普外科伤口感染分析12例
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普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析随着医疗水平的不断提高,手术是治疗疾病的重要手段之一,而手术后切口感染是术后并发症的常见问题之一。
手术后切口感染会延长患者的住院时间,增加治疗的费用,甚至可能导致严重的并发症。
对于手术后切口感染的相关因素进行深入分析及预防十分重要。
一、手术操作过程中的因素手术操作过程中的因素是导致切口感染的重要原因之一。
主治医生和手术室护士在手术操作中应当严格遵守手术规范和操作流程,做好手术部位的消毒工作。
若操作不当,可能会导致手术器械不洁净,手术用具不完整等情况,从而增加切口感染的风险。
二、患者个体因素患者的个体因素也会直接影响手术后切口感染的发生率。
诸如患者自身的免疫功能、慢性疾病史、手术前的个人清洁卫生习惯等,都会对手术后切口感染的风险产生影响。
医务人员在术前应充分了解患者的病史,对于免疫功能低下的患者应当采取更加严格的预防措施,以降低切口感染的风险。
三、院内环境因素院内环境的清洁与消毒情况也对手术后切口感染产生影响。
在手术室、病房、手术工具、麻醉器具等场所都需要严格执行消毒规范,以保证手术后切口的无菌状态。
医院应当做好医疗废物的处理工作,以免医疗废物的不当处理导致交叉感染的情况出现。
四、抗菌药物使用抗菌药物的使用也对手术后切口感染的预防产生重要影响。
术前、术中及术后适当的使用抗菌药物可以有效减轻手术后切口感染的风险。
但是抗菌药物的使用应当科学合理,使用过多、过猛的抗菌药物可能会导致耐药菌株的产生,甚至导致患者的免疫力下降,增加切口感染的风险。
五、术后伤口管理手术后伤口的管理也是预防切口感染的重要环节。
医护人员在术后应当定期对患者的伤口进行检查,观察伤口愈合情况,如发现异常则应及时处理。
患者自身也要做好术后伤口的保护工作,避免不当的伤口接触和破坏。
在手术后切口感染的预防控制中,预防为主是最重要的。
医务人员应该加强对手术操作规范的培训,提高操作水平和操作质量,严格遵守感染控制制度,保证手术用具的完整和洁净。
普外科伤口感染分析【摘要】目的为了能够预防普外科患者手术后的伤口感染,本文对普外科手术后的患者伤口感染进行分析,研究患者发生伤口感染的原因。
方法本研究对我院的160名普外科手术后发生感染的患者进行调查和分析。
结果在调查的160名患者中,有15例患者发生了伤口感染,占9.4%。
经过研究分析了解到,在手术中,患者手术后发生感染的主要因素由于手术器械、手术操作造成的污染。
结论为了有效的避免患者在手术后发生感染,医院应该对手术的器械进行严格的消毒,医师要严格的规范手术的操作。
【关键词】伤口感染;案例;因素;普外科手术中最常见的一种并发症就是手术后患者的伤口感染,患者在手术后,极容易由于医院的卫生条件、医师的操作水平等因素,造成患者出现伤口感染。
患者出现手术后伤口感染,不仅加重了患者的住院与治疗的费用,同时也严重的影响了患者的康复情况,因此,为了避免患者在手术后发生伤口感染,本文对收治的160名患者进行调查和分析,为了有效的降低手术后患者发生感染的可能性,本文重点分析伤口感染发生的原因,并针对性的提出相应的解决对策。
1.资料与方法1.1一般资料通过对我院收治的160名患者的调查研究,了解患者的个人资料如下,其中,男性患者70例,女性患者90例,患者的年龄在5-80岁之间,平均年龄为35.3岁,病程4-10年。
1.2方法对160例患者进行周期性身体素质检查,其中包括对体温、药物的服用、伤口内分泌等项目的检查,记录所得的数据。
1.3诊断方法根据相关的标准进行诊断。
