过敏性休克病例修订稿

过敏性休克病例标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一例头孢呋辛钠致过敏性休克及抢救病例：主诉：“咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛夜间加重两天”现病史：刘**，男，67岁。

外形消瘦，自述近感风寒，咳嗽咳痰两天余，咳痰黄稠，胸闷胸痛，咳嗽尤以晚间加重，影响睡眠，不发热，饮食差，睡眠差，大小便可。

初步诊断为：急性支气管感染。

处方：0.9%盐水 250ml + 注射用头孢呋辛钠（北京锐康）皮试（-） 4.5g 静脉点滴,20-40滴/分钟。

刚扎上针输液不到两分钟，患者自述有点头晕，舌头发麻，手心、脚心发痒。

医生立刻意识到过敏，于是立即关掉输液开关，停止输液。

保留了静脉通道。

也就在关掉输液开关同时。

随即患者颜面突然由红润瞬间转为苍白，言语不清，眼球上翻，神智迷糊，脉搏微弱，呼吸困难，咽喉似乎有痰堵，四肢不能动，呈休克貌。

医生叫其他人帮忙立即将患者由座位转为平卧位，就在她人帮忙平卧患者的同时，医生已配备好了盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射，（医生为什么要使用肾上腺素？)紧接着就是地塞米松10mg 入5%葡萄糖100ml快速滴入，2支葡萄糖酸钙入500ml补液快速滴入。

期间从发作到输上液体，很快完成，也就在用药后约0.5-1分钟后，患者神智渐见苏醒，呼吸渐复，这时已是大汗淋漓，极度疲惫虚弱。

观察3分钟后患者自述有些心慌，血压：170/68mmhg，心率：92次/分。

（为什么会出现上述症状，是什么原因导致处理措施是什么）经医生及时处理，血压：135/72mmhg,心率：75次/分，心音偏亢，患者自述无其他不适，已不心慌，似如平常。

