联合检测在珠蛋白生成障碍贫血诊断中的价值

血常规检验在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析王甲银，程镇平邑县人民医院检验科，山东临沂273300[摘要]目的分析缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血采取血常规检验的鉴别价值。

方法选择2019年5月—2021年8月平邑县人民医院门诊收治的30例缺铁性贫血患者（缺铁性贫血组）、30例珠蛋白生成障碍性贫血患者（珠蛋白生成障碍性贫血组）为研究对象，并选取同时间段院内30名体检健康者作为参比组。

针对3组均实施血常规检验，比较3组各项血常规指标。

结果珠蛋白生成障碍性贫血组的红细胞水平(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白（Hb)、红细胞分布宽度(RDW)指标（4.93±0.78）×1012、（69.82±5.54）fl、（92.45±13.54）g/L、（0.22±0.01）%明显高于缺铁性贫血组，差异有统计学意义（t=2.041、3.929、5.190、12.124，P<0.05）。

结论血常规检验可实施缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血的诊断及鉴别。

[关键词]珠蛋白生成障碍性贫血；血常规检验；缺铁性贫血；鉴别[中图分类号]R556 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2022）10(a)-0064-04 Analysis of the Application Value of Routine Blood Tests in the Diagnosis and Differential Diagnosis of Pearl Protein Production Disorder Anemia and Iron Deficiency AnemiaWANG Jiayin, CHENG ZhenDepartment of Laboratory, Pingyi County People's Hospital, Linyi, Shandong Province, 273300 China[Abstract] Objective To analyze the differential value of iron deficiency anemia and pearl protein production disorder anemia taken by routine blood tests. Methods 30 iron deficiency anemia patients (iron deficiency anemia group) and 30 globin dysgenesis anemia patients (globin dysgenesis anemia group) admitted to the outpatient clinic of the People's Hospital of Pingyi County from May 2019 to August 2021 were selected as the research objects, and 30 healthy people in the hospital during the same period were selected as the reference group. Blood routine examination was carried out for the three groups, and all blood routine indexes of the three groups were compared. Results Red blood cell level (RBC), mean corpuscular volume (MCV), hemoglobin (Hb), and red blood cell distribution width (RDW) in the thalassemia group (4.93±0.78)×1012, (69.82±5.54)fl, (92.45±13.54)g/L, (0.22±0.01) % were significantly higher than those in iron deficiency anemia group, and the difference was statistically significant (t=2.041, 3.929, 5.190, 12.124, P<0.05). Conclusion Routine blood tests can be performed for the diagnosis and differentiation of iron deficiency anemia and pearl protein production disorder anemia.[Key words] Pearl protein production disorder anemia; Routine blood tests; Iron deficiency anemia; Differentiation贫血为临床中较为常见的疾病之一，在临床中包括珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等类型，会对患者的身心造成较大伤害，使患者生活质量严重下降[1]。

评价三种方法联合检测对静止型α—地中海贫血诊断价值目的探讨MCV、亨氏小体和血红蛋白电泳在静止型α-地中海贫血的筛查中的价值。

方法对90例茂名市人民医院2013～2015年确诊的静止型α-地中海贫血患者的结果进行回顾性分析，并对MCV、亨氏小体和血红蛋白电泳单项检测和平行检测及系列检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行评价。

结果MCV、亨氏小体试验、血红蛋白电泳单项检测地中海贫血的灵敏度分别为35.6%、50%、35.6%，特异度分别为97.8%、92.2%、96.7%。

MCV、亨氏小体试验、血红蛋白电泳平行聯合检测的灵敏度和特异度分别为57.8%、84.4%，系列联合检测的灵敏度和特异度分别为4.4%、100.0%。

与各单项试验比较，平行联合检测的灵敏度高（P＜0.05）、系列联合检测的特异度高（P＜0.05）。

结论MCV、亨氏小体试验和血红蛋白电泳三者进行平行联合检测可提高灵敏度，三者进行系列联合检测可提高特异度。

[Abstract] Objective To study the value of the combined tests of MCV，Heinz Body Test and Hemoglobin （Hb）electrophoresis for the diagnosis of static type alpha Mediterranean anemia. Methods Results of 90 cases of stationary alpha thalassemia patients diagnosed in Maoming people’s Hospital from 2013 to 2015 was retrospectively analyzed. The MCV，Heinz Body Test and Hb electrophoresis were individually detected and parallelly detected. The sensitivity，specificity，accuracy，positive predictive value，and negative predictive value of the series of tests were evaluated. Results The sensitivity of MCV，Heinz body test and hemoglobin electrophoresis for individual detection of thalassemia was 35.6%，50%，35.6%，respectively. The specificity was 97.8%，92.2% and 96.7%，respectively. The sensitivity and specificity of parallel combination detection of MCV，Heinz body test and hemoglobin electrophoresis were 57.8% and 84.4% respectively. The sensitivity and specificity of serial combined detection were 4.4% and 100% respectively. Compared with the individual tests，the sensitivity of parallel joint detection was higher （P＜0.05），and the specificity of serial joint detection was high （P＜0.05）. Conclusion The parallel combination detection of MCV，Heinz body test and hemoglobin electrophoresis can increase sensitivity，and three series combined detection can improve the specificity of the three.[Key words] Static type α-Mediterranean anemia；MCV；Heinz body；Hemoglobin electrophoresis地中海贫血，又名“海洋性贫血”或“珠蛋白生成障碍性贫血”，是因为珠蛋白肽链合成障碍而造成的溶血性贫血。

MCV、 MCH 和 RDW检测在鉴别诊断贫血中的应用价值【摘要】：目的观察分析平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平检测在贫血鉴别诊断中的临床应用价值。

方法选取2017年9月至2019年8月我院收治的贫血患者96例作为本次的研究对象，其中48例缺铁性贫血患者作为缺铁组，48例地中海贫血患者作为地中海组；另外选择2019年3月-2019年9月来我院健康体检的健康人群48例作为对照组。

比较所有观察对象的血液检测指标水平，主要包括MCH、MCV、RDW水平及3项指标联合检测在贫血鉴别中的诊断效果。

结果与对照组比较，缺铁组、地中海组MCV、MCH水平均明显降低，RDW水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

与缺铁组比较，地中海组MCV、MCH水平均明显升高，RDW水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 MCH、MCV及RDW水平检测在贫血鉴别诊断中有较高的应用价值，可有效鉴别贫血类型，值得在临床上大力推广及应用。

【关键词】：平均红细胞血红蛋白；平均红细胞体积；红细胞体积分布宽度；贫血；鉴别诊断；应用价值贫血是临床上较常见的血液疾病，给机体各系统带来影响较大，常见的贫血类型主要包括地中海贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，其中地中海贫血与缺铁性贫血是目前检测的重要类型，主要与这两种贫血类型检测结果相似且不易鉴别有关[1]。

不同类型的贫血需要采用不同的治疗措施，因此，准确、及时的鉴别诊断贫血类型具有重要的临床意义，可以及早的给予患者治疗措施，改善患者预后。

本文观察分析了平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平检测在贫血鉴别诊断中的临床应用价值，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年9月至2019年8月我院收治的贫血患者96例作为本次的研究对象，其中48例缺铁性贫血患者作为缺铁组，48例地中海贫血患者作为地中海组；另外选择2019年3月-2019年9月来我院健康体检的健康人群48例作为对照组。