患者在手术后如果出现,伤口发炎、伤口难以愈合且出现脓液、在插管穿刺手术后,导出液为脓液,这几种情况中的任意一种都可以判断为伤口感染。
1.4数据处理针对调查所得的数据,采用最新的SPSS软件进行统计,当P<0.05时,数据存在统计学意义。
2.结果通过对15例手术后发生感染的患者进行分析后发现,导致患者发生感染的因素有很多,具体包括如下,在发生感染的患者中,大多数患者都是由于伤口得到的处理不当,并且手术后监护不到位造成的,这样原因发生感染的患者占85%,因此,需要在手术中重视操作问题,以及手术后对患者的护理工作,这些操作对于降低患者的手术感染具有非常重要的意义。
普外科伤口感染分析12例【摘要】目的了解普外科伤口感染的相关因素。
方法:对20__-20__年度普外科200例住院手术患者回顾性统计分析。
结果:调查的患者中共发生伤口感染12例,感染率为6%。
高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。
结论提高医生对院内感染的认识加强对危重患者和易感原发病患者的护理及支持治疗,提高手术技巧及规范性,缩短手术时间,提高感染伤口分泌物培养及药敏试验率, 严格掌握开放引流适应证,有针对性地使用抗生素,严格无菌操作,适当使用免疫调节剂,是可以降低这些患者的伤口感染发生率的。
【关键词】伤口感染;危险因素;普外科;消毒1资料与方法自1970年开始进行国际性的医院感染调查而定的数据显示,外科伤口感染高居医院感染中第三位[1],有大量数据显示外科伤口感染不仅延长患者的住院时间,导致额外的医疗经费支出,同时增加患者的痛苦。
按照20__年卫生部颁发的手术部位医院感染诊断标准,对我院200-20__9年普外科200例住院手术及12例伤口感染患者进行回顾性统计,现分析如下。
2结果共检出12例伤口感染病例,感染率6%。
男7例,女5例。
年龄分布32-69岁,其中55岁以下8例(65% )。
急症手术5例(40% )。
手术后2天的共7例(60% )。
选择性手术患者术前住院时间6天5例(40% )。
伴有各种慢性病者6例(50% ),其中高血压2例、冠心病2例、糖尿病1例、老慢支及呼衰1例。
无1例患者于术前半小时接受抗生素治疗。
术前营养支持仅4例(30% )。
3讨论由于恶性肿瘤患者本身免疫功能低下,加上放化治疗加重患者免疫功能紊乱、缺陷,肿瘤坏死产生的中毒产物导致机体代谢紊乱等均为院内感染的高发因素。
有文献报道恶性肿瘤患者的医院感染率高达24·2%[2]。
针对恶性肿瘤患者,目前不可能为了避免继发感染而终止化疗和放疗,应在提高疗效的同时,加强医务人员的无菌观念,严格消毒隔离,避免医源性感染的发生;加强患者个人卫生,配合必要的支持疗法,提高患者的免疫功能。
手术感染医疗事故案例案例一,某医院一名患者因腹部疾病需要进行手术治疗,手术后出现了严重的感染症状。
经过调查发现,手术室内的消毒工作并不到位,手术器械和手术台的清洁不符合卫生标准,导致术后感染严重影响了患者的康复情况。
案例二,一名患者在某医院进行了心脏手术,术后不久出现了感染症状,经过检查发现手术部位存在严重的细菌感染。
经过调查发现,手术室内空气流通不畅,手术器械的消毒工作存在疏漏,医护人员的手部消毒不够彻底,这些因素共同导致了患者的手术感染。
案例三,一名患者在进行脊柱手术后出现了感染并引发了严重的并发症。
经过调查发现,手术室内的环境卫生情况较差,手术器械的消毒工作不规范,手术过程中医护人员的操作不够标准,这些因素都成为了导致患者感染的原因。
以上案例反映了手术感染医疗事故的严重性和危害性。
手术感染不仅会延长患者的康复时间,增加治疗的难度,还可能导致患者的生命安全受到威胁。
因此,医疗机构和医护人员在手术过程中务必严格按照卫生标准和操作规程进行操作,确保手术过程的安全和无菌环境的维护。
