呼吸机设置参数

呼吸机的参数设置使用呼吸机抢救或冶疗病人时，呼吸机各项参数选择尤为重要。

1 呼吸机的潮气量(Vt)设置潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。

成人潮气量一般为10ml±2ml /kg，2呼吸机机械通气频率(f)设置一般设置为正常生理状态，如成人，机械通气频率可设置到10～16次/分。

3呼吸机吸呼比(Ti:Te)设置一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5。

4呼吸机吸入氧浓度（FiO2）设置一般要求吸人氧浓度低于50％～60％，可根据血气分析结果调整。

5呼吸机通气模式设置1）压力控制通气模式：适用于肺部情况较好，尤肺顺应性好的患者；2）容量控制通气模式：肺顺应好和不好的患者均适用。

6呼吸机触发灵敏度设置由于呼吸机和人工气道可产生附加阻力，为减少患者的额外做功，应将触发灵敏度设置在较为敏感的水平上。

一般情况下，压力触发的触发灵敏度设置在-0.5～-1.5cmH20，而流量触发的灵敏度设置在1～3升/分。

7呼吸机呼气末正压（PEEP）的设置应用呼气末正压的主要目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改善氧合。

对于胸部或上腹部手术患者，术后机械通气时采用3～5cmH20的呼气末正压，有助于防止术后肺不张和低氧血症。

8各项参数调整原则根据患者血气分析结果及时调整呼吸机参数如PaCO2↑适当增加每分钟通气量（V E）PaCO2↓适当减少每分钟通气量（V E）PaO2 ↓可以增加吸入氧浓度(FiO2 )呼气末正压(PEEP)和每分钟通气量（V E）每分钟通气量（V E）=潮气量(Vt)×通气频率(f)呼吸机使用前的功能测试临床在抢救或冶疗病人使用呼吸机前，都应该确保呼吸机各项功能正常，各项指标符合标准，才能与病人连接。

在接好呼吸机整套管路（包括湿化器和模拟肺）后，一般选择容量控制模式，通电通气试机，主要做好以下几方面的测试：1、电源、气源检查。

特别是要观察空压机有否异响，空压机标示压力是否在正常范围内，（一般应在30Psig～50Psig）。

呼吸机参数设置一、通气模式：（Mode Select）1、VCV ：容量控制模式：呼吸机完整取代病人的自主呼吸，呼吸频次、潮肚量、吸呼比、吸气流速完整由呼吸机控制，呼吸机供给所有的呼吸功。

2、A/C ：协助控制通气（ Assist-Control ventilation,ACV ）是协助通气（ AV ）和控制通气（ CV ）两种通气模式的联合，当病人自主呼吸频次低于预置频次或无力负气道压力降低或产生少许气流触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频次进行正压通气，即CV ；当病人的吸气使劲可触发呼吸机时，通气以高于预置频次的任何频次进行，即AV ，结果，触发时为协助通气，无触发时为控制通气。

3、SIMV ：同步间歇指令通气是自主呼吸与控制通气相联合的呼吸模式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气周期之间同意病人自主呼吸，指令呼吸能够以预设容量（容量控制 SIMV ）或预设压力（压力控制 SIMV ）的形式来进行。

可用于长久带机的患者的撤机；因为患者能应用许多的呼吸肌群，故可减少呼吸肌萎缩。

4、压力支持通气（Pressure Support Ventilation,PSV）属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式，即病人触发通气并控制呼吸频次及潮肚量，当气道压力达预设的压力支持水平常，且吸气流速降低至低于阈值水平常，由吸气相切换到呼气相。

故 PSV 可应用于撤机过程。

注意：PSV 的潮肚量是由呼吸系统的适应性和阻力决定，当呼吸系统的力学改变时会惹起潮肚量的改变应实时调整支持水平。

5、CVC+SIGH ：叹息模式，是在 CVC 基础上每隔 100 次来一次约 1.5 倍潮肚量的深吸气，合用于长久需要机械通气的患者，也可用于胸科手术的扩肺。

6、SPONT:：自主呼吸模式，患者恢复了自主呼吸，呼吸机仅供给连续正压电流。

二、参数设定：1、VT ：潮肚量，往常依照体重选择5-12ml/Kg, 并联合呼吸系统的适应性、阻力进行调整；2、f ：呼吸频次 ,呼吸频次的选择依据通气模式、死腔/ 潮肚量比、代谢率、目.标 PCO2水平及自主呼吸强度等决定，成人往常设定为12-20 次/ 分。

呼吸机参数的设置呼吸机参数的设置1·模式设置1·1·模式选择：选择合适的呼吸机工作模式，如辅助/支持性通气模式（A/C），同步间歇指令通气模式（SIMV），压力支持通气模式（PSV）等。

