休克的分类、临床表现及急救护理措施
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休克的一般急救措施标题:休克的一般急救措施引言概述:休克是一种严重的病理状态,常常因为血液循环不足导致身体器官无法得到足够的氧气和营养物质。
及时采取急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
本文将介绍休克的一般急救措施,包括早期识别和处理、保持呼吸道通畅、维持血液循环以及寻求及时的医疗救助。
一、早期识别和处理1.1 观察患者的症状和体征:休克患者常常表现出面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等症状。
及早发现这些症状可以帮助确定患者是否处于休克状态。
1.2 保持患者平卧位:平卧位可以提高血液循环,减轻休克症状。
同时,应该注意保持患者的头部保持正中位,以避免颈动脉压迫。
1.3 紧急叫救:一旦怀疑患者处于休克状态,应立即叫救护车或寻求医疗救助。
二、保持呼吸道通畅2.1 松开患者的衣领和腰带:休克患者常常呼吸困难,松开衣领和腰带可以减轻呼吸道受阻的情况。
2.2 侧卧位:如果患者出现呕吐或意识丧失等情况,应将患者置于侧卧位,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
2.3 人工呼吸:如果患者出现呼吸停止,应立即进行人工呼吸。
可以采用口对口、口对鼻或使用呼吸面罩等方法进行急救。
三、维持血液循环3.1 停止出血:如果休克的原因是出血,应立即采取措施停止出血,如使用绷带进行包扎或施加压力。
3.2 抬高患者的双腿:抬高患者的双腿可以帮助血液回流至核心器官,减轻休克症状。
3.3 补充体液:休克患者常常伴随体液丧失,应及时补充液体以维持血容量。
可以通过静脉输液的方式给予生理盐水或其他适当的液体。
四、寻求及时的医疗救助4.1 呼叫急救车辆:休克是一种紧急情况,需要专业医疗人员的干预。
应及时呼叫急救车辆,将患者送往医院进行进一步的治疗。
4.2 与医护人员配合:在等待急救车辆到达的过程中,应与医护人员保持联系,根据他们的指导进行急救措施。
4.3 寻求专业治疗:休克的治疗需要在医院进行,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,包括输液、药物治疗等。
护理专业知识:休克病人的护理今天帮助大家梳理关于休克病人的护理。
休克是机体受到强烈致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征,是严重的全身性应激反应,休克发病急骤,进展迅速,并发症严重,若未能及时发现及治疗,则可发展至不可逆阶段而引起死亡。
休克的分类方法很多:按病因分为:低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
其中低血容量性休克和感染性休克在外科中最常见。
按休克发生的起始环节分类:低血容量性休克、心源性休克、血管源性休克。
按休克时血流动力学变化的特点分类:1.低排高阻型休克(低动力型休克):是临床最常见的类型,其特点是心输出量降低而外周血管阻力高。
由于皮肤血管收缩,皮肤温度降低,故又称冷休克。
失血失液性、心源性、创伤性和大多数感染性休克属此类型。
2.高排低阻型休克(高动力型休克):此型较为少见。
其特征是外周血管阻力低,心输出量高。
由于皮肤血管扩张,血流量增多,皮肤温度可增高,故亦称暖休克。
部分感染性休克属此型。
3.低排低阻型休克:常见于休克晚期,为休克失代偿的表现。
特点是心输出量、外周阻力及血压都降低。
临床表现:休克代偿期(轻度):表现为交感神经活动兴奋,面色苍白,脉速,烦躁,精神紧张等,血压正常或偏低,尿量正常。
部分病人可表现为暖休克。
休克抑制期(中度):意识尚清醒,表情淡漠,表浅静脉萎陷,口渴,心音低钝,脉细速,收缩压70~90mmHg,呼吸浅表,急促,尿少。
休克抑制期(重度):意识模糊,甚至昏迷,面色青灰,口唇及肢端紫绀,皮肤湿冷和出现花斑,脉细弱或摸不清,血压小于70mmHg或测不出,脉压差显著缩小,尿闭,呼吸急促或潮式呼吸,可发生DIC、出血倾向、酸中毒以及心脑肝肾等重要器官功能衰竭。
处理原则:尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,恢复正常代谢,防止MODS。
