2019年推拿治疗小儿肌性斜颈

小儿肌性斜颈中医推拿疗法一、概述随着现在社会的发展，人们生活水平的提高，现在很多人都会发生一些疾病，那么对于孩子来讲身体非常的虚弱。

一般来讲，对于刚出生的孩子他患有小儿斜颈，这种疾病的几率非常的高。

她通常是因为孩子的妈妈抱姿不对，这样就会引起了小儿斜颈。

那就是当孩子发生小儿斜颈这种疾病的时候，大家一定要去医院进行检查了。

如果说长时间不治疗的话，这就容易引起了习惯性的斜颈，这样就会导致宝宝发生一些心理上的影响。

二、步骤/方法：1、首先对于小儿斜颈这种疾病来讲，它的发生的原因非常的多，所以在这个时候大家一定要弄清楚平时的发病原因，然后再去做一些针对性的治疗，通常来说，它最主要的原因就是对于宝宝的一些习惯上的姿势，这样就会导致一些疾病的发生了。

比如说妈妈经常的抱姿不对，这样就会引起小儿斜颈，所以在这个时候大家一定要在宝宝三个月之前尽量不要竖着抱。

2、那么在就是当孩子发生这种疾病的时候，大家一定要去医院进行检查和治疗。

依然可以通过一些医生的方法来进行给宝宝进行按摩方法。

这个时候大家可以经常按摩一下大家孩子的肌肉硬结处。

这个时候可以用大家的食指中指，或者是拇指经常按揉。

大约按摩上10到15分钟就可以很好的缓解。

3、那么这就是大家可以经常用大家的拇指或者是食指，还有中二指然后按摩一下宝宝的胸锁乳突肌上面的一些肿块，然后一直推拿上2到3分钟，她可以很好的缓解症状。

通常来说对于这个中医推拿的方式，她可以很好地改善孩子的一症状，它可以很好的起到舒筋活血，而且还可以改善局部的血液循环，从而可以达到一些恢复肌肉的弹性。

三、注意事项：以上就是为大家分析那些知识了，希望某同事的真诚能够帮助到大家，在大家平时的时候一定要注意日常的护理，然后在这个时候，家长应该尽量及时地纠正儿童头颈歪斜的姿势，那么这就使得大家在进行推拿按摩的时候，大家可以进行热敷。

小儿肌性斜颈的推拿治疗摘要】目的：探讨使用中医推拿手法治疗小儿肌性斜颈的效果。

方法：选取2018年2月-2019年8月确诊的90例小儿肌性斜颈患儿为研究对象，所有的患儿均采取推拿治疗，观察患儿的治疗效果。

结果：经相关推拿治疗，90例患儿中痊愈78例，好转10例，无效2例，总的治疗有效率为97.78%。

结论：对小儿肌性斜颈，采取推拿手法治疗的方式具有满意的效果，值得临床推广。

【关键词】小儿肌性斜颈；推拿治疗；疗效小儿肌性斜颈是儿科常见等的疾病，关于疾病的病机尚不明确。

对小儿肌性斜颈，一般采取牵拉与手术治疗的方式，然而常规治疗方式的效果有效及适用范围小[1-2]。

近年医学实践经验总结发现，中医在小儿肌性斜颈的治疗上具有满意的效果，主要是借助中医推拿的治疗方式可通过合理的刺激改善患儿症状，促使患儿康复。

本次研究中，选取2018年2月-2019年8月诊治的90例小儿肌性斜颈患儿为研究对象，对所有患儿全部采取推拿治疗，就探讨采取中医推拿治疗小儿肌性斜颈的临床效果研究，详细报告如下。

1 资料与方法 1.1一般资料选取2018年2月-2019年8月收治的90例小儿肌性斜颈患儿为研究对象。

诊断标准：（1）头部处于被动位，头部朝患侧倾斜，颜面旋向健侧，头朝患侧旋转受限；（2）患侧胸锁乳突肌中部触及大小、软硬不动的梭形肿物；（3）颜面发育不良，继发畸形，病情较久者颅骨发育不对称。

患者的一般资料如下：男性56例，女性34例；年龄2～14个月，平均（7.6±1.3）岁；病程1～8个月，平均（4.6±0.7）个月。

1.2方法所有的患儿均采取推拿手法治疗，具体采取四步推拿手法，操作如下：第一步，辅助患儿为仰卧位，操作者立于患侧，存在包块者可将扶他林软膏为介质，发育不良者以滑石粉为介质。