1·2·宽容度设置：根据患者的舒适度和适应性，调整宽容度参数，如压力触发宽容度、流量触发宽容度等。

2·通气参数设置2·1·呼吸频率：根据患者需要设置每分钟的呼吸次数，一般推荐成人为12-20次/分钟。

2·2·潮气量：根据患者的体重和病情，设置每次呼吸时的潮气量。

2·3·吸气时间：根据患者的需要和病情，确定吸气时间的长短。

2·4·气道压力：根据患者的需要和病情，设置气道压力的上限和下限，以避免气道压力过高或过低。

3·辅助参数设置3·1·氧气浓度：根据患者的需要和病情，调整供氧浓度，一般推荐成人为21-100%。

3·2·呼气末正压（PEEP）：根据患者的需要和病情，设置呼气末正压以改善肺组织的充气和保持气道的通畅。

3·3·支持压力：根据患者的需要和病情，设置支持压力以辅助患者的呼吸。

4·报警设置4·1·呼吸频率报警：设置过高或过低呼吸频率的报警上下限。

4·2·潮气量报警：设置过大或过小潮气量的报警上下限。

4·3·气道压力报警：设置过高或过低气道压力的报警上下限。

4·4·氧气浓度报警：设置低氧气浓度的报警上限。

4·5·电源故障报警：设置呼吸机电源故障的报警。

5·附件内容本文档涉及的附件包括但不限于：●呼吸机操作手册●呼吸机参数表●患者监护数据记录表6·法律名词及注释●呼吸机：医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。

无创呼吸机参数的设定1. 模式选择：无创呼吸机可以根据患者的状况和需要选择不同的工作模式。

常见的模式包括支持模式（S mode）、压力支持模式（PS mode）、压力控制模式（PC mode）、同步间歇呼吸模式（SIMV mode）等。

其中，支持模式最常用，通过给予患者气流压力，辅助其呼吸。

2. 潮气量（tidal volume）：潮气量是每次正常呼吸过程中吸入或呼出的气体量，通常以毫升（ml）为单位。

针对无创呼吸机的患者，潮气量的设定要根据患者的体重、肺功能和治疗的目的来确定。

一般而言，潮气量的设定应该保持在5-10 ml/kg范围内，以避免引起呼吸性碱中毒或通气不足。

3. 呼吸频率（respiratory rate）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。

呼吸频率的设定应基于患者的需求和肺功能。

对于一般成人患者，正常的呼吸频率范围为12-20次/分钟。

然而，在特殊情况下（如呼吸窘迫综合征），呼吸频率可能需要适度增加。

4. 吸呼比（inspiration-expiration ratio）：吸呼比指的是吸气时间和呼气时间之间的比例。

吸呼比的设定应基于患者的需要和治疗目的。

对于一般的呼吸辅助，吸呼比一般可以设置为1：2到1：35. 呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）：呼气末正压是在呼气结束时保持在呼吸机内呼气阀的一定压力。

它有助于保持患者肺泡的通气，避免肺泡萎陷和氧合不足。

PEEP的设定应根据患者的肺功能和氧合情况，通常范围为3-10 cmH2O。

6. 压力支持（pressure support）：压力支持是指在吸气期间呼吸机对患者施加的额外正压。

它可以提高患者的吸气流量和潮气量，减轻患者的呼吸功。

压力支持的设定应基于患者的需要和肺功能，通常范围为5-20 cmH2O。

7. 最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）：最大吸气压力是指患者在呼吸机的支持下能够产生的最大吸气压力。

呼吸机参数的设置呼吸机参数的设置呼吸机是一种重要的医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。

呼吸机参数的设置非常关键，它直接影响到患者的治疗效果和安全性。

本文将介绍呼吸机参数的设置方法和一些常用的参数及其意义。

设置方法呼吸机的参数设置通常是由医护人员根据患者的具体情况和需求进行调整的。

以下是呼吸机参数设置的一般步骤：1. 确定适当的通气模式：通气模式是指呼吸机提供气道支持的方式，常见的有控制通气模式（CMV）、辅助控制通气模式（ACV）、间歇增强通气模式（IMV）等。

