浅谈藏医直合乃的治疗方法

藏西医结合治疗缺血性心肌病型冠心病疗效分析缺血性心肌病型冠心病是一种心肌缺血导致的心肌病变，是临床上常见的心脏疾病之一。

传统的中医药治疗缺血性心肌病型冠心病取得了一定的疗效，但存在一些局限性。

近年来，藏西医结合治疗该疾病的方法受到了广大医生和患者的关注，取得了一定的治疗效果。

本文对藏西医结合治疗缺血性心肌病型冠心病的疗效进行分析。

藏西医结合治疗缺血性心肌病型冠心病的方法主要包括以下几个方面：一是通过藏药调理心气。

藏医药认为心气不足是冠心病的病机之一，因此可以通过一些具有温补心气作用的藏药来调理心气，改善心脏功能。

二是通过针灸和推拿疗法来促进血液循环。

针灸和推拿疗法可以刺激穴位和经络，促进血液循环，增加心脏供血，从而改善心脏功能。

三是通过中药药物治疗来改善心脏功能。

中药药物可以提高心肌的耐缺血能力，增加心肌供血，减少心肌缺血和缺氧等症状。

研究表明，藏西医结合治疗缺血性心肌病型冠心病具有一定的疗效。

一项研究发现，应用藏西医结合治疗的患者较单纯应用西医药物治疗的患者在疗效上有显著差异。

藏西医结合治疗组的患者在治疗后症状得到了明显缓解，心脏功能得到了改善，心肌梗死的发生率和死亡率也有所降低。

另外一项研究表明，应用藏西医结合治疗的患者在治疗后的生活质量和心理状态较好，对生活充满希望和信心。

总的来说，藏西医结合治疗缺血性心肌病型冠心病具有一定的疗效。

它能够通过调理心气、促进血液循环和改善心脏功能等多种途径来治疗该疾病，从而达到减轻症状和提高生活质量的目的。

但是，由于该疗法还处于初级阶段，存在一些局限性和不足之处，需要进一步的研究和探索。

因此，在进行治疗时，应综合考虑患者的具体情况和病情，选择适合的治疗方法。

四大民族医药治疗痛风病特色随着我国生活水平的提高，痛风发病率逐年上升，其病因病机不明，目前无法愈合。

众多文献显示，中医药、民族医药在治疗痛风上较西医具有一定的优势。

故笔者总结四大民族医药（藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药）诊治痛风特色，以期丰富痛风的临床诊治思路和手段，促进民族医药的发展与推广。

标签：痛风；高尿酸血症；藏医药；蒙医药；傣医药；维吾尔医药痛风（Gout）是一种以嘌呤代谢紊乱及/或血尿酸排泄障碍所导致的晶体相关性关节病，临床主要表现为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1]。

据文献统计，欧美等西方国家经济发达地区，1960年痛风患病率约为0175%，而到1994年，发病率增至27%；我国1958年以前仅报道25例痛风，但自20世纪80年代起，痛风发病率逐年递增的趋势[2-3]。

其与高血压、动脉粥样硬化、高脂血症等疾病的发生也有密切相关性，已成为严重威胁人类健康的一种代谢性疾病[1-4]。

中医学中所言“痛风”与现代医学所称“痛风”虽不能完全对等，但从其症状及证候学诊断而言，又有类似及吻合之处[5]。

目前西医药治疗痛风疗效确切，但长期服药不良反应也较为明显，中医药较之具有一定优势，民族医药亦各具特色。

中医药治疗痛风文献研究颇丰，故选取藏、蒙、维、傣四大民族医药（以下简称“四大民族医药”）对痛风的认识及治疗特点介绍如下，提高社会对民族医药的知晓率，丰富痛风临床诊治手段及思路，探索民族医药防治痛风的有效方法。