操作者一手托住颈部让患儿的头部后仰，一手则推揉患侧胸锁乳突肌，从上到下持续反复操作2min，在操作的时候避免滑动皮肤，操作是用来需渗透，以达到疏通经络及活血散瘀的效果。

小儿肌性斜颈中医经络推拿方法
小儿肌性斜颈是指婴幼儿颈部肌肉一侧收缩而导致头部偏斜的病症，中医经络推拿方法可作为辅助疗法来缓解症状。

以下是一种常用的中医经络推拿方法：
1. 推拿前准备：
- 为了让宝宝放松，可以在推拿前进行温水浴或按摩来帮助放松肌肉。

- 在推拿前，先进行经络穴位预热，可以用温热的湿毛巾敷在颈部和肩部的穴位上，促进经络的通畅。

2. 推拿方法：
- 脊柱推拿：用手指沿着脊柱从上至下进行轻柔推拿，帮助放松背部肌肉和经络。

- 经络推拿：选择人中、天突、风池、肩井等穴位，用手指进行轻柔的按摩推拿，可以逐渐增加力度，但避免用力过猛。

- 颈椎推拿：用手指从颈椎上下进行轻轻的揉捏和推拿，可以沿着颈椎两侧的肌肉走行线进行，切忌用力过大。

- 颈肩肌肉推拿：用手指进行轻柔的揉捏和推拿，主要是针对颈肩部的肌肉进行放松。

3. 推拿时间和次数：
- 推拿时间一般为10分钟左右，每次可以进行2到3次。

- 推拿的次数可以根据病情和宝宝接受程度来确定，一般每天进行1到2次。

请注意，使用中医经络推拿方法治疗小儿肌性斜颈时，应该在
专业医生的指导下进行，并根据孩子的具体情况进行调整和操作。

小儿推拿：治疗宝宝斜颈（歪脖斜颈）什么是斜颈小儿斜颈又称“歪脖”，发病原因目前还不十分清楚。

属先天性的原因有肌性斜颈和脊椎发育畸形。

后天性的原因有冷风侵袭、感染和创伤导致的急性斜颈，由于眼睛斜视导致的眼性斜颈，还有一种痉挛性斜颈。

最常见的是先天性肌性斜颈。

先天性肌性斜颈大多是因为出生时，婴儿的颈部肌肉受到损伤所致，非正常分娩的如臀位产、剖腹产等小儿发病率较高。

这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下。

颈部的肌肉受到牵拉损伤，出现血肿，最后血肿纤维化，使肌肉挛缩变短。

这种损伤多是一侧，这样就使颈部两侧肉长度不等，力量不均，导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。

一、导致儿童“歪脖子”的原因很多，总的来说，有以下几种：1、常见的先天性“肌性斜颈”是小儿“歪脖子”最常见的原因由于胸锁乳突肌的牵拉致使颈部歪斜，头偏向患侧，同时下颌转向健侧，形成特殊的“歪脖子”姿式畸形。

发病原因至今仍不完全清楚。

婴儿出生时并无异常，约在7—10天之后发现在颈部有质地较硬的肿块隆起，呈圆形或椭圆形，肿块表面不红，温度正常，无压痛。

2—3个月后，肿块逐渐缩小，约在6—8个月后完全消失。

肿块消失后，患侧的胸锁乳突肌开始突出，变紧，变短，头偏向患侧，颈部活动受限，逐渐出现脸部不对称，患侧颜面短而扁，健侧长而圆，双眼、双耳、口角不在同一水平。

如婴幼儿期未合理治疗，畸形随年龄增长逐渐加重，其疗效亦随之降低，给患儿身心带来不良影响。

故早期发现，早期治疗至关重要。

2、常见的导致小儿“歪脖子”的原因是“眼性斜颈”也就是说，由于儿童的眼部疾病所导致的“歪脖子”。

儿童时期的很多眼部疾病原因都可以导致“歪脖子”，如严重的弱视、近视、远视，先天性上睑肌发育不全所致的“斜视”等等。

必须高度重视儿童的眼部疾患，像儿童的弱视、近视、远视，大多可以通过配镜来达到治疗、校正“歪脖子”。

而有些疾病，如先天性上睑肌发育不全，则必须通过手术治疗才能够治愈“斜视”，从根本上治好“眼性斜颈”。

对比分析不同推拿手法在小儿肌性斜颈治疗中的效果摘要：目的：探讨不同推拿手法治疗小儿肌性斜颈的临床效果。

方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年8月-2021年8月收治的88例小儿肌性斜颈的临床资料，比较传统推拿与优化推拿治疗的临床效果。