为了减少手术感染医疗事故的发生,医疗机构和医护人员应当加强对手术室的管理和维护,定期对手术器械和手术环境进行消毒和清洁,确保手术过程的无菌状态;医护人员要严格执行手部消毒和穿戴无菌手套的规定,规范操作流程,减少操作过程中的污染风险;患者术前术后应加强个人卫生和伤口护理,避免感染的发生。
总之,手术感染医疗事故对患者的健康和生命安全造成了严重威胁,医疗机构和医护人员应当高度重视手术感染问题,加强管理和操作规范,保障患者的安全和健康。
希望通过以上案例的分享和总结,能够引起大家对手术感染问题的重视和关注,共同努力减少手术感染医疗事故的发生,保障患者的医疗安全。
普外手术患者切口感染情况16例分析摘要目的:探讨普外科手术切口感染发生相关性因素,为有效控制切口感染提供较为可靠的临床依据。
方法:对普外科患者16例的手术资料予以回顾性的分析,总结切口感染相关因素。
结果:在16例普外科手术患者当中,共3例患者发生切口感染,切口感染发生率约18.75%,其中Ⅰ型切口感染发生率约0.00%(0/3);Ⅱ型切口感染发生率约11.11%(1/9);Ⅲ型切口感染发生率约50.00%(2/4)。
在切口感染发生率方面,Ⅰ型切口患者与Ⅲ型切口患者之间,Ⅱ型切口患者与Ⅲ型切口患者之间均有显著性比较差异(P<0.05),具有统计学意义。
患者年龄、抗生素应用情况均与切口感染有着密切相关性。
结论:普外科手术患者切口感染发生率相对较高,因而临床要积极采取合理有效的预防治疗措施,最大限度的减少切口感染相关因素,降低普外科手术患者切口感染发生率。
关键词普外科手术切口感染分析在临床当中,普外科手术切口感染为临床较为多见的感染类型,依据临床相关资料调查研究结果显示【sup】[1]【/sup】,普外科手术切口感染在临床各种感染中位居第4。
积极采取合理有效的预防治疗措施对于降低普外科手术患者切口感染发生率有着十分积极的临床意义。
资料与方法2009年7月~2010年3月收治普外科手术患者16例,男9例,女7例;年龄5~81岁,平均42.7岁;16例手术患者当中,5例浅部切口感染;11例深部切口感染。
方法:切口感染评定标准【sup】[2]【/sup】。
①切口出现红肿热痛症状,周围存在脓性渗出液(或伴体温>38℃),即可确定为切口感染。
②临床研究方法:分析16例普外科手术患者的临床病历资料,其中包括辅助检查结果,体温记录、临时及长期医嘱等,根据临床手术切口感染评定标准确定患者是否存在切口感染,并整理记录相关结果。
统计学处理:应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析,对计数资料采取X【sup】2【/sup】检验,且以P<0.05为有统计学意义。
普外科医院感染临床调查分析作者:覃华伟神清泉来源:《健康导报·医药版》2014年第02期【摘要】目的:探讨普外科手术切口感染因素以及处理措施,从而降低切口感染的发病率。
方法:选取在我院普外科接受治疗的患者,共80例,80例患者中都符合普外科伤口感染的我诊断标准,对患者的入院时间、手术时间、切口类型以及年龄和术前的并发症。
结果:从切口类型看。
对患者切口类型进行统计,其中Ⅰ类(无菌)切口12例,手术未进入炎症区、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖道。
不同切口患者感染率比较显示,Ⅱ类切口患者的感染率显著高于Ⅰ类、Ⅲ类切口(P15d感染率37例(46.25%),住院时间长感染率较高。
结论:普外科手术存在较高的风险,与患者年龄、手术时间、切口类型、住院时间及术前各种并发症密切相关,临床应充分做好手术准备,缩短手术时间、控制切口感染并结合抗生素治疗,降低手术感染的发生率,从而有效改善患者的生活质量。
