诊断学名解大题

1、症状symptom：指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。

2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。

3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。

4、发热fever：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

5、稽留热continued fever：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

6、弛张热remittent fever：又称败血症热型。

指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。

7、间歇热intermittent fever：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

8、不规则热irregular fever：指发热的体温曲线无一定规律。

可见于肺结核、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。

9、水肿edema：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

水肿可分为全身性与局部性。

当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）；液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿；发生于体腔称为积液。

10、咯血hemopytsis：指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。

11、呕血hematemesis:是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

12、便血hematochezia：指消化道出血，血液由肛门排出。

便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。

13、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。

Austia Flint杂音：重度主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量增加，使二尖瓣处于半关闭状态，呈现相对狭窄，产生的杂音称~。

B波状热：逐渐39以上，数天逐渐下降到正常，持续数天后又逐渐声高，反复！见于布鲁病。

B病理反射/锥体束征：指锥体束受损伤时，大脑失去了对于脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，又称锥体束征/病理反射，如Babinski 征等。

C弛张热：败血症热型，体温常在39度以上，波动幅度大，24H内超过2度，但都在正常水平以上，常见于败血症，风湿热Courvoisier征：因胰头癌压迫胆总管阻塞胆道，使黄疸渐深，胆大无痛，称~。

Cheyne-stokes呼吸：在呼吸中枢受抑制时，呼吸可表现为由浅慢变深快，然后再由深快变浅慢，随后呼吸暂停，如此反复，此种呼吸类似潮水涨落，故又称潮式呼吸。

Duroziez杂音：当脉压差增大，如主动脉瓣关闭不全患者，用听诊器适当用力压于股动脉时，可闻及双期吹风样杂音，称~双重杂音。

D地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌.F肺型P波：P波高尖，其肢导联振幅≥0.25mV，多见于肺动脉高压，故又称肺型P波。

F发热：正常人体温因受大脑皮层及下部体温中枢的控制，通过神经、体液因素调节产热与散热过程，而保持相对恒定，在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多，散热过少，致使体温高出正常范围.F发绀：血液中还原血红蛋白增多，使皮肤`粘摸呈青紫色表现，即紫甘。

毛犀血管血液的还原血红蛋白超过50G/L时就出现。

G冠状T波：冠状动脉供血不足时，缺血性T波改变的特点是尖锐、对称、体窄，形似箭头样，称之为~G肝掌：手掌大、小鱼际处呈血红色，按压后退色，称为~，见于慢性肝瘤。

G肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征。

Grey-turner热：腹膜后间隙出血渗到侧腹壁皮下，引起右侧腰部皮肤呈蓝色，称~，见于急性出血性胰腺炎。

诊断学基础一名词解释1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。

2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。

可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。

3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。

4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。

5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。

6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。

7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。

8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。

9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。

10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。

11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。

12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。

13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。

14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。

15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。

16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。

17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。

18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。

19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。

20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。

21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。

检体诊断学名解大题第一篇常见症状发热●发热：机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围●热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来形成体温曲线，该曲线的不同形态（形状)称为热型。

●常见的功能性低热：原发性低热、感染治愈后低热、夏季低热、生理性低热●发热的临床过程：体温上升期、高热期、体温下降期抗生素、解热药、糖皮质激素的应用可使某些疾病的特征型热变得不典型或呈不规则型热。

水肿●水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，包括全身性水肿、局部水肿、积液，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿肺水肿等●全身性水肿1、心源性水肿：见于右心衰竭发生机制：①有效循环血量减少，肾血流减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留—-决定水肿程度②静脉淤血，毛细血管内静水压增高，组织液回吸收减少——决定水肿部位水肿特点：①首先出现于低垂部位（流体静水压高）②活动后明显，休息后减轻或消失③对称性、凹陷性④颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高2、肾源性水肿：见于各型肾炎和肾病发生机制：肾排钠、水减少，导致钠水潴留水肿特点：首先出现于眼睑与颜面部等结缔组织疏松的部位3、肝源性水肿:见于肝硬化发生机制:肝静脉回流受阻、肠淋巴液生成增加、钠水潴留、有效胶体渗透压降低水肿特点：①腹水②首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延。

头面部及上肢常无水肿4、内分泌代谢疾病所致水肿①甲状腺功能减退症:非凹陷性，黏液性水肿，水肿不受体位影响，水肿部位皮肤增厚粗糙苍白温度减低②甲状腺功能亢进症：凹陷性,黏液性水肿5、营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性肠胃病、重度烧伤发生机制：低蛋白血症、维生素B1缺乏症使胶体渗透压下降水肿特点：①水肿发生前常有体重减轻表现②常从足部开始蔓延至全身③常伴发肝肿大1、炎症性水肿2、淋巴回流障碍性水肿3、静脉回流障碍性水肿4、血管神经性水肿咳嗽与咳痰●咳嗽：是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。

