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危重新生儿行周围静脉营养时并发症的护理【摘要】目的总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验，减少和控制并发症的发生，促进患儿康复。
方法 44例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养，对进行胃肠外营养治疗过程中出现的并发症实施有效的预防及控制措施。
结果 44例危重新生儿中，除1例死于呼吸衰竭外，43例顺利完成治疗，患儿每日体重增加15.17±5.25g。
治愈39例，好转4例。
结论周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的基础，良好的护理是成功的保证。
【关键词】婴儿新生疾病周围静脉胃肠外营养/ 并发症护理随着临床营养治疗学的不断发展及肠外营养液配制水平的提高，胃肠外营养支持方式亦由20世纪70年代的以中心静脉为主发展到20世纪90年代以后的以周围静脉为主［1］。
新生儿由于组织器官发育不成熟，或由于某些严重疾病的影响，不能耐受肠内营养而处于营养不良的危险中，影响患儿的生长发育。
我院儿科从2004年1月～2006年12月，对44例危重新生儿经周围静脉进行胃肠外营养支持疗法，并对出现的表浅静脉炎、高血糖、低血糖等并发症，实施有效的预防和控制，效果良好，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组44例新生儿，男26例，女18例，出生日龄0～11天，孕29+5～40+6周，出生体重1050～3650g；其中出生时重度窒息4例，颅内出血3例，消化道出血1例，重度缺血缺氧性脑病4例，极低出生体重儿3例，肺透明膜病2例，硬肿症4例，早产适于胎龄儿23例。
开始静脉营养的日龄2～11天，使用周围静脉营养时间2～25天，平均9天。
1.2 方法采用4.5～5.5号头皮针或密闭式静脉留置针，取头皮或四肢周围静脉作为输液通道，将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素混合为一组溶液，用输液微量泵在24h内均匀输入。
2 结果2.1 治疗结果治愈39例，好转4例。
患儿体重每天增长15.17±5.25g。
化疗性静脉炎的防治与护理化疗性静脉炎是一种常见的化疗副作用，它是由于长期或频繁使用化疗药物所致。
化疗性静脉炎不仅会导致患者身体不适和疼痛，还会增加治疗成本和延长住院时间。
因此，及时预防和治疗化疗性静脉炎变得至关重要。
本文将介绍化疗性静脉炎的防治和护理措施。
一、化疗性静脉炎的预防1.选用适当的静脉通路：对于化疗性静脉炎风险较高的患者，应优先选择适当的静脉通路。
对于经常需要化疗的患者，可考虑留置中心静脉导管。
这种导管可以更长时间地使用，减少了疼痛和不适。
另外，可考虑使用穿刺式导管。
2.保持血管通畅：在化疗的过程中，患者应该保持血管通畅。
在给药前，需要将静脉通路进行防护（常见的做法是使用肝素）。
此外，药物的注射速度应该控制在30分钟内，防止药物聚积在一个地方，导致血管炎症的出现。
3.及时处理血管出血：血管出血是化疗性静脉炎的一个重要的诱因。
应当在发现血管出血的同时及时处理。
（比如利用压力负荷压迫出血口等方法）二、化疗性静脉炎的治疗1.使用适当的药物：患者如果出现化疗性静脉炎的症状，需及时就医。
医生会给患者丙酸美托品等药物治疗，降低继发感染的风险。
2.热敷护理：在出现化疗性静脉炎后，可以使用热敷法，帮助疼痛缓解和消肿。
3.局部注射药物：针对化疗性静脉炎轻度症状，还可以使用局部注射药物。
比如，使用利多卡因或者丙酸美托品注射于出现症状的部位，可以缓解疼痛和肿胀。
三、化疗性静脉炎的护理1.饮食护理：患者出现化疗性静脉炎后，应注意饮食。
避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，增加抵抗力。
2.观察患者：患者治疗期间，需要密切观察患者病情变化。
