各种导管意外脱落防护措施及应急预案(七篇)
- 格式:doc
- 大小:21.50 KB
- 文档页数:9
各种导管意外脱落防护措施及应急预案导管意外脱落是指在使用导管过程中,导管脱落或脱出导致气道完全或部分堵塞,给患者带来严重的健康风险。
为了预防导管意外脱落,我们可以采取以下防护措施和应急预案。
一、导管意外脱落防护措施:1.选择合适的导管:选择适合患者病情和气道特点的导管,确保导管尺寸和长度的合理搭配,减少脱落的可能性。
2.导管适当固定:使用导管固定器或导管粘贴固定手段将导管固定在患者的上唇、下巴或其他适当部位。
导管的固定位置需要与患者的面部特征相适应,保持导管与患者气道的稳定连接。
3.导管位置定位:定期检查和确认导管的位置,确保导管末端位于气管内,并与气道的管腔相对齐。
可通过X线检查或使用导管定位仪等方法进行导管位置的确定。
4.导管保护套管:在导管外部使用保护套管,有效防止导管的意外脱落或脱出,减少导管受外力的作用。
二、导管意外脱落应急预案:1.及时止血:由于导管意外脱落可能伴随出血,需要立即停止出血。
可以使用局部压迫止血或使用止血药物等方法进行止血处理。
2.维持气道通畅:导管意外脱落后会导致气道堵塞,需要立即采取措施维持气道的通畅。
可以通过头后仰位置、气道拍击、胸部挤压等方式清除气道内的梗阻物,确保气道通畅。
3.导管重新插入:在维持气道通畅的基础上,需要尽快重新插入导管。
在插入导管之前,需要检查口腔、喉部和气道是否存在异常,确认气道通畅和稳定,然后进行导管的重新插入。
4.监测和支持呼吸:导管意外脱落后,可能会导致患者呼吸不畅或呼吸功能受损,需要及时监测患者的呼吸情况,并根据需要给予呼吸支持,如氧疗、呼吸机辅助等。
总之,导管意外脱落是一种严重的医疗风险,需要在使用导管过程中严格遵守规范操作,选择合适的导管,适当固定和保护导管,定期检查和确认导管位置。
在导管意外脱落发生时,需要迅速采取应急措施,维持气道通畅,停止出血,重新插入导管,并监测和支持患者的呼吸。
如果需要,及时寻求医疗支持以确保患者的安全。
管道脱落的应急程序(精选14篇)以下是网友分享的关于管道脱落的应急程序的资料14篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
篇一:各种护理管道脱落的应急预案及程序各种护理管道脱落的应急预案及程序一. 应急预案1. 对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢2. 引流管长短适宜并妥善固定。
在皮肤上加固缝扎3. 向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意6. 气管插管病人无法忍受插管带来的痛苦,意欲拔管时,检查置管的位置、深度、导管粗细、固定方法是否合适,如不合适要适当的纠正。
固定时可加用一细带子在气管插管处打结后固定于脑后,向病人说明拔管的危险性及适应的方法,并严加看护。
避免人机对抗,吸痰方法正确,及时。
移动病人时尽量将气管插管与呼吸机脱开7. 脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩8. 置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。
记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上9. 胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。
协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。
搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间篇二:各种护理管道脱落的应急预案及程序各种护理管道脱落的应急预案及程序1. 对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢2. 引流管长短适宜并妥善固定。
在皮肤上加固缝扎3. 向病人和家属说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱衣或活动时要特别小心,防止拉出4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意6. 气管插管病人无法忍受插管带来的痛苦,意欲拔管时,检查置管的位置、深度、导管粗细、固定方法是否合适,如不合适要适当的纠正。
各类导管脱落应急预案尽管现代医学设备日益先进,但导管脱落仍然是常见的医疗事故之一。
导管脱落对患者的生命安全和治疗效果都可能造成重大威胁。
因此,制定并严格执行导管脱落应急预案至关重要。
本文将讨论各类导管脱落的应急处理方法,旨在提供对医务人员在这种情况下应采取的正确措施的指导。
一、静脉插管脱落应急预案静脉插管脱落是最常见的导管脱落情况之一。
当静脉插管脱落发生时,医务人员应立即采取以下步骤:1. 立即停止药物输注:如果输注药物的导管脱落,医务人员应立即停止相关药物的输注,并记录下停止时间以备后续处理参考。
2. 留置引流管进行快速插管:接下来,医务人员应尽快留置引流管进行静脉插管,以保障患者的药物输注和治疗需求。
3. 检查导管脱落部位:检查脱落的导管部位,确保导管完整无损。
如发现导管破损或异常情况,应随即更换导管并做好记录。
4. 处理导管脱落现场:将导管脱落的部位进行消毒,减少感染风险,并妥善处理脱落的导管。
5. 评估患者情况:尽早评估患者的病情,包括观察患者的生命体征和症状,以及进行必要的检查和治疗。
二、气管插管脱落应急预案气管插管脱落是一种严重的急救情况,可能导致患者出现窒息甚至死亡。