【关键词】普外科手术切口;感染;临床普外科(Department of general surgery)是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科·。
普外科即普通外科,一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等。
有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等,还有肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。
本文针对普外科手术切口感染的患者进行临床分析,具体情况如下。
一、资料与方法1.1一般资料选取的研究对象为我接收的普外科手术患者80例,患者出现普外科手术切口感染,手术切口感染率为13.33%。
80例患者临床资料,男56例,女24例,年龄13~67岁,平均(35.7±2.3)岁。
1.2诊断标准所有研究对象均依据我国卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》进行诊断,均确诊为手术切口感染。
普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析随着现代医学水平的不断发展,外科手术已经成为最主要的治疗手段之一。
但是,随之而来的切口感染已成为外科手术中最常见的并发症之一,不仅会增加患者的痛苦,还会延长住院时间,增加医疗费用,甚至威胁生命。
因此,对于普外科Ⅰ类手术术后切口感染的相关因素进行分析,对于减少切口感染的发生具有重要的临床意义。
①手术前因素1.患者基本情况:年龄、性别、体重等因素。
研究表明,年龄越大,切口感染的风险越高,由于免疫力下降、营养状况不良等原因。
另外,肥胖患者、营养不良的患者也容易发生切口感染。
2.患者疾病状况:如糖尿病、心血管疾病、慢性肾功能不全等。
这些疾病可以影响患者免疫力和代谢水平,从而增加切口感染的风险。
3.手术部位:如果手术部位较为复杂、或手术过程较长,切口感染的可能性也会增加。
4.手术方式:采用传统手术方式的切口感染率较高,而采用微创技术的切口感染率较低。
5.术前准备:在手术前,必须对患者进行充分的预处理,包括呼吸道、泌尿道、肠道清洁、患者体位等方面,以降低手术感染的风险。
1.手术持续时间:手术时间越长,切口感染的风险就越高。
2.手术器械:手术器械必须严格符合消毒、灭菌标准,避免使用污染的器械。
3.手术技能:手术者的经验和技能对于手术感染的发生起着重要的作用。
经验丰富、操作熟练的医生,手术感染的发生率会较低。
4.手术创口管理:手术创口必须进行严格的操作、清洁,同时需要采用合适的缝合方式,以减少创口愈合的时间和感染的风险。
③术后管理因素1.引流:适当引流对于避免伤口积液和感染意义重大。
2.抗生素使用:术后使用抗生素可以预防切口感染,但过度使用会导致微生物耐药性的产生。
3.伤口护理:适当的伤口护理可以减少切口感染的发生率。
包括换药、清创等,患者自身卫生也是非常重要的。
总之,外科手术后切口感染具有很高的发病率和致死率,对于外科医生而言,必须重视手术前、手术过程中以及术后治疗方案等各方面的细节,以降低切口感染的发生率。
普外科伤口感染案例分析【摘要】目的通过对普外科手术后患者伤口感染发生的原因进行分析和研究,得到预防普外科患者术后感染的举措。
方法对近段时间由我院收治的172例普外科患者术后伤口发生感染的情况展开调查和研究。
结果在收治的172例患者中,有14例发生了伤口感染,感染率为8.14%。
经过研究发现,伤口由于手术器械、手术操作等因素造成的污染是导致患者术后感染发生的主要因素。