再观察3分钟，血压：121/67mmhg,心率：72次/分，心音及其它未见异常，只是患者仍是比较虚弱疲惫。

后经观察1小时后，患者已无任何异常，体力恢复，期间经多次量血压，听心肺都正常，血压心率都正常。

过敏性休克病例书写范文患者姓名：张三。

性别：男。

年龄：32岁。

一、现病史。

先是感觉身上有点痒痒的，就像有好多小蚂蚁在身上爬似的。

他还以为是饭馆里有小虫子啥的，就挠了挠。

结果越挠越痒，不仅身上痒，脸上、脖子上也开始痒起来了。

紧接着，他就发现自己的脸变得红红的，就像被人狠狠捏了一把似的。

还没等他反应过来呢，就开始觉得呼吸有点费劲了，就好像有个人在他胸口压了一块大石头，喘气都不利索。

同时啊，他的心跳也变得特别快，“砰砰砰”的，感觉都要从嗓子眼儿跳出来了。

整个人开始头晕乎乎的，眼前的东西都变得模模糊糊的，像是在雾里看东西一样。

这张三心里想：“这可不得了了。

”旁边的人看到他这个样子，也吓坏了，赶紧就把他送到我们医院来了。

二、既往史。

这张三以前身体还不错呢，没什么大病。

就是小时候有点小感冒啊、咳嗽之类的小毛病，吃点药就好了。

也没有什么药物过敏史，至少他自己是这么认为的。

不过他倒是从来没吃过那家饭馆里那种特别做法的虾，他自己琢磨着，难道是对虾过敏了？三、体格检查。

送到医院的时候，张三的情况可有点吓人。

他神志还算清楚，但是看起来很紧张、很害怕。

脸上红得像个熟透的苹果，眼睛周围有点肿肿的，就像被蜜蜂蛰了一下。

量了量血压，低得很呢，只有80/50 mmHg（正常应该是120/80 mmHg左右），这血压一下降，整个人就更没劲儿了。

心跳倒是快得像打鼓一样，一分钟都120多次了。

呼吸也很急促，一分钟都有30多次呼吸了，而且听着呼吸的声音有点像吹哨子似的，很不顺畅。

身上呢，到处都是红红的皮疹，一片一片的，从脖子一直到胳膊、腿上都有，就像地图一样。

摸了摸他的脉搏，又快又弱的，感觉就像一根细线似的。

四、诊断。

根据张三的症状，吃了虾之后突然出现全身瘙痒、皮疹、呼吸困难、血压下降、心跳加快这些情况，我们基本上就判断是过敏性休克了。

这虾啊，很可能就是罪魁祸首，就像一颗小炸弹，在他身体里引发了这么一场大危机。

五、治疗。

那既然诊断出来了，就得赶紧治疗啊。

过敏性休克病例书写范文英文回答：Allergic shock, also known as anaphylactic shock, is a severe and potentially life-threatening allergic reaction. It occurs when the immune system overreacts to a substance that is normally harmless, such as a food, medication, or insect sting. This exaggerated immune response leads to the release of chemicals, such as histamine, which cause a rapid and systemic inflammatory response throughout the body.The symptoms of allergic shock can vary but often include difficulty breathing, wheezing, rapid heartbeat, low blood pressure, dizziness, hives, and swelling of the face, lips, tongue, or throat. In severe cases, the airway can become completely blocked, leading to a loss of consciousness and potentially death if not treated immediately.I have personally encountered a case of allergic shock in my medical career. A young woman came into the emergency room after being stung by a bee. She had a known allergy to bee stings and had experienced mild allergic reactions in the past. However, this time, her symptoms rapidly progressed to include difficulty breathing, swelling of her face, and a drop in blood pressure. It was clear that she was experiencing anaphylactic shock.Immediate treatment was initiated, including administration of epinephrine, antihistamines, and corticosteroids. The patient responded well to the treatment and her symptoms gradually resolved. She was then closely monitored for several hours to ensure there were no further complications.中文回答：过敏性休克，也被称为过敏性休克，是一种严重且潜在危及生命的过敏反应。

过敏性休克病例书写范文# 过敏性休克病例。

一、患者基本信息。

姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[例如：教师、工人等]住址：[详细住址]二、就诊时间与主诉。

就诊时间：[具体日期和时间]主诉：“大夫啊，我刚吃了个虾，然后就觉得浑身不对劲，感觉快不行了！”三、现病史。

患者于就诊前约[X]小时进食虾类食物（既往无明确虾类过敏史，但很少食用）。

进食后不久，首先感觉口唇及舌头周围轻微瘙痒，未予重视。

随后，瘙痒症状逐渐蔓延至面部、颈部及四肢皮肤，同时伴有皮肤发红，像被煮熟的虾染了色一样（患者自述）。

紧接着，患者开始出现胸闷、气喘，感觉就像有个小恶魔坐在胸口上，压得气都喘不过来，而且呼吸越来越急促。

患者自述头晕、眼前发黑，就像突然从白天掉进了黑夜，站都站不稳。

同时伴有恶心，感觉胃里像翻江倒海一样，但是并没有呕吐。

家人发现患者情况不对，紧急送来我院就诊。

在来院途中，患者意识逐渐模糊，像是被一团迷雾笼罩住了大脑。

四、既往史。

患者平素身体状况尚可，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史（但此次虾类进食后过敏情况严重），无手术史，无输血史。

预防接种史按计划进行，无特殊反应。

五、体格检查。

1. 生命体征。

体温：36.5°C（正常范围，但因休克早期体温可能尚未明显变化）脉搏：120次/分（明显增快，就像小兔子在心里乱蹦），细弱，摸起来感觉像丝线一样，随时可能断掉。

呼吸：30次/分（急促得像刚跑完马拉松的选手），呼吸困难，可见明显的三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，就像土地干涸后出现的坑洼）。

血压：70/40 mmHg（低得可怜，就像干瘪的气球没了气）。

2. 一般状况。

神志：模糊状态，对答不切题，就像喝醉了酒在说胡话，但是能被疼痛刺激唤醒。

面色：苍白如纸，毫无血色，看起来就像恐怖电影里的幽灵。

皮肤：全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒，有大片风团样皮疹，就像皮肤上突然长出了许多奇怪的小山丘。

过敏性休克病程记录范文一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，因“[简要说明就诊原因，如接触某物后突发全身不适]”于[入院日期]收入我科。