因此,医务人员应当迅速而冷静地应对气管插管脱落的紧急情况:1. 立即呼叫插管专家:尽量确保立即呼叫有经验的插管专家,协助处理该情况。
2. 进行人工通气:如果安全条件允许,立即开始进行人工通气,以保持患者的呼吸道通畅。
3. 寻找并重新插入气管导管:寻找脱落的气管导管,并若可能,尝试重新插入气管。
在插入过程中,需要注意保持通气管道畅通。
4. 紧急气管切开:如果无法找到脱落的气管导管或重新插入导管失败,医务人员应迅速准备和执行气管切开术,以确保患者的呼吸道通畅。
5. 必要的后续处理:一旦恢复患者的通气和呼吸,应对患者进行全面的评估,并根据情况进行相应的治疗和护理。
三、其他导管脱落应急预案除了静脉插管和气管插管,还有其他类型的导管脱落,如胃管、尿管等的脱落。
各种导管意外脱落应急预案模板1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适____,安慰患者。
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。
3、通知值班医生,观察病人生命体征。
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落应急预案模板(二)一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。
2、.根据压疮的程度给予积极的处理:Ⅰ度压疮:去除危险因素,避免压疮进展;Ⅱ度压疮:保护创面,预防感染;Ⅲ度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死____和促进肉芽____的生长。
3.及时与患者家属沟通,对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属,并记录在护理记录单上。
二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报各种导管意外脱落应急预案模板(三)一、应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、出现休克者,行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
2023年各种导管意外脱落防护措施及应急预案导管意外脱落是指导管在使用过程中脱离原定位置,造成意外的情况。
导管广泛应用于医疗、石油、天然气等领域,其脱落可能导致物质泄露、污染、人员伤亡等严重后果。
为了预防和应对导管意外脱落,各行各业都应采取相应的防护措施和应急预案。
一、医疗领域导管脱落防护措施及应急预案1. 预防措施:- 选择合适的导管材料和规格;- 确保导管正确安装、固定和连接;- 定期检查导管是否磨损、老化并及时更换;- 训练医护人员正确使用和操作导管。
2. 应急预案:- 当导管意外脱落时,立即停止相关操作,并及时通知负责人和其他相关人员;- 封控现场,防止污染扩散,并将脱落导管及时清理妥善处理;- 对可能受到影响的人员进行紧急避难或疏散,并提供必要的急救措施;- 进行事故调查和分析,查明导管意外脱落的原因,并采取相应措施避免类似事故再次发生。
二、石油领域导管脱落防护措施及应急预案1. 预防措施:- 强化导管固定和连接的质量控制,使用合格的连接件和固定设备;- 加强导管材料的检测和监控,确保其符合使用要求;- 加强导管的巡检和维护,及时发现并处理导管的磨损、腐蚀等问题;- 注重人员培训和操作规程的制定,确保操作人员正确使用和操作导管。
2. 应急预案:- 当导管意外脱落时,立即关闭液体或气体流动的阀门,切断导管的供气或供油源;- 通知负责人和相关部门,并随时向当地政府报告事故情况;- 启动应急预案,封控现场,防止泄漏、污染扩散;- 对可能受到影响的人员进行紧急疏散,提供必要的急救措施;- 进行事故调查和分析,查明导管意外脱落的原因,并采取相应措施避免类似事故再次发生。
三、天然气领域导管脱落防护措施及应急预案1. 预防措施:- 加强导管安装和连接的质量控制,使用合格的连接件和固定设备;- 定期检查导管的运行状况,发现问题及时处理;- 加强导管的巡检和维护,确保其运行安全可靠;- 培训操作人员,提高其操作技能和意识。
患者发生导管脱落的应急预案及处理流程[小编整理]第一篇:患者发生导管脱落的应急预案及处理流程患者发生导管脱落的应急预案及处理流程【应急预案】1.妥善固定导管,避免脱落移位。
2.烦躁、麻醉复苏病人应有专人守护,并适当约束病人,防止病人自行将导管抓脱。
3.翻身、转运病人、活动时防止病人导管脱落。
4.清醒病人应做好心理护理,讲明导管的重要性,取得病人配合,必要时遵医嘱应用镇静药物。
5.发生气管导管脱落时,立即行简易呼吸囊呼吸支持;严密观察病人血氧饱和度及有无紫绀,有舌根后坠时置病人于头后仰位,托起下颌,配合医师置管,妥善固定管道。
6.发生静脉导管脱落时,立即用无菌纱布按压局部同时观察有无局部渗血。
7.发生胸腔引流管脱落时,立即用无菌敷料封闭引流口,协助医生处理局部伤口,必要时协助医生重新置管。
8.发生其他导管脱落时,立即通知医生处理,同时观察有无局部渗血渗液、腹胀腹痛,恶心呕吐,并协助医生处理局部伤口,必要时协助医生重新置管。
9.严密观察患者病情,作好护理记录。
10.再次向病人及家属做好卫生宣教,强调保护导管的重要性,取得配合。
【处理流程】做好安全防范→采取补救措施,通知医生→准备用物,必要时重新置管→加强观察,详细做好记录→再次宣教→上报第二篇:导管脱落的应急预案和处理流程预览:导管脱落的应急预案和处理流程【应急预案】①各种管道正确衔接,妥善双固定。
②管道长短适宜,防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。