护理措施:1.立即取休克体位:上半身抬高10 ~20 ,使膈肌下降,促进肺扩张;下半身抬高20 ~30 ,增加肢体回心血量,改善重要器官血供。
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态,常见于严重创伤、感染、失血等情况下,其特征是全身组织器官灌注不足,导致血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状。
休克病人的急救与护理至关重要,以下是针对休克病人的急救与护理的标准格式文本。
一、急救措施1. 确认休克病人:观察病人的症状,如血压下降、心率加快、皮肤苍白等,以及病史,确定是否为休克病人。
2. 呼叫急救人员:在确认休克病人后,即将呼叫急救人员,告知病人情况和所在位置,以便及时救治。
3. 保持呼吸道通畅:确保病人的呼吸道通畅,如有需要,进行人工通气。
4. 保持体温:使用毯子等物品覆盖病人,保持体温,预防低体温对休克病人的进一步影响。
5. 卧床歇息:将病人放置在平躺位,保持歇息状态,避免过度活动。
二、护理措施1. 监测生命体征:定期测量病人的血压、心率、呼吸频率等生命体征,以便及时发现异常情况。
2. 密切观察病情变化:观察病人的意识状态、皮肤颜色、尿量等变化,及时报告医护人员,以便调整治疗方案。
3. 维持血容量:根据医嘱,赋予适当的液体补充,维持病人的血容量,改善休克状态。
4. 赋予氧气:根据病人的氧饱和度,赋予适量的氧气,改善组织氧供。
5. 防止感染:保持病人的卫生清洁,避免交叉感染的发生,定期更换床单、衣物等。
6. 心理支持:赋予病人及其家属必要的心理支持,解释病情和治疗过程,减轻其焦虑和恐怖。
三、常见并发症的处理1. 心律失常:根据医嘱赋予相应的抗心律失常药物,并密切监测心电图变化。
2. 呼吸衰竭:如病人浮现呼吸难点等症状,及时进行气管插管或者使用呼吸机辅助呼吸。
3. 脑缺氧:保持病人的氧供,及时纠正低血压和低氧血症,预防脑缺氧的发生。
4. 肾功能伤害:密切观察病人的尿量和尿液情况,及时纠正低血压和低灌注状态,预防肾功能伤害。
四、病人出院后的护理指导1. 饮食指导:根据病人的具体情况,制定适合其的饮食方案,如低盐、低脂饮食等。
2. 药物管理:向病人和家属详细介绍病人所需的药物,包括用法、用量、不良反应等,确保病人正确服药。
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性病症,常见于大出血或严重创伤导致的失血过多。
及时有效的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理标准,包括识别症状、紧急处理措施以及进一步的护理措施。
一、识别症状失血性休克的症状包括但不限于以下几点:1. 皮肤苍白、湿冷2. 心率加快、脉搏弱3. 血压下降4. 意识模糊或丧失意识5. 呼吸急促6. 尿量减少二、紧急处理措施1. 确保安全:将患者转移到安全的地方,避免进一步受伤。
2. 呼叫急救:立即拨打急救电话,告知医务人员患者状况和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,将其头部轻轻向后仰。
4. 控制出血:使用干净的纱布或绷带直接压迫出血点,尽量避免直接接触伤口。
5. 抬高下肢:将患者的下肢抬高,有助于提高血液回流,减轻休克症状。
6. 维持体温:使用毯子或衣物覆盖患者,保持体温稳定,避免过度失温。
三、进一步的护理措施1. 寻找原因:尽快确定失血的原因,如创伤、溃疡等,并采取相应的治疗措施。
2. 输液补充:将失血的液体通过静脉途径迅速输注给患者,以恢复血容量和循环稳定。
3. 监测生命体征:密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温以及意识状态的变化,及时调整护理措施。
4. 给予氧气:提供高浓度氧气给予患者,以增加氧供,改善组织缺氧状况。
5. 注意体位:根据患者的病情,适时调整体位,如半卧位或头低脚高位,有助于改善组织灌注。
6. 病情观察:观察患者的病情变化,包括意识状态、尿量、皮肤颜色等,及时记录并报告医务人员。
四、预防措施1. 安全教育:加强公众对于安全知识的宣传和教育,提高人们对于意外伤害的防范意识。
2. 预防措施:采取必要的安全措施,如佩戴安全带、使用安全工具等,减少事故伤害的发生。
3. 及时治疗:对于潜在的出血疾病,如胃溃疡、肝硬化等,及时进行治疗,预防并发症的发生。
失血性休克的急救护理是一项关键的医疗技术,需要专业的医务人员进行操作。
休克患者该如何急救护理?