诊断学试题一、名词解释（每个2分，共24分）1 生命征2 呕血3 Louis角4 抬举性心尖搏动5 震颤6 Austin Flint 杂音7 肠鸣音亢进8 反跳痛9 Murphy 征阳性10 “胆酶分离”现象11 棒状小体12 镜下血尿二、填空（每个0.5分，共28分）1、全身性水肿的病因包括（）、（）、（）、（）及其他原因。

2、两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（）肋间隙上，腋中线第（）肋间隙上，肩胛线第（）肋间隙上。

3、病理情况下，根据听诊音将语音共振分为（）（）（）和（）。

4、先天性非溶血性黄疸见于：（）、（）、（）、（）。

5、呕血最常见的原因为（），其次为（）。

6、心脏听诊的内容包括（）、（）、（）和（）、（）、（）。

7、根据音调的高低将干罗音分为（）和（），发生于主支气管以上大气道的干罗音称为（）。

8、第二心音分裂临床上比较常见。

可分为以下几种情况（）、（）、（）和（）。

9、全腹膨隆常见于下列情况（）、（）、（）。

10、肝脏质地可分为（）、（）、（）。

11、骨髓增生程度共分（）级，骨髓增生极度活跃常见于（）。

12、过氧化物酶染色（POX）常用于对（）与（）的鉴别。

13、再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性（），慢性粒细胞白血病NAP活性（）。

14、成人尿量低于（）称为少尿，低于（）称为无尿。

15、结核性脑膜炎脑脊液中蛋白含量（），葡萄糖含量（），氯化物含量（）。

16、粘蛋白定性试验（Rivalta试验）漏出液为（），渗出液多为（）。

17、尿内胆红素阳性见于（）黄疸和（）黄疸，阴性见于（）黄疸。

18、慢性肝脏疾病血清白蛋白（），血清球蛋白（）。

19、肾前性少尿BUN/Cr（）10:1。

20、尿比重固定在1.010提示肾小管（）差。

三、单选题（每个1分，共14分）1、患儿，男，7岁，主因“血尿、少尿及恶心呕吐3天”入院。

查体：血压150/100 mmHg，双眼睑浮肿，心、肺（—）。

1、以发热为诉的问诊要点:(1）应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区；(2）发热时间的长短与起病缓急和发热程度；(3）体温变化规律并分析热型；4）伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等；2、颅神经分布及其核位置1)嗅神经，传导嗅觉感受器在鼻粘膜;核位于大脑颞叶；2）视神经，传导视觉，感受器在视网膜;核位于大脑枕叶；3）动眼神经，滑车神经，展神经，共同支配眼球运动;其核分别位于中脑和脑桥；4）三叉神经，传到感觉为主，头面部；其核位于脑桥5）面神经，主要支配面部表情肌及舌前2/3的味觉;其核位于脑桥；6）位听神经，感受器在内耳;其核在中枢颞叶；7）舌咽神经和迷走神经，舌咽神经分布在舌后1/3和咽部，软腭和咽肌。

迷走神经广泛分布于内脏；其核均接受双侧大脑皮质支配.8）副神经，分布于胸锁乳突肌和斜方肌;其核受大脑双侧脑神经支配9)舌下神经,分布于舌肌;其核只受对侧大脑皮质运动区的支配.3、腹部触诊的方法和注意事项，触诊时，患者一般采取仰卧位，头垫低枕，双手自然平放于躯干两侧，双腿屈曲并稍分开，使腹肌松弛，嘱患者张口缓慢做腹式呼吸，使膈下脏器上下移动以便检查。

肝脏，脾脏触诊时还可以采取侧卧位；肾脏触诊时还可以采取坐位或立位；触诊腹部肿瘤时，可采取肘膝位。

医生应位于患者右侧，面对患者，前臂与腹部表面呈一水平；触诊时指甲剪断，手要温暖，动作轻柔，由浅入深，先从健康部位开始，逐渐移向病痛区，一般自左下腹开始逆时针方向对腹部各区仔细进行触诊，边触诊边观察患者的表情，以进行比较；对精神紧张或有痛苦者，可采取边触诊边与患者交谈的方式，转移其注意力以减少腹肌紧张。

4胸痛的病因及问诊要点：胸痛原因:1)胸壁疾病,如肋骨病变;2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等5、胸痛问诊要点:1）发病年龄与病史2）胸痛的部位3）胸痛的性质，灼痛，压榨性痛，刺痛，濒死感4）胸痛的持续时间5）胸痛的诱因和缓解因素6）伴随症状，咳嗽，呼吸困难，咳血，吞咽困难，面色改变等6、肝脏触诊应注意哪些内容？答：大小. 质地. 表面形态于边缘. 压痛. 搏动. 肝区摩擦感. 肝震颤。

物理诊断学学分：5.013级临二6~10班12级临床物理诊断学考试说明（12临二11）【题型和名解问答】选择54个，每个一份，名解4个，16分，问答三个，每个10分，最后一个问答是案例题[微笑]名解：心源性哮喘，间歇热型，Austin Flint 杂音，腹膜刺激征[微笑]问答题：1.淋巴结检查注意事项和病因表现[微笑]2.生理性收缩期杂音和器质性收缩期杂音鉴别要点[微笑]3.案例题，一个人黄疸，鉴别黄疸类型，以及化验和检查方法。