③搬运患者时,应先放松床上固定,妥善固定于患者衣裤上,防止导管滑脱。
④护士加强巡视,保持管道通畅,若为引流管要保证其有效吸引并观察引流液的色、质、量。
【处理流程】第三篇:各种导管意外脱落应急预案各种导管意外脱落应急预案一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。
2.立即根据病情进行调整处理。
3.备好抢救药品和物品。
4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。
5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。
2.立即根据病情进行调整处理。
3.备好抢救药品和物品。
4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。
5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。
7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。
二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文(二)1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。
4、安慰病人及家属,报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施,如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。
●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。
4、报告经管医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状。
5、协助医生根据病情采取相应的措施。
如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文(三)一、胸腔引流管脱出应急处理预案1、若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理。
2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管,按无菌操作更换整个装置。
3、严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理。
PICC导管脱落防范与应急处理第一篇:PICC导管脱落防范与应急处理PICC导管脱落防范与应急处理防范措施:(1)导管必须妥善固定,由制管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。
(5)加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。
穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。
处理措施:根据脱落导管的原因采取相应的措施,查找原因,做好记录和交接班,防止再次脱管。
(1)导管部分脱出:观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血,报告医师,遵医嘱用肝素钠液活尿激酶通管,如导管不通畅则拔管;如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定,严禁将脱出的导管回送。
(2)导管完全脱出:测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂;评估穿刺部位是否有血肿及渗血,用无菌棉签压迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺点,用无菌敷贴覆盖;评估渗出液性状、量;根据需要重新置管。
(3)导管断裂:如为体外部分断裂,可修复导管或拔管。
如为体内部分断裂,立即报告医师并用止血带扎于上臂;如导管尖端已漂移置心室,应制动患者,协助医师在X线透视下确定导管位置,以介入手术取出导管。
应急处理程序:发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理,必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
放射性皮炎防范及应急处理防范措施:及时准确评估患者情况,对患者及家属进行预防放射性皮炎的健康教育,强化对老人的宣教。
(1)必须选用开衫全棉柔软内衣,修剪指甲(2)保持放射野皮肤清洁干燥,勿用肥皂擦洗,清洁时使用柔软毛巾温水轻轻沾洗(3)勿自行涂药及骚抓摩擦刺激,皮肤脱屑忌用手剥撕,禁贴胶布,避免冷热刺激及日晒雨淋(4)照射区皮肤禁止注射,不宜做供皮区处理措施:1级:临床表现:滤泡样暗色红斑或脱发,干性脱皮,出汗减少。
各类导管脱落的应急预案范本1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育各类导管脱落的应急预案范本(二)【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。
(5)加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。
如picc置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。
