当前位置：文档之家 › 各种导管固定ppt课件

各种导管固定ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：10.14 MB
  • 文档页数：37

下载文档原格式

  / 37

合集下载

管道护理及固定PPT参考课件

管道护理及固定PPT参考课件
2023最新整理收集 do something
管道护理及固定
1
分类
01 输入性管道 排出性管道
03 监测性管道 综合性管道
02
04
2
常见问题
01 固定手法欠佳 无菌观念不强
03 标识不清 评估欠准确
05 主动理不当的影响
01 管路移位或脱落 管路受损
03 感染等并发症的增加 增加护士工作量
05 患者满意度下降
02 04
4
管道护理原则
01 通畅 在位
03 有效 安全
02
04
5
管路标识
6
住院病人管路滑脱危险因素评估表
年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通
7
01
胃管的人字固定法
8
9
高举平台法
10
02
胃管的工字固定法
11
12
03
尿管固定
13
高举平台法
14
15
16
27
CVC固定 锁骨下静脉留置
28
CVC颈内静脉置管
29
30
07
留置针固定
31
留置针固定
• 肝素帽要固定在穿刺点上方 • 留置针末端用高举平台法固
定。小夹子尽量靠近穿刺点
• 无张力持膜 • 单手 • 双手
32
TNANKS
33
• 感谢阅读
17
18
04
气管插管
19
20
21
05
引流管的固定
22
23
06
PICC及CVC固定
24
25
PICC固定
➢第一根固定连接固定翼 ➢无菌辅料贴固定导管 ➢第二根蝶形交叉固定导管 ➢第三根加固其上或贴在贴膜上写上

常见导管固定方法PPT课件

常见导管固定方法PPT课件

ＣＤＣ，Patient January 2013
Safety
Compon固定：预防感染类并发症
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会
进入尿道 • 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染 • 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必
须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内 侧
-Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997
常见的严重并发症之一 5％～16％ (Chevron et al, 1998) 常见的因素： CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静

(Boulain,T, 1998)
Y形胶带固定经口气管插管
-Infection Control and Hospital Epidemiology,
2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”

根 据 美 国 SHEA 2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿 管固定于腹部或大 腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
常见导管固定方法
大纲

导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定
气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定

轻型管路、敷料的固定

固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸

各类导管固定方法PPT课件

各类导管固定方法PPT课件

常见问题及解决方案
01
02
03
导管脱落
可能是由于固定不牢或患 者活动导致，需要重新固 定并加强患者教育，避免 过度活动。
皮肤过敏或破损
可能是由于固定材料过敏 或摩擦导致，需要更换固 定材料并加强皮肤护理。
导管堵塞
可能是由于固定不当导致 导管受压或弯曲，需要重 新调整导管位置并加强观 察。
操作规范总结
缺点
胶水干燥时间较长， 需等待一段时间才能 达到最佳固定效果； 部分患者可能对胶水 成分过敏。
超声波焊接技术
原理
利用超声波振动产生的热 量和压力，将导管和固定 装置焊接在一起。
操作步骤
将导管插入固定装置中， 启动超声波焊接机进行焊 接操作，完成后检查焊接 部位是否牢固。
优点
固定效果非常牢靠，适用 于需要长期留置的导管； 操作简单快捷。
更换导管
如无法疏通导管，应及时更换新的导 管。
尝试疏通导管
使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲 洗，尝试疏通导管。
预防再次堵塞
针对堵塞原因采取相应措施，如定期 冲洗导管、避免使用易沉淀药物等。
其他并发症预防与处理
预防导管脱落
妥善固定导管，避免患者活动时导管 脱落。
预防血栓形成
对于长期留置的导管，应定期评估患 者血液高凝状态，必要时给予抗凝治 疗以预防血栓形成。
清洁皮肤
使用消毒剂清洁导管 周围的皮肤，确保皮 肤干燥、无油脂和污
垢。
选择合适位置
根据导管的使用部位 和患者的舒适度，选 择合适的固定位置。
固定导管
使用胶布、绷带或固 定夹等将导管固定在 皮肤上，确保导管稳
定且不易脱落。
调整松紧度
根据患者的感觉和导 管的稳定性，适当调 整固定的松紧度，避