结论对手术器械进行严格消毒,严格规范医师的手术操作,强化医师对感染的预防意识等措施可有效避免感染的发生。
【关键词】伤口感染;案例;因素;普外科伤口感染是手术中最常出现的一种并发症,在国内各个医院中,由于卫生条件、医师操作水平等因素使得普外科患者在术后极易感染。
伤口感染不仅极大地影响了患者术后的康复状况,而且加重了患者住院治疗的费用,所以,避免术后伤口感染的发生对于普外科手术具有重要的意义。
本文通过对收治的172例患者进行治疗和调查,找到了导致伤口感染发生的主要因素,并提出了相应的解决方案,可有效的降低术后感染发生的可能性。
1 资料与方法1.1 一般资料经过调查研究的172例患者都是我院近段时间所收治的,其中,男78例,女94例,年龄4-82岁,平均年龄32.4岁,病程5h-14年。
1.2 方法对172例患者进行周期性身体素质的检查,并对所得到数据进行记录。
患者进行周期性全身检查主要包括对体温、药物的服用、伤口分泌物等项目。
1.3 诊断方法根据相关的标准作为依据进行诊断。
患者术后伤口出现以下情况的任意一种则可判断为伤口感染:一、伤口发炎。
二、伤口难以愈合且出现脓液。
三、在进行插管、穿刺等手术后,导出液为脓液[1]1.4 数据处理采用最新ssps数据统计软件进行数据处理,当p<0.05时,数据存在统计学意义。
2 结果通过调查研究,14例发生感染的患者因各种因素导致感染的发生,现进行如下总结:由上表可知,因伤口处理不当和术后监护不到位而发生感染的患者人数居多,占到感染总人数的78.57%,所以说,注意手术中过程中的操作问题和术后的护理工作对于降低感染率具有重要意义。
普外科科月院感染质量分析记录一、感染管理科及本科室自查问题及整改效果评价
(一)对院感科上月质量检查及科室自查结果整改效果评价:
二、监测指标通报
(一)综合监测
1.科室院内感染发病率、日感染发病率、漏报率
2.
(二)目标监测
2.手术部位感染监测情况分析(内科系统不涉及的则删除此项)
3.多重耐药菌监测情况分析
1)感染例次及感染率
2)多重耐药菌感染病人明细
XX年2月多重耐药菌监测登记表
(六)手卫生知识知晓率及手卫生依从性调查情况L手卫生知晓率
四、感控小组组长(科主任、护士长)总结。
101例普外科手术切口感染调查及分析发表时间:2017-03-31T14:27:42.080Z 来源:《医药前沿》2017年3月第8期作者:祝世军[导读] 调查了解我院普外科手术切口感染的影响因素,采取有效措施降低手术切口感染发生。
(内江市资中县归德中心卫生院四川内江 641203)【摘要】目的:调查了解我院普外科手术切口感染的影响因素,采取有效措施降低手术切口感染发生。
方法:本次实验,选择我院2014年1月至2016年7月我院收治的1328例手术患者作为研究对象,对其临床资料行回顾性分析。
统计感染手术患者的相关基本资料,归纳切口主要分泌物培养结果等情况。
以总结重要影响因素,促进预防措施深入改良。
结果:1328例行手术患者中有101例产生了伤口感染。
三类手术切口、年龄≥60岁、急诊手术、住院时间≥15天等均为手术切口感染的重要影响因素。
大肠埃希菌、金色葡萄球菌是我院手术切口感染的主要致病菌。
结论:通过调查了解我院手术患者切口感染的主要影响因素,能够更好的促进预防措施的改进,减少手术切口感染率,完善医疗服务。
【关键词】普外科;手术切口感染;回顾性分析;影响因素【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)08-0162-02 手术切口感染是手术后常见的并发症,指发生在手术切口或手术深部器官或腔隙的感染[1]。
切口感染会使手术效果大打折扣,相关医护人员要重视手术切口感染的预防。
