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非典型临床表现 3
以休克为突出起病症状, 没有外伤史及特殊药 物、食物接触史, 没有内、外出血迹象, 应考虑 AMI可能。
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例3
男, 60 岁, 既往有糖尿病史, 以大汗, 头晕, 肢体湿冷, 面色苍白, 脉搏细弱, 血压60/40mmHg , 血糖7.8mmol/ L ,未见失血和明显脱水象, 急查ECG 提示前壁AMI。
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三、急 救 护 理
(一)熟练掌握急救仪器、设备、药品。 (二)各急救用物定点放置、定人保管、定量供应、
定时核对、定期消毒、性能完好。 (三)一旦发生晕厥立即就地抢救,通知医生。 (四)给氧、建立静脉通道。 (五)按医嘱准、稳、快使用各类药物。 (六)心脏骤停,立即进行心、肺、脑复苏。 (七)配合急诊PCI、人工心脏起搏术前术后护理。
(4)装起搏器的上肢避免用力过度或幅度过大的 动作,以免影响起搏器功能或使电极脱落。
(5)避免出入高电量、强磁场的场所。
(6)定期随访,最初半年每月一次,以后每3-6个 月一次。
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(二)冠状动脉内支架植入术
【护理】
1、术前准备 (1)向病人及家属解释手术的有关事项。 (2)完善各种检查,了解各器官的功能。 (3)手术部位备皮。 (4)术前6-8h开始禁食,以防呕吐时吸入。 (5)行凝血酶原、肝功能、电解质检查。 (6)术前给镇静剂。其他用药遵医嘱。 (7)行抗生素及碘过敏试验。 (8)建立静脉通道。备好术中用药及急救药品。
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三、典 型 临 床 表 现
(一)以疼痛为起始症状
突发胸骨后或心前区压榨性剧痛,持续30分钟 以上, 休息和舌下含服硝酸甘油无效, 常伴有烦 躁不安、冷汗、面色苍白、恐惧感或濒死感.