(医学课件)导管的固定与维护

(医学课件)导管的固定与维护

04
特殊导管的维护与使用
深静脉导管的维护与使用
预防感染
保持导管周围皮肤清洁，定期更 换敷料，并严格遵守无菌操作规
程，以防止细菌进入血管。
防止堵塞
定期检查导管是否通畅，如发现 堵塞，应立即进行疏通，并避免
血栓形成。
防止移位
固定导管时要确保其位置稳定， 避免因活动或体位改变而导致移
位或脱落。
气管导管的维护与使用
发展前景和展望
01
制定统一的导管固定和维护指南
通过系统研究和总结，制定统一的导管固定和维护指南，以指导临床实
践和患者护理。
02
新型技术和材料的引入
随着科技的发展，有望引入更多新型技术和材料来改进和提高导管的固
定和维护效果。
03
关注患者教育和心理干预
未来研究应更多地关注患者教育和心理干预在导管固定和维护中的作用
消毒方法
使用70%的酒精或碘伏进 行消毒，注意消毒时要避 免残留物对皮肤造成刺激 。
导管的更换
更换的重要性
长期使用同一根导管可能会导致 感染和并发症，因此需要定期更
换。
更换频率
根据患者的具体情况和医生的建议 ，通常建议每2-3周更换一次导管 。
更换方法
在更换导管时，应先准备好新的导 管，然后由专业医护人员进行更换 ，避免自行操作。
用于抽取胃内容物，进行胃肠 减压或给予营养支持。
尿管
用于导尿，收集尿液并防止尿 潴留。
深静脉导管
用于静脉输液，监测血液动力 学等。
导管固定的方法
气管导管固定
使用胶带、寸带等将导管固定 于面部，防止脱出。
胃管固定
将胃管插入鼻腔后，用胶带固 定于鼻梁和两侧脸颊，防止滑 脱。

(医学课件)导管的固定与维护

(医学课件)导管的固定与维护
根据导管的材质和使用情况，一般 在1-3个月之间进行更换。
更换方法
在专业医护人员的指导下进行更换 ，注意无菌操作和患者的舒适度。
03
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
导管插入前评估患者凝血功能， 使用小血管内径的导管，减少穿 刺次数，避免反复操作。
处理
压迫止血，使用止血药物，必要 时手术干预。
(医学课件)导管的 固定与维护
汇报人： 日期:
目录
• 导管固定 • 导管维护 • 并发症的预防与处理 • 临床应用与案例分析
01
导管固定
导管的类型
01
02
03
04
气管导管
用于保持呼吸道通畅，防止窒 息。
胃管
用于抽取胃内容物，辅助治疗 。
尿管
用于收集尿液，防止泌尿系统 感染。
静脉导管
用于输液，药物治疗。
THANKS
感谢观看
对于长期携带导管的患者，医护人员会向患者传授如何自我护理导 管的方法，包括如何更换导管、如何避免导管感染等。
导管的维护在临床的应用
清洁和维护
为了防止感染和其他并发症，医 护人员会定期清洁和维护患者的 导管，包括消毒、更换敷料等。
预防感染
感染是导管使用中常见的问题之 一，为了预防感染，医护人员会 采取一系列措施，如严格的无菌
定期检查导管的通畅 性和固定情况，及时 处理问题。
02
导管维护
导管的清洁
01
02
03
导管清洁的重要性
保持导管及其连接部位的 清洁，以减少感染的风险 。
清洁频率
建议每天至少进行一次导 管的清洁，特别是在使用 前和使用后。
清洁方法
使用温水和温和的肥皂进 行清洁，然后用清水冲洗 干净。

导管固定 ppt课件

导管固定 ppt课件
免导管压迫引起压疮
ppt课件
9 © 3M 2014 All Rights Reserved.
管路固定方法推荐
高举平台法 -- 导尿管 -- 腹腔引流管 -- 粗胸腔引流管
工字法 -- 鼻胃管 -- 鼻胆管
Y字法 -- 气管口插管
敷贴固定法
-- 细引流管
ppt课件
10 © 3M 2014 All Rights Reserved.
© 3M 2014 All Rights Reserved.
向患者及家属说明放置导管的目的、重要性及 注意事项
遵循管道分类及标识粘贴规定 检查导管刻度，顺导管弧度理顺导管 按各导管的二次固定规范进行固定，固定时遵
循无张力原则，避免导管压迫引起压疮。 导管固定完毕，检查导管的顺应性以保证引流
小技巧：避免压疮
1，绕管时导管 内送少许。2， 不要过度依赖胶 带的弹性来获取 长度。
ppt课件
导尿管需要固定
气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进 入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染
导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的 机会,导致机械性炎症的发生
导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态, 导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如 膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏尿”现 象,这种情况多见于老年患者
通畅 根据评估结果，按需再次宣教。
ppt课件
5 © 3M 2014 All Rights Reserved.
评估
评估患者病情、腹部体征
评估引流管留置时间、置管长度、引 流是否通畅，引流液的颜色、性状和 量
评估局部有无红肿热痛等感染
评估伤口敷料有无渗出液
ppt课件
6 © 3M 2014 All Rights Reserved.