本文通过对1328例手术患者的临床资料行回顾性分析,总结了我院普外科手术切口感染的主要影响因素,现详细叙述如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本次实验,选择我院2016年1月至2016年7月我院收治的1328例手术患者作为研究对象,最大年龄77岁,最小年龄18岁,平均年龄(53.4±7.2)岁,男650例,女678例。
手术类型分布:胃肠道肿瘤根治术152例、胆囊切除术154例、肠道修补术143例、乳房癌根治术160例、阑尾切除术155例、疝修补术162例、甲状腺切除术143例、腹腔镜胆囊切除术144例胃全切术115例。
普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析普外科手术是指对身体外部可见的疾病进行切除、修补或者改变外形的手术,通常包括腹部、胃肠、泌尿、甲状腺、乳腺和软组织等部位的手术。
而术后切口感染则是指术后在切口处发生细菌感染,导致切口处红肿、疼痛、渗液、发热等症状。
切口感染不仅会延长患者住院时间,增加治疗费用,还可能会对患者的身体健康造成严重影响。
对于普外科手术的切口感染相关因素进行分析和研究,具有重要的临床意义。
一、手术切口感染相关因素1. 患者个体因素患者的个体因素是影响手术切口感染的重要因素之一。
患者的年龄、体质、免疫功能、基础疾病等都会影响手术切口感染的发生。
老年患者由于机体免疫功能下降,身体抵抗能力差,容易发生切口感染。
而患有糖尿病、肝炎等慢性疾病的患者,由于疾病本身的影响,容易导致切口感染。
患者在手术前的肠道准备不充分、体重过重或过轻、疾病合并症等都可能成为切口感染的危险因素。
2. 手术相关因素手术的类型、切口的大小和位置、手术时间长短等都是影响切口感染的重要因素。
大型手术切口、复杂手术、手术时间过长,都会增加切口感染的风险。
手术操作技术、手术器械的清洁与消毒、手术部位的准备等,也会直接影响切口感染的发生。
3. 医疗环境因素医院的环境清洁度、空气流通情况、手术室的卫生条件等都是影响手术切口感染的重要因素。
如果手术室环境不洁净,空气中的细菌含量较高,就容易造成切口感染。
医院的感染控制措施和医护人员的操作规范也会直接影响切口感染的发生。
4. 术后护理因素患者术后的切口护理对于切口感染的预防至关重要。
如果患者在术后切口护理不当、伤口清洁不彻底、伤口排污不畅、伤口敷料不合理等,都会增加切口感染的发生风险。
患者术后用药、营养支持、体位转换等也会对切口感染的发生产生影响。
二、预防手术切口感染的措施1. 加强患者术前评估和准备对于高龄、基础疾病、肠道准备不充分等高危人群,应进行详细的术前评估和准备工作。
采取相应的预防措施,以降低切口感染的风险。
普外科伤口感染分析12例目的分析普外科伤口感染的相关因素,为临床治疗和预防伤口感染提供帮助。
方法回顾性分析2010~2012年,本院普外科180例住院手术患者的临床资料。
以其中发生伤口感染的12例患者为研究对象,分析普外科伤口感染的原因,提出处理及预防措施。
结果普外科患者年龄越大,合并基础疾病尤其是合并糖尿病时易发生手术伤口感染。
术前准备不充分,没有进行营养支持及抗生素预防治疗的患者,术后发生伤口感染几率较大。
结论引起普外科伤口感染的因素很多,术前充分准备,术中严格执行无菌操作,术后加强切口护理,可有效控制伤口感染,促进患者康复。
标签:普外科;手术;伤口感染;危险因素;分析自1970年开始,进行国际性的医院感染调查,统计数据显示,外科伤口感染率高居医院感染中第3位[1]。
普外科伤口感染不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,还造成医疗资源的浪费,使医疗经费支出增加。
2001年,卫生部正式颁发了手术伤口医院感染诊断标准,对普外科手术伤口感染作了具体定义。
