患者姓名：患者姓名缩写：患者地址：患者：尊敬的（先生/女士）：我们在此邀请您作为受试者参加一项临床试验。

本知情同意书提供应您一些信息以帮忙您决定是否参加此项临床试验。

请您用必然的时间仔细阅读下面的内容,如有不清楚的问题或术语，可以与有关医师进行讨论。

您参加本项研究是完全自愿的。

本次研究已通过北京肿瘤病院伦理委员会审查。

1.研究布景：布景意义（包罗国内、国外研究进展）一一语言要求通俗易懂，鼓励以图表、漫画等形式。

2.研究目的：3.研究过程：（包罗主要研究内容、预期参加的受试者人数、过程与期限、随访的次数、需何种查抄操作、告知受试者可能被分配到试验的不同组别等一一语言要求通俗易懂）。

如果您的研究设计为“随机分组〃、〃抚慰剂对照〃、和“双盲〃，请向受试者解释其定义。

〃随机分组〃暗示您会被随机地分配到一个治疗组中，以减少偏差。

您有1/2的时机接受，1/2的时机接受，具体的分组会通过计算机程序随机确定。

无论是您还是您的大夫均不克不及选择您接受哪种药物。

这样可以包管以公正的方式对研究药物进行评估。

“抚慰剂对照〃暗示研究中会使用一种看起来很像真实的样子的“安慰剂〃，实际上该抚慰剂不含有任何活性研究药物。

“双盲〃暗示您、您的研窕大夫均不知道您接受的是还是抚慰剂片。

这样可以包管参与本试验性研究的每一个人都能够公平的评价药物的平安性和有效性。

但在紧急情况下，如果您的大夫确定对知道您是服用还是抚慰剂片非常重要的话，您的大夫可以了解。

4.需要您配合的事项：为了能使本项研究顺利和成功开展，请您配合以下事项：•遵照研究者安排服药、接受查抄。

•在与研究大夫确认之前，您不克不及够随意改变您目前的治疗或者开始任何新的治疗。

•需要您告知研究大夫有关您健康的问题，甚至是您认为不是很重要的问题。

•需要您告诉研究大夫您在参加研究前和研究中使用的除研究用药以外的其它所有药物（包罗中草药）。

知情同意书模板（注：需通俗易懂）说明：可以依照此模板，根据课题不同情况自行填写。

鼓励用自己的方式表达。

研究背景介绍（简写）：您将被邀请参加一项，由xx PI和xx研究机构（PI电话号码）主持的研究。

这是为证明……而进行一项研究，它将历时xx 时间。

此项目由xx资助进行。

由于您是……而被邀请加入此项研究。

本知情同意书提供给您一些信息以帮助您决定是否参加此项临床研究。

您参加本项研究是自愿的。

本次研究已通过本研究机构伦理审查委员会审查。

如果你同意加入此项研究，请看下列说明……请您仔细阅读，如有任何疑问请向负责该项研究的研究者提出。

研究目的：（背景意义—简写）（包括国内、国外研究进展）――语言要求通俗易懂。

研究过程和方法（简写）：（包括主要研究内容、预期参加的受试者人数、过程与期限、随访的次数、需何种检查操作、告知受试者可能被分配到试验的不同组别等――语言要求通俗易懂）。

（例如：如果您同意参与这项研究，我们将对每位受试者进行编号，建立病历档案。

在研究过程中我们需要采集一些您的标本，将由专业人员为您取样，例如从您的胳膊上抽取静脉血毫升，或留取尿液毫升，共需次。

您的样品仅用于研究。

）研究可能的受益：通过对您的标本进行检测将有助于对疾病作出诊断，为您的治疗提供必要的建议，或为疾病的研究提供有益的信息。

需要说明收益是对个人直接有益的，还是间接的，对社会的好处。

研究风险与不适：概述可能对受试者的不适和危险。

如果认为受试者可能有受到身体、心理、社会或其他伤害的危险，要介绍并评估这些危险。

指定谁来负责医疗监督及整个研究过程中受试者的安全,简单说明负责此工作的人员基本情况，包括姓名、职称、单位和联系方式。

此外，危险还包括对受试者群体或参与的人群可能的不良影响。

不适包括：从轻度不适或不方便到可能暴露的敏感信息。

您的样本采集将严格按照无菌要求操作，标本的采集可能会有一些非常小的风险，包括短暂的疼痛、局部青紫，少数人会有轻度头晕，或极为罕见的针头感染。