定时查看静脉输液口，避免留置导管移位或脱落等情况。
3.防止发生感染：化疗性静脉炎的治疗过程极易感染，患者应严格控制个人卫生，保持环境清洁卫生，防止感染的发生。
4.减轻心理压力：患者在治疗过程中难免会遇到疼痛、不适、焦虑等心理压力，需要亲友提供心理支持，以便减轻患者的心理负担。
化疗性静脉炎的防治和护理十分重要。
化疗时保护静脉的方法
化疗是一种常见的癌症治疗方法，但它可能会对静脉造成损害。
保护静脉的方法有很多种，下面我将从多个角度来介绍：
1. 静脉导管的选择，在进行化疗时，医生通常会在患者的静脉
中放置导管，以便输注药物。
选择合适的静脉导管非常重要，一般
来说，可选择较粗的静脉进行穿刺，以减少对静脉的损伤。
2. 注射技术，医护人员在进行输液时应该遵循正确的注射技术，确保药物被均匀地输送到静脉中，避免药物直接接触静脉壁而导致
损伤。
3. 预防性护理，在化疗期间，患者应该保持皮肤清洁，避免静
脉导管周围的感染。
定期更换输液部位也是很重要的。
4. 饮食调理，患者在接受化疗期间应该遵循医生的饮食建议，
保持良好的营养状况，这有助于减轻静脉的负担。
5. 定期监测，在化疗期间，医生会定期监测患者的静脉情况，
及时发现并处理任何静脉损伤的迹象。
总的来说，保护静脉的方法包括选择合适的静脉导管、遵循正确的注射技术、预防感染、保持良好的营养状况以及定期监测。
这些方法可以帮助减少化疗对静脉造成的损害，提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
希望这些信息能对你有所帮助。
周围静脉输液法操作并发症的预防及处理周围静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液经周围静脉输入体内的方法。
可能发生的并发症包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞等。
一、发热反应【临床表现】输液过程中出现发冷、寒战和发热。
1．轻者体温38℃左右，伴头痛、恶心、呕吐、心悸，停止输液数小时后多可自行缓解。
2．重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。
【预防措施】1．严格执行查对制度液体使用前仔细检查，查看瓶签是否清晰、液体是否过期、瓶盖有无松动及缺损，瓶身瓶底及瓶签处有无裂纹。
检查药液有无变色、沉淀、杂志及透明度的改变。
输液器使用前查看包装袋有无破损；禁止使用不合格的输液器具。
2．严格遵守无菌技术操作原则安瓿锯痕后需酒精棉签消毒一次方可折断，以达到消毒的目的；瓶塞、皮肤穿刺部位规范彻底消毒；重复穿刺要更换针头。
3．严格执行消毒隔离制度采用一次性注射器加药，严格执行一药一具，不得重复使用。
4．加药时斜角进针，以减少胶塞碎屑和其他杂志落入瓶中的机会；加药时避免使用大针头及多次刺穿瓶塞。
5．两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后观察药液是否变色、沉淀、浑浊。
配制粉剂药品时充分摇匀，药物完全溶解后方可使用；药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。
液体现用现配。
6．配液、输液时保持治疗室、病房环境清洁、减少陪探人员，避免灰尘飞扬。
【处理措施】1．评估发热程度，给予心理安慰。
2．发热反应轻者，减慢输液速度，发冷、寒战者给予保暖。
3．高热者立即减慢或停止输液，予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
4．发热反应严重者即刻停止输液，遵医嘱予对症处理，并保留输液器具和溶液进行检查。
如需继续输液，更换液体及输液器、针头并重新选择注射部位进行穿刺。
二、急性肺水肿【临床表现】1．输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰。
2．严重者稀痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音，心率变快伴心律不齐。