1藏医药藏医药称痛风为“直乃”，属藏医的“龙差”范畴，亦有“摘”、“直候病”、“叱乃”、“馳”等称呼[6-7]。

临床可分性为隆转化型、赤巴转化型、培根转化型、血转化型等[8]。

11各型临床特点[8]①隆型痛风：肌肉跳动，疼痛如割，时肿时散，肿处有青黑斑点，四肢僵硬，手指蜷缩，不喜寒凉，疼处喜按。

藏西医结合治疗缺血性心肌病型冠心病疗效分析缺血性心肌病型冠心病（ischemic cardiomyopathy, ICM）是由冠状动脉疾病引起的慢性心肌缺血和心肌损伤所致的心肌功能不全。

尽管传统的冠心病治疗方法在一定程度上能够缓解心肌病的症状，但是药物治疗和康复治疗等手段的效果有限，且无法根治患者。

藏西医结合治疗，也称藏医药治疗，是将中医草药、藏传佛教的医典和藏传佛教传统推拿等方法与西医临床治疗相结合的一种综合医疗模式。

该方法包括中药治疗、针灸、推拿、气功、饮食调理等多种手段。

在治疗缺血性心肌病型冠心病时，藏西医结合治疗的疗效得到了广泛的认可和应用。

中药治疗是藏西医结合治疗中的重要手段之一。

中药方剂的选择根据患者的具体病情进行调配，通常包括益气养阴、活血化瘀、舒心安神等功效的中草药。

一些具有清热解毒、抗氧化、抗炎等作用的中草药也常常被用于改善心肌组织的缺血和损伤情况。

许多临床研究表明，中药治疗可以显著改善患者的心功能、减轻心肌损伤，提高生存质量和生存率。

针灸是另一种常用的藏西医结合治疗方法。

针灸可以刺激特定穴位，调节心血管神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能，从而改善心血管康复。

一些针灸疗法如心脏区域针刺、足三里穴针刺等已被证明对改善心脏功能和缓解心绞痛症状有明显的疗效。

推拿和气功是通过手法和体位调整以及深呼吸练习来刺激心肺功能的康复治疗方法。

推拿可以通过刺激特定的经络和穴位，促进血液循环，提高心功能。

气功则通过调整呼吸和体位来平衡心脏和血管的功能，并加强呼吸肌肉的运动和肺功能，从而改善心肌病患者的生理和心理状态。

饮食调理在藏西医结合治疗缺血性心肌病型冠心病中也是非常重要的一环。

饮食调理主要包括低脂、低盐、低糖的饮食习惯，避免高脂高盐高糖的食物，同时增加富含纤维素、维生素和矿物质的食物摄入。

通过以上多种手段的综合应用，藏西医结合治疗可以有效改善冠心病患者的心功能，减轻心肌缺血和心肌纤维化的程度，提高患者的生存质量和生存率。

藏族五大外治法藏族五大外治法2010-10-21 来源：中国中医编辑：晶晶[导语]藏医药将疾病预防和治疗方法归为四大法，即“食、行、药、外治”，其中藏医外治法是藏医四种基本疗法之一，是藏医最具鲜明特色的疗法。

藏医药将疾病预防和治疗方法归为四大法，即“食、行、药、外治”。

藏医外治法是藏医四种基本疗法之一，是藏医最具鲜明特色的疗法，历史悠久，方法独特，疗效显著，副作用小。

一、外治法现存最早的藏医古籍《月王药珍》(公元710~720年)中，就已记载了各种外治疗法。

其中，贴敷疗法对各种疾患根据病情的寒热、轻重、时令的不同，选用不同的外敷贴剂36种，并阐述了罨治、药浴等外治疗法。

藏医经典巨著《四部医典》主要的后续本用了11章的篇幅重点阐述了外治疗法，包括了油脂疗法、滴鼻药剂、导剂缓下法、导剂灌肠法、针刺、放血法、灸法、药浴、擦涂疗法、穿刺法、清泻反压法等。

