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国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见文章属性•【制定机关】国家医疗保障局,国家卫生健康委员会,国家药品监督管理局•【公布日期】2024.08.23•【文号】医保发〔2024〕23号•【施行日期】2024.08.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家医保局国家卫生健康委国家药监局关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见医保发〔2024〕23号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、卫生健康委、药监局：为贯彻落实党的二十届三中全会精神，按照《中华人民共和国医师法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》（国令第735号，以下简称《条例》）、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号，以下简称“2号令”）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号，以下简称“3号令”）等法律法规要求，现就建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度提出如下意见。
一、明确管理对象管理对象为定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员，主要包括两类：一是定点医疗机构为参保人提供使用基金结算的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员，以及定点医疗机构负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员；二是定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的主要负责人（即药品经营许可证上的主要负责人）。
相关人员按照其执业（就业）的定点医药机构与医疗保障经办机构签订的服务协议，即获得医保支付资格（不涉及行政许可准入和事前备案），为参保人提供医药服务，并纳入医保监管范围。
相关人员应当按照医疗保障服务协议约定，作出并履行服务承诺。
服务承诺应包括遵守法律法规和服务协议使用医保基金，承诺为参保人提供合理、必要的医药服务，安全、高效、合规使用医保基金，严守诚信原则，不参与欺诈骗保等内容。
二、压实管理责任国家医疗保障局指导和推动各级医疗保障部门开展相关人员医保支付资格管理工作，开发建设相关人员医保支付资格管理模块，完善智能审核和监控规则，明确相关管理要求，健全工作标准和信息化管理工具。
![邯郸市市本级医疗保险费用结算暂行办法 邯劳社办[2003]197 号](https://img.taocdn.com/s1/m/252d42609b6648d7c0c74604.png)
邯郸市市本级医疗保险费用结算暂行办法第一条为加强基本医疗保险基金支出的管理，保证医保基金平稳运行，根据劳动和社会保障部等五部门《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》（劳社部发〔1999〕23号）和《邯郸市城镇职工基本医疗保险实施方案》（邯政〔2000〕14号），制定本暂行办法。
第二条参加我市市本级医疗保险的所有参保人员，定点医疗机构、定点药店、医保经办机构之间的基本医疗保险费用结算，适用本办法。
第三条参保人员使用符合基本医疗保险管理规定，以及符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准和支付标准的医疗费用，按本办法有关规定结算。
第四条医保经办机构对定点医疗机构和定点药店的医疗费用结算采用“据实申报、先审后拨、违规处罚”办法。
医保经办机构对参保人员的费用结算采用由参保单位统一申报，医保经办机构审核拨付给参保单位，再由参保单位转交的办法。
第五条基本医疗保险费用结算范围:（一）个人帐户支付的费用。
包括：⑴门诊、急诊医疗费用；⑵定点零售药店购药费用；⑶基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用；⑷超过基本医疗保险统筹基金起付标准以上，按比例应由个人负担的医疗费用。
（二）医疗保险统筹基金支付的费用。
