脑卒中患者良肢位的摆放

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会脑卒中是一种常见的脑血管疾病，患者在发病后往往会出现一侧肢体瘫痪的情况。

为了帮助患者恢复肢体功能，良好的肢位摆放是非常重要的护理措施之一。

在我多年的护理经验中，我深刻体会到了正确的良肢位摆放对患者的康复起到了积极的促进作用。

良肢位摆放可以减轻患者的肌肉痉挛和疼痛感。

由于脑卒中导致的神经功能受损，患者常常会出现肢体肌肉的痉挛现象，给患者带来极大的不适。

良肢位摆放可以通过调整患者的肢体角度，减少肌肉的张力，使患者感到舒适和放松。

同时，正确的肢位摆放还能减轻患者瘫痪肢体的压力，避免长时间固定在同一位置造成的肌肉疼痛和溃疡的发生。

良肢位摆放有助于预防并减少患者的关节僵硬和畸形。

脑卒中后，患者往往会出现肌肉无力或瘫痪的情况，如果长时间维持同一肢体姿势，就会导致关节僵硬和畸形的发生。

正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度，使关节保持在自然的位置，促进关节的血液循环和营养供应，预防关节僵硬和畸形的发生，并帮助患者尽早恢复肢体功能。

良肢位摆放还可以促进患者的血液循环和淋巴循环。

脑卒中后，患者瘫痪的肢体往往会出现血液循环和淋巴循环的障碍，容易导致血栓和水肿的发生。

正确的肢位摆放可以通过调整肢体的角度和使用垫子支撑，促进血液和淋巴的流动，预防血栓的形成和水肿的发生，提高患者的生活质量。

良肢位摆放还有助于改善患者的呼吸功能和消化功能。

脑卒中后，患者往往会出现一侧肢体的瘫痪，对呼吸和消化功能造成一定的影响。

正确的肢位摆放可以通过调整患者的身体姿势，使患者的呼吸道畅通，促进肺部的通气和排痰，预防呼吸道感染的发生。

同时，良肢位摆放还可以改善患者的消化功能，促进食物的消化和吸收，预防消化道疾病的发生。

在实践中，我发现良肢位摆放不仅需要护士的细心观察和及时调整，还需要患者及家属的积极配合。

护士应该根据患者的具体情况，合理调整患者的肢体角度和支撑物的位置，确保患者的舒适和安全。

同时，护士还应该向患者及家属详细解释良肢位摆放的重要性，并指导他们在家中进行相应的护理工作。

住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率
【指标属性】过程指标
【计量单位】百分比（%）
【指标定义】
统计周期内，住院脑卒中偏瘫患者（不包括生命体征不稳定的患者）良肢位摆放正确例次数与住院脑卒中偏瘫患者（不包括生命体征不稳定的患者）良肢位摆放检查总例次数的比例。

【计算方法】
住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率
同期住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确例次数
=
统计周期内住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放检查总例次数
× 100%
【指标说明】
（1）分子：统计周期内住院脑卒中偏瘫患者（不包括生命体征不稳定的患者）良肢位摆放正确例次数。

（2）分母：统计周期内住院脑卒中偏瘫患者（不包括生命体征不稳定的患者）良肢位摆放检查总例次数。

（3）偏瘫：一侧上运动神经元受损所致的一侧肢体的上下肢瘫痪。

（4）良肢位：是防止或对抗痉挛姿势的出现，保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。

住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放护理措施见附件 1，住院脑卒中偏瘫患者良肢位摆放体位及要求见附件 2。

【指标意义】
3
良肢位摆放的目的是有效抑制脑卒中偏瘫患者上肢屈肌，下肢伸肌的典型痉挛姿势，保持关节稳定，防止痉挛的出现或加重，促进脑卒中偏瘫患者功能障碍肢体的康复，降低致残率，提高其生存质量。

通过该指标的建立和监测可提高护士对脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的认知度和执行力，体现护士应具备的专业素养。

【指标导向】逐渐升高。

【指标来源】科室填报。

4。

7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲·健侧卧位：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直·床上坐位：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头·坐在椅子或轮椅上：1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上良肢位的摆放所谓良肢位，是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。

脑卒中偏瘫患者的典型痉挛姿势表现为上肢的肩下沉后缩，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌曲，手指屈曲，下肢的外旋，髋膝关节伸直，足下垂内翻。

