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诊断学大题······

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1.发热的原因:①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等.③原因不明发热2.胸痛常见病因的鉴别:.3.急性腹痛的常见原因:①腹部疾病,如腹膜炎;腹腔脏器炎症;空腔脏器扭转或扩张;脏器扭转或破裂;腹腔或脏器包膜牵张;化学刺激;肿瘤压迫和浸润;②腹腔疾病的牵涉痛,如肺炎,心绞痛,急性心肌梗死等;③全身性疾病,如尿毒症时毒素刺激腹腔浆膜引起的腹痛或铅中毒引起的肠绞痛;④其他原因,如过敏性紫癜时的肠管浆膜下出血.4.以发热为诉的问诊要点:(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；(3）体温变化规律并分析热型；(4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；5.▲胸痛问诊要点:1）发病年龄与病史2）胸痛的部位3）胸痛的性质，灼痛，压榨性痛，刺痛，濒死感4）胸痛的持续时间5）胸痛的诱因和缓解因素6）伴随症状，咳嗽，呼吸困难，咳血，吞咽困难，面色改变等(肺梗死为突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀,)6.▲,咯血与呕血区别7.▲三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种）、8.心源性呼吸困难的特点: 呼吸困难活动出现或加重，体息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻.表现为:①劳力性呼吸困难:在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解②端坐呼吸:平卧时加重,端坐时减轻,故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度③夜间阵发性呼吸困难.:左心衰竭时,因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难,多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒,称为夜间阵发性呼吸困难.9.中心与周围性紫绀不同①中心性发绀：心肺疾病致SaO2降低引起.全身性的，除四肢与面颊外，亦见于黏膜（包括舌及口腔黏膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。

②周围性发绀：周围循环血流障碍所致，常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端，耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤温度低，发凉，若按摩或加温耳垂与肢端，使其温暖，发绀即可消失10.▲、心源性与肾源性水肿的鉴别11.肝源性水肿表现特点:常见于各种原因引起的肝硬化,重症肝炎.其水肿的主要表现为腹水,常伴有肝功能受损及门静脉高压等临床表现.12、呕血的常见原因①食管疾病,如食管癌②胃及十二指肠疾病,如消化性溃疡③肝,胆,胰的疾病,如肝硬化,门脉高压引起的食管与胃底静脉曲张破裂④全身性疾病,如血液病中的白血病,急性传染病中的急性重症肝炎或其他如尿毒症a)13.呕血与便血的相互关系:(上消化道出血表现为柏油样大便)呕血和黑便是上消化道出血的主要症状,一般来说,呕血者均伴有黑便,而黑便不一定伴有呕血.而暗红色或鲜红色便血多提示下消化道出血.但上消化道出血,若出血量达,速度快,可出现红色大便; 下消化道出血,若位置高,停留时间长,也可出现黑便14.▲三种黄疸的鉴别15.意识障碍分类及表现:A.觉醒障碍:①嗜睡, 表现为持续性睡眠;②昏睡, 表现为熟睡状态;③昏迷, 表现为意识丧失.(浅昏迷和深昏迷)B.意识模糊, 表现为对时间,空间,人物失去了正常的判断.C.意识内容障碍:①谵妄, 表现为意识模糊,定向障碍,伴错觉,幻觉,躁动不安谵语;②醒状昏迷,表现为觉醒状态存在,而意识内容丧失.16.嗜睡与昏睡的区别17.浅与深昏迷的区别(确定深昏迷最有价值的体征是:对疼痛刺激无反应)第三篇检体诊断1、体检基本方法:视诊.触诊.叩诊.听诊和嗅诊五种.2、触诊的方法:浅部触诊和深部触诊(包括深部滑行触诊;双手触诊;深压触诊;冲击触诊)3、叩诊的方法:间接叩诊和直接叩诊.4、叩诊音包括:清音,过清音,鼓音,浊音和实音五种.(过清音不属于正常叩诊音),18.蜘蛛痣与肝掌♣蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,因形似蜘蛛而得名.其出现部位多在上腔静脉分布区,如面,颈,手背,上臂,前胸和肩部等处,大小可由针头大到直径数厘米.♣肝掌,指慢性肝病患者手掌大小鱼际处发红,加压后褪色,故称之.19.胸式（女）腹式（男，小孩）呼吸增减意义肺炎,重症肺结核,胸膜炎,肋骨骨折,肋间肌麻痹等胸部疾患时,因肋间肌运动受限可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强,即由胸式呼吸变为腹式呼吸; 腹膜炎,腹水,巨大卵巢囊肿,肝脾极度肿大,胃肠胀气等腹部疾患或妊娠晚期,因膈肌向下运动受限可使腹式呼吸减弱而胸式呼吸增强,即由腹式呼吸变为胸式呼吸.(腹式呼吸运动消失见于弥漫性腹膜炎)20.、三种呼吸音的区别正常肺部听诊可听到:支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音;大叶性肺炎实变期,病变部位可问及支气管呼吸音;肺部听诊最便于支气管哮喘发作的诊断.21.、异常呼吸音听诊意义，➢病理肺泡呼吸音(1)肺泡呼吸音减弱或消失,如1，胸廓活动受限。

