18
评价
1、饮食量适当,大便次数正常,体重恢复 2、有足够的休息和睡眠 3、无结膜炎、角膜炎发生 4、病情控制,无甲状腺危象发生 5、病情稳定,能掌握应对技巧 6、能掌握用药常识,及时发现副反应
19
保健指导
1、指导病人保持身心愉快,维持足够的睡眠, 避免过度劳累及精神刺激,工作轻松有规律
2、向病人解释长期用药的重要性,按时服药, 定期复查:血象1次/周,甲功1次/1-2个月,同 时定期检查甲状腺大小、基础代谢率、体重。 注意有无咽部感染,如有发热、恶心、呕吐、 腹泻、突眼等及时就诊。
9
护理诊断
1、营养失调:低于机体需要量,与代谢增高有关
目标:病人能够保持正常体重(身高-105)±10%
2、
蛋白质分解增快,肌肉萎缩无力
活动无耐力 低钾麻痹
甲亢心,心功能下降
目标:在治疗过程中逐渐增加活动量,活动时让病人无 明显不适感。
3、有受伤危险:与眼突有关,闭合不全易出现角膜干燥, 溃疡;瞬目受限易受外伤。
护理评估
2、身体评估 ①精神状态:兴奋易怒,不安,失眠健忘或 少言寡语 ②营养状态:身高,体重及全身营养情况, 有无消瘦、贫血 ③皮肤粘膜:湿润,多汗以手掌明显 ④眼征:有无眼裂增宽、瞬目减少、视物疲 劳、视力减退
7
⑤
Ⅰ度肿大:头部放正时容易看到相
当于1/3拳头般,特点“看得见”
Ⅱ度肿大:脖根显著变粗,相当于
目标:采取相应措施,涂眼膏、眼水,戴防护眼镜等。 10
4、潜在并发症:甲亢危象,感染,粒细胞缺心衰 目标:避免诱发甲亢危象,如感染、精神刺激等
5、焦虑或恐惧:与交感神经兴奋有关,精神烦躁, 情绪激动,病情反复,病程长,经济问题等
目标:耐心说服安慰,了解家庭社会情况,消除 焦虑紧张情绪。