《各种导管固定》
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各类导管固定方法PPT课件
常见问题及解决方案
01
02
03
导管脱落
可能是由于固定不牢或患 者活动导致，需要重新固 定并加强患者教育，避免 过度活动。
皮肤过敏或破损
可能是由于固定材料过敏 或摩擦导致，需要更换固 定材料并加强皮肤护理。
导管堵塞
可能是由于固定不当导致 导管受压或弯曲，需要重 新调整导管位置并加强观 察。
操作规范总结
缺点
胶水干燥时间较长， 需等待一段时间才能 达到最佳固定效果； 部分患者可能对胶水 成分过敏。
超声波焊接技术
原理
利用超声波振动产生的热 量和压力，将导管和固定 装置焊接在一起。
操作步骤
将导管插入固定装置中， 启动超声波焊接机进行焊 接操作，完成后检查焊接 部位是否牢固。
优点
固定效果非常牢靠，适用 于需要长期留置的导管； 操作简单快捷。
更换导管
如无法疏通导管，应及时更换新的导 管。
尝试疏通导管
使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲 洗，尝试疏通导管。
预防再次堵塞
针对堵塞原因采取相应措施，如定期 冲洗导管、避免使用易沉淀药物等。
其他并发症预防与处理
预防导管脱落
妥善固定导管，避免患者活动时导管 脱落。
预防血栓形成
对于长期留置的导管，应定期评估患 者血液高凝状态，必要时给予抗凝治 疗以预防血栓形成。
清洁皮肤
使用消毒剂清洁导管 周围的皮肤，确保皮 肤干燥、无油脂和污
垢。
选择合适位置
根据导管的使用部位 和患者的舒适度，选 择合适的固定位置。
固定导管
使用胶布、绷带或固 定夹等将导管固定在 皮肤上，确保导管稳
定且不易脱落。
调整松紧度
根据患者的感觉和导 管的稳定性，适当调 整固定的松紧度，避
各种导管固定
导尿管需要固定
根据美国2008 CAUTI的规范, 必 须用胶带将导尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
导尿管需要固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道 口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染 • 尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜,造成 尿道口黏膜缺血坏死 • 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械 性炎症的发生 • 导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复 移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生 “漏尿”现象,这种情况多见于老年患者
胸管的固定
• • • • • 密闭 牢固 舒适 美观 保持引流通畅
胸腔闭式引流管的固定
导尿管相关感染
Other
23%
UTI
尿路感染
BSI
血流感染
31% $13,159 27% $14,951 Pneumonia 肺炎
14% $25,996
References: AHRQ (2002); Richards, Edwards, 李毅萍等，导尿管相关尿路感 卷第23期 Culver, Gaynes (1999); CDC (2002)
去除未剪开部分离型 纸
胃管的固定——工字形
将胶带剪成“工”字 型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
胶布剪裁小技巧
将胶带剪成“工”字 型
如图，将离型纸撕开
去除一侧离型纸
气管插管Y型固定
病人准备，用物准备
固定上唇，另一条绕管
对侧同样方法固定
气管插管H型固定
将胶带撕成“工”字型
各种导管的安全固定
时更换。
各种导管的安全固定
第23页
吸氧管固定
固定要求 牢靠、舒适、美观
各种导管的安全固定
第24页
吸氧管固定关键点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检验固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检验耳廓后皮
肤，预防导管压疮。
各种导管的安全固定
管率。
各种导管的安全固定
第66页
各种导管的安全固定
第67页
第14页
习惯性导管固定
各种导管的安全固定
第15页
规范导管固定
高举平台法固定
Ω法
各种导管的安全固定
第16页
规范导管固定
各种导管的安全固定
第17页
中心静脉导管固定
固定要求：
密闭保持无菌屏障，牢靠、舒适、美观，
导管无滑脱、移位。
各种导管的安全固定
第18页
中心静脉导管固定关键点
1操作中恪守无菌标准。 2揭除敷料时预防导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