【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,做好记录和交班,防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。
(3)“t”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。
2023年各类导管脱落的应急预案导管是现代社会中广泛使用的一种管道工程设施,用于输送液体、气体等物质,如给水管道、天然气管道、石油管道等。
然而,在使用过程中,由于各种因素的影响,导管可能会发生脱落事故,引发严重的安全问题。
为了应对这些风险,制定一套全面有效的应急预案是非常重要的。
以下是针对各类导管脱落事故的预案建议:一、水管道脱落预案:1. 应急响应在水管道脱落事故发生时,第一时间要进行警戒和报警,并尽量隔离有危险的区域。
根据事故的严重程度,迅速派遣适量的工作人员到现场进行救援和维修。
2. 停水处理根据脱落的导管位置和失水范围,尽快关闭相应的阀门,减少漏水量。
同时,向周边居民和单位通知停水情况,并提供临时水源。
3. 围堵漏水迅速组织人员进行现场围堵漏水,采取堵漏剂、高压泵等工具,尽量减少漏水和水源的损失。
4. 恢复供水在确定安全后,进行抢修和恢复供水。
优先保障重要行业和生活用水,确保正常供应。
二、天然气管道脱落预案:1. 应急处理天然气管道脱落事故很容易引发爆炸和火灾,应第一时间疏散人员,并立即报警。
尽量远离事故区域,切勿进行明火操作。
2. 切断天然气立即通知天然气供应单位,关闭相应的阀门,切断天然气供应管道,避免燃气泄漏造成进一步的危害。
3. 防止火灾扩散组织专业消防队伍进行灭火和灭烟工作,尽快将火势控制在可控范围内,防止火灾扩散。
4. 维修恢复事故处理后,天然气供应单位应迅速组织人员对管道进行修复和检测,确保安全后方可恢复供应。
三、石油管道脱落预案:1. 应急响应石油管道脱落事故极易引发火灾和环境污染,应第一时间疏散人员并报警,确保人员安全。
2. 防止扩散尽快关闭相应的阀门,切断石油流动,防止石油泄漏扩散。
组织专业消防队伍进行灭火和灭烟工作,控制火势和污染范围。
3. 环境保护组织专业人员进行环境评估,制定环境保护方案,尽快采取措施避免污染蔓延,清理和处理泄漏的石油,减少对环境的损害。
4. 维修和安全恢复事故处理后,石油供应单位应迅速组织人员对管道进行修复和检测,并按照相关安全要求确保安全后方可恢复供应。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案一、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:1、对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。
2、加强导管部位的固定。
3、在为患者实施各种治疗(如翻身、拍背、吸痰等)应专人固定导管,应避免牵拉、脱垂等以防导管脱落。
4、更换导管时,应注意导管的固定,必要时应两个操作,一个固定,一人更换。
二、导管意外脱落的应急预案1、保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。
2、立即根据病情进行调整处理。
3、备好抢救药品和物品。
4、配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。
5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化,及时报告医生进行处理。
6、病情稳定后,专人护理,并应抢救记录。
「应急程序」立即抢救→通知医生→根据病情进行处理→备好抢救药品和物品→配合医生再建导管→调整处理→观察病情→记录抢救过程各种导管意外脱落防护措施及应急预案(二)1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适____,安慰患者。
2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。
3、通知值班医生,观察病人生命体征。
4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施,如。
(1)立即重新置入引流管(2)停止引流,处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案(三)一、应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。
2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、出现休克者,行抗休克治疗。
5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
6、及时报告药剂科、护理部。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。
二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
二、处理程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。
三、输液反应时的应急预案31.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
四、处理程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案(四)【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定,由置管者做好标记,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,观察和记录引流管引流液的性质、量,发现异常,及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落。