2010~2012年,我院普外科共收治住院手术患者180例,其中12例发生伤口感染。
本文以这12例伤口感染患者为研究对象,分析总结普外科伤口感染的原因,提出预防方法,旨在为降低临床普外科伤口感染率提供帮助。
现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料2010~2012年,我院普外科共收治住院手术患者180例,共检出12例伤口感染病例,普外科伤口感染率6.67%。
12例感染患者中男7例,女5例。
年龄32~69岁,平均年龄(43.6±0.49)岁;其中年龄>55岁8例(66.67),年龄55岁占66.67%(8/12),合并基础性疾病的占66.67%(8/12),其中合并糖尿病的患者发生感染几率最大,占25.00%(3/12)。
由此可见,普外科患者年龄越大,合并基础疾病尤其是合并糖尿病时易发生手术伤口感染。
2.2术前准备与伤口感染的关系12例发生伤口感染的患者中,急诊手术比重较大,占58.33%(7/12),仅33.33%(4/12)的患者术前接受营养支持,术前30min给予抗生素预防治疗为0(0/12)。
普外科伤口感染原因分析及临床治疗研究发布时间:2021-09-01T10:34:46.720Z 来源:《健康世界》2021年11期作者:华世谦[导读] 目的本文主要针对普外科伤口发生感染情况的原因加以分析华世谦甘肃省定西市临洮县衙下集镇中心卫生院,甘肃定西 730503【摘要】目的本文主要针对普外科伤口发生感染情况的原因加以分析,同时对临床治疗措施加以研究,并讨论其可行性。
方法鉴于本次研究,择2017年12月-2020年12月间由我院普外科手术后伤口发生感染的30例患者,确定为本次研究目标。
并根据患者感染情况进行观察,分析其感染原因,同时寻求合理的治疗及预防计划,并分析治疗效果。
结果对伤口感染的治疗后,对伤口感染的治疗有效性进行观察。
本次30例患者治疗后有18(60.00%)例显效、12(40.00%)例有效、0(0.00%)例无效患者,治疗总有效率30(100.00%),因此治疗有效对比无效结果,P<0.05 显现检验结果有意义。
结论普外科伤口发生感染情况的原因较为繁杂,欲将感染率降低同时使患者治疗效果增强,及时找出感染原因非常关键,而且合理使用抗生素并严格遵从无菌操作同样非常重要。
这一系列干预手段更能帮助患者早日恢复健康。
【关键词】普外科;伤口感染;原因分析;治疗措施由于目前临床上需要通过普外科手术治疗的患者越来越多,这也是普外科伤口感染情况得到重视的重要原因,因此,对导致伤口感染情况的原因进行明确分析以及开展合理、针对性的治疗和预防是临床中非常关键的举措,而且临床意义重大。
通过对以往相关经验的总结,致普外科手术患者发生切口感染的因素并不单一,而据研究调查得出,伤口清理操作不当及未能正确使用抗生素,是引起普外科伤口发生感染的两项重要因素。
所以,为了增强手术疗效,将切口感染率降低,做好伤口感染预防工作的同时及时找出发生伤口感染的原因并针对性采取施救措施非常关键,能够有利于患者的疾病恢复。
鉴于此,本文针对普外科伤口发生感染情况的原因加以分析,同时对临床治疗措施加以研究,并讨论其可行性,具体如下。
普外科伤口感染分析12例
【摘要】目的了解普外科伤口感染的相关因素。
方法:对
2009-2011年度普外科200例住院手术患者回顾性统计分析。
结果:调查的患者中共发生伤口感染12例,感染率为6%。
高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系。
结论提高医生对院内感染的认识,加强对危重患者和易感原发病患者的护理及支持治疗,提高手术技巧及规范性,缩短手术时间,提高感染伤口分泌物培养