各种导管的安全固定
第64页
UEX处理
尿管脱出
检验脱出原因，若球囊完好脱出，检验尿道 有没有渗血损伤；若球囊破裂且不完整，马 上查找，若未发觉应及时汇报医生，遵医嘱 执行。
必要时更换新管重新置管。
各种导管的安全固定
第65页
总结
1、导管固定至关主要。 2、导管标识正确，规范导管固定。 3、预防UEX发生，降低非计划性拔
胸腔引流管
各种导管的安全固定
造瘘管
腹腔引流管
T管
第42页
导尿管固定
需要固定吗? 我们现在用是气囊导尿管 (Foley’s),因为 有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
各种导管的安全固定
第23页
吸氧管固定
固定要求 牢靠、舒适、美观
各种导管的安全固定
第24页
吸氧管固定关键点
单腔
1理顺吸氧导管。
2每班检验固定效果， 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。
双腔
1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检验耳廓后皮
肤，预防导管压疮。
各种导管的安全固定
管率。
各种导管的安全固定
第66页
各种导管的安全固定
第67页
第14页
习惯性导管固定
各种导管的安全固定
第15页
规范导管固定
高举平台法固定
Ω法
各种导管的安全固定
第16页
规范导管固定
各种导管的安全固定
第17页
中心静脉导管固定
固定要求：
密闭保持无菌屏障，牢靠、舒适、美观，
导管无滑脱、移位。
各种导管的安全固定
第18页
中心静脉导管固定关键点
1操作中恪守无菌标准。 2揭除敷料时预防导管脱出。 3导管呈C形固定，连接口用无菌胶带加
各种导管的安全固定
第64页
UEX处理
尿管脱出
检验脱出原因，若球囊完好脱出，检验尿道 有没有渗血损伤；若球囊破裂且不完整，马 上查找，若未发觉应及时汇报医生，遵医嘱 执行。
必要时更换新管重新置管。
各种导管的安全固定
第65页
总结
1、导管固定至关主要。 2、导管标识正确，规范导管固定。 3、预防UEX发生，降低非计划性拔
胸腔引流管
各种导管的安全固定
造瘘管
腹腔引流管
T管
第42页
导尿管固定
需要固定吗? 我们现在用是气囊导尿管 (Foley’s),因为 有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ????
各种导管的固定课件
定期检查导管周围皮肤情况，观察是否有压疮、破损等情况，及时处理并调整固定 方式。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
定期检查导管连接处是否紧密，防止漏气、漏液等现象发生。
注意患者的舒适度
在固定导管时，应考虑患者的 舒适度，选择合适的固定方式 和材料，避免对患者的皮肤造 成刺激和不适。
在更换固定材料时，应先清洁 患者的皮肤，并保持皮肤干燥， 以减少皮肤刺激和不适感。
导管固定的注意事项
指导患者及家属在导管固定期间应注意的事项，如避免牵拉、保持 清洁等。
导管固定的自我观察和报告
教会患者及家属如何观察导管固定情况，以及在出现异常时如何及 时报告医护人员。
THANKS
感谢观看
详细描述
在固定时，应选择适当的敷料或胶带，并确保其 与皮肤紧密贴合，以防止导管移动或滑脱。同时 ，还需要定期检查导管的固定情况，以及导管的 通畅性和有无渗漏现象。
引流导管
总结词
引流导管是一种用于引流出体内的液体或气体的管道，常用于各种手术后的引 流和脓肿的引流等。
详细描述
引流导管的材质通常为硅胶或聚乙烯，具有较好的生物相容性和耐腐蚀性。根 据引流部位的不同，引流导管的设计和固定方式也有所不同。在固定时，应确 保引流导管的通畅性和稳定性，防止其滑脱或移动。
各种导管的固定课件
目录
• 导管固定介绍 • 常见导管的种类 • 导管固定的方法 • 导管固定的注意事项 • 特殊情况下的导管固定 • 导管固定的培训与教育
01
导管固定介绍
导管固定的定义
01
导管固定是指通过一定的方法将 导管固定在患者身体上，防止其 滑脱或移动。
02
导管固定对于患者的治疗和康复 非常重要，因为导管的放置位置 和稳定性直接影响到治疗效果和 患者的舒适度。
各种导管的安全固定
导尿管的固定
下腹部及大腿内侧 双Ω固定
导管结绳+Ω固定
适用于男性卧床患者
导尿管的固定要点
1固定松紧适宜，达到不回缩、不牵拉。 2固定时理顺尿管，注意使其气囊充气端
口朝向大腿外侧，避免接口压迫皮肤。 3使用专用导管固定胶带双重固定。 4每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
脱及时更换。 5导尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫
根据用途 可分为：供给、排出、监测和诊疗性； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为：