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病,情况危急需要及时有效的救治。
对于休克患者
的急救护理,是至关重要的。
下面将介绍如何进行休克患者的急救护理:
1. 快速评估病情:首先要快速评估患者的病情,包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。
这有助于确定患者是否处
于休克状态,从而采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸通畅:确保患者的气道通畅,如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况,立即进行人工呼吸或心肺复苏,保持氧气供应。
3. 保持体温:休克患者易出现体温过低的情况,需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法,保持患者体温,减少继续休克的风险。
4. 提高下肢:将患者的下肢抬高,帮助促进血液回流至心脏,增加
全身灌注,缓解休克状态,减轻症状。
5. 给予液体:在医疗条件允许的情况下,可以给予休克患者静脉补液,以维持血容量,提高循环血容量,有助于改善休克的症状。
6. 密切观察:在急救过程中,需要密切观察患者的病情变化,包括
血压、心率、呼吸频率等指标,及时调整治疗方案,确保患者得到有
效的护理。
7. 及时转运:如果情况允许,及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗,确保患者得到及时救治,降低病情恶化的风险。
综上所述,休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作,需要专业的急救人员进行救治。
在日常生活中,如果遇到休克患者,我们也应该学会基本的急救知识,以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理,保障患者的生命安全。
希望大家关注休克患者的急救护理,一起为创建更加安全的社会做出努力。
休克病人急救措施1. 介绍休克是一种严重的病理状态,其特征为机体的血流灌注不足,导致重要器官无法获得足够的血氧供应。
休克病人需要紧急救治,以避免其情况进一步恶化,甚至危及生命。
本文将介绍休克病人的急救措施。
2. 识别和评估休克病人在急救休克病人之前,首先需要正确识别和评估其病情。
以下是一些识别和评估休克病人的方法:•观察病人的症状,如皮肤苍白、冷汗等。
•检查病人的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率。
•询问病人的病史和近期生活事件,以便了解可能的诱因。
3. 基本急救措施休克病人的急救措施旨在迅速恢复血流灌注,以保障重要器官的血氧供应。
以下是一些基本的急救措施:3.1. 平躺病人休克病人应该被放置在仰卧位上,以保持优化的血流。
3.2. 维持呼吸道通畅请确保休克病人的呼吸道通畅,以确保能够正常通气。
3.3. 终止诱因寻找并终止引起休克的原因,如失血、过敏反应等。
3.4. 氧气给予给予休克试图优化血氧供应,可通过面罩或氧气导管进行氧气给予。
3.5. 建立静脉通路建立静脉通路,以便给予液体和药物。
给予适量的液体可以增加血容量和改善血液循环。
3.6. 液体复苏根据病人的具体情况,给予适当的液体复苏。
常用的液体包括晶体液和胶体液。
3.7. 给予血液制品在某些情况下,休克病人可能需要输血或输注血浆等血液制品,以补充失血或改善凝血功能。
3.8. 给予药物根据休克类型和病因,给予相应的药物治疗。
常用的药物包括血管活性药物、血液稀释剂等。
4. 特定类型的休克急救措施不同类型的休克需要不同的急救措施。