2，呼吸肌疾病。

3，支气管阻塞。

4，压迫性肺膨隆胀不全。

5，腹部疾病(2)肺泡呼吸音增强,如代谢性酸中毒,贫血等(3)呼吸音延长,如下呼吸道阻塞，痉挛或狭窄(4)断续性呼吸音, 见于肺内局部性炎症或支气管狭窄(5)粗糙性呼吸音,见于为支气管黏膜轻度水肿或炎症侵润造成不光滑或狭窄➢病理支气管呼吸音(1)肺组织实变(2)肺内大空腔(3)压迫性肺不张➢病理支气管肺泡呼吸音22.▲二种啰音的鉴别(湿啰音布满肺野,见于急性肺水肿)23.胸膜摩擦音的临床意义: 胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征,常见于:①胸膜炎症,结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累计胸膜,如肺炎,肺梗死;④胸膜高度干燥:如严重脱水;⑤其他,如尿毒症.24.心脏叩诊的方法:先叩左界后右界,由下而上,由外向内.左侧在心尖搏动外2～3cm处开始,逐个肋问向上,直至第2肋间.右界叩诊时先叩出肝上界,然后于其上一由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间.25.房颤的体征:其听诊特点为: A.心律绝对不规则,B.第一心音强弱不等C.心率快于脉率,称脉搏短绌.常见于二尖瓣狭窄,冠心病和甲状腺功能亢进症26.▲、第一、二心音的鉴别:27、第一心音增减意义:①Sl增强：常见于A.二尖瓣狭窄;B.完全性房室传导阻滞,出现“大炮音”;C.发热,甲状腺功能亢进症及心室肥大,心动过速和心肌收缩力加强.②S1减弱：常见于二瓣办关闭不全,心肌炎,心肌病或心肌梗塞,心力衰竭28.▲肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。

胸膜增厚患侧凹陷患侧减弱拉向患侧患侧减弱或无浊音减弱或消失无减弱或消失(20岁青年男性,用力后突发左侧胸痛,伴进行性呼吸困难,可能是自发性气胸; 胸腔积液中,粘蛋白定性试验阳性反应见于肺癌对肺炎肺实变诊断有意义的体征有:异常支气管呼吸音;听觉语音增强;发热,咳嗽. 当胸腔积液时,语言传导减弱,叩诊浊音,肺泡呼吸音减弱) 29.第二心音增减的意义:第二心音强度的改变：循环阻力的大小,血压的高低和半月瓣的解剖改变是影响s2的主要因素.①S2增强：主动脉压增高,主动脉瓣关闭有力,振动大如高血压,动脉粥样硬化.;或肺动脉压升高,如原发性肺动脉高压,二尖瓣狭窄,左心功能不全,慢性肺心病等②s2减弱：体循环或肺循环阻力降低,压力降低或血流量减少如低血压,主动脉办或肺动脉瓣狭窄和关闭不全.30.第二心音分裂的听诊特点及临床意义:生理性分裂：多数人于深吸气末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延长，因而出现Ｓ２分裂。

尤其在青少年更常见。

通常分裂：临床上最为常见的Ｓ２分裂。

见于某些情况如右室排血时候延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，或左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前。

（肺狭、二狭、室缺、二尖瓣关闭不全）固定分裂：指Ｓ２分裂不受吸气、呼气、的影响，Ｓ２分裂的两个成分时距比较固定。

如先心病房间隔缺损有左房向右心房的血液分流，右心血液流量增加，排血延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，导致Ｓ２分裂，当吸气时，回心血量增加，淡右房压力暂时性增高以致左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增加的改变，故其Ｓ２分裂的时距比较固定。