包括：⑴住院治疗应由统筹基金支付的医疗费用；⑵住院治疗前5天内门诊检查，应由统筹基金支付的医疗费用；⑶恶性肿瘤门诊放、化疗，肾移植术后使用抗排斥反应用药，尿毒症门诊透析，应由统筹基金支付的费用；⑷享受国家公务员医疗补助待遇人员患长期慢性病门诊购药、检查和治疗，应由公务员医疗补助基金支付的费用；⑸职工因公外出在外地县级以上医院、异地安置退休人员在当地乡级以上医疗机构、经批准转往外地医疗机构就医，符合基本医疗保险规定的医疗费用。
第六条基本医疗保险费用结算方式。
（一）参保人员在市本级定点医疗机构门（急）诊检查、治疗和定点药店购药，按规定应由个人帐户支付的医疗费用，参保人员凭本人IC卡直接与定点单位刷卡结算，由定点单位每月汇总后与医保经办机构结算。
邢台市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法文章属性•【制定机关】邢台市人民政府•【公布日期】2013.01.23•【字号】邢台市人民政府令[2013]第2号•【施行日期】2013.01.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文邢台市人民政府令（〔2013〕第2号）《邢台市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》已经2013年1月6日市政府第六十次常务会议讨论通过，现予以公布，自公布之日起施行。
市长刘大群2013年1月23日邢台市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法第一条为加快推进基本医疗保障制度建设，进一步提高基本医疗、生育保险统筹层次，根据《中华人民共和国社会保险法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法所称城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹（以下简称市级统筹），是指在邢台市辖区城镇范围内统一参保范围、参保时间、筹资标准、医疗待遇、经办流程和服务网络，统一规范医疗服务管理、就医结算、基金的管理使用。
第三条本办法适用于本市城镇范围内各类用人单位（含机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业）及其职工和退休人员（含临时雇佣人员，以及与用人单位形成稳定劳动关系的农民工）；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）；城镇居民（含城镇范围的各类在校学生、十八岁以下非在校人员、其他非从业城镇居民以及长期在城镇居住生活的农村籍居民，以下统称城镇居民）。
第四条市人力资源和社会保障部门（以下简称人社部门）是市级统筹工作的主管部门，其所属的医疗保险经办机构负责市级统筹的具体承办工作；县（市、区）人社部门及其所属的医疗保险经办机构，按照市级统筹的要求，具体负责本辖区内医疗保险、生育保险工作。
财政、卫生、食药、审计、物价、教育、监察等部门，按照各自的职责范围，配合做好本办法的实施工作。
医疗机构申请医保定点管理材料清单一、线上受理：在新疆医保服务平台单位网厅上传材料如下：1.《定点医疗机构协议管理申请书》；2.医疗机构营业执照或事业单位法人证或民办非企业单位登记证、执业许可证；3.将线下受理的全部材料复印件加盖公章，按顺序装订成册现场勘查完毕后提交评估小组。
二、线下受理材料清单：1.《定点医疗机构协议管理申请书》；2.《医疗机构执业许可证》、副本或事业单位法人证或民办非企业单位登记证、执业许可证；3.执业证书及相关医务资格证书；4.医疗机构设置批复文件、等级评审文件或者卫生健康行政部门出具的相应登记证明材料；5.医疗保险法定代表人有效身份证复印件、法定代表人授权委托书、代理人身份证原件、复印件，医疗保险负责人及工作管理人员名单和联系电话；6.药品采购情况备案表；7.医疗仪器设备清单；8.按规定为所有员工按时缴纳社会保险费的缴费凭证材料；9.医疗机构（及法定代表人）提交申请材料真实、合法、有效的承诺书。
零售药店申请医保定点管理材料清单一、线上受理：在新疆医保服务平台单位网厅上传材料如下：1.《定点零售药店协议管理申请书》2.零售药店营业执照、药品经营许可证。
3.将线下受理的全部材料复印件加盖公章，按顺序装订成册现场勘查完毕后提交评估小组。
二、线下受理材料清单：1.《定点零售药店协议管理申请书》；2.《药品经营许可证》《营业执照》原件和复印件；3.零售药店以下工作人员须提供：①执业药师提供执业药师资格证、注册证、身份证原件及复印件②财务管理人员提供职称证明材料原件及复印件③营业人员提供药品从业人员岗位培训证书原件及复印件；4.药品经营的品种清单（标明医疗保险药品目录品种）；5.零售药店或公司法定代表人有效身份证复印件、法定代表人授权委托书、代理人身份证原件、复印件，医疗保险负责人及工作管理人员名单和联系电话；6.按规定为所有员工按时缴纳社会保险费的缴费凭证材料；7.零售药店（及法定代表人）提交申请材料真实、合法、有效的承诺书。