导管固定PPTPPT课件

导管固定PPTPPT课件

02
03
04
医用胶带
用于固定导管的常用材料，具 有良好的粘附性和耐久性。
纱布绷带
适用于固定较粗的导管，如胃 管、胸腔引流管等，能提供较
好的支撑和保护。
固定夹
适用于固定各种类型的导管， 如输液管、尿管等，能有效地
防止导管滑脱。
敷料
用于覆盖和保护导管的材料， 如透明敷料和无菌纱布，能减
少感染的风险。
导管固定技巧
患者准备
确保患者身体状况稳定， 告知操作目的和注意事项， 消除紧张情绪。
环境准备
确保操作区域清洁、宽敞、 无菌，准备好必要的医疗 设备和工具。
实施阶段
消毒
对导管插入部位进行彻底 消毒，预防感染。
固定
根据导管类型和患者情况 选择合适的固定方法，确 保导管稳定且不易脱落。
检查
确认导管固定良好，无扭 曲、压迫现象，确保导管 通畅。
结束阶段
记录
详细记录导管固定操作过程、固 定材料、固定效果等信息。
观察
密切观察患者情况，特别是导管 的固定情况，及时处理异常情况。
指导
向患者及家属说明日常护理注意 事项，指导正确的导管维护方法。
04
导管固定常见问题及解决方 案
导管滑脱
总结词
导管滑脱是导管固定中常见的问题，可能导致治疗失败或需要重新置管，给患者带来额外的痛苦和经济负担。
案例三：导管堵塞的预防与处理
总结词
保持通畅、预防为主
详细描述
导管堵塞是常见的并发症之一，应保持导管的通畅，预防为 主，如定期冲洗、避免打折等。若出现堵塞，应及时处理， 如使用尿激酶溶栓、更换导管等。
案例四：导管断裂的预防与处理
总结词

《各种导管固定》ppt课件

《各种导管固定》ppt课件

胸管的固定
• • • • • 密闭 牢固 舒适 美观 保持引流通畅
胸腔闭式引流管的固定
导尿管相关感染
Other
23%
UTI
尿路感染
BSI
血流感染
31% $13,159 27% $14,951 Pneumonia 肺炎
14% $25,996
References: AHRQ (2002); Richards, Edwards, 李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对 策，中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23期 Culver, Gaynes (1999); CDC (2002)
同法，固定下唇，绕管
腹部引流管的固定
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
胶布剪裁小技巧
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型 纸
去除上下两条离型 纸
引流管外露部分的固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤 上
高举平台发固定导管
氧气导管的固定
• 牢固 • 美观 • 舒适
双腔吸氧管的固定
• 理顺氧气导管 • 固定松紧适宜 • 每日检查耳廓后皮肤， 防止导管压疮
面罩的固定
•水胶体敷料预防无创通气患者面部压疮效 果明显,方法优于传统手段,并可减轻临床护 理工作量,值得临床推广。 • ——伍林飞，石玉兰 （2011.2）华西医学
叶向红2009肠外与肠内营养末端反折便于撕除将胶带剪成人字型高举平台延长管固定胶布剪裁小技巧将胶带剪成人字胃管的固定工字形将胶带剪成工字如图一根导管固定如图两根导管固定胶布剪裁小技巧将胶带剪成工字如图将离型纸撕开去除一侧离型纸病人准备用物准备固定上唇另一条绕管对侧同样方法固定将胶带撕成工字型固定上唇两端绕管同法固定下唇绕管y纱布覆盖引流管出口上下固定中间绕管同样方法对侧固定将离型纸四部分去除未剪开端的离型双高举平台固定法高举平台加强固定螺旋固定法高举平台法如图离型纸撕开两条胶带固定在皮肤uti尿路感染31131592714951bsi血流感染1425996other23references去除未剪开部分型 纸胃管的固定——工字形

各种导管的固定课件

各种导管的固定课件
定期检查导管周围皮肤情况，观察是否有压疮、破损等情况，及时处理并调整固定 方式。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。