反常分裂：指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄。

呼气时变宽。

Ｓ２逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄或重度高血压时，31.主要额外心音比较:鉴别S3舒张早期奔马律二尖瓣开放拍击音心包叩击音最响部位心尖部及其内上方心尖部及其内上方心尖部和胸骨左缘第3,4肋间或两者之间心尖部和胸骨下端左缘处最响体位左侧卧位平卧或左侧卧位平卧位或坐位体位无影响出现时间第二心音后0.12~0.18s 第二心音后0.15s第二心音后约0.07s第二心音后约0.1s声音性质低调,音弱,占时约0.05s 低调,音较响,心率快高调,清脆,拍击样中调,有时尖锐响亮呼吸的影响呼气末最响呼气末最响呼气时增强呼气末,压迫肝脏后更响产生机制心室快速充盈期,心房内血液快速流入心室,引起心室壁的震动心室快速充盈期,心房内血液快速进入扩大的张力很差的心室,引起心室壁病变的二尖瓣突然开放受阻或突然短暂的关闭而产生的振动心室快速充盈期,心室舒张被迫骤然停止所引起的心室壁震动(舒张早期奔马律特征有心率多超过100次/分;又称室性奔马律;常见于严重心肌损害) 32.▲器质性与功能性杂音的区别(心尖区全收缩期杂音在III级或以上,向左腋下传导,可能为二尖瓣关闭不全)33.心脏杂音产生的机制：1)血流加速2)瓣膜开放口径或大血管通道狭窄3)瓣膜关闭不全：4)异常血流通道5)心腔异物或异常结构6)大血管瘤样扩张34.心包摩擦音:心包炎时心包脏层与壁层由于生物或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙,在心脏舒缩过程中互相摩擦而产生振动传至胸壁,以听诊检查到的即为心包摩擦音.见于结核性,化脓性等感染性心包炎和急性非特异性心包炎,也见于风湿性病变,急性心肌梗死,尿毒症,心包肿瘤和系统性红斑狼疮等非感染性情况.35.周围血管征有哪些？特点如何？◆水冲脉：脉搏骤起骤落、犹如潮水涨落、故各水冲脉。

检查：握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系因脉压差增大所致。

（发热.主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血）◆枪击音：在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器，鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。

（主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血）◆Duroziez双重杂音：以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期于舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音。

（主动脉瓣关闭不全）◆毛细血管搏动征：涌手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。

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中医基础理论及中医诊断学测试题

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中医基础理论及中医诊断学测试题1. 中医学的诊疗原则是 [单选题] *辩证论治(正确答案)同病同治2. 中医学的哲学基础是 [单选题] *矛盾论阴阳合五行学说(正确答案)3. 当自然环境不同时，人体也引发 [单选题] *不同的疾病(正确答案)相同的疾病4. 人体是有机的整体，构成的基础物质主要有 [单选题] *精、气、血、津液(正确答案)五脏六腑5. 中医学的指导思想是 [单选题] *整体观(正确答案)微观6. 中医里（）是指：症状和体征 [单选题] *证症(正确答案)7. 