【选择题】此次选择题感觉老师比较乱来每章题目数量并不是按照重要性或者课时量分配的。

其中常见症状选择题竟然出了30 道题目，而肺部检查只除了一道题目，脊柱四肢也是一两道好像是考脊柱结核好发于青少年，神经系统竟然一道题都没有考，一般检查也考的很少，也就是说体格检查除了腹部和心脏其他基本都没怎么考，太崩溃了，之前把主要内镜检查也是一道题目也没有考到！四大穿刺考了一道题，是胸腔穿刺的部位，肋骨上缘。

以下是几道个人比较纠结的题目知识点：①发热伴有粘膜出血和淋巴结肿大见于：白血病还是败血症？②小肠疾病导致的腹泻便后腹痛不缓解③金属音咳嗽见于纵隔肿瘤④渗出性腹泻见于：胃泌素瘤还是克罗恩病等？（题目应该是有问题的）⑤血压的测量⑥胃型蠕动波，正蠕动波，腹蠕动波的方向。

⑦巨脾见于：慢性粒细胞性白血病⑧心电图负荷试验的禁忌症（这是什么鬼啊，感觉书上没有）⑨心悸伴昏厥常见于？心电图这次考的比较简单T_T，好像就三道题目有点记不清楚了：①一道是正常心电图的数据题②一道是室颤③一道是房颤【其他说明】①问诊、诊断步骤、病历书写、导尿术四大穿刺肺功能检查内镜检查都是可能会考的，具体会考哪些看运气了。

②常见症状的病因基本上还是考大题目为主，选择题的话还是比较喜欢考临床表现和伴随症状为主。

③诊断学还是基本上什么知识点都有可能考的哇，好好看书吧T_T④今年的临一和临二的教学大纲有点不同，临二讲了少尿多尿尿急尿痛肥胖消瘦，临一没有讲，但还是考到了一题关于尿急伴随症状的题目。

一、名词解释1、落日现象：由于颅内压增高压迫眼球形成双目下视巩膜外露的特殊表情。

见于脑积水。

2、鼻翼扇动：吸气时鼻孔张大呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病。

3、Koplik斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹的早期特征。

4、镜面舌：亦称光滑舌，舌头萎缩舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

5、草莓舌：舌乳头肿胀发红类似草莓见于猩红热或长期发热患者。

6、Oliver征：主动脉弓动脉瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏波动可以触及导气管的向下拽动称为~。

7、Kayser-Fleischer环：角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环环的外缘较清晰内缘较模糊，称为~是铜代谢障碍的结果见于肝豆状核变性。

8、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者因气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

10、肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。

其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。

检查肾脏压、叩痛的位置。

11、肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

12、潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停又开始如上变化的周期性呼吸。

13、间停呼吸：变现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始呼吸即周而复始的间停呼吸。

14、啰音：是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下并不存在故非呼吸音的改变15、腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。

16、二尖瓣面容：面色晦暗双颊紫红口唇轻度发绀。

见于风湿性心瓣膜膜病二尖瓣狭窄。

17、肝病面容：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。

见于慢性肝脏疾病。

18、急性面容：面色潮红兴奋不安鼻翼扇动口唇疱疹表情痛苦。

19、面具面容：面部呆板无表情似面具样见于帕金森病脑炎等。

20、强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位。

一、名词解释1、落日现象：由于颅内压增高压迫眼球形成双目下视巩膜外露的特殊表情。

见于脑积水。

2、鼻翼扇动：吸气时鼻孔张大呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的高热性疾病。

3、Koplik斑：若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹的早期特征。

4、镜面舌：亦称光滑舌，舌头萎缩舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。

5、草莓舌：舌乳头肿胀发红类似草莓见于猩红热或长期发热患者。

6、Oliver征：主动脉弓动脉瘤时由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏波动可以触及导气管的向下拽动称为~。

7、Kayser-Fleischer环：角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环环的外缘较清晰内缘较模糊，称为~是铜代谢障碍的结果见于肝豆状核变性。

8、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者因气流不能顺利进入肺故当吸气时呼吸肌收缩造成肺内负压极度增高从而引起胸骨上窝锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

10、肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角。

其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。

检查肾脏压、叩痛的位置。

11、肩胛线：为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

12、潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深快然后再由深快转为浅慢随之出现一段呼吸暂停又开始如上变化的周期性呼吸。

13、间停呼吸：变现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间又开始呼吸即周而复始的间停呼吸。

14、啰音：是呼吸音以外的附加音，该音正常情况下并不存在故非呼吸音的改变15、腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。

16、二尖瓣面容：面色晦暗双颊紫红口唇轻度发绀。

见于风湿性心瓣膜膜病二尖瓣狭窄。

17、肝病面容：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。

见于慢性肝脏疾病。

18、急性面容：面色潮红兴奋不安鼻翼扇动口唇疱疹表情痛苦。

19、面具面容：面部呆板无表情似面具样见于帕金森病脑炎等。

20、强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位。