术后腹部切口脂肪液化课件
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腹壁切口脂肪液化的特殊疗法标签:腹壁切口;脂肪液化;特殊疗法腹壁切口脂肪液化是指腹部手术后切口出现淡黄色油性渗液,无切口感染和其他渗液。
拆除缝线、敞开引流是临床上常用的传统处理方法。
笔者采用放置橡胶引流条的方法治疗切口脂肪液化,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年1月~2011年3月笔者所在医院对腹壁切口脂肪液化患者35例均采用特殊的保守(放置橡胶引流条)治疗方法。
年龄20~72岁,其中胃穿孔8例,剖宫产手术7例,阑尾炎手术5例,直肠癌手术5例,肠梗阻手术4例,附件手术4例,子宫切除手术2例。
下腹旁正中切口24例,上腹旁正中切口8例,麦氏点切口3例。
第一次手术者25例,第二次手术者10例,均为4号丝线缝合皮肤。
合并糖尿病者8例,轻度贫血9例,高血压者5例,中度贫血2例。
腹壁切口脂肪厚度3~5 cm 9例,大于5 cm 26例,最厚者为10 cm。
发现切口渗液时间全部病例均在手术后5~7 d开始渗液。
切口渗液及渗液持续时间,渗液量根据敷料渗透情况估测,见表1。
1.2方法术后应每日查看切口情况,用手指从切口两侧向中央轻轻挤压,查看有无渗液,如有黄色油性液体流出或渗出,应注意切口有无红肿、压痛、硬结等临床表现,并结合体温、血常规以及渗出液细菌培养,判断切口有无感染,在切口渗出液处用小探针轻探切口上下,直至探测到阻挡处,并放置1~2根无菌手套橡皮筋(条),用纱布卷放在切口两侧加压,让渗出液流出,根据纱布渗透情况,来确定更换敷料的频次,每次轻轻活动橡皮筋(条),以防引流不畅,如引流量逐渐减少,可每日向外拔出少许,至渗液量少于1~2 ml时,取出引流条,并每日于切口处放置纱布卷加压利于创面贴紧、愈合。
每日频谱仪照射30 min,1次/d。
渗液较多或持续时间较长的患者,可给予适量抗生素预防感染治疗,一般选择手术后9~10 d先拆除未渗液处切口缝线,渗液处缝线于渗液完全停止3~5 d拆除。
2结果35例腹壁切口脂肪液化均愈合出院,无一例实施手术清创缝合或出现继发感染者。
32例剖宫产术后腹部切口脂肪液化原因分析、治疗方法及预防措施摘要】目的探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因、临床特点、治疗及预防措施,提高对剖宫产术后切口脂肪液化的认识和处理能力,降低其发生率。
方法:①对我院2010年1月至2011年12月剖宫产发生腹部切口脂肪液化32例进行回顾性分析;②针对原因自2012年1月至12月采取术中生理盐水冲洗及放置皮片引流等预防措施。
结果:2012年1月至12月采取预防措施223例剖宫产未再发生腹部切口脂肪液化二次缝合病例。
结论:针对切口脂肪液化的原因,制定有效的预防措施,可以减少剖宫产术后腹部切口脂肪液化的发生。
【关键词】腹部切口脂肪液化预防剖宫产术后【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)14-0157-02我院2010年1月至2011年12月共进行剖宫产术465例,发生切口脂肪液化32例,发生率为6.88%,给患者及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担。
手术切口愈合情况是医患双方都很关心的问题,因此及早发现和恰当的处理,做好剖宫产术后腹部切口脂肪液化的防治工作有非常重要的意义。
探讨发生原因,术中采用生理盐水冲洗及放置皮片引流、术后腹部切口红外线理疗等预防措施尤为重要。
现对我院32例切口发生脂肪液化病例分析如下。
1、临床资料1.1一般资料:本组切口脂肪液化患者32例,纵切口25例,横切口7例,合并肥胖18例,妊娠期高血压疾病4例,贫血8例,胎膜早破、试产时间较长8例。
1.2临床表现:32例患者均为足月妊娠,年龄17—32岁,多于手术后3~7d腹部切口出现淡黄色或淡褐色渗液,内混有脂肪滴,切口外观无明显红肿,患者亦无自觉症状,但可见愈合不良,渗出物细菌培养均阴性。
32例患者中4例术后体温升高,血常规检查白细胞计数增高不明显,12例患者术后3d出现切口脂肪液化,17例术后5d出现切口脂肪液化,3例患者术后7天出现切口脂肪液化。
剖腹产术后腹部切口脂肪液化随着现代医学水平的不断提高,剖腹产已成为在某些情况下行妊娠手术的常见方式。
然而,与自然分娩相比,剖腹产术后需要更长时间的康复。
其中之一是术后腹部切口脂肪液化问题。
在本文中,我们将探讨剖腹产术后腹部切口脂肪液化的相关信息。
1.剖腹产手术对腹部产生的影响首先,我们需要了解剖腹产手术对腹部的影响。
剖腹产手术需要从腹部正中央切开,以使医生进入子宫。
这种手术过程不可避免地会影响腹部的结构。
剖腹产术后,病人需要在腹部接受切口缝合。
这些缝合通常需要几周的时间才能完全恢复,并且需要避免剧烈运动和勉强抬重物体,以避免疤痕破裂。
然而,即使遵循了医生的建议,仍然可能会出现术后腹部切口脂肪液化的现象。
2.术后腹部切口脂肪液化是什么?术后腹部切口脂肪液化是指由于剖腹产手术,腹部切口周围的皮下组织受损,从而在这些组织中形成了液体积聚。
这种状况通常发生在腹部切口过程中,因为医生需要使用针管来吸出积聚在切口附近的血液和组织液。
这些液体通常会随着时间的推移自然被吸收,但是,如果它们过量积聚或不被及时吸出,就会导致切口周围的脂肪组织液化。
3.术后腹部切口脂肪液化的症状和治疗术后腹部切口脂肪液化的症状包括疼痛、肿胀、红斑和流脓。
一些轻微的液体积聚可能不会引起任何症状,但是过多的液体会导致切口周围的组织膨胀并进一步慢慢压迫神经和血管,这会导致明显不适。
处理这种情况的方法取决于患者的症状和液体积聚的大小。
一些轻微的情况可以通过限制活动并使用热敷来自行消退。
但是,在严重情况下,医生可能会选择使用穿刺技术或手术来减轻症状。
通过穿刺,医生会使用一根细长而尖的针来穿过皮肤和脂肪层,将液体抽出。
如果情况严重,医生可能会选择重新打开切口,将液体完全排出。
4.如何防止术后腹部切口脂肪液化?为了减少术后腹部切口脂肪液化的风险,患者应注意以下几点:(1)术后恢复期间应严格遵守医生的建议,减少运动并避免举重。
(2)保持切口周围的清洁和干燥,以防止感染。