二、五种外治法当内服药物治疗效果不明显，一些特定疾病必须进行外治法或内外合治时，要采用外治方法。

历代藏医的外治理论，主要依据是《四部医典》的外治篇。

外治法分放血法、火灸法、寒热敷法、药浴法和涂抹法等五种。

1.放血法：主要针对“血、赤巴”型热病、肿胀、各类疮、痛风等疾病的治疗，其中牛角放血法临床使用较广，此法适宜于各类关节痛、肿胀。

2.火灸法：主要针对“龙、培根”型寒病、消化不良、水肿、脓肿、癫痫、精神病、半身不遂等寒性疾病(除“痛风”外)的治疗。

3.寒热敷法：主要针对“龙、培根”型病、消化不良、急慢性疼痛及皮肤出痘有效，其中，“霍尔梅”敷法使用较广。

4.药浴法：适用于“龙、培根”型病发作期、四肢僵硬及萎缩、肌肉僵直、黄水、各类皮肤病等。

药浴法可进一步细分为浸浴法、酒浴法、骨汤浴法、敷浴法、袋浴法及蒸气浴法。

浸浴就是把身体浸泡在药水里；酒浴是药品经特殊发酵后进行药浴的方法；骨汤浴是药浴过程中药品与骨汤相结合来应用的浴法；敷浴法是药浴过程中针对某些特殊疾病在特殊部位进行外敷药浴；袋浴是把药包放在纱布袋子里，在病变部位进行热敷；蒸气浴是熏浸在药水的蒸汽上。

藏医特色疗法十二种藏医的特色疗法—艾灸疗法【概述】艾灸疗法是藏医最常用的外治法之一，它是将艾绒根据病症不同，做成大小不一的艾炷，直接或间接置于穴位上施灸，用来防治疾病的一种方法。

该疗法是藏族医务人员在自己实践的基础上，不断吸收中医和外来医学的精华，充实和丰富自己的经验，使之日臻完善。

《四部医典》第4部第21 章就是专门介绍火灸法。

灸法应用广泛，每位藏医艾绒随身带，大部分病症必施灸疗。

藏医灸疗的精华则是化脓灸。

藏医艾灸疗法是以藏医药理论为基础，在选穴、适应症、禁忌症、方法上和中医有不同之处，对某些疾病有非常显著之疗效。

【疗法介绍】一、艾炷制作在秋季择吉日采集艾叶，反复捶打，使之茎断而叶不断，揉搓成圆锥状。

用于关节者，大小如拇指：用于头部和四肢者，大如小指尖；用于脉窍者，大小如羊粪粒或制成条形；用于瘰疬或痞块者，大小如诃子；用于小孩胃部者，大小如豌豆。

二、操作方法根据不同的病种和火力的大小可分煮法、烧法、烤法、拟法4种。

煮法是在选定的穴位上以艾炷连灸20余壮，适应于疖痈、痞瘤；烧法是如上法灸15壮，宜于黄水病、心风等; 烤法是灸5～7壮，宜于隆病、虫病及大小便闭塞不通; 拟法，艾炷如豌豆大，只灸1 壮，宜于儿童。

艾灸时先将艾炷置于选定的穴位上，用火点燃，病人不可随意动，术者频频用嘴吹之，使人力相继不断，增强热力，同时在穴位周围用手轻轻拍打按摩，以减轻患者局部的疼痛。

灸完1 壮后，用消毒棉球蘸生理盐水擦净所灸穴位处，再行下1 壮灸，经一定壮数的艾灸后，即可产生灸感，灸感可沿一定方向传导，如灸后背而前身略感疼痛，灸前身而后背略感疼痛，当天不得进冷食，饮凉茶，以免散失热力。

三、艾灸穴位藏医艾灸穴位可分为二大类，即根据病人自诉疼痛部位选穴，也就是阿是穴；第二类是医生根据五脏六腑所特定的穴位选取。

常用穴位《四部医典》载有71穴，《藏医药选编》吸取了部分中医针灸穴位，载有80穴。

现将常用灸疗穴位介绍如下：（1）背部穴位：计23穴，藏医从第7颈椎算起为第1 椎，从第1 椎下开始至第14椎下，每一椎间隙都有1穴（该穴旁开左右各1 寸处也可施灸）。