《导管固定》课件

《导管固定》课件
《导管固定》PPT课用于稳定各种导管在体内的位置。本课件 将介绍导管固定的种类、技术和实践技能，以帮助您掌握这一重要的临床技 术。
1. 介绍
1 什么是导管固定
导管固定是一种通过使用固定器或碰撞对位技术，将医疗导管安全固定在患者体内的方 法。
2 应用领域
导管固定广泛应用于医院、急诊中心和手术室等临床场所，用于固定各种导管，包括胃 肠道导管和气管导管。
6. 总结
导管固定的重要性
导管固定能确保导管的稳定性和安全性，提高治疗效果。
掌握导管固定技术的必要性
医护人员应掌握导管固定技术，以提供更好的医疗服务。
如何提高导管固定技术水平
通过不断学习、实践和培训，提高导管固定技术水平。
4. 导管固定质量控制
安全措施
保持导管固定区域的清洁和干燥，定期检查 导管固定是否松动。
导管固定后的检查
确保导管固定器的正常功能，检查固定位置 是否准确。
副作用和并发症
可能的副作用包括皮肤过敏、感染和过度固 定导致组织损伤。
导管处置
当导管不再需要或发生问题时，使用适当的 方法将导管取出。
5. 导管固定的实践技能
3 为什么需要导管固定
导管固定可以确保导管在体内的稳定性，防止误移或脱落，减少并发症的发生，提高治 疗效果。
2. 导管固定的种类
胃肠道导管固定
使用胶布、导管夹等方法 将胃肠道导管固定在患者 身上，确保导管不被拔出 或误移。
各种管路的固定方式
不同类型的导管（如输液 导管、引流管等）有各种 固定方式，包括固定带、 固定器和特殊的胶布技术。
气管导管固定
使用气囊固定器或固定带 将气管导管固定在喉部， 确保气道通畅且导管不脱 落。
3. 导管固定技术

各种管道固定固定ppt课件

各种管道固定固定ppt课件

粘帖敷料：
敷料中心点无张力垂放于 穿刺点，缺口朝延长管
沿导管方向塑形
边撕边框边按压
抚压整块敷料
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
导管尾端加强固定
3M加压固定胶带
20
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
使用透明敷料的要点： 一、要点：
CDC-导管相关血流性感染预防策略:穿刺部位敷料的应用
10
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
TegadermTM 透明敷料 透气,透明 防水,防菌
框型结构,方便护士使用
维持持续的粘性 医用低敏粘胶 塑塑包装:防水,不易污染 规格型号齐全 文献证实
1.塑型
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
25
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
高举平台法固定肝素帽
26
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不同的需求,使用的导管各不相同,固定所需敷料不同
3
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症
1、感染 2、导管滑脱/移位 3、外渗 4、皮肤问题 ……
中心静脉导管维护 危险性高
• •
4
•
中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日 延长 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在$296million$2.3billion.有大约2,400-20,000病人死于导管相关的败血症. 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因

各种导管的安全固定课件

各种导管的安全固定课件
各种导管的安全固定ppt 课件
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。

常见导管固定SOP PPT课件

常见导管固定SOP PPT课件
将胶布边角剪成圆角 将胶布撕成三部分 去除未剪开部分的离型纸
鼻胃管固定
• 工字形固定方法
将胶布剪成工字形
单根胃管固定
两根胃管固定
工字形胶带使用技巧
将胶布剪成工字形
将离型纸从中间撕开
撕去一侧的离型纸
建议
• 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及 同侧脸颊，待干
• 观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布 应每3天更换一次，松脱时立即换。
导尿管固定
• 结绳法
将3M透明敷料贴于皮肤上 将加压胶带固定在3M透明敷料上
• 导管固定装置
用棉质长绳在注气端打结
• 注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时 牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生
• 高举平台法
• 高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适 用于固定各类引流管
留置针固定
• 静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患 者或对于黏胶类敷料过敏的患者
• 维护周期：28天
在无损伤针针尾下方垫小纱布
2011 INS 静疗护理实践标准
• 无菌敷料应用于所有的血管通路装置 • 如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血
液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对 穿刺部位进行护理和更换敷料 • 无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每 48H更换1次 • 透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每 48H更换1次 • 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮 肤连接处有无触痛 • CVC穿刺部位的维护应带无菌手套
CVC的固定
• 使用免缝合装置固定装置 降低感染率。（Ⅱ类）
• 若使用固定装置，应与敷 料同时更换
——2011导管相关血流感染预防 与控制技术指南