★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
导管分类
◆根据风险的大小分类：
1）高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
必要时更换新管重新置管。
总结
1、导管的固定至关重要。 2、导管标识正确，规范导管的固定。 3、预防UEX的发生，降低非计划性
拔管率。
演讲结束，谢谢大家支持
附PPT常用图标，方便大家提高工作效 率
生活
图标元素
医疗
图标元素
密切观察患者病情变化，根据病情重新置管。 对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静
脉导管再次脱出。
UEX的处理
气管插管脱出
立即吸痰，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，为重新插 管做准备。
对于自主呼吸好的患者，吸痰后可行鼻导管给氧并严密观 察血氧饱和度；对于无自主呼吸者在准备气管插管同时， 首先打开气道，再用面罩加压给氧并给予简易呼吸器辅助 呼吸，待纠正缺氧症状后再重新插管。
各类导管固定方法
各类导管固定方法
导管固定方法有很多种，以下是一些常见的导管固定方法：
1. 结扎法：使用线结扎固定导管。
将一根线或者薄丝绕过导管，然后将两端结扎在患者身体的其他部位，如胸部或大腿上。
2. 胶带法：使用医用胶带将导管固定在患者身体上。
胶带应该牢固地固定导管，但也要确保不会对患者的皮肤造成损伤或过敏。
3. 导管夹法：使用特制的导管夹将导管固定在患者身体上。
导管夹通常具有可调节的固定力，可以根据需要进行调整。
4. 导管固定器：导管固定器是一种专门设计用于固定导管的装置。
它通常由可调节的背心式固定带和固定夹组成，可以根据导管的尺寸和位置进行调整。
这些方法都可以根据导管类型、患者状况和医生的偏好来选择和使用。
在选择和使用导管固定方法时，应该确保固定牢固，同时也要注意不对患者的皮肤造成损伤或不适。
最重要的是，导管的固定方法应该能够保持导管在正确的位置，以确保有效的治疗效果。
各种导管的固定
人字形）
各种导管的固定
第4页
用胶布固定鼻胃管于鼻翼 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观, 注意尾端反折, 方
便于之后去除胶布 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 观察胶布固定处皮肤情况, 胶布每3天更换一次, 松脱随时
更换
各种导管的固定
第5页
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
第11页
病人准备, 用物准备
固定上唇, 另一条绕管
对侧一样方法固定
各种导管的固定
第12页
各种导管的固定
第13页
将胶带撕成“工”字型
固定上唇, 两端绕管
同法,
中心静脉导管固定
各种导管的固定
第15页
各种导管的固定
第16页
导尿管需要固定吗?
导尿管需要固定
两条胶带固定在皮肤上
高举平台法固定导管
各种导管的固定
第19页
各种导管的固定
第20页
胶带+纱布高举平台固定导管
各种导管的固定
透明敷料高举平台固定导管
第21页
各种导管的固定
第22页
各种导管的固定
第23页
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定, 中间绕管
一样方法, 对侧固定
各种导管的固定
第24页
将离型纸四部分
各种导管的固定
第1页
各种导管的固定
第2页
一、传统胶布固定法: 用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部 优点: 简单、方便易行 缺点: 因为患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易造成胶布松脱、胃管
移位、脱出 二、非胶布固定法:
扁带系带固定法 棉线绳、胶管固定法 止血带、棉线绳法
各种导管的固定
各种导管的固定
第4页
用胶布固定鼻胃管于鼻翼 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观, 注意尾端反折, 方
便于之后去除胶布 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 观察胶布固定处皮肤情况, 胶布每3天更换一次, 松脱随时
更换
各种导管的固定
第5页
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
第11页
病人准备, 用物准备
固定上唇, 另一条绕管
对侧一样方法固定
各种导管的固定
第12页
各种导管的固定
第13页
将胶带撕成“工”字型
固定上唇, 两端绕管
同法,
中心静脉导管固定
各种导管的固定
第15页
各种导管的固定
第16页
导尿管需要固定吗?
