软性输尿管镜的手术配合

经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术配合【摘要】目的：分析和探讨经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术配合的方法与应用效果。

方法：观察组研究对象选择2020年5月－2022年5月之间确诊的120例在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者，分组采取常规方式，对照组实施常规配合措施，观察组在手术前、手术过程中、手术后实施相应的手术配合措施，探讨两组患者的手术情况、并发症发生率。

结果：和对照组相比较，观察组的手术时间更短，术中出血量更少，并发症发生率较低（P＜0.05）。

结论：通过在经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术前、术中以及术后合理地进行手术配合，可以缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，值得推荐。

【关键词】经尿道输尿管软镜激光碎石取石术；手术配合；泌尿外科输尿管结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，给患者的身心带来很大的影响。

输尿管软镜激光碎石取石术属于一种微创手术，具有安全、高效、术后恢复快等多种优势与特点，在临床上治疗泌尿系结石得到了广泛的应用，不仅可以清除结石，而且可以减轻患者的痛苦，降低病情的复发[1]。

为了提高手术的成功率，实施手术配合措施。

选取在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者作为调研的样本，重点探究手术前、术中以及术后采取相应配合措施所带来的成效结果。

1.资料与方法1.1研究对象观察组研究对象选择2020年5月-2022年5月之间确诊的120例在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者，观察组男女比例40:20，平均年龄（50.35±3.21）岁；对照组男女比例38:22，平均年龄（51.32±4.21）岁。

分析两组基本资料情况无明显差异存在（P＞0.05）.提前与我院医院伦理委员会联系，经过沟通后得到审批；患者均为自愿参加研究。

1.2治疗方法对照组患者在入院之后接受常规的术前访视，积极配合医生完成手术等。

观察组患者实施手术配合方法。

（1）术前。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的巡回护士手术配合体会【摘要】目的：探讨肾结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗期间巡回护士手术配合措施及其效果。

方法：抽取我院2021年2月至2022年7月收治的肾结石患者62例为研究对象，所有患者均接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组实施常规护理，观察组实施巡回护士手术配合，比较术后恢复情况。

结果：观察组术后恢复情况优于对照组（P＜0.05）。

结论：针对行经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石患者巡回护士积极做好手术配合的作用价值突出，可促进患者病情康复。

【关键词】经尿道输尿管软镜钬激光碎石；肾结石；巡回护士；手术配合临床中肾结石十分常见，属于泌尿系疾病之一，诱发因素可分为多种，治疗难度较大，且复发率较高，感染因素、代谢因素、遗传因素、环境因素、饮食因素、药物因素为主要诱发因素。

在肾结石患者采用经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗时，其优势可体现为微创、安全、有效以及数字图像清晰等等方面。

为提升患者治疗效果，积极实施有效的护理配合措施则具有十分重要价值[1]。

基于此，本次抽取62例行经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石患者进行回顾性分析，旨在探讨巡回护士手术配合的具体方法和效果，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料2021年2月至2022年7月，选取62例肾结石患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各31例，其中对照组男性20例，女性11例，患者年龄23-66岁，平均（43.82±2.86）岁；观察组男性19例，女性12例，患者年龄22-65岁，平均（43.66±2.75）岁。

比较对照组和观察组患者一般资料，P＞0.05，具备可比性。

1.2 护理方法所有患者均接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗，对照组实施常规护理，观察组患者辅助实施巡回护士手术配合，具体方法如下：术前准备。

（1）术前护理。

三甲医院经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规一.概念输尿管软镜钬激光取石术是目前国内外新的手术方法，采用纤维输尿管软镜及碎石设备钬激光由人体自然尿道，直达肾脏(肾盂内)或肾盏部位找到结石，将结石击碎，使其随尿液自行排出体外。

保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口，取石彻底。

适用范围：直径2cm以下、无肾积水的肾盂、肾盏结石及年老体弱、肥胖等不适合体外冲击波碎石和经皮肾镜治疗的患者。

二.评估要点1.评估患者总体情况了解患者既往的基础疾病及治疗情况，评估患者有无输尿管软镜的手术禁忌症，如未控制的泌尿道感染，严重的心肺功能不全及全身出血性疾病；2.评估患者对输尿管镜技术的认知程度三、术前准备（一）按外科手术患者常规准备1.呼吸功能锻炼手术一般采用全身麻醉，有吸烟史的患者应监督其戒烟；及时治疗上呼吸道感染；术前练习并掌握呼吸运动，有效咳嗽和排痰等方法。