中卫市人民政府办公室关于印发中卫市城镇职工医疗保险生育保险市级统筹实施方案的通知文章属性•【制定机关】中卫市人民政府•【公布日期】2010.08.09•【字号】卫政办发[2010]261号•【施行日期】2010.08.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文中卫市人民政府办公室关于印发中卫市城镇职工医疗保险生育保险市级统筹实施方案的通知（卫政办发〔2010〕261号）各县人民政府，沙坡头区工作办公室，市政府各部门、直属机构：《中卫市城镇职工医疗保险生育保险市级统筹实施方案》已经市人民政府第110次常务会议研究通过，现印发给你们，请认真贯彻实施。
二〇一〇年八月九日中卫市城镇职工医疗保险生育保险市级统筹实施方案为进一步提高我市城镇职工基本医疗保险、生育保险基金抗风险能力和经办服务水平，切实解决群众关心的异地就医购药结算难等问题，根据《自治区人民政府批转人力资源社会保障厅财政厅＜关于城镇基本医疗保险生育保险实行市级统筹的意见＞的通知》（宁政发[2009]116号）精神，结合我市实际，特制定本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，统筹考虑全市经济发展水平，以加强和完善城镇职工基本医疗保险、生育保险制度为目标，以统一政策、规范管理、提高基金抗风险能力、提升待遇保障水平为重点，实现市级统筹、县区经办、定点就医模式，确保医疗保险基金收支平衡，略有结余。
二、工作目标2010年7月份制定市级城镇职工基本医疗保险、生育保险统筹实施方案及配套措施；8月份完成相关培训及启动前的各项准备工作；9月份城镇职工基本医疗、生育保险市级统筹正式启动实施。
实现医疗、生育保险基金缴费比例和缴费基数统一、待遇支付范围和标准统一、基金使用管理统一、定点医药机构管理和费用结算统一、经办服务规程统一、信息系统统一。
进一步完善城镇职工基本医疗保险、生育保险政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制。
医疗保险定点零售药店协议管理细则第一章总则第一条为进一步完善和规范我市医疗保险定点零售药店服务与管理，促进医疗保险事业健康发展，根据《社会保险法》、《医疗保险定点零售药店协议管理暂行办法》、《职工基本医疗保险实施办法》等相关规定，结合我市实际，制订本管理细则。
第二条医疗保险定点零售药店（以下简称定点零售药店）是指取得行政管理部门核发的药品经营许可，经医疗保险经办机构（以下简称经办机构）按规定和程序评估通过，签订医疗保险服务协议（以下简称服务协议），为医疗保险参保人员配购药提供服务的零售药店。
第三条市人力资源和社会保障行政部门（以下简称人社部门）负责制定全市定点零售药店管理规定。
经办机构负责受理本地区零售药店的定点申请，对定点零售药店的医疗保险服务进行协议管理、监督、考核。
第二章定点申请第四条零售药店申请纳入定点零售药店协议管理的原则是：统一规划、条件公开、自愿申请、择优选择、动态管理，有利于我市经济社会和医疗保险事业的发展，方便参保人员就医购药。
第五条零售药店申请医疗保险协议管理，应具备以下基本条件：（一）遵守国家和省市有关法律、法规。
（二）取得有效的药品经营许可证、营业执照、新版药品经营质量管理规范认证证书（GSP证书）、社会保险登记证。
（三）申报单位在现址正常经营至少6个月，且药品安全信用等级为B级以上（经营时间以药品经营许可证为依据,截止时间计算到递交申报材料时上一个月的最后一天。
下同）。
连锁经营的药品零售企业及公司设立分支机构经营或公司经营的（以下统称“公司化经营”）以所属门店为单位单个申请。
（四）药师的配备、管理应符合药品监督等职能部门的要求。
每个门店在职从业人员不少于2人（离退休人员除外）。
（五）店堂内外环境良好，有与配售药品服务相适应的硬件设施，营业场所宽敞、明亮、整洁、美观，布局合理。
零售药店实际营业面积不少于80平方米，实际营业面积为同一平面上的连续面积（错层或沉降式的两个平面垂直距离须小于0.5米），不含仓库、办公、生活区面积等，面积计算实行整数法（小数点后四舍五入）。