(5)加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。
如picc置管,穿刺时尽量避开肘窝,以透明敷料固定体外导管,也可使用固定翼加强导管固定;更换敷料时,避免将导管带出体外。
【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施,查找原因,做好记录和交班,防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师,将脱出的引流管交医师查看是否完整,如有管道断裂在体内,须进一步处理;观察伤口渗出情况,需要再次置管时,协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,通知医师并协助处理。
(3)“t”管脱落立即报告医师,密切观察腹痛情况,告知患者暂禁食禁饮,必要时协助医师重新插管。
(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管。
(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管。
(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处,确保呼吸道通畅,同时报告医师,给予紧急处理。
(7)picc置管/深静脉置管脱落1)导管部分脱出:观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血,报告医师,遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管;如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定,严禁将脱出的导管回送。
2)导管完全脱出:测量导管长度,观察导管有无损伤或断裂;评估穿刺部位是否有血肿及渗血,用无菌棉签压迫穿刺部位,直到完全止血;消毒穿刺点,用无菌敷料覆盖;评估渗出液性状、量;根据需要重新置管。
3)导管断裂。
如为体外部分断裂,可修复导管或拔管。
如为体内部分断裂,立即报告医师并用止血带扎于上臂;如导管尖端已漂移至心室,应制动患者,协助医师在____线透视下确定导管位置,以介入手术取出导管。
【应急处理程序】发生脱管→应急处理并报告医师→协助医师处理,必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱管。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案(五)一、胸腔引流管脱出应急处理预案1、若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生进一步处理。
2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管,按无菌操作更换整个装置。
3、严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理。
4、安慰患者及家属,交代注意事项,若患者烦躁,应加以约束防止再次脱落。
5、通知护士长,填写不良事件上报表,上报护理部。
二、腹部引流管脱出应急处理预案1、发现患者腹部引流管脱落,应立即让患者取半卧位。
2、若引流管完全脱落,有引流口者,可用无菌纱布保护好引流口,通知医生,必要时配合重新置管。
3、若引流管部分脱落,先稍作固定,通知医生,配合重新固定或拔管,必要时重新置管。
4、做好病人及家属的安抚工作。
5、密切观察病人的生命体征及伤口情况,并做详细记录,做好交接班。
6、通知护士长,填写不良事件上报表,上报护理部。
三、头部引流管脱出应急处理预案1、一旦发生引流管滑脱,协助病人保持平卧位,避免大幅度活动。
2、严禁将滑脱的导管重新插回。
3、协助医生根据病情采取相应措施,即终止引流或重新置入引流管。
4、引流管脱出应急处理后,遵医嘱采取相应的治疗护理措施,密切观察病情变化,发现异常及时报告医生对症处理。
5、做好患者心理护理,给予心理安慰,听取并解答患者及家属的疑问,减轻焦虑。
6、认真填写护理记录,严密交班。
7、通知护士长,填写不良事件上报表,上报护理部。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案(六)一、应急预案1.立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告药剂科、护理部。
6.保留输液器和药物送药剂科。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
二、处理程序立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检各种导管意外脱落防护措施及应急预案(七)1.患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场,同时通知医生。
2.对患者的情况作出初步判断,测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6.向上级领导汇报(夜班通知院总值班)。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。
二、处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育。