结果：研究组患儿的临床疗效高于对照组，有显著差异（P<0.05）。

治疗后，研究组患儿的肿块直径（7.25±0.22）小于对照组（8.58±0.14），有显著差异（P<0.05）。

结论：优化后的推拿手法治疗小儿肌性斜颈可提高疗效，值得临床推广应用。

关键词：推拿；小儿肌性斜颈；应用效果小儿肌性斜颈是小儿矫形外科常见疾病及多发疾病，多发生于新生儿出生后1周到1个月。

随着年龄增长而不断加重，可使患儿面部及头颅畸形。

根据流行性病学分析，小儿肌性斜颈发病率约在0.7%[1]。

当前，临床普遍采用推拿治疗，但推拿手法较多，且缺乏规范及客观评价，不利推拿推广应用。

本文现分析不同推拿手法治疗小儿肌性斜颈的疗效，现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料此次选择88例肌性斜颈患儿，时间来源于2019年8月-2021年8月就诊的。

根据治疗方法分为两组如下表1所示，无显著差异（P<0.05）。

纳入标准：根据全国统编教材《推拿学》及《常见疾病诊疗常规》中的诊断标准；超声检查患侧胸锁乳突肌增粗、增厚等；表现为头颈向一侧倾斜，面部向健侧旋转；头部向缓则旋转及向健侧侧弯受限；患侧胸锁乳突可触及包块；上述症状表现超过1个月。

排除标准：颈椎先天疾患、炎症及其他疾病所引起的斜颈；中途主动退出、失诊；临床资料不完整者；精神系统异常者。

表1 两组患者基本资料组别男/女平均年龄（月）出生方式顺产剖宫产对照组(n=44)20/24 5.27±1.143113研究组(n=44)21/23 5.73±1.263014X2/t0.9150.8150.655P0.6730.1670.3151.2方法对照组：给予传统推拿治疗。

多种推拿手法联合治疗小儿肌性斜颈临床效果观察摘要】目的：以小儿肌性斜颈患儿为研究对象，分析患儿应用多种推拿手法联合治疗效果。

方法：以67例2018年2月—2019年1月我院收治的小儿肌性斜颈患儿为研究对象，为所有患儿提供不同推拿手法治疗，分析临床疗效并对比治疗前后患儿胸锁乳突肌包块厚度。

结果：34例患儿治愈，26例患儿病情好转，7例患儿治疗无效，总好转率89.55%。

治疗前患儿肿块厚度为（10.92±0.99）mm，治疗后肿块厚度为（4.25±0.52）mm，治疗前后患儿胸锁乳突肌包块厚度有显著差异，P＜0.05。

结论：小儿肌性斜颈患儿应用不同推拿方法治疗，病情缓解。

【关键词】不同推拿手法；小儿肌性斜颈；临床疗效观察【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）03-0212-01小儿肌性斜颈属于儿科多发病，主要由于一侧胸锁乳突肌痉挛变形而导致患儿头部出现歪斜表现，随着病情进展容易导致患儿头颅以及面部出现非对称性畸形，若得不到及时有效的治疗，不但影响患儿健康发育，同时也极大地损害其心理健康[1]。

此次研究纳入小儿肌性斜颈患儿67例，自2018年2月—2019年1月接受治疗，探讨患儿采用不同推拿手法的治疗效果，如下：1.资料与方法1.1 一般资料以67例小儿肌性斜颈患儿为研究对象，纳入标准：经彩色多普勒超声检查确诊；入组患儿家属或者监护人自愿参与本次研究。

