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双相门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的剂量及相关影响分析——附64例分析叶曦;陈晓文【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2009(040)010【摘要】目的:研究2型糖尿病患者接受双相门冬胰岛素(诺和锐30)短期强化治疗的剂量及其影响因素.方法:空腹血糖等于或超过10 mmol/L,糖化组红蛋白A1C等于或超过8.6%的64例2型糖尿病患者,采用双相门冬胰岛素三餐前皮下注射治疗,按需配合二甲双胍250 mg或阿卡波糖25 mg的降低餐后血糖,使患者早、晚餐前血糖平均值控制至4.4～6.1mmol/L,3餐后2 h血糖平均值控制至4.4～10.0 mmol/L.记录血糖最初达标时的双相门冬胰岛素剂量、血糖达标时间,比较血糖、体重指数及病程基线不同患者的双相门冬胰岛素用量的差异.结果:治疗达标时,所有患者平均餐前血糖得以控制的时间为(7.0±2.6)d,平均餐后2 h血糖得以控制的时间为(6.2±2.6)d.双相门冬胰岛素的平均用量为0.44 U/(kg·d).空腹血糖等于或超过13 mmol/L组双相门冬胰岛素剂量明显大于空腹血糖10～13mmol/L组;体重指数低于23 kg/m2组双相门冬胰岛素剂量明显大于体重指数等于或超过23kg/m2组;病程长者双相门冬胰岛素剂量明显高于病程短者(均为P<0.05).结论:双相门冬胰岛素治疗强化剂量平均为0.44 U/(kg·d).在使用双相门冬胰岛素进行短期强化治疗时,应根据患者的基线血糖、体重指数、病程调整药物剂量,使治疗达到最佳效果.【总页数】3页(P679-680,697)【作者】叶曦;陈晓文【作者单位】湖北黄石市中心医院内分泌科,435000;湖北黄石市中心医院内分泌科,435000【正文语种】中文【相关文献】1.门冬胰岛素在2型糖尿病短期强化治疗中的应用 [J], 杨梦华;余彩霞;刘丽2.门冬胰岛素30联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的短期强化治疗效果对比[J], 奚亚楠;沙银春;焦国伟;郭湘云3.甘精胰岛素联合门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 沈洁;华燕吟;娄霞英;邢玉波;马江波;宋迎香;张宇律;王丽君4.甘精胰岛素加3餐前门冬胰岛素和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比较[J], 唐妙萍5.双相门冬胰岛素强化治疗初发2型糖尿病42例分析 [J], 孙昌梅;程曼路;孟明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析摘要目的分析诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效差异。
方法118例2型糖尿病患者，随机分为甲组和乙组，各59例。
甲组患者应用诺和锐30强化治疗；乙组患者应用诺和灵30R治疗。
对两组患者的治疗效果进行对比。
结果治疗前，甲、乙两组患者的空腹血糖（FPG）分别为（11.24±4.09）、（10.54±4.32）mmol/L；餐后 2 h血糖（2 h PG）水平分别为（17.04±5.24）、（16.68±6.07）mmol/L，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，甲、乙两组FPG分别为（6.17±1.62）、（7.64±1.68）mmol/L，2 h PG水平分别为（7.76±1.82）、（9.83±2.04）mmol/L，两组患者的血糖均得到较好控制，且甲组控制效果优于乙组（P＜0.05）。
甲组治疗过程中有4例发生低血糖，发生率为6.78%；乙组治疗过程中有12例发生低血糖，发生率为20.34%。
两组低血糖发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论诺和锐30强化与诺和灵30R对2型糖尿病均具有较好的治疗效果，但是诺和锐30强化的疗效更佳、安全性更高，值得推广。
关键词诺和锐30强化；诺和灵30R；2型糖尿病；临床疗效糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢疾病群，2型糖尿病占本病群体的95%。
主要病理生理改变为从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗[1]。
2型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命，但当口服降糖药效果不佳或出现口服药物使用禁忌时，仍需要使用胰岛素，以控制高血糖，并减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险[2]。