导尿管需要固定
两条胶带固定在皮肤上
高举平台法固定导管
各种导管的固定
第19页
各种导管的固定
第20页
胶带+纱布高举平台固定导管
各种导管的固定
透明敷料高举平台固定导管
第21页
各种导管的固定
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各种导管的固定
第23页
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定, 中间绕管
一样方法, 对侧固定
各种导管的固定
第24页
将离型纸四部分
各种导管的固定
第1页
各种导管的固定
第2页
一、传统胶布固定法: 用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部 优点: 简单、方便易行 缺点: 因为患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易造成胶布松脱、胃管
移位、脱出 二、非胶布固定法:
扁带系带固定法 棉线绳、胶管固定法 止血带、棉线绳法
各种导管的固定
常见导管固定方法ppt课件
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA 2008 CAUTI的规 范,必须用胶带将导 尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 • UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA 2008 CAUTI的规 范,必须用胶带将导 尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
尿路感染（UTI)现状
• 在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinary tract infections ，UTIs）的发生率位居第二 • UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 • 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使 用尿路内器械 • 重视导管相关性尿路感染（ CatheterAssociated Urinary Tract Infection ， CAUTI)
常见导管固定方法
大纲
导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定
鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定
轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求
加压固定 不适合黏贴
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
鼻胃管“人”字形固定
引流口处固定引流管
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
其他位置固定引流管
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
透明敷料高举平台固定导管
专用敷料固定引流管出口处
可执行的有效的管路管理
将胶带剪成“人”字型
去除未剪开部分离型纸
螺旋状缠绕，末端反折
高举平台延长管固定
各类导管固定方法
各类导管固定方法
导管是一种用于固定在身体内的管道，例如呼吸道导管、输尿管等。
以下是一些常见的导管固定方法：
1. 绑带固定法：使用绑带或绷带将导管固定在身体上。
绑带应该被正确地绕过导管和身体部位，以确保导管不会移动或滑动。
2. 胶带固定法：使用医用胶带将导管固定在身体上。
应选择适当的宽度和长度的胶带，并确保胶带与皮肤贴合，以避免导管移动。
3. 固定器固定法：使用导管固定器将导管固定在身体上。
导管固定器通常是一种带有调节装置的装置，可以根据导管的大小进行调整，以确保导管的稳定性。
4. 皮肤胶囊固定法：将导管插入皮肤胶囊中，然后将胶囊固定在身体上。
皮肤胶囊是一种带有固定装置的透明套管，可以保护导管并防止感染。
5. 自粘性固定法：使用自带粘性的固定装置将导管固定在身体上。
这些装置通常包含一个带有胶粘剂的贴片，可以贴附于皮肤上，并将导管固定在身体部位上。
不同的导管固定方法适用于不同的导管和身体部位。
在选择固定方法时，应综合考虑导管类型、患者需求和医护人员的经验。
同时，导管的固定需经常检查和维护，以确保导管的稳定性和
安全性。
在固定导管时，应遵循医院的相关卫生流程和安全操作指南。
各类临床导管固定
THANKS.