三因制宜是指：因时、（）、因人制宜 [单选题] *因地(正确答案)因症8. （）相当于数学里的线段 [单选题] *证候(正确答案)症状9. （）是相当于一个一个的点 [单选题] *症状(正确答案)病10. （）是有不同的证候构成的 [单选题] *病(正确答案)症11. 中医里的三辨论治是指：辨因、辨证、（）论治 [单选题] *辨病(正确答案)辨人12. “见微知著”主要是指 [单选题] *A.从轻微的表现预测严重的病变B.从局部的微小变化测知整体情况(正确答案)C.从隐蔽的症状测知明显的症状D.从易忽略的体征中求得病情E.运用特殊诊法诊断出病证13. 病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常属于 [单选题] *A.狂病B.脏躁C.痫病D.惊风E.癫病(正确答案)14. 根据《灵枢·五色》的分法，整个面部称为“阙”的部分是 [单选题] *A.鼻B.耳门C.眉间(正确答案)D.颊侧E.额15. 肾精久耗，阴虚火旺病人的面色可见 [单选题] *A.面色黛黑，肌肤甲错B.面黑干焦(正确答案)C.眼眶周围发黑D.面色青黑E.面黑暗淡16. 坐而喜俯者多为 [单选题] *A.肺气壅滞B.体弱气虚(正确答案)C.咳喘肺胀D.水饮内停气逆E.肝火上炎17. 牙齿燥如枯骨的临床意义是 [单选题] *A.阳明热甚，津液大伤B.胃阴已伤C.肾阴枯竭，精不上荣(正确答案)D.肾虚，虚火上炎E.肝阳上亢18. 阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞时，多见的舌象表现是 [单选题] *A.全舌青紫B.舌有紫色斑点C.舌色淡红中泛现青紫D.舌色淡紫而湿润(正确答案)E.舌色紫红或绛紫而干枯少津19. 患者舌酱短缩，色淡白或青紫而湿润的临床意义是 [单选题] *A.寒凝筋脉(正确答案)B.气血俱虚C.痰湿内蕴D.热盛伤津E.动风先兆20. 短气，兼有呼吸声粗，或胸部室闷，或胸腹胀满等，多由于 [单选题] *A.痰饮、胃肠积滞或气滞或瘀阻(正确答案)B.体质衰弱或元气虚损C.久病体虚或肺肾气虚D.肺气郁闭E.元阳暴脱21. 牢脉的脉象特征是 [单选题] *A.沉而弦细B.沉而弦数C.沉而实大弦长(正确答案)D.沉弦长E.伏而实大22. 下述各项，属于里证辨证要点的是 [单选题] *A.见于外感疾病的中、后期阶段(正确答案)B.新起恶寒发热并见C.一般病情较轻D.病位较浅E.病程较短23. 证候真假的“真”主要是指 [单选题] *A.患者真实的临床表现B.临床上常见的证候C.指与疾病内在本质相符的证候(正确答案)D.本病或者久病之症E.患者的病情完全真实24. 患者咳嗽喘促，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细无力，其临床意义是 [单选题] *A.表证B.寒证C.虚证(正确答案)D.热证E.实证25. 寒淫证的临床表现是 [单选题] *A.恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白B.突发皮肤瘙痒、丘疹C.恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧(正确答案)D.鼻塞，流清涕，喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽E.肢关节游走作痛，或新起面睑肢体浮肿26. 下列各项，不属于阳水临床表现的是 [单选题] *A.头面部先肿B.兼脾、肾阳虚(正确答案)C.起病急，病程短D.皮肤光亮而薄E.多夹风邪为患27. 患者少气懒言，神疲乏力，气短自汗，舌淡脉虚的临床意义是 [单选题] *A.气虚证(正确答案)B.气陷证C.气脱证D.阳虚证E.气滞证28. 患者大出血后出现气短，心悸，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝的临床意义是[单选题] *A.气虚失血B.气血两虚C.气随血脱(正确答案)D.气虚下陷E.阴虚阳亢29. 下列各项，不属于热极生风证临床表现的是 [单选题] *A.高热神昏B.四肢抽搐C.角弓反张D.两目上视E.目合口开(正确答案)30. 下列各项，不属于肾阴虚证临床表现的是 [单选题] *A.眩晕耳鸣B.少气懒言(正确答案)C.骨蒸发热D.咽干颜红E.五心烦热。