鹰潭市人民政府办公室关于印发鹰潭市医疗保险管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知文章属性•【制定机关】鹰潭市人民政府办公室•【公布日期】2016.06.17•【字号】鹰府办发〔2016〕13号•【施行日期】2016.06.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政机构设置和编制管理正文鹰潭市人民政府办公室关于印发鹰潭市医疗保险管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知鹰府办发〔2016〕13号各县（市、区）人民政府，市龙虎山风景名胜区管委会，鹰潭高新技术产业开发区管委会，市信江新区管委会，市政府各部门：《鹰潭市医疗保险管理局主要职责内设机构和人员编制规定》已经市政府批准，现予印发。
2016年6月17日鹰潭市医疗保险管理局主要职责内设机构和人员编制规定根据江西省机构编制委员会办公室《关于鹰潭市医疗保险管理局升格为副县级的批复》（赣编办文〔2016〕14号），鹰潭市医疗保险管理局（以下简称鹰潭市医保局）为鹰潭市人力资源和社会保障局管理的副县级公益一类事业单位，参照公务员法管理。
一、主要职责（一）贯彻落实国家、省、市医疗保险政策法规，负责制定医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施。
（二）负责市本级城镇基本医疗保险基金的管理和支付，严格执行医疗保险财务管理制度，确保基金的安全与完整。
（三）负责市本级城镇基本医疗保险待遇的审核、支付工作。
（四）负责市本级大病补充医疗保险费的拨付工作。
（五）负责编制医疗保险基金预决算报告，按时上报各类财务、统计报表。
（六）负责与市本级定点医疗机构和定点零售药店签订医疗保险服务协议，并对其执行协议情况进行管理、检查和考核。
（七）受理参保单位、参保人员有关医疗保险业务的查询，宣传医疗保险的各项政策，为参保人员提供咨询服务。
（八）负责市直离休干部医药费单独统筹资金的管理和支付，负责市直离休干部、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医药费的审核、支付工作。
朝阳市人民政府办公室关于印发朝阳市医疗保险市级统筹实施方案的通知文章属性•【制定机关】朝阳市人民政府办公室•【公布日期】2020.12.01•【字号】朝政办发〔2020〕82号•【施行日期】2020.12.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文朝阳市人民政府办公室关于印发朝阳市医疗保险市级统筹实施方案的通知各县（市）区人民政府，市政府各部门，市直各单位，各园（景）区管委会：经市政府同意，现将《朝阳市医疗保险市级统筹实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
朝阳市人民政府办公室2020年12月1日朝阳市医疗保险市级统筹实施方案为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）总体部署，根据《辽宁省人民政府关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》（辽政发〔2019〕12号）和《关于加快推进做实基本医疗保险市级统筹工作的通知》（辽医保〔2020〕65号）要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面落实党中央、国务院和省、市重大决策部署，坚持以人民健康为中心，以人民群众最关心最直接的利益为切入点，把问题和短板作为完善政策的发力点，以增强制度公平性和基金抗风险为重点，建立更加公平、更可持续、更加完善的市级统筹医疗保障体系，不断完善政府治理体系，推进治理能力现代化。
二、基本原则坚持政府主导原则，稳步实施市级统筹工作；坚持基金共济原则，扩大基金整体规模，提高基金抵御风险能力，切实发挥基金保障效能；坚持协调发展原则，提高医疗保险服务管理水平，方便参保人员就医。
三、目标任务统筹的医疗保险包含城镇职工基本医疗保险、补充医疗保险和城乡居民基本医疗保险、大病保险。
2020年底前，我市医疗保险要全面做实市级统筹。
城镇职工基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助，在市级行政区域内实现基本政策、待遇标准、定点管理、信息系统的统一。
柳州市人民政府关于修改《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知(2010)文章属性•【制定机关】柳州市人民政府•【公布日期】2010.06.10•【字号】柳政发[2010]40号•【施行日期】2010.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文柳州市人民政府关于修改《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知（柳政发〔2010〕40号）各县、区人民政府，市直机关各委、办、局，柳东新区、阳和工业新区管委会，各企事业单位：为进一步完善我市城镇职工医疗保险政策，规范医疗保险管理，确保广大参保人员基本医疗需要，根据国家、自治区深化医药卫生体制改革的要求，结合我市社会医疗保险基金运行情况，决定对我市现行的城镇职工医疗保险政策进行整合修改。