导管夹固定法
总结词
操作简便，适用于较硬的导管。
详细描述
使用专用的导管夹将导管固定在适当的位置，适用于较硬的导管，如胸腔引流管 。注意选择合适的导管夹，确保固定效果良好。
胶水固定法
总结词
粘附力强，适用于各种材质的导管。
详细描述
使用专用导管胶水将导管与皮肤粘合 ，适用于各种材质的导管。注意清洁 皮肤并干燥后使用，避免胶水残留导 致皮肤刺激。
导管固定的目的
01
02
03
防止导管滑脱
导管固定可以有效防止导 管意外滑脱，从而避免给 患者带来不必要的痛苦和 风险。
保持导管通畅
导管固定可以确保导管保 持正确的位置，避免弯曲 、压迫等情况，从而保持 导管的通畅性。
方便患者活动
良好的导管固定可以允许 患者在一定范围内活动， 而不必担心导管的脱落或 移动。
案例二：深静脉导管滑脱的处理与预防
• 总结词：处理与预防措施 • 详细描述：深静脉导管滑脱是一种常见的临床问题，可能导致血液回流、感染
等严重后果。对于导管滑脱的处理，应立即停止使用导管，评估患者情况，重 新置管或采取其他替代治疗方案。同时，预防导管滑脱的措施也十分重要，包 括正确的固定方法、定期检查等。 • 案例描述：一名患者因需要长期输液治疗而留置深静脉导管，但未注意导管的 固定，导致导管滑脱。医生迅速采取措施，重新置管并给予抗感染治疗。经过 处理，患者情况稳定。 • 案例分析：深静脉导管滑脱的原因主要包括固定不牢固、患者活动过度以及医 护人员操作不当等。为预防导管滑脱，应加强导管的固定，限制患者的活动范 围，并定期检查导管的稳定性。对于已经滑脱的导管，应立即采取相应措施， 确保患者的安全。
各类临床导管固定
各种导管的安全固定课件
各种导管的安全固定ppt 课件
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
导管的安全固定对于患者的福祉和治疗效果至关重要。本课件将介绍导管的 安全固定的重要性以及相关的原则、方法和注意事项。
常见导管种类及其用途
中心静脉导管
用于输液、药物输注和血液采集。
胃管
用于饮食和营养支持。
导尿管
用于排尿，帮助解决尿液排出问题。
气管插管
用于维持呼吸通畅，人工通气。
3
文档和记录
记录导管的固定方式和任何固定相关的问题和调整。
导管安全固定的程序和步骤
1. 准备工作 2. 确定导管位置 3. 清洁和干燥导管固定区域 4. 选择适当的固定方式
5. 固定导管
6. 记录和评估
洗手、准备所需的固定材料和工具。 根据医嘱和导管性质，准确确定导管位置。 使用温水和肥皂清洁患者的皮肤，确保干燥。 根据导管类型和患者需求选择合适的固不会滑动、移位或脱落。 • 避免对患者造成不必要的不适和疼痛。 • 定期检查导管固定情况，及时调整和更换。 • 根据导管类型和患者状况，选择合适的固定材料和方法。
导管的安全固定方法介绍
使用固定带
将导管固定带轻松、安全地固 定在患者身上。
使用固定器
通过固定器将导尿管安全固定 在患者的腿部。
谨慎而牢固地将导管固定在患者身上，确保固 定牢靠。 记录固定方式和检查导管固定情况，定期评估 效果。
导管安全固定的常见问题及解决办法
1 导管松动
重新固定导管或更改固 定方式。
2 皮肤敏感或红肿
更换固定材料或调整固 定位置。
3 导管脱落
重新插入导管并固定。
使用纱布
使用纱布将胃管安全固定在患 者的鼻子或脸上，保持稳定。
怎么选择合适的固定方式
根据导管类型、患者状况和医疗团队的经验，选择最合适的固定方式。考虑导管位置、患者活动水平和 个人偏好。
各类导管固定方法PPT课件
绷带材质柔软，与皮肤 接触时不会造成过度压 迫或刺激，提高患者的 舒适度。
绷带式固定技术适用于 多种类型的导管，如静 脉输液管、尿管、胃管 等。
绷带式固定操作步骤
01 准备物品
02 清洁皮肤
03 放置导管
04 环绕包扎
05 固定导管
选择合适的绷带、剪刀、 胶布等。
用酒精棉球清洁导管周围 的皮肤，去除油脂和污垢 ，保持皮肤干燥。
在管道表面形成压痕或划痕， 影响美观；长时间使用可能导
致管道变形。
应用范围
适用于直径较小的管道或需要 经常拆卸的场合。
桥接式固定法
原理
优点
在导管两端分别设置固定装置，通过连接 桥将两端连接起来，形成稳定的固定结构 。
稳定性好，适用于长距离、大直径的导管 固定；可承受较大的拉力和压力。
缺点
应用范围
安装相对复杂，需要较高的安装精度；成 本较高。
处理方法与技巧
导管脱落处理
立即停止输液或输血等操作，评估患者 情况，重新插入或更换导管，并加强固
定。
感染处理
根据感染程度和病原体类型选择合适 的抗生素进行治疗，同时加强局部护
理和消毒措施。
导管堵塞处理
尝试使用生理盐水或肝素盐水冲洗导 管，若无法疏通，则考虑拔除导管并 重新插入。
静脉炎处理
立即停止刺激性药物的输入，抬高患 肢并局部外敷药物以缓解症状，若症 状持续加重则考虑拔除导管。
预防措施与建议
妥善固定导管
使用合适的固定装置和敷料，确保导管固定 牢固，避免意外脱落。
定期维护导管
定期冲洗导管，清除血液和药物残渣，保持 导管通畅。
严格执行无菌操作
在导管插入、更换敷料和冲洗导管等操作时 ，严格遵守无菌原则，降低感染风险。