现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2014年1月～2015年10月收治的118例2型糖尿病患者作为观察对象，均满足1999年世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准[1]。
双相门冬胰岛素三次强化治疗与传统四次强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的比较【摘要】目的:比较双相门冬胰岛素30(BIAsp30,诺和锐?30)每日三次强化治疗与传统四次强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的有效性和安全性。
方法:将62例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予诺和锐?30每日三次,皮下注射,对照组予传统的胰岛素每日四次皮下注射,比较2组治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、体重指数。
结果:双相门冬胰岛素30可减少注射次数,患者依从性更好,可作为简单的胰岛素强化治疗方案,且此方案不增加低血糖风险、胰岛素剂量和体重,值得临床推广。
【关键词】2型糖尿病;双相门冬胰岛素30;强化治疗1资料与方法2008年因高血糖在我院住院治疗的患者62例,其中男33例,女29例,年龄28～70岁,平均年龄51.5岁,病史0.1～16年。
有糖尿病临床症状者38例,无明显临床症状而因其他原因发现者24例。
所有患者入院查体:体重指数19.2～29.5kg/㎡,空腹血糖(FBG)7.0～16.7mmol/L,餐后22小时血糖(2hBG)11.1～27.8mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)7.0%～13.1%、C肽:0h:0.9～3.1ng/L,1h:2.4～5.6ng/L,2h:2.5～7.6ng/L,3h:1.5～4.8ng/L。
谷氨酸脱羧酶抗体(-)。
所有的病例均排除1型糖尿病、糖尿病急性并发症或严重慢性并发症、合并严重疾病。
2治疗方法在年龄、性别、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等基线数据无显著差异。
在饮食、运动相对保持稳定的情况下治疗组予以诺和锐?30,三餐前即刻皮下注射;对照组采用传统胰岛素强化治疗:三餐前半小时皮下注射预混人胰岛素30(诺和灵?30R),睡前皮下注射精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N)。
[2]监测7个点(三餐前、后2小时、睡前)的毛细血管血糖(使用美国强生公司的稳豪血糖仪监测),两组平均日起始剂量均为0.3～0.5U/kg,据血糖每日调整胰岛素剂量,直至血糖控制达标。
【药品名称】通用名：门冬胰岛素注射液商品名：诺和锐英文名：Insulin Aspart Injection汉语拼音名：Mendongyidaosu Zhusheye【主要成分】本品主要成份有其化学名称为：门冬胰岛素(用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代) 其它成份为甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸和注射用水。
本品是内装3毫升速效胰岛素类似物的药芯。
【性状】本品为门冬胰岛素的透明、无色水溶液。
【药理毒理】门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖元释放来实现的。
诺和锐笔芯中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替，所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。
因此，与可溶性人胰岛素相比，皮下吸收速度更快。
【药代动力学】诺和锐笔芯比可溶性人胰岛素起效快，使血糖浓度下降的更低。
且皮下注射后作用持续时间短。
门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%。
Ⅰ型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。
大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。
本品吸收很快。
但最高血药浓度有组间差异，强调了诺和锐笔芯个体化治疗的重要性。
规格：3ml:300单位（特充）【适应证】用于治疗糖尿病。
【国药准字】国药准字J20050098【生产厂家】丹麦诺和诺德公司（Novo Nordisk A/S）【适应证】用于治疗糖尿病。