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绪论问诊部分试题１.下述哪项不属于四诊的内容：（）A望色 B诊舌 C切脉 D诊病 E嗅气味２.我国现存第一部脉学专著是：（）A《难经》 B《脉经》 C《中藏经》 D《脉神章》 E《濒湖脉学》３.《察病指南》是诊法专著，其作者是：（）A李中梓 B李东垣 C施发 D陈言 E杜清碧４.曹炳章所著的舌诊专著是：（）A《伤寒舌鉴》 B《观舌心法》 C《伤寒金镜录》D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》５.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于：（）A汉代 B隋代 C宋代 D元代 E明代６.中医诊断学的三大原则是：（）A整体审察诸诊合参病证结合 B舍症从脉舍脉从症脉症合参C辨证求因审因论治依法处方 D证候真假证候错杂四诊合参E表里出入寒热转化虚实转化7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：（）A《伤寒杂病论》 B《三因极一病证方论》 C《诸病源候论》D《内经》 E《察病指南》8.论舌的第一部专著是：（）A《舌鉴》 B《彩图辨舌指南》 C《点点金》 D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》9.首先讨论阴阳与六变的是：（）A 《内经》B 《景岳全书·传忠录》C 《难经》 D《伤寒杂病论》E《医学心悟》10.《脉经》的作者是：（）A 张仲景B 叶天士C 王叔和D 巢元方 E孙思邈11.林之翰所著的四诊专著是：（）A 《四诊抉微》B 《四诊心法要诀》C 《四诊韵语》D 《四诊法》 E《察病指南》12.创立卫气营血辨证方法的医家是：（）A 叶天士B 张仲景C 吴鞠通D 汪宏 E吴又可13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是：（）A 叶天士B 张仲景C 张介宾D 汪宏 E淳于意14.对黄疸病人做实验观察并做早期记载的是A《伤寒杂病论》 B《三因极一病证方论》 C《诸病源候论》D《肘后备急方》 E《察病指南》15.论述危重疾病的“十怪脉”的医家是：（）A 李东垣B 危亦林C 吴鞠通D 汪宏 E张仲景16.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容：（）A姓名 B性别 C年龄 D职业 E主诉17.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容：（）A发病情况 B病变过程 C诊治经过 D接种疫苗情况 E现在症状18. 下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容：（）A生活经历 B精神情志 C饮食嗜好 D素体健康状况 E起居19.《难经》说问而知之谓之：（）A神 B圣 C巧 D工 E能20.婚姻生育情况属于问诊中：（）A一般情况 B现病史 C既往病史 D家族史 E个人生活史21.以“十问”来总结概括问诊的医学家是：（）A张仲景 B李时珍 C喻嘉言 D叶天士 E张景岳22.午后潮热，身热不扬者属：（）A阴虚潮热 B骨蒸劳热 C湿温潮热 D阳明潮热 E气虚发热23.半身汗出，是因：（）A风痰阻滞经络 B中焦郁热 C阳气虚损 D阴虚火旺 E以上都不是24.厥阴头痛的特点是：（）A前额疼痛连及眉棱骨 B后头痛连项 C两侧太阳穴附近痛D巅顶头痛 E头痛连齿25.以下哪项不是导致便秘的常见原因：（）A胃火 B肝胃不和 C阴血不足 D寒凝胃肠 E津液亏虚26.多食易饥，兼见大便溏泄者属：（）A胃阴不足 B脾胃湿热 C胃火亢盛 D湿邪困脾 E胃强脾弱27.肾气不固所导致的小便改变为：（）A小便短赤 B小便频数而短少 C小便浑浊 D小便频数而清 E小便涩痛28.口干，但欲漱水不欲咽，可见于：（）A阴虚证 B湿热证 C痰饮内停 D瘀血阻滞 E里寒证29.妇女月经先期而来，量多，色深而质稠，多属：（）A气虚不能摄血 B肝气郁滞 C血热内迫 D瘀血积滞 E寒凝血滞30.妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属：（）A脾虚湿注 B冲任亏虚 C肝经郁热 D湿热下注 E以上都不是31.指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关：（）A麻疹 B疟疾 C中风 D月经不调 E眩晕32.下述何项与微热无关：（）A气虚 B胃肠热盛 C疰夏 D气阴两虚 E阴虚33.下列何项不是脱汗症状：（）A寒战 B冷汗淋漓 C面色苍白 D肢厥脉微 E呼吸气微34.下述何证可出现自汗与盗汗并见：（）A气虚证 B血瘀证 C阴虚证 D血虚证 E气血两虚证35.