以下是一些常见的特定类型休克的急救措施:4.1. 失血性休克失血性休克是由于大量失血引起的休克。
除了基本的急救措施外,立即停止出血是最重要的。
可以通过压迫伤口、绷带缠绕等方法实现。
4.2. 感染性休克感染性休克是由于严重感染引起的休克。
除了基本的急救措施外,迅速给予抗生素以治疗感染是至关重要的。
4.3. 过敏性休克过敏性休克是由于过敏反应引起的休克。
休克的分类、临床表现及急救护理措施
一、休克的分类
(一)传统的休克分类按原因分为低血容量休克,感染性休克,心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
1、低血容量休克
(1)急性大量出血(如上消化道出血,肝脾破裂、官外孕及外伤性大出血等)引起,临床上称为失血性休克。
(2)大量血浆丧失(如严重烧伤时)引起,临床上称烧伤休克,主要由于大量血浆样体液丧失所致。
(3)脱水(如急性肠梗阻、高位空肠瘘等)引起。
由于剧烈呕吐,大量体液丢失所致。
(4)严重创伤(如骨折、挤压伤、大手术等)引起,常称为创伤性休克,除主要原因为出血外,组织损伤后大量体液渗出,分解毒素的释放以及细菌污染,神经因素等,均是发病的原因。
2、感染性休克(又称中毒性休克)
由于严重的细菌感染(如败血症,阻塞性胆管炎及腹膜炎等)引起,多见于严重的革兰氏阴性杆菌,也可见于革兰氏阳性菌,以及霉菌,病毒和立克次体的感染。
临床上按其血液动力学改变分为低排高阻型(低动力型、心输出量减少、周围血管收缩)和高排低阻型(高动力型、心输出量增加,周围血管扩张)两类型。
低排高阻型休克在血液动力学方面的改变,与一般低血容量休克相似,高排低阻型休克的主要特点是血压接近正常或略低,心输出量接近正常或略高,外周总阻力降低,中心静脉压接近正常或更高,动静脉血氧分压差缩小等。
3、心源性休克
由于急性心肌梗塞,严重心律失常,心包填塞、肺动脉栓塞等引起,使左心室收缩功能减退,或舒张期充盈不足,致心输出量锐减。
4、神经源性休克
由于剧烈的刺激(如疼痛、外伤等),引起强烈的神经反射性血管扩张,周围阻力锐减,有效循环量相对不足所致。
5、过敏性休克
某些物质和药物、异体蛋白等,可使人体发生过敏反应致全身血管骤然扩张,引起休克。
外科常见的休克多为低血容量休克,尤其是创伤性休克,其次为感染性休克,在外科病人中多由于化脓性胆管炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻及烧伤败血症等引起。
(二)随着对休克认识的不断进步,造成休克患者死亡的主要原因不再是基础疾病,而是由此造成的循环功能失调。
原有的休克病因分类方法显得明显不足;同时不同病因导致的休克可表现为相同或相近的血流动力学改变。
因此,对休克按照血流动力学的表现进行分类显得十分必要。
按血流动力学变化可将休克分为:
1.低血容量性休克(由于循环血容量不足)
常见病因包括出血、胃肠道丢失、液体向血管外转移等。
其氧代谢特征为心排出量减少使全身氧供减少,而交感神经兴奋又导致全身氧耗明显增加,结果全身氧供和氧需严重失衡,导致组织缺血缺氧。
2.心源性休克(由于心泵功能不全)
常见病因包括左心功能衰竭、右心功能衰竭和心律失常。
其氧代谢特征为心排出量降低,导致氧供下降,同时左房压升高会导致心源性肺水肿,肺水肿所致的低氧血症导致动脉氧含量严重下降,进一步加剧氧供降低,结果引起严重组织缺血缺氧;因此治疗时对心、肺均应加以考虑。
3.分布性休克(血流的分布异常)
常见病因包括神经节阻断、脊髓休克等神经性损伤或麻醉药物过量,感染性休克等。
其氧代谢特征为高心排出量性氧供增加,但同时由于血流分布异常导致组织细胞的氧代谢异常,结果是组织缺氧。
4.梗阻性休克(心外血流阻塞)