【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。
如有必要，可于餐后立即给药。
本品剂量需个体化，由医生根据患者的病情决定。
但一般应与中效或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。
胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0U。
其中2/3用量是餐时胰岛素，另1/3用量是基础胰岛素。
糖尿病患者代谢控制的改善可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。
诺和锐联合来得时与单用诺和锐30对2型糖尿患者短期强化降糖疗效对比分析李爱婷发布时间：2023-06-07T05:46:22.755Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：李爱婷[导读] 分析诺和锐联合来得时与诺和锐30单用对2型糖尿患者短期强化降糖疗效。
方法：对我院收治的2型糖尿病患者进行研究。
根据治疗方案的不同将患者分为参照组（诺和锐30治疗）与实验组（诺和锐联合来得时治疗）。
观察两组治疗前后血糖水平及低血糖发生情况。
结果：治疗前两组血糖水平对比，P＞0.05；治疗后，实验组FPG（5.01±1.02）mmol/L、2hPG（7.24±2.19）mmol/L，均低于参照组的（6.46±1.02）mmol/L、（8.84±2.14）mmol/L，P＜0.05。
实验组低血糖发生率8.82%，与参照组的5.88%差异无意义，P＞0.05。
结论：诺和锐联合来得时的降糖效果高于诺和锐30单用，且安全性较高，值得推广。
扬州市广陵区汤汪街道社区卫生服务中心江苏扬州 225000摘要：目的：分析诺和锐联合来得时与诺和锐30单用对2型糖尿患者短期强化降糖疗效。
方法：对我院收治的2型糖尿病患者进行研究。
根据治疗方案的不同将患者分为参照组（诺和锐30治疗）与实验组（诺和锐联合来得时治疗）。
观察两组治疗前后血糖水平及低血糖发生情况。
结果：治疗前两组血糖水平对比，P＞0.05；治疗后，实验组FPG（5.01±1.02）mmol/L、2hPG（7.24±2.19）mmol/L，均低于参照组的（6.46±1.02）mmol/L、（8.84±2.14）mmol/L，P＜0.05。
实验组低血糖发生率8.82%，与参照组的5.88%差异无意义，P＞0.05。
结论：诺和锐联合来得时的降糖效果高于诺和锐30单用，且安全性较高，值得推广。
关键词：诺和锐；来得时；诺和锐30；2型糖尿病糖尿病主要是一组由多种原因引起慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
诺和锐30和多点皮下注射胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者临床疗效对比冯佳庆;袁晓利;于泉;黄晓玲;王华;吴宏;王成全【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(035)003【总页数】1页(P486)【作者】冯佳庆;袁晓利;于泉;黄晓玲;王华;吴宏;王成全【作者单位】黑龙江省大庆市龙南医院内分泌科,黑龙江,大庆,163453;黑龙江省大庆市龙南医院内分泌科,黑龙江,大庆,163453;黑龙江省大庆市龙南医院内分泌科,黑龙江,大庆,163453;黑龙江省大庆市龙南医院内分泌科,黑龙江,大庆,163453;黑龙江省大庆市龙南医院内分泌科,黑龙江,大庆,163453;黑龙江省大庆市龙南医院内分泌科,黑龙江,大庆,163453;黑龙江省大庆市龙南医院内分泌科,黑龙江,大庆,163453【正文语种】中文2型糖尿病早期良好的血糖控制，有利于延缓胰岛B细胞功能的衰竭。
预混胰岛素类似物诺和锐30是有效而平稳的降糖药物之一。
本文作者采用诺和锐30治疗初诊2型糖尿病患者，并与多点皮下注射胰岛素治疗进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按1999年WHO诊断标准，2008年1月—2008年11月入选36例初诊2例糖尿病患者，男性19例，女性17例，年龄35～70岁。
排除标准为空腹血糖小于11.1 mmol·L-1。
1.2 方法将36例患者随机分成2组，每组18例。
A组患者空腹血糖为(12.49±1.61) mmol·L-1，餐后血糖为(16.8±2.21) mmol·L-1，糖化血红蛋白(HbAlc)为(9.73±1.42)%，早餐和晚餐前5 min皮下注射诺和锐30，用量根据血糖来调整，若午餐后血糖偏高，在午餐前5 min给予诺和锐30；B组患者空腹血糖为(13.01±1.61) mmol·L-1,餐后血糖为(17.5±2.67) mmol·L-1,HbAlc为(9.83±1.59)%，三餐前30 min给予诺和灵R，睡前给予诺和灵N。