2.胃肠道准备成人常规术前12小时禁食，术前4小时禁饮水，小于或等于3岁的小儿应术前6小时禁食，术前3小时禁饮水，术前2小时禁奶和果汁。

向患者或低龄患儿家属讲解术前禁食禁饮的重要性，避免麻醉剂术中发生呕吐反流和误吸。

手术当天早上应用开塞露注肛排便，有习惯性便秘的患者提前做好排便工作。

3.做好其他常规准备如皮肤准备，手术部位标示等。

（二）常规做尿常规，中段尿培养和药物过敏试验对于术前合并泌尿道感染者，根据药物过敏试验结果，术前进行抗菌治疗5-7天，或者至尿培养结果阴性为止；对于术前无合并泌尿道感染者，术前半小时内预防性使用头孢一代或二代抗生素，或术前1小时预防性使用环丙沙星。

（三）完成各项转科检查静脉肾盂造影，CT，肾动态现象等。

四、术后护理一.常规护理（一）体位全麻清醒前给予患者去枕平卧，头偏向一侧，清醒后给予斜坡卧位。

（二）生命体征的观察按常规要求严密监测患者的生命体征，并做好记录；特别是监测患者的体温和血压情况，给予持续低流量吸氧4-6h，必要时床边心电监护4-6h，发现患者出现异常应及时报告医生处理。

微创经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗复杂性上尿路结石的手术护理配合刘芳;黄万珍;陈敏;彭辉;高圆艳;张骁;刘孔华;杨琼;李珍【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2015(35)6【摘要】目的:探讨经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗复杂性上尿路结石的术中护理配合.方法:对19例患者的临床资料和手术护理配合进行了总结分析.结果:本组手术过程顺利,结石清除率高.未因护理手术配合不当致术中、术后并发症发生.结论:该手术对医护人员要求非常严格,充分的术前准备,术中熟练的操作,与手术医生默契的配合,密切观察患者生命体征和并发症情况,是经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术顺利进行和术后促进患者恢复的关键.【总页数】3页(P959-960,962)【作者】刘芳;黄万珍;陈敏;彭辉;高圆艳;张骁;刘孔华;杨琼;李珍【作者单位】赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的护理 [J], 施秀英;冯艳华;张丽波2.彩超引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的临床应用 [J], 李茂章;廖锦先;叶向阳3.彩超引导下微创经皮肾镜治疗复杂性上尿路结石 [J], 陈庆生;李茂章;廖锦先4.GPS超声定位联合微创经皮肾镜碎石取石术与微创经皮肾镜碎石取石术治疗中等大小肾下盏结石疗效比较 [J], 潘东山; 杨水法; 洪德时; 王飞; 王俊龙; 杨恩明; 王世先5.硬性输尿管镜联合软性输尿管镜治疗输尿管结石合并肾结石患者的效果 [J], 赵鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的手术护理配合摘要：目的探讨经尿道电子输尿管软镜联合硬镜下输尿管结石钬激光碎石手术的护理配合，为同行提供参考和探讨的依据。

方法回顾性总结我院 64 例输尿管结石患者施行经尿道电子输尿管软镜联合硬镜下输尿管结石钬激光碎石手术护理配合经验。

结果 64例手术顺利完成。

结论齐全的物品准备、手术团队的密切默契配合是手术成功的重要保证。

关键词：输尿管软镜输尿管结石手术配合引言随着外科微创手术技术的发展及腔镜设备的改进，泌尿外科输尿管软镜下钬激光碎石技术也得到广泛应用。

其具有创伤小、并发症少、恢复快、安全性高等优点，给临床医生及手术患者提供了更为丰富的选择，已成为处理尿路结石的主要治疗方法之一。

我院泌尿外科与 2022 年 1 月至 2022 年 12 月 64 例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，手术均获得成功。

现将手术护理配合体会总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料。

本组 64 例患者，男 38 例，女 26 例，年龄 21-86 岁，平均（62.3±6.1）岁，64 例患者均行 CT,B 超检查，确诊肾结石 42 例，输尿管上段结石22 例。

1.2 手术配合方法。

1.2.1 采用气管插管全身麻醉的方式。

术前取膀胱截石位，经尿道插入输尿管硬镜留置输尿管软镜扩张鞘，顺着扩张鞘置入输尿管软镜，通过输尿管软镜探查结石的位置，根据结石的大小、形状选择钬激光200μm 的光钎粉碎结石至直径 <3 mm，以便于排出，留置 5F 双 J 管，起支架及内引流作用，术后 2 周~4 周拔除。

术后留置尿管并行泌尿系平片复查碎石效果及双 J 管位置。

2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 病人准备术前 1 d 由巡回护士携带访视卡及特殊体位的图谱到病房访视患者，查阅病历，了解病史，向患者进行自我介绍，告知患者手术过程会一直守护在其身边，随时提供帮助。

介绍手术过程及疾病相关知识，手术室的环境，需做的术前准备，向患者讲解摆膀胱截石手术体位的相关注意事项，告知患者术后会留置双 J 管及尿管的意义及可能会带来的不适，缓解患者的紧张情绪，以最佳的心态迎接手术。