根据梗阻部位不同又将其分为心内梗阻性和心外梗阻性两种,心外梗阻性休克包括心包填塞、静脉回流障碍、右心室后负荷明显增加和左心室后负荷明显增加,心内梗阻性休克包括瓣膜和结构异常、左房粘液瘤或血栓、乳头肌功能不全或断裂和室间隔穿孔。
其氧代谢特征为心排出量减少导致氧供下降,结果是组织缺血缺氧。
二、休克病人各期的病情评估
1、休克早期:
该期病人的临床表现为脸色苍白,四肢冰冷、出冷汗,脉搏细速,脉压降低,尿量减少,烦躁不安。
该期血压可骤降(如大失血时)也可略降,甚至正常或略升(代偿)。
由于血液的重新分布,心脑灌流可以正常,神志一般清楚。
2、休克期:
休克期的主要临床表现是血压进行性下降,心音低钝、神志淡漠、昏迷、少尿甚至无尿、脉搏细速、皮肤紫绀。
3、休克晚期:
病人全身皮肤、粘膜发绀,出现紫斑,四肢厥冷,冷汗淋漓;神志不清(昏迷),体温不升;脉搏细弱,血压测不到或很低;呼吸衰竭;无尿;全身有出血倾向,眼底视网膜出血或水肿。
三、休克的急救护理措施
1、中凹卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。
2、保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。
方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3、快速建立两条或两条以上静脉通道一条选择大静脉快速输液监测中心静脉压,另一条选表浅静脉缓慢而均匀地滴入血管活性药物或其他需要控制滴速的药物。
4、严密观察生命体征及神志、瞳孔、尿量的变化,并详细记录。
(1)意识表情:能够反映中枢神经系统血液灌注情况。
观察患者是否有神志淡漠、烦躁等。
若患者由兴奋转为抑制,提示脑缺氧加重;若经治疗后神志清楚,提示脑循环改善。
(2)皮肤色泽和肢端温度:反映体表灌注的情况,若皮肤苍白湿冷,提示病情加重;若皮肤出现出血点和淤斑,提示进入DIC阶段;若四肢温暖、红润、干燥,表示休克好转。
(3)脉搏:注意脉搏的速率、节律和强度。
若脉律加速且细弱,为病情恶化的表现;若脉搏逐渐增强,脉律转为正常,提示病情好转。
(4)血压与脉压差:血压下降,脉压差减小,提示病情严重;血压回升或血压虽低但脉搏有力,脉压由小变大,提示病情好转。
(5)呼吸:观察呼吸的次数,有无节律的变化,呼吸增速、变浅、不规则,说明病情恶化;呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,是病情危重的表现。
(6)尿量、尿相对密度的观察:当休克患者血压下降时,可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注,发生急性肾衰竭。
因此,应严密观察每小时尿量与尿相对密度的变化,若每小时尿量少于30ml、尿相对密度增高则提示循环血量不足,而肾功能并未受到损害,应加快输液速度;若每小时尿量大于30ml,提示休克好转。
(7)中心静脉压(CVP):反映出患者的血容量、心功能和血管张力的综合状况。
若血压降低,
CVP小于5cmH2O(0.49kPa),表示血容量不足;CVP大于15cmH2O(1.47kPa),则提示心功能不全;CVP大于20cmH2O(1.96kPa),提示有充血性心力衰竭。
(8)动脉血气分析:是判断肺功能的基本指标。
严密观察是否有血氧分压下降或二氧化碳分压升高,警惕ARDS的发生。
5、药物使用注意严格执行查对制度,以保证用药准确无误;均匀地滴注血管活性药物,以维持血压的稳定,禁忌滴速时快时慢,以致血压骤升骤降;扩血管药物必须在血容量充足的前提下应用,以防血压骤降;若患者四肢厥冷、脉细弱和尿量少,不可再使用血管收缩剂来升压,以防引起急性肾衰竭;严防血管收缩剂外渗,导致组织坏死。
6、注意保暖如盖被、低温电热毯,但不宜用热水袋加温,以免烫伤或使皮肤血管扩张加重休克。