及药敏试验率, 严格掌握开放引流适应证,有针对性地使用抗生素,严格无菌操作,适当使用免疫调节剂,是可以降低这些患者的伤口
感染发生率的。
【关键词】伤口感染;危险因素;普外科;消毒
1资料与方法
自1970年开始进行国际性的医院感染调查而定的数据显示,外科伤口感染高居医院感染中第三位[1],有大量数据显示外科伤口感
染不仅延长患者的住院时间,导致额外的医疗经费支出,同时增加
患者的痛苦。
按照2001年卫生部颁发的手术部位医院感染诊断标准,对我院200-20119年普外科200例住院手术及12例伤口感染患者进行回顾性统计,现分析如下。
2结果
共检出12例伤口感染病例,感染率6%。
男7例,女5例。
年龄分布32-69岁,其中55岁以下8例(65% )。
急症手术5例(40% )。
手术后2天的共7例(60% )。
选择性手术患者术前住院时间6天5例(40% )。
伴有各种慢性病者6例(50% ),其中高血压2例、冠心病2例、糖尿病1例、老慢支及呼衰1例。
无1例患者于术前半小时接受抗生素治疗。
术前营养支持仅4例(30% )。
3讨论
由于恶性肿瘤患者本身免疫功能低下,加上放化治疗加重患者免疫功能紊乱、缺陷,肿瘤坏死产生的中毒产物导致机体代谢紊乱等均为院内感染的高发因素。
有文献报道恶性肿瘤患者的医院感染率高达24·2%[2]。
针对恶性肿瘤患者,目前不可能为了避免继发感染而终止化疗和放疗,应在提高疗效的同时,加强医务人员的无菌观念,严格消毒隔离,避免医源性感染的发生;加强患者个人卫生,配合必要的支持疗法,提高患者的免疫功能。
开放引流本身易使皮肤表面的细菌进入体内,因此要严格掌握其适应证。
预防性引流要慎重。
在单纯脾切除后,急性穿孔性阑尾炎、腹膜炎时,放置腹腔引流会使腹腔内及切口感染率成倍增加[3]。
外科引流术是一种创伤性操作,引流物又是异物刺激,有机会将细菌带入伤口而致感染,而有些细菌如凝固酶阴性葡萄球菌,具有产黏液作用,使抗生素对其亲和力下降,并容易粘附在物体表面,使感染的概率上升。
为此在选择引流材料时,应据病情需要选择对组
织刺激小的引流材料及引流方式。
其次,住院时间越长,感染几率越高。
为此要加强对大手术、全麻插管、肿瘤、失血、创伤严重患者的监护,防止由于大手术、失血、创伤、免疫功能低下及住院时间长造成的院内感染发生。
通过连续性耐药性监测来掌握本单位、本地区、本科室临床细菌耐药性的发生和发展趋势,以此指导和帮助临床合理选用抗生素,并应遵守《抗生素临床应用指导原则》谨慎合理用药。
合理进行预防性抗生素的使用,对于感染病例应常规进行标本的细菌培养和药敏试验,定期公布外科系统的院内感染菌谱及其抗生素的耐药率。
细菌培养结果报告后尽快将经验性用药转变为目标用药。
调查显示,院内感染与机体状况、各主要器官功能有关,提示易感原发病患者是院内感染的高危人群,在各种易感原发病中,肿瘤患者的感染发病率与非肿瘤患者比较差异具有极显著性。
虽然免疫功能低下导致的内源性感染是难以预防的,但加强患者住院环境的清洁消毒、改善住院条件期系统地开展院内感染的监测,提高医生对院内感染的认识:加强对危重患者和易感原发病患者的护理及支持治疗,提高手术技巧及规范性,缩短手术时间,提高感染伤口分泌物培养及药敏试验率,有针对性地使用抗生素,严格无菌操作,适当使用免疫调节剂,是可以降低这些患者的伤口感染发生率的。
参考文献
[1]吴旭琴,刘月秀,吴影秋.医院感染现患率调查[j].苏州大学
学报(医学版), 2004, 24(1): 120-122.
[2]夏祥碧,刘力克,张倩,等.恶性肿瘤医院感染影响因素的病例对照分析[j].中华医院感染学杂志, 2003, 13(4): 315. [3]谭毓铨.外科引流的基本原则[ j].临床外科杂志, 2000, 3(6): 327.。