根据患者的特点选择合适的通气模式。

2. 调整呼吸频率：呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。

根据患者的需要和呼吸中枢的功能状态，调整合适的呼吸频率。

3. 设定潮气量：潮气量是每次正常呼吸时的气体容量。

通常根据患者的身高、体重和病情等因素来确定潮气量的大小。

4. 确定气道正压（PEEP）：PEEP是正压呼气末屏气的缩写，用于保持气道的通畅性和避免肺泡塌陷。

根据患者的肺功能和病情等因素来确定合适的PEEP值。

5. 调整吸气时间和呼气时间比例（I:E比）：吸气时间和呼气时间比例是控制通气时间的关键参数，根据患者的需要和肺功能来确定合适的I:E比。

常用参数及其意义下面介绍一些常用的呼吸机参数及其意义：- 压力支持（PS）：PS是在患者吸气开始时提供的气道正压支持。

适当的PS可以减轻患者的呼吸功，提高患者的舒适度。

- 自主呼吸：自主呼吸是指患者主动产生的呼吸，呼吸机会根据患者的自主呼吸来调整通气模式和参数。

- 吸气流速：吸气流速决定了患者吸气过程中气体进入肺部的速度，适当的吸气流速可以提高患者的通气效果。

- 呼气末二氧化碳（EtCO2）：EtCO2是指呼气末的二氧化碳浓度，用来评估患者的通气状态和呼吸功能。

- 呼吸比（RR）：呼吸比是指吸气时间和呼气时间的比例。

常见的呼吸比为1:2或1:3，根据患者的需要和呼吸状况来确定。

- 呼吸机报警：呼吸机有多种报警功能，包括低气道压力报警、高气道压力报警、低氧浓度报警等。

呼吸机常用参数的设置及意义在现代医疗领域中，呼吸机是一种至关重要的设备，它能够为呼吸困难或呼吸功能不全的患者提供必要的呼吸支持，帮助他们维持生命。

而正确设置呼吸机的参数对于确保治疗效果和患者安全至关重要。

接下来，让我们一起了解一下呼吸机常用参数的设置及其意义。

一、潮气量（Tidal Volume，VT）潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。

对于成年人，一般设置为 6 8 毫升/公斤理想体重。

例如，一个体重 70 公斤的成年人，潮气量通常可设置在 420 560 毫升之间。

潮气量的设置直接影响着患者的通气量和气体交换。

潮气量设置过小，可能导致通气不足，引起缺氧和二氧化碳潴留；而设置过大，则可能导致过度通气，引起呼吸性碱中毒，同时还可能增加肺损伤的风险。

二、呼吸频率（Respiratory Rate，RR）呼吸频率即每分钟的呼吸次数。

正常成年人在自主呼吸时，呼吸频率通常为 12 20 次/分钟。

在使用呼吸机时，呼吸频率的设置需要根据患者的病情和呼吸功能来决定。

对于病情较重、呼吸功能较差的患者，可能需要较高的呼吸频率来保证足够的通气量；而对于病情相对稳定、呼吸功能有所恢复的患者，可以适当降低呼吸频率，以减少呼吸肌的疲劳。

三、吸呼比（Inspiratory/Expiratory Ratio，I:E）吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值。

一般来说，吸气时间为 08 12 秒，呼气时间为 2 3 秒，吸呼比通常设置为 1:15 1:2。

吸呼比的设置对于维持患者的肺功能和气体交换具有重要意义。

如果吸呼比设置不当，例如吸气时间过长、呼气时间过短，可能导致气体潴留，增加内源性呼气末正压（PEEPi），加重呼吸肌负担；反之，如果吸气时间过短、呼气时间过长，可能导致通气不足。

四、吸气压力（Inspiratory Pressure，IP）吸气压力决定了呼吸机送气的力量。

在压力控制通气模式下，吸气压力是一个关键参数。

吸气压力的设置需要根据患者的气道阻力、肺顺应性等因素来调整。

呼吸机参数设定和护理一、机械通气参数1.潮气量（VT）：6-8ml/kg；2.吸气时间（T）：0.8~1.2s；3.吸呼比（I/E）：1/1.5-2；4.峰值流速（PEF）：20-40L/min；5.呼吸频率（f）：12~20次/min；6.压力支持（PS）：7~20cmH2O；7.呼气末正压（PEEP）：2~15cmH2O；8.氧浓度（FiO2）：<50-60%可长期应用9.触发灵敏度-0.5—2厘米水柱或1-3L/Min。

1，2，3，4为决定一次呼吸特点的基本参数。

二、机械通气方式的选择三、参数和模式的选择及计算具体设定：初步考虑依据患者病情和血气分析患者氧合状况：FiO2、PEEP触发灵敏度：2厘米水柱；流量触发3L/MINA/C模式：RR=12-16；VT=6-8；I/E=1:2若患者自主呼吸恢复SIMV RR=6-10 VT=6-8 I/E=1:3-5+PS 12-20患者情况进一步好转，应用PSV设定后备通气：20S呼吸暂停，RR=20，I/E=1:2，VT=6-8。

具体计算依据病情选择适应病人的通气方式；根据病人体重算出VT；根据病情调节通气频率和触发灵敏度；依据病情选择吸呼比或吸气时间；调节峰流速到计算的潮气量；依据病情调节PEEP或CPAP和供氧浓度。

60公斤ARDS患者：VT420ml；呼吸频率20；触发灵敏度-1；It1.5s；I/E=1:1；选择峰流速到420ml；PEEEP10；FiO20.5；接通呼吸机通气。

60公斤COPD患者：VT480ml；呼吸频率12；触发灵敏度-1；It1.4s；I/E=1：2.5；选择峰流速到480ml；PEEP要小对抗PEEPi；FiO2适当；连接呼吸机通气。

四、使用呼吸机病人的护理1。

如病人意识清醒，解释呼吸器的目的，吸痰、抽动脉血的重要性及必要性。

2。

示范呼吸机的报警声，并向病人保证当警报发生时，医护人员会及时做适当处理。

3。

机械通气前做动脉血气分析，做为治疗评估的基准值。