现将整合修改后的《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（2010）印发给你们，请遵照执行。
整合修改后的《柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（2010）从2010年7月1日起执行，原《柳州城镇职工基本医疗保险暂行规定》（柳政发〔2004〕34号）、《柳州城镇职工医疗保险费用征缴和结算暂行办法》（柳政发〔2004〕34号）、《柳州市城镇职工医疗保险缴费年限暂行办法》（柳政发〔2004〕62号）、《柳州市人民政府关于城镇职工基本医疗保险缴费问题的补充通知》（柳政发〔2005〕38号）、《柳州市人民政府关于城镇职工基本医疗保险参保单位缴交退休人员医疗保险费有关问题的补充通知》（柳政发〔2004〕64号）、《柳州市城镇灵活就业人员参加医疗保险暂行办法》（柳政发〔2004〕36号）、《柳州市人民政府关于修改柳州市城镇职工基本医疗保险暂行规定及相关配套文件部分条款和确定2006医保年度城镇职工基本医疗保险缴费有关问题的通知》（柳政发〔2006〕28号）、《柳州市人民政府关于修改〈柳州市城镇职工基本保险暂行规定〉及相关配套文件部分条款和确定2007年医保年度缴费有关问题的通知》（柳政发〔2007〕59号）、《柳州市人民政府关于调整城镇职工基本医疗保险政策和确定2008年医保年度缴费有关问题的通知》（柳政发〔2008〕49号）、《柳州市人民政府关于调整城镇职工基本医疗保险政策和确定2009医保年度缴费有关问题的通知》（柳政发〔2009〕38号）10个文件同时停止执行。
截止2013-03-01
杭州市5个区
2013年度杭州市本级基本医疗保险
定点零售药店名单
杭州海王星辰健康药房有限公司137家
浙江天天好大药房连锁有限公司78、家
浙江同一大药房有限公司67家
杭州东仁堂医药零售连锁有限公司61家
浙江养天和正京元大药房连锁有限公司56家杭州九洲大药房连锁有限公司42家
杭州益万家药房连锁有限公司42家杭州华东武林大药房有限公司39家
浙江国药大药房有限公司37家
杭州华东大药房连锁有限公司25家
杭州亲善大药房连锁有限公司25家老百姓大药房连锁22家
杭州尽心药店连锁有限公司17家
杭州天生堂医药连锁有限公司15家
杭州三九医药连锁有限公司14家
杭州胡庆余堂国药号有限公司12家
杭州致民医药连锁有限公司11家
杭州医百大药房连锁有限公司9 杭州天泰大药房有限公司9 杭州九品大药房有限公司9 杭州天康大药房有限公司8
杭州中联大药房连锁有限公司 6
杭州上泗大药房有限公司 6
同康大药房 5
杭州萧山正德堂药店有限公司 5 杭州为诚人家医药连锁有限公司 5
- 31 -
杭州布衣大药房有限公司 4
杭州金源大药房 2
- 32 -。
宜宾市人力资源和社会保障局基本医疗保险定点医疗机构资格审查实施办法一、项目名称：基本医疗保险定点医疗机构资格审查。
二、项目依据：《社会保险法》第三十一条“社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务”。
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）第五条“……基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理……”和原劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（劳社部发[1999]14号），《宜宾市城镇基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（宜人社发[2011]102号）等规定。
三、申请受理单位：翠屏区（或临港区）人力资源和社会保障局。
四、决定单位：市人力资源和社会保障局。