各类导管固定方法PPT课件

各类导管固定方法PPT课件

及时处理感染事件
一旦发现感染迹象，应立即采取相应 措施，如局部清创、使用抗生素等， 并密切观察患者病情变化。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
导管固定的重要性
向患者解释导管固定的目 的和重要性，以及不正确 固定可能带来的风险。
导管固定方法
向患者详细介绍各类导管 的固定方法，包括粘贴、 缝合、夹闭等，并演示正 确的操作步骤。
行业规范与标准建议
制定统一标准
建议相关部门制定导管固定的统一标准和规范，明确各类 导管的固定方法和操作流程，提高导管固定的安全性和可 靠性。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对导管固定方法 和安全性的认识和操作技能，减少因操作不当导致的医疗 事故。
鼓励创新研发
鼓励企业和科研机构积极投入导管固定方法的创新研发， 推动新技术、新方法的应用和推广，提升我国导管固定技 术的整体水平。
提高患者依从性
建立信任关系
01
与患者建立良好的信任关系，提高患者对医护人员的信任度和
依从性。
制定个性化方案
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的导管固定方案，提
高患者的舒适度和满意度。
加强沟通与监督
03
加强与患者的沟通和监督，及时发现并处理导管固定过程中的
问题，确保患者的安全和治疗效果。
06
导管维护知识
教育患者如何维护导管， 包括定期更换敷料、保持 局部清洁干燥、避免过度 活动等。
心理支持措施
倾听与理解
认真倾听患者的感受和担忧，表达对 患者的理解和关心。
鼓励与安慰
提供心理支持资源
向患者提供心理支持资源，如心理咨 询、心理干预等，帮助患者缓解不良 情绪。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对 策，中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23期
31
导尿管需要固定
根据美国2008 CAUTI的规范, 必 须用胶带将导尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
24
胶布剪裁小技巧
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型 纸
去除上下两条离型 纸
25
引流管外露部分的固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
26
高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤 上
高举平台发固定导管
27
胸管的固定
• 密闭 • 牢固 • 舒适 • 美观 • 保持引流通畅
28
胸腔闭式引流管的固定
29
30
导尿管相关感染
Other
23%
BSI
血流感染
14% $25,996
UTI
尿路感染
31% $13,159
27% $14,951 Pneumonia 肺炎
References: AHRQ (2002); Richards, Culver, Gaynes (1999); CDC (2002)
Edwards,
33
导尿管固定
• 松紧适宜，达到不回缩，不牵拉 • 理顺导管，避免导管压疮 • 每班检查有无松动，潮湿，及时更换 • 牢固 • 舒适 • 美观 • 无滑脱移位
34
35
导尿管固定——双“Ω”
• 男士应把尿管固定于大腿或者腹部下方 • 女士应把尿管固定于大腿内
Gould, Umscheid, Agarwal, Kuntz, Pegues, & the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee,
9
10
11
胃管固定——人字形
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
12
胶布剪裁小技巧
将胶带剪成“人”字 型
如图将胶带撕成三部 分
去除未剪开部分离型 纸
13
胃管的固定——工字形
将胶带剪成“工”字 型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
14
胶布剪裁小技巧
将胶带剪成“工”字 型
1
• 牢固 • 美观 • 舒适
氧气导管的固定
2
双腔吸氧管的固定
• 理顺氧气导管 • 固定松紧适宜 • 每日检查耳廓后皮肤，
防止导管压疮
3
面罩的固定
4
5
无创通气
6
7
8
胃管的固定
• 分叉固定法能有效 降低病人意外拔管 率，并且胶布颜色 与病人接近，固定 鼻部更加美观，病 人易于接受。
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
Guideline for the Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009.
36
37
可执行的有效固定
38
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
39
如图，将离型纸撕开
去除一侧离型纸
15
16
17
气管插管Y型固定
病人准备，用物准备
固定上唇，另一条绕管 对侧同样方法固定
18Βιβλιοθήκη 气管插管H型固定将胶带撕成“工”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
19
20
21
22
23
腹部引流管的固定
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
32
导尿管需要固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道口 的大量细菌带入尿道,引起逆行感染
• 尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜,造成尿 道口黏膜缺血坏死
• 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械性 炎症的发生
• 导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复移 动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏 尿”现象,这种情况多见于老年患者