心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值

·全科医疗和社区护理·急性肺栓塞心电图特点及其临床意义苏朝霞 龚辉*（复旦大学附属金山医院心血管内科，上海 201508）摘 要急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是一种发病率和死亡率均较高的心血管急症，心电图（electrocardiogram，ECG）评分对APE的诊断和预后评估具有重要价值。

在缺乏先进诊断手段的基层医院，正确掌握APE常见心电图异常表现，有利于早期发现APE并给予正确的治疗以改善APE患者预后。

关键词 肺栓塞；心电图；评分；预后中图分类号：R563.5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）24-0026-03The significance and performance of electrocardiograms in acute pulmonaryembolismSU Zhaoxia, GONG Hui(Department of Cardiovasology of Jinshan Hospital affiliated to Fudan University, Shanghai 201508) ABSTRACT Acute pulmonary embolism(APE) is a cardiovascular emergency with high morbidity and mortality.Electrocardiogram(ECG) ratings is of great value to diagnosis and prognosis of APE. In primary hospitals that lack advanced assessment methods, properly mastering the common abnormal performance of ECG in APE patients which is conducive to early detection of APE and proper treatment to improve the prognosis of APE patients.KEY WORDS pulmonary embolism; electrocardiogram; ratings; prognosis急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）是因肺循环障碍而导致的一种临床和病理生理综合征，主要为内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉及其分支所致。

心电图在急性肺栓塞诊断中的临床应用
刘承珍
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)032
【摘要】目的：探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的临床应用。

方法：收治急性肺
栓塞患者110例，对其入院首次心电图检查结果进行统计分析。

结果：心电图正
常34例，发生心电图改变76例。

结论：急性肺栓塞患者多会出现心电图改变，
能提示患者可能为肺栓塞或为肺栓塞的鉴别诊断提供一定依据，且心电图检查经济、方便易行，掌握心电图变化特点对于肺栓塞的诊断及鉴别诊断具有重要意义，但心电图正常，不能排除肺栓塞，需密切结合临床方能做出正确的诊断。

【总页数】2页(P130-130,132)
【作者】刘承珍
【作者单位】663000云南省文山州人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.探讨心电图（ECG）在急性肺栓塞（APE）诊断中的临床应用价值 [J], 陈舒皓
2.心电图在急性肺栓塞诊断中的意义及临床应用 [J], 杨力
3.Wells评分结合心电图对急性肺栓塞的早期诊断和临床应用价值 [J], 刘文忠;任
春艳;张海文;许永刚;马涛;陈旭
4.心电图在急性肺栓塞中的诊断进展 [J], 陈向涯;杨建中
5.心电图在急性肺栓塞诊断治疗中的诊断价值 [J], 孙玉敏;李绒
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２０１９年１２月上影像学及诊断检验心电图在肺栓塞诊断中的应用价值研究李慧江苏省泰兴市人民医院，江苏 泰州 225400【摘要】目的：分析心电图在肺栓塞诊断中的应用价值。

方法：回顾性分析我院2018年1月～2019年11月期间收治的肺栓塞患者67例的临床资料及心电图影像资料，选取其中临床资料完善的56例患者进行研究，依据临床症状、起病缓急、肺动脉CT成像结果(CTPA)及其他相关辅助检查，将病情程度较重的26例患者的临床资料归为重度组，将病情程度较轻的30例患者的临床资料归为轻度组。

两组患者均行心电图检测，比较两组患者的心电图变化。

结果：两组的III导联Ｑ波、ST段抬高或下移比较，(P>0.05)，轻度组窦性心动过速、完全性/不完全性右束支传导阻滞、V1-V4T波倒置、V1T波倒置、V2T波倒置发生率均低于重度组，(P<0.05)；轻度组Daniel心电图评分明显低于重度组，(P<0.05)。

结论：不同病情程度、不同阶段的肺栓塞患者其心电图影像差异较大，且心电图可以客观反映出肺栓塞的病情程度，临床上可根据心电图影像、心电图评分及临床症状及其他相关辅助检查来评估患者的病情，为临床疾病诊断与治疗提供客观的参考依据。

【关键词】肺栓塞；心电图；诊断[中图分类号] R563.5 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2019)23-0193-02肺栓塞其实是相对常见病，但因栓塞的范围、速度以及原心肺功能状态的不同，临床表现谱很宽，典型三联征：胸痛、咯血及呼吸困难并不多见，故误诊率和漏诊率高，具有较高的死亡率。

目前，临床上在诊断肺栓塞患者时，可采用肺动脉造影检查，但该种诊断方式属于侵入性诊断，对患者机体会造成一定的损伤，应用存在局限[1]。

有研究表明[2]，急性肺栓塞患者的心电图常表现出电轴右偏，具有较为明显的顺钟向转位。

但临床上关于其对不同病情程度、不同阶段的肺栓塞的鉴别价值尚有争议，故本研究旨在探讨心电图在肺栓塞诊断中的应用价值。