五、办理数量限制：暂无数量限制，直接向翠屏区（或临港区）人力资源和社会保障局申请办理；六、办理条件：（一）依法取得《医疗机构执业许可证》（营利性医疗机构同时取得《营业执照》）的医院、妇幼保健院、乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心（站）；（二）符合区域医疗机构设置规划；（三）达到相应医疗机构等级标准；（四）遵守国家、省、市有关医疗服务管理的法规和政策，有健全完善的管理制度，配有相应的管理人员和设备；（五）严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经物价部门和药品监管部门检查合格；（六）近2年无重大医疗责任事故，无卫生、药品监督和物价等相关部门的违规处罚；（七）人力资源和社会保障行政部门取消定点医疗机构资格后满2年；（八）配有满足基本医疗保险管理需要的计算机等软、硬件设备，具备联网条件，并自愿承担因医疗保险政策变化、医疗保险管理方式变化、失去医疗保险定点医疗机构资格而在医疗保险投入上带来的风险；（九）医疗机构员工按规定参加社会保险；（十）综合性医院批准床位在50张以上；专科医疗机构在20张以上。
七、申请材料：（一）《宜宾市城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书》一式四份；（二）《医疗机构执业许可证》副本，营利性医疗机构应同时提供《营业执照》副本；（三）单件（套）在5万元以上的医疗仪器设备清单；（四）上一年度诊疗服务数量统计表；（五）上一年度有关财务指标情况表；（六）服务能力介绍资料；（七）卫生行政部门出具的符合医疗机构等级的相关证明材料；（八）社区卫生服务机构还须提供经卫生行政部门批准设置的批文和证明材料；（九）员工参加社会保险的相关材料；（十）风险承诺书；（十一）人力资源和社会保障行政部门规定的其它材料。
八、申请表格：填写《定点医疗机构申请书》一式四份；可在政务中心人力资源和社会保障局窗口领取，也可在政务中心网站下载。
九、办理程序：1、受理承办：翠屏区（临港区）人力资源和社会保障局服务窗口。
岗位职责及权限：按照审批事项的要求查验申报材料。
对申报材料齐全，符合要求的，及时受理，制作审批受理通知书，申请人签收受理通知书并及时将申请材料转承办机构审核人，对申请材料不齐全和不符合要求的，制作审批申请材料补正告知书，告知申请人限期补正资料后再行受理。
时限：当场办理2、审查承办：翠屏区（或临港区）人力资源和社会保障局业务科室。
岗位职责及权限：按照审批标准和条件要求进行审查，组织相关人员到现场实地进行核查，提出是否提交评审委员会评审的审查意见（包括组织评审的参加人员及时间、地点安排等意见）。
同意审核人员意见的，连同申请材料交审定人员审定（不同意审核人员意见的，应与审核人员沟通情况、交换意见后提出审查意见及理由，与审核人员的意见一并转审定人员审定）。
时限：10个工作日（现场勘验5个工作日及公示时间均不计入承诺时限）。
3、终审承办：市人力资源和社会保障局医疗保险科、评审委员会。
岗位职责及权限：按审定标准对审核意见进行审定：按照审批标准和条件要求对审查意见进行审定，提出是否提交评审委员会评审表决的审定意见。
由评审委员会人员进行评审（每次的评审，由市人力资源保障行政部门、卫生行政部门和医疗保险经办机构不少于5名人员组成），评审采用投票表决制，三分之二及其以上的评审人员投票赞成定点即获通过。
（专家评审10个工作日不计入承诺时限）时限：5个工作日4、制证及文书承办：市人力资源和社会保障局医疗保险科。
岗位职责及权限：按照该项工作业务的有关规定和要求，制作该项“审批决定书”及“定点标牌证书”（不予审批的制作不予审批决定书）时限：当场办理5、发证并告知承办：翠屏区（临港区）人力资源和社会保障局服务窗口。
岗位职责及权限：向申请人通知、送达该项审批决定文书及定点标牌证书时限：当场办理6、立卷归档承办：市人力资源和社会保障局医疗保险科岗位职责及权限：审批工作结束后，将审批过程中形成的文字材料进行归档整理。
十、法定时限：无法定时限。
宜宾承诺时限15个工作日（办理时限均按集中受理结束日的次日起算）；每年集中受理集中办理一次，即上半年5月20日至5月31日。
其余时间不予受理；十一、证件及有效期：《基本医疗保险定点医疗机构资格证书》；有效期限1年。
十二、法律效力：获得定点资格的医疗机构，可作为基本医疗保险统筹地区参保人员的定点医疗机构，未获得定点资格的，不得作为基本医疗保险统筹地区参保人员的定点医疗机构。
十三、收费：不收费。
十四、年审年检：基本医疗保险定点医疗机构资格，实行年审制度，一年一审。
十五、监管措施：医疗保险经办机构按照“属地管理”原则对定点医疗机构实施监管，承担直接监管责任。
人力资源和社会保障部门、卫生行政部门定期或不定期组织有关部门对定点医疗机构的服务行为、服务质量、服务标准进行检查，其将检查结果互通共享，作为对该医疗机构考核评比的依据。
人力资源和社会保障行政部门可根据定点医疗机构的年审情况，对不再具备定点条件的医疗机构取消定点资格，对取消定点资格的医疗机构，两年以内不得再次申请定点。
宜宾市劳动和社会保障局基本医疗保险定点零售药店资格审查实施办法一、项目名称：基本医疗保险定点零售药店资格审查。
