精神活性物质所致精神障碍的护理
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医院精神活性物质所致精神障碍患者的护理常规一、酒依赖患者的护理对于酒依赖的患者护理主要分为戒断症状的护理及康复期的护理两部分。
对于戒断症状的护理:重点观察患者的生命体征及戒断症状,做好患者的基础护理。
在戒断症状的观察中除一般戒断症状外,还要观察患者有无幻觉、妄想等精神病性症状,观察患者的情绪状态,有无焦虑抑郁的情绪。
防止在精神症状的支配下发生冲动、自伤、自杀等暴力行为。
康复期的护理重点:加强对患者进行酒依赖疾病的相关知识的教育,以及给自己和家庭等方面造成影响的讲解宣教,鼓励患者参加小组治疗,参加戒酒互助会(AA)的活动,使患者看到康复的过程与希望。
教会患者规避各种触发成瘾的环境、场所。
学会利用周围的正性环境进行长期康复。
(一)护理评估1.生理状况评估(1)生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压。
(2)患者的饮食情况、营养状况:如果患者明显消瘦,必要时计算患者的体重指数。
(3)排泄情况:排尿困难、尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻及大便失禁。
(4)评估患者有无各种躯体并发症及各种躯体疾病。
(5)评估患者有无神经系统受损的情况,是否存在末梢神经炎,末梢神经感觉减退等症状。
(6)评估患者的睡眠状况(7)自理情况:生活是否能自理或需他人协助(8)各项实验室检查结果有无异常。
2.精神症状评估(1)认知活动1)评估患者有无幻觉、妄想等精神病性症状。
酒依赖的患者在中毒及戒断症状时部分患者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,患者在幻觉、妄想症状支配下的应对方式及具体行为。
既往是否有在症状的支配下出现冲动、伤人、自伤的行为,严重程度如何。
2)评估患者的意识状况,有无意识障碍(时间、地点、人物),既往有无走失、摔伤的经历。
3)初步评估患者的理解力、注意力、记忆力、智能受损的程度。
(2)情绪状态1)评估患者有无抑郁、焦虑、易激惹和情绪不稳等情绪问题。
如患者存在抑郁情绪,尤其是患者合并焦虑抑郁情绪时,要具体详细地评估患者的抑郁程度,既往有无自杀的观念、行为。