肝郁气滞胸胁疼痛的特点是：（）A隐痛 B绞痛 C胀痛 D灼痛 E重痛36.脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是：（）A隐隐作痛 B痛如刀绞 C冷痛喜温 D胀满疼痛 E走窜不定37.肾阳不足所致腰痛的特点为：（）A隐隐作痛 B冷痛绵绵不休 C重痛活动受限D痛处游走不定 E刺痛固定不移38.下述何项不是导致麻木的因素：（）A肝风内动 B痰浊阻络 C气血亏虚 D瘀血阻络 E湿客关节39.突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多因：（）A肝胆火盛 B阴虚火旺 C肝肾阴虚 D肾精亏损 E气血不足40.饭后嗜睡，神疲倦怠，食少纳呆者为：（）A痰湿困脾 B肝郁犯脾 C心肾阳气虚衰 D热入心包 E心胆气虚41.下列何项与肝郁化火失眠无关：（）A烦躁失眠 B面红目赤 C心悸健忘 D性急易怒 E脉象弦数42.消谷善饥是因：（）A脾胃虚弱 B肝胆湿热 C胃阴不足 D胃火炽盛 E虫积腹中43.口酸是因：（）A胃气上逆 B脾胃气虚 C脾胃湿热 D燥热伤津 E肝胃不和44.燥热伤津可以出现：（）A口涩 B口苦 C口酸 D口甜 E口黏腻45.下述何项不属大肠湿热：（）A泻下黄糜 B下利脓血 C肛门灼热 D大便先干后稀 E里急后重46.下述哪些不是泄泻的原因：（）A肾阳虚衰 B肾阴亏损 C肠胃积滞 D大肠湿热 E脾胃虚弱47.尿后余沥是由下述何项所致：（）A肾阳不足 B肾阴亏损 C瘀血内阻 D肾气不足 E膀胱湿热48.下述何项可引起月经后期：（）A阴虚火旺 B阳盛血热 C气虚 D肝郁血热 E营血亏损49.下述何项对于新生儿问诊无意义：（）A有无传染病史 B妊娠期母体营养状况 C产育期母体所患何病D妊娠期产育期用过何药 E分娩时是否难产早产50.下述何项不是由肾气不足所致：（）A小便失禁 B小便频数 C小便涩痛 D小便余沥不尽 E遗尿51.崩漏的表现是：（）A经量较以往明显增多 B非经期出血不止 C经行点滴即止D经期经常错后 E非哺乳期月经未潮52.月经先期，量多色淡是：（）A气虚 B血虚 C血瘀 D肝郁 E寒凝53.月经后期，量少色淡是：（）A气虚 B血虚 C血瘀 D肝郁 E寒凝54.上焦邪热可见：（）A自汗 B盗汗 C大汗 D战汗 E头汗55.肝胃蕴热则：（）A口淡乏味 B口甜粘腻 C口中酸馊 D口中泛酸 E口苦56.脾胃湿热则：（）A口淡乏味 B口甜粘腻 C口中酸馊 D口中泛酸 E口苦57.阴虚证可见：（）A口渴喜饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽58.温病热入营分可见：（）A口渴喜饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽59.瘀血证可见：（）A口渴喜饮 B渴喜热饮 C渴不欲饮 D渴不多饮 E但欲漱水不欲咽60.畏寒常出现于( )A 寒热并见B 寒热往来C 但寒不热D 但热不寒E 表寒里热61.外感风邪可见( )A恶寒重发热轻 B发热重恶寒轻 C发热轻恶风自汗D寒热往来 E不恶寒反恶热62.壮热的病机为( )A 里热亢盛B 湿遏热伏C 阴虚阳亢D 虚阳浮越E 气虚63.热势较高，日哺热甚，兼见腹胀便秘属( )A 湿温病B 阴虚证C 阳明腑实证D 小儿夏季热E 气虚证64.里实热证常见( )A 恶寒发热B 寒热往来C 但寒不热D 但热不寒E 以上都不是65. 下列哪个症状对表证的辨证最重要( )A 恶寒发热B 头身疼痛C 脉浮D 苔薄白E 汗出66.下列哪一种发热不属于症状( )A 壮热B 潮热C 小儿夏季热D 微热E 寒热往来67.自汗多因( )A 阴虚内热B 气虚卫阳不固C 邪正相争D 阳气暴脱E 血虚68.实热证出汗为( )A 冷汗淋漓B 日间汗出，活动尤甚C 蒸蒸发热，汗出不己D 睡时汗出，醒则汗止E 战栗而后汗出69.出现战汗多提示( )A 邪去正安B 邪胜正衰C 邪正相争剧烈D 阴阳离决E 阴虚70.手足心出汗多属于( )脏的病变A 心B 肺C 脾D 肝E 肾71.病人额部汗出如油多提示( )A 上焦邪热B 中焦湿热C 阴阳离绝D 太阴头痛E 中风72.前额连眉棱骨疼痛，属于( )A 督脉B 少阳经C 太阳经D 阳明经E 厥阴经73.巅顶头痛属( )A 少阳头痛B 少阴头痛C 厥阴头痛D 太阴头痛E 太阳头痛74.肝阳上亢的头痛特点是( )A 刺痛B 胀痛C 重痛D 空痛E 酸痛75.病人身重嗜卧，少气懒言，倦怠乏力，多属( )A 脾气亏虚B 湿邪困阻C 气滞血瘀D 寒凝筋脉E 肾阳虚76.胃脘冷痛剧烈，得热痛减属( )A 胃阳虚B 胃腑血瘀C 寒邪犯胃D 食积胃脘E 胃中瘀血77.气滞所致的疼痛性质为( )A 刺痛B 胀痛C 著痛D 酸痛E 冷痛78.