二、项目依据：《社会保险法》第三十一条“社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为”。
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）第五条“……基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理……”和原劳动和社会保障部国家药品监督管理局《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发[1999]16号），《宜宾市城镇职工基本医疗保险定点零售药店审定办法》（宜人社发[2011]97号）等规定。
三、申请受理单位：翠屏区（或临港区）人力资源和社会保障局。
四、决定单位：市人力资源和社会保障局；五、办理数量限制：无数量限制，直接向翠屏区（或临港区）人力资源和社会保障局申请办理。
六、办理条件：（一）持有《药品经营许可证》和《营业执照》，达到国家《药品经营质量管理规范》（GSP）标准；（二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全完善的药品质量保证制度，能确保供药安全有效和服务质量；（三）药店未摆放、经营日用品和其它物品；（四）配有满足城镇职工基本医疗保险管理需要的计算机等软、硬件设备，具备联网条件，并自愿承担因医疗保险政策变化、医疗保险管理方式变化、失去定点零售药店资格而在医疗保险投入上带来的风险；（五）有健全的管理制度，供药账、票、货相符，连锁公司门店供药由公司统一配送，非连锁零售药店供药符合药品监督管理部门的规定；（六）严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，有健全的财务制度，并经物价部门监督检查合格；（七）经营的基本医疗保险药品占《基本医疗保险药品目录》的70%以上，且具备24小时提供服务的能力；（八）配有l名以上药师，能保证营业时间内有一名以上药师在岗；营业人员持有人力资源社会保障部门颁发的《国家职业资格证》；（九）区县城区零售药店营业面积不得低于80平方米，乡镇所在地零售药店营业面积不得低于60平方米；（十）1年内无药品监督和物价部门的违规处罚和不良记录，无重大药品质量事故；（十一）人力资源和社会保障行政部门取消定点零售药店资格后满2年以上；（十二）零售药店员工按规定签订劳动合同，参加各项社会保险。
七、申请材料：（一）《宜宾市基本医疗保险定点零售药店申请书》一式四份；（二）药品经营企业许可证和营业执照副本；（三）药师以上药学技术人员的职称、执业证件复印件；（四）《药品经营质量管理规范》（GSP）认证证书复印件；（五）本店所处的地理位置简图；（六）员工的《劳动合同》和参加社会保险的证明材料；（七）风险承诺书；（八）所经营药品的品种和数量；（九）人力资源和社会保障行政部门规定的其他材料。
八、申请表格：填写《定点零售药店申请书》一式四份；该申请表可在政务中心人力资源和社会保障局窗口领取，也可在政务中心网站下载。
九、办理程序：1、受理承办：翠屏区（临港区）人力资源和社会保障局服务窗口。
岗位职责及权限：按照审批事项的要求查验申报材料。
对申报材料齐全，符合要求的及时受理，制作《审批受理通知书》送达申请人，并及时将申请材料转承办机构审核人（对申请材料不齐全和不符合要求的，制作审批申请材料补正告知书，告知申请人限期补正资料后再行受理）。
时限：当场办理2、审查承办：翠屏区（或临港区）人力资源和社会保障局业务科室。
岗位职责及权限：按照审批标准和条件要求进行审查，提出是否提交评审委员会评审的审查意见（包括组织评审的参加人员及时间、地点等意见）。
同意审核人员意见的，连同申请材料交审定人员审定（不同意审核人员意见的，应与审核人员沟通情况、交换意见后提出审查意见及理由，与审核人员的意见一并转审定人员审定）。
时限：10个工作日（现场勘验5个工作日及公示时间均不计入承诺时限）3、终审承办：市人力资源和社会保障局医疗保险科、评审委员会。
岗位职责及权限：按照审批标准和条件要求对审查意见进行审定，提出是否提交评审委员会评审表决的审定意见。
由评审委员会人员进行评审（每次的评审，由市人力资源和社会保障局和药品监督管理部门、医疗保险经办机构不少于5名人员组成），评审采用无记名投票表决，三分之二以上评审人员投票赞成定点即获通过。
（专家评审10个工作日不计入承诺时限）。
时限：5个工作日4、制证及文书承办：市人力资源和社会保障局医疗保险科岗位职责及权限：按照该项工作业务的有关规定和要求和公示结果，制作该项“审批决定书”及“标牌证书”（不予审批的制作《不予审批决定书》）。
时限：当场办理5、发证并告知承办：翠屏区（临港区）人力资源和社会保障局服务窗口。
岗位职责及权限：向申请人通知、送达该项审批决定文书及标牌证书。