各种常见留置管道的固定方法
8
精选课件
03 导尿管的固定 高举平台法
9
精选课件
03 导尿管的固定 结绳固定法
10
精选课件
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定
19
精选课件
06 PICC导管的固定
PICC导管固定注意事项
1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持 重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上 ，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭 曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。
17
06 PICC导管的固定
精选课件
1、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤
2、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼
3、经穿刺点为中心，透明 敷料固定外露导管
4、边按压边撕除边框
5、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定
6、取第三根无菌免缝胶带18 加强固定
06 PICC导管的固定
精选课件
03 导尿管的固定 高举平台法
9
精选课件
03 导尿管的固定 结绳固定法
10
精选课件
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定
19
精选课件
06 PICC导管的固定
PICC导管固定注意事项
1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持 重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上 ，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭 曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。
17
06 PICC导管的固定
精选课件
1、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤
2、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼
3、经穿刺点为中心，透明 敷料固定外露导管
4、边按压边撕除边框
5、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定
6、取第三根无菌免缝胶带18 加强固定
06 PICC导管的固定
各类导管固定方法PPT课件
及时处理感染事件
一旦发现感染迹象，应立即采取相应 措施，如局部清创、使用抗生素等， 并密切观察患者病情变化。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
导管固定的重要性
向患者解释导管固定的目 的和重要性，以及不正确 固定可能带来的风险。
导管固定方法
向患者详细介绍各类导管 的固定方法，包括粘贴、 缝合、夹闭等，并演示正 确的操作步骤。
行业规范与标准建议
制定统一标准
建议相关部门制定导管固定的统一标准和规范，明确各类 导管的固定方法和操作流程，提高导管固定的安全性和可 靠性。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对导管固定方法 和安全性的认识和操作技能，减少因操作不当导致的医疗 事故。
鼓励创新研发
鼓励企业和科研机构积极投入导管固定方法的创新研发， 推动新技术、新方法的应用和推广，提升我国导管固定技 术的整体水平。
提高患者依从性
建立信任关系
01
与患者建立良好的信任关系，提高患者对医护人员的信任度和
依从性。
制定个性化方案
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的导管固定方案，提
高患者的舒适度和满意度。
加强沟通与监督
03
加强与患者的沟通和监督，及时发现并处理导管固定过程中的
问题，确保患者的安全和治疗效果。
06
导管维护知识
教育患者如何维护导管， 包括定期更换敷料、保持 局部清洁干燥、避免过度 活动等。
心理支持措施
倾听与理解
认真倾听患者的感受和担忧，表达对 患者的理解和关心。
鼓励与安慰
提供心理支持资源
向患者提供心理支持资源，如心理咨 询、心理干预等，帮助患者缓解不良 情绪。
各种导管的固定(1)
固定上唇，另一条绕管
对侧同样方法固定
整理课件
12
经口气管插管Y型固定法
整理课件
13
将胶带撕成“工”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
整理课件
14
中心静脉导管的固定
整理课件
整理课件
导尿管需要固定吗?