排除标准：中途脱落患儿；先天性颈椎畸形患儿；由于胸锁乳突肌发育异常以及视力异常而引发的斜颈患儿；颈椎半脱位患儿；习惯性斜颈患儿[2]。

男性患儿37例，女性患儿30例，年龄均不足1周岁。

1.2 方法为所有患儿提供多种推拿手法联合治疗。

调节患儿姿势为仰卧位，操作者坐于患儿头顶部位并将患儿头面部转向健侧，使患侧胸锁乳突肌得到充分暴露，具体操作方法如下：（1）点摩法：以中指指腹点摩患侧扶突、缺盆以及翳风，然后并拢无名指、中指以及食指并以指腹顺时针按摩患侧颈部及颜面部位，按摩时间以5min为宜[3]；（2）提捏拿法：以中指、食指以及拇指提拿肿块，双手拇指对胸锁乳突肌进行分推操作，持续操作5～8次；（3）按揉推法：以拇指指腹对颈后肌群、患侧斜方肌上1/3部位以及胸锁乳突肌进行按揉，同时对风池、肩井、高骨、大椎以及风府穴进行按摩，食指及拇指对胸锁乳突肌进行直推操作，持续时间为1min，双手拇指对胸锁乳突肌进行分推操作，持续分推5～8次。

［参考文献］［1］孙健，高文艳，林一帆．溃疡性结肠炎病因和发病机制研究进展［J ］．辽宁中医药大学学报，2017，19（4）：94－97．［2］岳宏，王天芳，陈剑明，等．溃疡性结肠炎常见中医证候及证候要素的现代文献研究［J ］．北京中医药大学学报，2010，33（5）：306－308．［3］魏永辉．清化通络方治疗溃疡性结肠炎急性期（湿热瘀阻证）的临床观察［J ］．中国中医急症，2018，27（4）：674－676．［4］中华中医药学会脾胃病分会．溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见［J ］．中华中医药杂志，2010，25（6）：891－895．［5］吴湘华，孙翠凤．自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎（大肠湿热证）免疫功能和炎症因子的影响［J ］．中国中医急症，2016，25（10）：1942－1944．［6］国家卫生部．中药新药临床研究指导原则（试行）［M ］．北京：中国医药科技出版社，2002：58－60．［7］陈晨．中药保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的研究［J ］．西部中医药，2014，27（5）：135－139．［8］于丰彦，黄绍刚，张海燕，等．黄芩苷对溃疡性结肠炎患者信号转导和转录激活因子表达的影响［J ］．中国中西医结合杂志，2015，35（4）：419－424．［9］左茹，曹雪滨，张文生．黄连素药理作用研究进展［J ］．环球中医药，2014，7（7）：568－572．［10］徐洋洋，蔡皓，段煜，等．白术芍药散治疗溃疡性结肠炎研究进展［J ］．中国中药杂志，2017，42（5）：856－862．［11］戴高中，陈晨，范先靖，等．白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎17例临床观察［J ］．中医杂志，2015，56（21）：1862－1866．［12］刘海荣，马露，唐方，等．木香对溃疡性结肠炎大鼠干预作用的影响［J ］．世界华人消化杂志，2016，24（33）：4467－4473．［13］李姿慧，王键，蔡荣林，等．参苓白术散对脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠结肠组织NF －κB p65蛋白表达及相关炎性因子的影响［J ］．北京中医药大学学报，2015，38（5）：315－317，360－361．［14］明荷，谢寒，何可．康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性因子和氧化应激水平的影响［J ］．世界华人消化杂志，2015，23（4）：684－688．［15］魏文先，翟玉云，邹颖．乌梅丸加减对溃疡性结肠炎患者炎性因子的影响［J ］．中医学报，2017，32（11）：2208－2210．［收稿日期］2018－10－05［责任编辑］马兴忠Doi ：10．13621/j．1001－5949．2019．02．0187·经验交流·推拿联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的效果观察王惠敏，王倍倍，李青润［摘要］目的观察推拿联合中药贴敷治疗小儿先天性肌性斜颈的临床效果。

2019年华医网继续教育答案-358-小儿推拿在儿科常
见疾病的临床应用
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)小儿斜颈的手法治疗
1、下列不是条索状肿块的治疗手法的是（）
A、点法
B、拿法[正确答案]
C、摩法
D、按法
E、揉法
2、小儿肌性斜颈分型中的肿块型的治则是（）
A、软坚消肿散结[正确答案]
B、活血通络
C、行气通络
D、舒筋活络
E、牵张患肌
3、下列关于小儿推拿治疗肌性斜颈的适应证描述错误的是（）
A、1岁以内[正确答案]
B、3岁以内
C、一般年龄越小，疗效越好，治疗疗程也短，
D、3岁以后一般疗效差
E、6岁以后以手术治疗为主
4、病程长超过（），或因胸锁乳突肌挛缩严重，按摩持续半年以上无效者，可考虑手术矫正治疗
A、3个月
B、6个月
C、9个月
D、1年[正确答案]。