早期注意并保持床上的正确的体位，有助于预防或减轻上述痉挛姿势的出现和加重。

通常选用下列体位。

（1）患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。

头部用枕头舒适的支撑，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。

上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。

肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上。

手心不应放置任何东西，否则因受抓握反射的影响而引起手抓握掌中的物体。

健侧上肢置于体上或稍后方，放在身前是错误的，因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。

患侧下肢在后，膝关节略屈曲，足底蹬支撑物，这是重要的提位，由于患侧卧位，增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患肢被拉长，从而减少痉挛，此外，健手能自由活动。

（2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部枕头不宜过高。

患侧上肢下垫一个枕头，肩前屈90-130度，肘和腕伸展，前臂旋前，肘关节背伸。

脑卒中患者的良肢位摆放建议在卒中患者床头贴一份，随时摆，随时看。

对于脑卒中后偏瘫患者而言，早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用，是康复治疗中很重要的一个环节，敬请各位家属及陪护人员协助配合！具体操作方法请见图示，不明确的地方请及时询问医护人员，以免操作错误，对功能恢复造成不利影响。

注意：1.图示为模拟右侧偏瘫患者（即右侧为患侧，左侧为健侧）。

2.良肢位是从治疗角度出发设计的临时性体位，为避免压疮、挛缩等并发症，应予定时体位变换（变换1次/1～2h）。

3.仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，因此应根据患者的情况，在医生指导下正确选择体位。

仰卧位要点：1.床铺尽量平整；2.头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧；3.患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开；4.患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；常见错误：头向健侧，患肩过高，下肢垫枕未成楔形手握毛巾卷，放在肚子上足尖转向外侧健侧卧位（偏瘫侧在上）要点：1.床铺尽量平整；2.头固定于枕头上，避免向后扭转；3.背后放一枕头，使身体放松；4.躯干略前倾；5.患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空；6.患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空；7.健侧上肢：自然放置；8.健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；常见错误：患肢和躯干成角不够，手悬空足悬空患侧卧位（偏瘫侧在下）1.床铺尽量平整；2.头部固定于枕头上；3.躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松；4.患侧上肢：患肩向前平伸（可由家属以手法向前轻柔牵伸），患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上；5.患侧下肢：髋部伸展，膝微屈；6.健侧上肢：自然置于身上或枕头上7.健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自然微屈常见错误：患肩没有牵出，患肩受压健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸要点：1.床铺尽量平，病人下背部垫放枕头；2.躯干：伸直；3.髋部：屈曲90°，使上身正直，重量均匀分布于臀部两侧；4.双膝下可垫一软垫，使膝微屈；5.上肢：放在一张可调节桌上，桌上放一枕头常见错误：把床头摇起而成半卧位，对患者恢复不利除非饮水、进食，其他时间尽量不要采用这种卧位应用道具枕头要求：1．最好为荞麦皮枕头，有一定透气性，且可任意塑形；2．枕头应足够高、大，约1500px×1000px×500px大小薄垫要求：1．可以用毛巾自行缝制，表面要平整；2．高度以≤125px为宜手/足矫形器可与矫形师联系订制，网上应该也有的卖。

脑卒中患者良肢位摆放的护理体会
我是一名护士，曾经在一家脑卒中康复中心工作过。

在那里，我照顾了很多脑卒中患者，并学会了如何照顾他们的良肢位摆放。

对于脑卒中患者来说，良肢位摆放是非常重要的，因为它可以减少肢体疼痛，并防止肌肉僵硬和蜷缩。

良肢位摆放的基本原则是让患者的肢体放在一个自然的位置上，不要让他们的肢体处于过度伸展或过度弯曲的状态。

在照顾脑卒中患者的时候，我们通常会使用枕头、垫子或护具来保持良肢位摆放。

比如说，如果患者不能抬起他们的手臂，我们就会用一个垫子把他们的手臂放在自然位置上，并用一个绷带固定住。

如果患者的脚不能伸直，我们就会用枕头把他们的膝盖垫起来，让脚能够自然地放在床上。

除了使用枕头、垫子和护具外，我们还会经常帮助患者改变位置，防止他们长时间处于同一个姿势。

我们会鼓励患者在床上进行一些简单的肢体活动，比如说让他们弯曲和伸直膝盖，或者让他们转动手腕和踝关节。

这些简单的活动可以促进血液循环，减少肌肉僵硬和蜷缩。

总的来说，良肢位摆放对于脑卒中患者的康复非常重要。

正确的良肢位摆放可以减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。

作为护士，我们应该时刻关注患者的肢体状况，帮助他们保持良肢位摆放，从而实现更好的护理效果。

- 1 -。

脑卒中病人良肢位摆放1. 脑卒中病人良肢位摆放的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，患者发生脑血管意外后，通常会导致肢体功能障碍。