二、入院时情况。

患者入院时情况十分危急。

当时我刚到科室，就听到一阵骚乱，只见患者被一群人匆匆忙忙推进来。

患者面色苍白得像张纸，嘴唇紫绀，就像刚从冰窖里捞出来的一样。

整个人神志已经有些模糊，眼睛半睁半闭的，感觉就像电量不足随时要关机的手机。

我赶紧凑上前去检查，患者全身起满了大小不等的红疹，就像被调皮的小鬼用红笔画得到处都是。

呼吸急促得不行，就像刚跑完马拉松的选手，喉咙里还时不时发出“嘶嘶”的声音，感觉像个破旧的风箱。

测了下血压，我的天呐，低得可怜，收缩压才[具体数值]mmHg，这血压简直就是在玩蹦极，而且是往低处蹦。

心率倒是很快，像打鼓似的，每分钟[具体数值]次，这心脏估计都快累瘫了。

三、初步诊断与紧急处理。

我心里当时就“咯噔”一下，这很可能是过敏性休克啊。

啥也顾不上了，赶紧一边下口头医嘱，一边在脑海里快速过着应对流程。

“护士，快建立两条静脉通路，就像给前线的战士快速输送弹药一样，可不能耽误。

”我喊道。

然后又对另一个护士说：“肾上腺素1mg皮下注射，这可是救命的关键一针啊，就像给患者身体里注入一股超强的力量，让他能跟这过敏反应对抗一下。

”同时让护士给患者吸氧，那氧流量就像给干涸的稻田放水一样，调到了合适的量，希望能让患者这快熄火的发动机重新运转起来。

还让把心电监护仪也给接上，得随时盯着患者的生命体征这个大盘走势，可不能出啥乱子。

这一通操作下来，我的额头都冒出了汗珠，心里默默祈祷着这些措施能起作用。

四、病情观察与进一步处理。

过了大概[具体时长]分钟，我眼睛死死地盯着心电监护仪，就像盯着彩票开奖号码一样。

血压稍微有点上升了，像个小蜗牛开始慢慢往上爬，从[之前数值]mmHg爬到了[上升后的数值]mmHg，这让我稍微松了口气。

患者的呼吸也没那么急促了，喉咙里那种怪声也小了很多，就像那破风箱修好了一点。

过敏性休克的抢救记录范文一、基本信息。

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。

就诊时间：[具体时间]过敏史：对[具体过敏原]过敏（如果已知）二、事件经过。

今天可真是惊心动魄的一天啊！[患者姓名]刚进科室的时候，还好好的呢，就是有点小毛病过来看看。

谁知道，突然就像变了个人似的。

当时他正坐在那儿，突然就开始大喊，说自己难受得很。

我赶紧跑过去看，我的天呐，他脸红红的，就像个熟透的大苹果，不过这个“苹果”可有点吓人，眼睛也肿得像核桃一样。

而且他呼吸特别急促，就像刚跑完马拉松似的，还不停地咳嗽，那声音听着就揪心。

我第一反应就是：坏了，这不会是过敏性休克了吧！再仔细一瞅，他身上还起了好多红疹子，密密麻麻的，就像突然被一群小红蚂蚁给占领了一样。

我赶紧喊来同事帮忙，这时候可不能掉链子啊。

三、抢救过程。

# （一）紧急评估与呼叫。

1. 我一边快速地检查他的生命体征，一边大声问他怎么回事。

他已经有点说不清楚话了，只说感觉自己快不行了。

我一摸他的脉搏，那跳得就像在打鼓，但是又特别弱，血压也低得吓人。

这情况紧急得就像房子着火了一样，我立马大喊：“过敏性休克，快来人抢救啊！”这一嗓子，就像吹响了战斗的号角。

2. 同时呢，我让旁边的护士赶紧去推抢救车，那速度就像火箭发射一样，一点都不能耽误。

另外一个同事也特别机灵，马上就打电话通知了上级医生。

# （二）初步处理。

1. 体位调整。

我和几个同事齐心协力，小心翼翼地把患者放倒在床上，让他的头偏向一侧。

这就像摆弄一个易碎的宝贝一样，因为这个姿势能防止他呕吐的时候把东西呛到气管里，那就更麻烦了。

2. 保持呼吸道通畅。

患者呼吸那么困难，这可是个大问题。

我赶紧检查他的口腔，还好没有什么异物。

然后给他解开领口的扣子，让他能呼吸得顺畅一点。

就像给被勒住脖子的人松绑一样，每一个动作都很关键。

# （三）药物治疗。

1. 肾上腺素注射。

抢救车一到，我就像看到了救星一样。

我迅速拿起肾上腺素，那动作简直可以和电影里的特工比速度了。

过敏性休克编者按：本文主要从资料与方法；结果；病例介绍；讨论对过敏性休克进行探讨，其中，主要包括：一般资料1986年3月～2007年6月，我们对12例药物所致过敏性休克进行救治，其中男8例，女4例，年龄11～57岁、临床症状该12例患者均在医院及社区诊所输液及服药、方法休克发生后，应立即应用肾上腺素、地塞米松，静点多巴胺，行环甲膜穿刺术，气管切开术，建立人工气道辅助呼吸等抢救措施、3例死亡病例均为社区诊所病例，因现场处理不果断，肾上腺素用药不规范所致，其中1例现场未做任何处理，致使到达医院后呼吸、心跳已停止。

另外2例系喉头水肿、窒息及循环衰竭，抢救无效死亡、因抗生素、化学药物易引起过敏性休克反应，临床上需引起高度重视。

在治疗中需注意：（1）详细询问有关药物过敏史（包括抗生素、化学药物），等。

具体材料详见：【关键词】过敏性休克药物所致严重过敏性休克，抢救不及时，死亡率高，如何及时有效救治，尽早给予抢救药物应用，保持呼吸道通畅，是治疗的关键。

我院自1986年开始搜集药物所致过敏性休克病例12例，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料1986年3月～2007年6月，我们对12例药物所致过敏性休克进行救治，其中男8例，女4例，年龄11～57岁。

青霉素过敏者3例，低分子右旋糖酐过敏者3例，头孢菌素类过敏者2例，流产药物过敏者1例，氨基糖苷类抗生素过敏者3例。

12例过敏性休克发生均出现意识恍惚及意识丧失，血压下降，脉搏细弱。

5例有颜面发绀，呼吸困难，喉部可闻及高调吸气性哮鸣音。

1.2临床症状该12例患者均在医院及社区诊所输液及服药。

其中住院3例，门诊急诊输液5例，妇科门诊药物流产1例，医院下属社区诊所3例。

发病经过：其中1例头孢哌酮致过敏性休克者系未做皮试直接用药后发生，药物流产于第3天含服米索前列醇过程中发生，其余病例均为输液2～5天内发生。

1.3方法休克发生后，应立即应用肾上腺素、地塞米松，静点多巴胺，行环甲膜穿刺术，气管切开术，建立人工气道辅助呼吸等抢救措施。