耳鸣，以手按之可减轻，多属( )A 肝胆火盛B 肾虚精亏C 痰湿内蕴D 外感风湿E 肝火上炎79.目眩的表现为( )A 视物不清B 视物旋转C 视物昏花D 视力丧失E 目睛上视80.口渴，但欲漱水而不欲咽多属（）A 痰饮B 湿热C 阴虚D 瘀血E 阳虚81.脾胃气虚可见（）A 厌食，兼见嗳气酸腐B 食少兼见腹胀便溏C 厌油食，渐渐黄疸胁痛D 食少，渐渐头身困重E 嗜食异物82.大便夹有不消化食物，酸腐臭秽者，多因( )A 大肠湿热B 肝胃不和C 伤食积滞D 脾胃虚弱E 肝郁乘脾83.下列症状除哪一项外，均属便感异常( )A 排便不爽B 里急后重C 肛门气坠D 完谷不化E 滑泻失禁84.便溏如黄糜，泻下不爽是( )A 肝郁乘脾B 大肠湿热C 脾阳虚D 中气下陷E 肾阳虚85.里急后重是由( )所致A湿热蕴结大肠，肠道气机传导不畅 B湿邪内阻，肠道气滞C脾肾阳虚，肛门失约 D脾虚中气下陷 E 肝气郁滞，横逆犯脾86.小便频数量少色赤涩痛不适属( )A 膀胱湿热B 肾气不固C 膀胱失约D 下焦虚寒E 脾虚气陷87.下列哪一项不属肾气不固( )A 小便失禁B 小便余沥C 小便频数清长量多D 小便短赤E 以上都不是88.带下色白，滑稀如涕．无臭味，多属( )A 冲任亏虚B 湿热下注C 肝经郁热D 脾虚湿注E 肾精亏虚89.胃热亢盛多见（）A口渴欲饮，饮水即吐 B口渴不欲饮 C口渴喜冷饮 D口渴引饮，小便量多 E 口不渴饮90.头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软者属( )A 肝阳上亢B 气血两亏C 肾精亏虚D 脾气亏虚E 以上都不是91.睡时汗出，醒后汗止者是：（）A自汗 B盗汗 C大汗 D战汗 E头汗92.水入即吐者多属A湿热证 B热盛伤津 C阴虚 D水饮内停 E瘀血93.下列哪项不属于厌食的常见病机A湿热蕴脾 B食滞胃脘 C肝胆湿热 D脾胃虚弱 E妊娠恶阻94.口甜多属A脾胃虚弱 B脾阳虚 C湿热蕴脾 D痰湿内阻 E肝胃郁热95.胸闷壮热鼻翼煽动者多属：（）A心阳不足 B痰饮停肺 C痰热壅肺 D寒邪客肺 E肺肾气虚96.下列哪项不是引起心悸的主要原因A心胆气虚 B胆郁痰扰 C心阳不足 D心血不足 E肝胃郁热97.下列哪项不是引起头晕的主要原因A气血亏虚 B肝阳上亢 C湿热蕴脾 D痰湿内阻 E肾虚精亏98.下列哪项不是引起嗜睡的主要原因A痰湿困脾 B脾失健运 C心肾阳虚 D邪闭心神 E湿热蕴脾99.下列哪项不是引起尿量减少的的主要原因A热盛伤津 B水液内停 C湿热蕴结膀胱 D汗吐下伤津 E心气亏虚100.下列哪项不是引起痛经的主要原因A气滞血瘀 B湿热蕴结 C寒凝胞宫 D气血两虚 E痰湿内阻答案：1D 2B 3C 4E 5B 6A 7C 8D 9B 10E11A 12A 13E 14D 15B 16E 17D 18D 19D 20E21E 22C 23A 24D 25B 26E 27D 28D 29C 30A31B 32B 33A 34E 35C 36A 37B 38E 39A 40A41C 42D 43E 44B 45A 46D 47D 48E 49A 50C51E 52A 53B 54E 55D 56B 57D 58D 59E 60C61C 62A 63C 64D 65A 66C 67B 68C 69C 70C71C 72D 73C 74B 75A 76C 77B 78B 79B 80D81B 82C 83D 84B 85A 86A 87D 88D 89C 90C91B 92D 93D 94C 95C 96E 97C 98E 99E 100E望诊、舌诊习题及答案1．神的物质基础是：( )A气 B血 C 津液 D 精气 E 营气2．神在全身皆有表现，但却突出地表现于：( )A目光 B面色 C神志 D脉象 E形态3．下列哪项不是得神的表现：( )A目光精彩 B神志清楚 C颧赤如妆 D形丰色荣 E呼吸调匀4．下列哪项不是失神的表现：( )A目无精彩 B形羸色败 C呼吸微弱 D神志昏迷 E壮热面赤5．失神的病人，本不能食，突然能食，此为：( )A神志异常 B无神 C少神 D假神 E得神6．下列哪项属神气不足的表现：( )A精神不振 B两目晦暗 C面色无华 D形体羸瘦 E动作迟钝7．下列哪项非邪盛神乱的失神表现：( )A壮热烦躁 B神昏谵语 C呼吸气微 D两手握固 E牙关紧闭8．假神最主要的病理机制是：( )A气血不足，精津亏损 B机体阴阳失调 C脏腑虚衰功能低下D精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越 E阴盛于内，格阳于外9．病人突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于：( ) A狂病 B痫病 C癫病 D脏躁 E以上都不是10．患者淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常。