在病情稳定后，为了促进患者康复，良好的肢体位摆放是非常重要的。

正确的肢体位摆放可以保护患者的肌肉、骨骼和皮肤，减轻肌肉痉挛，促进血液循环，改善日常生活能力和运动功能。

在护理过程中，医务人员需要了解脑卒中病人的良肢位摆放方法，并在日常工作中正确应用。

2. 脑卒中病人良肢位摆放的基本原则2.1 保持关节自然弯曲脑卒中病人在摆放良肢时，关节的自然弯曲应得到保持，尤其是在膝关节和肘关节部位。

关节处于自然弯曲状态，可以减少肌肉痉挛和运动异常。

在摆放肢体的过程中，医务人员应该遵循关节自然弯曲的原则来定位病人的肢体。

2.2 避免过度伸展或屈曲过度伸展或屈曲会导致肌肉紧张和血液供应不足，从而加重病人的病情。

在摆放良肢时，应注意避免过度伸展或屈曲，保持肌肉的适度紧张和关节的适度活动。

2.3 避免交叉位置脑卒中病人的肢体活动能力可能受限，容易出现互相交叉的情况。

交叉摆放的肢体不仅容易导致肌肉的疲劳，还会增加关节和皮肤的压力，增加皮肤损伤和溃疡的风险。

因此，在良肢位摆放过程中，应避免交叉位置，保持肢体的分开摆放。

2.4 定期调整肢位脑卒中病人长时间处于同一姿势时，容易导致肌肉僵硬、关节挛缩和血液循环不畅。

为了避免这种情况的发生，医务人员应定期进行肢体摆放的调整，改变肢体的位置，防止肌肉和关节的不适。

3. 脑卒中病人良肢位摆放的具体方法3.1 上肢位摆放上肢位摆放通常以正常的生理曲度为基础，手掌朝上，手指自然弯曲。

将手臂轻轻卷曲，放置在患者的身体两侧，避免过度交叉。

手腕可以放在特制的垫子上，以保持手腕的自然曲度。

3.2 下肢位摆放下肢位摆放应保持膝关节和髋关节的自然弯曲。

脚可以使用特制的支架支撑，以保持足部的正常曲度。

避免下肢的交叉，尽量避免产生肌肉痉挛和血液循环障碍。

3.3 背部位摆放背部位摆放是脑卒中病人良肢位摆放中的重要环节。

一、实训背景脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其高发病率、高致残率给患者及家庭带来了沉重的负担。

偏瘫是脑卒中的常见后遗症之一，严重影响患者的生活质量。

良肢位摆放作为一种有效的康复治疗方法，对于预防和改善偏瘫患者的肢体功能障碍具有重要意义。

本实训旨在通过实际操作，掌握良肢位摆放的技巧和方法，提高对偏瘫患者康复护理的能力。

二、实训目的1. 理解良肢位摆放的意义和作用。

2. 掌握良肢位摆放的技巧和方法。

3. 提高对偏瘫患者康复护理的实践能力。

三、实训内容1. 良肢位摆放的意义和作用良肢位摆放是一种对抗痉挛模式体位，可以有效预防偏瘫患者上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛模式，保持肢体的良好功能，预防和改善肢体功能障碍。

2. 良肢位摆放的技巧和方法（1）患侧卧位：患侧上肢外展，伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前，跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放松放在躯干上。

（2）健侧卧位：偏瘫侧上肢放枕头上和躯干部呈100度角，膝关节、髋关节略弯曲，腿脚放枕头上。

（3）仰卧位：双侧肩关节固定在枕头上，上肢固定于枕头上和躯干呈90度角伸直，肘、腕、指关节尽量伸直。

（4）床上坐位：患侧上肢外展，伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前，跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放松放在躯干上。

3. 实训操作（1）观察患者病情，评估患者的肢体功能。

（2）根据患者的具体情况，选择合适的良肢位。

（3）进行良肢位摆放，注意以下几点：- 保持患者的舒适度，避免压迫神经和血管。

- 保持关节的稳定性，避免关节脱位和挛缩。

- 定期观察患者的肢体功能，调整良肢位。

四、实训总结1. 通过本次实训，我深刻认识到良肢位摆放对于偏瘫患者康复的重要性。

2. 我掌握了良肢位摆放的技巧和方法，提高了对偏瘫患者康复护理的实践能力。

3. 在实训过程中，我发现了自己在操作中存在的问题，如手法不够熟练、观察不够细致等，今后需要加强学习和实践，提高自己的专业水平。

五、实训建议1. 加强对良肢位摆放知识的培训，提高护理人员对偏瘫患者康复护理的认识。