导尿管需要固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出，不会防止进入尿 道造成的逆行感染。
• 导尿管的反复移动增加尿道壁损伤的机会，同 时刺激膀胱壁，导致膀胱括约肌松弛，从而发 生“漏尿”现象。
整理课件
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
整理课件
将胶带剪成“人”字型
如图将胶带撕成三部分
去除未剪开部分离型纸
整理课件
7
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
整理课件
8
将胶带剪成“工”字型
如图，将离型纸撕开
去除一侧离型纸
整理课件
9
整理课件
整理课件
病人准备，用物准备
干 ➢ 使用长6～7cm，宽2～2.5cm的加压胶带，对折将一端剪成两
半（人字形）
整理课件
鼻胃管固定
➢ 用胶布固定鼻胃管于鼻翼 ➢ 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布 ➢ 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 ➢ 观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
时更换
• 集尿袋的重力会压迫尿道口黏膜造成尿道口黏 膜缺血坏死。
整理课件
加压固定胶带高举平 台法固定导尿管
整理课件
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤上
各种常见留置管道的固定方法
高举平台延长管固定
01 鼻胃管的固定 鼻胃管“工”字形固定
完整编辑ppt
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
4
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
完整编辑ppt
01 鼻胃管的固定 鼻胃管固定注意事项
鼻胃管可留置一个月，取放过程要随时夹闭管外端，防止空气 进入胃内或管内液体流入咽部，引起呛憋。
5
完整编辑ppt
14
05 中心静脉导管的固定
完整编辑ppt
1、透明敷料中央对准穿刺部 位，无张力的粘贴
2、捏压导管部位及整片敷料， 使之与皮肤充分接触
3、揭除框纸的同时按压敷料边 缘
4、第一根易撕胶带粘贴于透 明敷料与皮肤交界处
5、第二根易撕胶带交叉加强 固定于第一根胶带上
15
6、记录胶带固定延长管并叠 加1/3固定在第二条胶带上
11
04 引流管的固定 引流口处固定引流管
完整编辑ppt
胶带剪成Ｅ形
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
12
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
04 引流管的固定 其他位置固定引流管
完整编辑ppt
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
13
完整编辑ppt
04 引流管的固定 引流管固定注意事项
完整编辑ppt
各种管道的固定
1
01
鼻胃管的固定
02
气管插管的固定
完整编辑ppt
03
目录 04
导尿管的固定 引流管的固定
05
中心静脉导管的固定
06
PICC导管的固定
07
留置针的固定
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导尿管需要固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道口 的大量细菌带入尿道,引起逆行感染
• 尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜,造成尿 道口黏膜缺血坏死
• 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械性 炎症的发生
• 导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复移 动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏 尿”现象,这种情况多见于老年患者
(2002); Richards, Gaynes (1999); CDC
李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对 (2002) 策，中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23期
实用文档
导尿管需要固定
根据美国2008 CAUTI的规范, 必 须用胶带将导尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
实用文档
腹部引流管的固定
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
实用文档
胶布剪裁小技巧
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型 纸
去除上下两条离型 纸
实用文档
引流管外露部分的固定双高举平台固定法高举平台+加强固定
螺旋固定法
实用文档
高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤 上
高举平台发固定导管
Guideline for the Prevention of Catheter-Assoc实iat用ed 文Uri档nary Tract Infections 2009.