静脉治疗常见并发症预防及处理课件一、概括静脉治疗在现代医疗中扮演着重要角色，但随之而来的并发症也不容忽视。
今天我们就来聊聊关于静脉治疗常见并发症的预防与处理，说到静脉治疗，大家可能并不陌生，毕竟很多人在生活中都经历过。
无论是输液、打针还是其他治疗方式，静脉治疗都与我们的健康息息相关。
但是在这个过程中，有时候会出现一些小插曲，比如疼痛、肿胀等。
别担心我们今天就来一起了解下如何应对这些情况，首先我们要明白，预防总比治疗来得重要。
了解静脉治疗可能出现的问题，提前做好准备，能更好地保护自己和家人的健康。
那么接下来我们就详细说说静脉治疗的并发症有哪些，以及如何预防和处理。
1. 静脉治疗的重要性静脉治疗是医疗护理工作中不可或缺的一部分，它为患者提供了重要的治疗途径和生命支持。
无论是在急救还是日常医疗护理中，静脉治疗都扮演着至关重要的角色。
可以说静脉治疗关乎患者的生命安全和健康恢复，是我们不能忽视的重要环节。
当然我们也必须正视静脉治疗过程中可能出现的并发症，这些并发症不仅会影响治疗效果，甚至可能危及患者的生命安全。
因此我们需要对可能出现的并发症进行充分的了解和预防，掌握处理并发症的方法和技巧。
这也是我们每一位医护人员的责任和义务，是对患者负责，对生命敬畏的表现。
在接下来的内容中，我们将详细介绍静脉治疗的常见并发症及其预防和处理方法。
2. 静脉治疗并发症概述说到静脉治疗的并发症，常见的有以下几种：静脉炎、血栓形成、导管感染等。
这些并发症大多与操作过程、患者体质以及后期护理有关。
比如操作不当可能导致血管损伤，患者的高凝状态可能引发血栓形成，而护理不当则可能引起导管感染等。
虽然并发症的出现无法完全避免，但我们可以提前做好预防工作。
了解每种并发症的特点和原因，针对性的采取措施，比如选择合适的输液路径、控制输液速度、加强后期护理等。
这样我们就能大大降低并发症的发生概率。
3. 并发症预防及处理的意义静脉治疗是我们常见的一种医疗手段，但随之而来的并发症也是我们不可忽视的问题。
静脉高营养的护理常规1、肠外营养液的输注途径：包括周围静脉和中心静脉途径，其选择需视病情、营养支持时间、营养液组成、输液量及护理条件等而定。
当短期(<2周)、部分补充营养或中心静脉置管和护理有困难时，可经周围静脉输注；但当长期、全量补充时则以选择中心静脉途径为宜。
2、护理评估：(1)局部：病人周围静脉显露是否良好，颈部和锁骨上区皮肤有无破损，有无气管切开或其他影响静脉穿刺(置管)的因素。
(2)全身：病人的生命体征是否平稳，有无脱水或休克等征象。
(3)辅助检查：根据病人的体重、血电解质、血生化和细胞免疫功能等检查结果，评估病人的营养状况及其对肠外营养支持的耐受程度。
(4)心理和社会支持状况病人及家属对肠外营养支持重要性和必要性的认知程度及对相关知识的了解程度，对肠外营养支持费用的承受能力。
3、观察和预防并发症(1)静脉穿刺置管时的并发症：①气胸：当病人于静脉穿刺时或置管后出现胸闷、胸痛、呼吸困难、同侧呼吸音减弱时，应疑及气胸的发生；应立即通知医师并协助处理。
②血管损伤：在同一部位反复穿刺易损伤血管，表现为局部出血或血肿形成等，应立即退针并压迫局部。
③胸导管损伤：多发生于左侧锁骨下静脉穿刺时。
穿刺时若见清亮的淋巴液渗出，应立即退针或拔除导管；④空气栓塞：大量空气进入可立即致死。
故锁骨下静脉穿刺时，应置病人于平卧位、屏气；置管成功后及时连接输液管道；牢固连接；输液结束应旋紧导管塞。
一旦疑及空气进入，立即置病人于左侧卧位，以防空气栓塞。
(2)静脉置管后输液期间的并发症：①导管移位：临床表现为输液不畅或病人感觉颈、胸部酸胀不适、呼吸困难，X线透视可明确导管位置。
导管移位所致液体渗漏可使局部组织肿胀；一旦发生导管移位，应立即停止输液、拔管和作局部处理。
②感染：长期深静脉置管和禁食、TPN，易引起导管性和肠源性感染，须加强观察和预防。
③导管护理：每天清洁、消毒静脉穿刺部位、更换敷料，加强局部护理。
若用3M透明胶布贴封导管穿刺处者，胶布表面应标明更换日期并按时予以更换。