中医事业单位培训摸底考试卷-中医诊断学(一)试题及答案

中医事业单位培训摸底考试卷-中医诊断学(一)试题及答案

中医事业单位培训摸底考试卷-中医诊断学(一)试题及答案姓名：一、单选题您的姓名： [填空题] *_________________________________1．下列哪项不是望神时需要重点观察的内容（） [单选题] *A.两目B.面色C.舌象(正确答案)D.神情答案解析：（1）该题考查的是中医诊断学-望诊-望神的知识点。

（2）望神是重点观察的内容有两目（A错），精神（D错），反应，面色（B错），肌肉，呼吸，动作；望舌象为舌诊的内容，不属于望神的内容（C对）。

2．病人神智痴呆、表情淡漠、哭笑无常，多属于：（） [单选题] *A.狂证B.癫证(正确答案)C.痫证D.厥证答案解析：（1）该题考查的是中医诊断学-望诊-望神的知识点。

（2）癫证因痰气凝结，阻闭心神，病人表现出神智痴呆、表情淡漠、哭笑无常等症状（B对）。

狂病表现为狂妄躁动，呼笑怒骂，打人毁物，不避亲疏，甚或登高而歌，弃衣而走，妄行不休，力逾常人。

多因暴怒化火，炼津为痰，痰火扰神所致（A错）。

痫证表现为表现为猝然仆倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。

多与先天禀赋因素有关，因肝风夹痰，蒙蔽清窍所致（C错）。

故本题选B。

3．患者精神不振，健忘嗜睡，声低乏力，动作迟缓，谓之：（） [单选题] *A.得神B.失神C.神气不足(正确答案)D.神态异常答案解析：（1）该题考查的是中医诊断学-望诊-望神的知识点。

（2）得神的临床表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光明亮，精彩内含；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削（A错）。

失神即无神，是精亏神衰或邪盛神乱的表现（B错）。

少神又称为神气不足，是指精气不足，神气不旺的表现；介于得神与失神之间。

临床表现：精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等（C对）。

神乱即精神错乱或神志异常，其临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、神情淡漠或痴呆以及猝然昏倒等症，常见于癫病、狂病、痫病、脏躁等病人（D错）。

《中医诊断学》试题一

《中医诊断学》试题一

《中医诊断学》试题一一、单项选择题（1～80题，每题1分，计80分）（答题说明：请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案，填在题干后的括号内）1．( )观察患者面色的关键，在于区分。

A.主色与客色 B．善色与恶色 C. 常色与病色 D.客色与病色 E．主色与病色2.( )舌青紫而肿胀，多为A酒毒攻心 B气血上壅 C 心脾热盛 D气滞血瘀 E热毒上攻3.( )根据《灵枢·五色》面部分属，鼻称为A.藩B.明堂C.庭D. 蔽E.阙4．( )舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于。

A.气虚 B．血虚 C. 气血两虚 D．阳虚 E．气阴两虚5.( )望舌辨虚实，主要观察。

A舌色浅深 B舌质老嫩 C舌苔厚薄 D舌苔润燥 E舌体胖瘦6.( )下列属于“假神”的症状是。

A言语失伦 B两颧潮红 C反应迟钝 D突然能食 E表情淡漠7.( )患者形体肥胖，面白少华，精神不振者多为A.阳气不足 B阴血不足 C精气亏虚 D津液不足 E痰火内蕴8.( )患者暴病，咯吐脓痰如米粥者，多为。

A.肺燥 B．肺痿 C肺痈 D．肺痨 E. 肺热9.( )患者出现瞳仁散大，多属。

A.肾精耗竭 B动风先兆 C.津液亏耗 D肝经风热 E气血不足10.( )下列诸项中，不属斑的特征之项是。

A.色红 B．点大成片 C. 平摊皮下 D．摸之碍手 E．色紫11.( )若满舌厚苔骤然退出，提示。

A．邪去正安 B表邪入里 C.寒证化热 D胃气暴绝 E邪热伤津12.( )根据《素问·刺热》面部各区分属脏腑的理论，“颏”部应属。

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．肾13.( )黄苔主热证，若热结于里，则见。

A.舌苔淡黄 B舌苔深黄 C舌苔焦黄 D舌苔灰黄 E舌苔黄腻14.( )舌苔黄燥，主病为。

A.表热证B.实热证C.湿热证 D．虚热证 E．假热证15.( )小儿睡眠露睛，多由于。

A脾胃虚衰 B津液不足 C肝风内动 D肝经风热 E.肾经耗竭16．( )舌质中部生芒刺，常提示A.心火上炎 B肝胆热盛 C胃阴不足 D胃肠热盛 E.疫疠初起17.( )在客色中，冬天的面色相应应为A．稍白 B．稍赤 C．稍青 D．稍黑 E. 稍黄18.( )望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是A．分表里 B．定虚实 C．辨寒热 D.测轻重 E. 估预后19.( )患者呕吐清水痰涎，伴胸闷苔腻者，多属A．寒呕 B．热呕 D.痰饮 D食积 E. 气滞20.( )舌体胖大有齿痕，主病为。