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可执行的有效固定
实用文档
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导尿管固定
• 松紧适宜，达到不回缩，不牵拉 • 理顺导管，避免导管压疮 • 每班检查有无松动，潮湿，及时更换 • 牢固 • 舒适 • 美观 • 无滑脱移位
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导尿管固定——双“Ω”
• 男士应把尿管固定于大腿或者腹部下方 • 女士应把尿管固定于大腿内
Gould, Umscheid, Agarwal, Kuntz, Pegues, & the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee,
-叶向红(2009),肠外与
肠内营养
实用文档
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胃管固定——人字形
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
实用文档
胶布剪裁小技巧
将胶带剪成“人”字 型
如图将胶带撕成三部 分
去除未剪开部分离型 纸
实用文档
胃管的固定——工字形
将胶带剪成“工”字 型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
实用文档
胸管的固定
• 密闭 • 牢固 • 舒适 • 美观 • 保持引流通畅
实用文档
胸腔闭式引流管的固定
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导尿管相关感染
Other
23%
BSI
血流感染
14% $25,996
UTI
尿路感染
31% $13,159
27% $14,951 Pneumonia 肺炎
References: AHRQ Edwards, Culver,
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胶布剪裁小技巧
将胶带剪成“工”字 型
如图，将离型纸撕开
去除一侧离型纸
实用文档
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气管插管Y型固定
病人准备，用物准备
固定上唇，另一条绕管 对侧同样方法固定
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气管插管H型固定
将胶带撕成“工”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
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• 牢固 • 美观 • 舒适
氧气导管的固定
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双腔吸氧管的固定
• 理顺氧气导管 • 固定松紧适宜 • 每日检查耳廓后皮肤，
防止导管压疮
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面罩的固定
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无创通气
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胃管的固定
• 分叉固定法能有效 降低病人意外拔管 率，并且胶布颜色 与病人接近，固定 鼻部更加美观，病 人易于接受。
导尿管需要固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道口 的大量细菌带入尿道,引起逆行感染
• 尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜,造成尿 道口黏膜缺血坏死
• 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械性 炎症的发生
• 导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复移 动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏 尿”现象,这种情况多见于老年患者
(2002); Richards, Gaynes (1999); CDC
李毅萍等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对 (2002) 策，中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23期
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导尿管需要固定
根据美国2008 CAUTI的规范, 必 须用胶带将导尿管固定于腹部或 大腿内侧
-Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
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腹部引流管的固定
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
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胶布剪裁小技巧
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型 纸
去除上下两条离型 纸
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引流管外露部分的固定双高举平台固定法高举平台+加强固定
螺旋固定法
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高举平台法
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤 上
高举平台发固定导管
Guideline for the Prevention of Catheter-Assoc实iat用ed 文Uri档nary Tract Infections 2009.
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可执行的有效固定
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导尿管固定
• 松紧适宜，达到不回缩，不牵拉 • 理顺导管，避免导管压疮 • 每班检查有无松动，潮湿，及时更换 • 牢固 • 舒适 • 美观 • 无滑脱移位
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导尿管固定——双“Ω”
• 男士应把尿管固定于大腿或者腹部下方 • 女士应把尿管固定于大腿内
Gould, Umscheid, Agarwal, Kuntz, Pegues, & the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee,
-叶向红(2009),肠外与
肠内营养
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胃管固定——人字形
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
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将胶带剪成“人”字 型
如图将胶带撕成三部 分
去除未剪开部分离型 纸
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胃管的固定——工字形
将胶带剪成“工”字 型
如图，一根导管固定
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胸管的固定
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导尿管相关感染
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23%
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血流感染
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31% $13,159
27% $14,951 Pneumonia 肺炎
References: AHRQ Edwards, Culver,
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将胶带剪成“工”字 型
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病人准备，用物准备
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固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
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氧气导管的固定
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双腔吸氧管的固定
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胃管的固定
• 分叉固定法能有效 降低病人意外拔管 率，并且胶布颜色 与病人接近，固定 鼻部更加美观，病 人易于接受。