藏医的治疗⽅法丰富多采，根据不同的病症，灵活运⽤。

（⼀）药物治疗 根据藏医的理论，⼈体由三因素，即隆、⾚巴、培根构成，三者之间在正常情况下保持协调和平衡状态，疾病是由于这三者失去协调与平衡。

⽤药物治疗的⽬的，就是要矫正这种不协调状态，重新恢复平衡。

另外，以疾病的性质⽽⾔，⼤致可以分成寒热两⼤类型，药物也有寒热属性的不同，利⽤这种特性，来纠正疾病的寒热偏胜，达到治病的⽬的。

在⽤药物治疗时，藏医主张⽤药引⼦，以便把所⽤的制剂引向患病的部位，例如⽤⽩糖做为药引⼦治疗单纯性的热病，也就是不杂有其他合并症者；⽤红糖块做引⼦治疗寒性病；甲蜂蜜做引⼦以治疗培根病或黄⽔病等等。

除药引⼦之外，对药物的服法也有讲究，以保证较好的疗效。

⽐如说，丸药⼀般是⽤开⽔送服，其中寒性病⽤热开⽔吞服；热性病则反之，⽤凉开⽔送服；⾄于混合型的病症，亦即寒热兼有的，就⽤温开⽔送服。

凡隆病宜⽤动物⾻熬的汤送服，⾚巴病宜⽤獐⽛菜汤送服，⽽培根病则宜⽤芫荽⼦熬的汤送服等。

对于服药的时间，藏医也⽐较讲究，尤其要注意与进⾷时间互相配合，以获得的疗效。

此外，⽤药物治疗还要注意在复杂病症中的⽤药原则，要分清病症的主次及标本。

⽐如，⼈体内部的各种病症，应当先调理脾胃，以改善⾝体的营养状态，因为脾胃是⾝体抗⼒的根本；对⼼、⼤肠、命脉这三种患病者，应该以调理隆的协调为主；⽽对胃、脾，肾这三者的病症，应以调理培根的协调为主；对肺、肝、胆三者的病症，应以调理和清理体内的热为主，这样才能取得应有的疗效。

（⼆）放⾎疗法 这是藏医治疗学中⼀种颇具特⾊的治疗技术，具有较好的疗效。

施⾏放⾎疗法必需严格掌握适应症、放⾎时间、部位、⼿术过程及放⾎量等等。

适应症：放⾎疗法适⽤于热性病症及体质壮实的患者。

如瘟病、波动热、扩散伤热、疖肿、丹毒、黄⽔病、⿇风病、疮疡症等等。

⽽有⼀些病症则不宜⽤放⾎疗法，如偏寒性病症，象浮肿、胃⽕不⾜的胃寒消化不良、隆病及培根病，对于孕妇、虚弱、产后、⼩⼉、七⼗岁以上⽼年⼈等，均为禁忌之列。

浅谈藏医外治疗法对脑卒中恢复期的康复摘要：脑卒中是发病率高的一种疾病，此病所引起的功能障碍，严重影响了人们的生活质量，给家庭和社会带来了严重的负担。

藏医对脑卒中恢复期的康复治疗有很多种治疗方法，本文主要简介藏医外治疗法治疗脑卒中恢复期的康复原理。

关键词：藏医外治；脑卒中；康复治疗随着人类生活水平的不断提高，高血压等心脑血管疾病的发病率也越来越高。

这些疾病所引起的功能障碍，严重影响了人们的生活质量，给家庭和社会带来了很大的经济负担。

脑卒中恢复期的康复治疗研究显得迫在眉睫。

近几十年来，我国非常重视脑血管意外的预防与治疗，并在脑血管意外后的康复治疗与社会康复面注入了大量的科研力量，并取得了很好的进展。

祖国医学之一的藏医学，也很重视这领域的研究，取得了很好的疗效，但也有其自身的缺陷由待我们去完善。

现将藏医对脑卒中恢复期的康复治疗简述如下：一、藏医传统的脑卒中康复疗法康复有“复原”之意，是恢复原来的良好状态，重新获得功能。

其概念及内涵是：［1］康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。

［2］脑卒中恢复是指体征稳定，神志清楚，偏瘫、失语等神经系统症状不再恶化或有改善48小时至6个月的时间。

藏医康复是也是祖国康复医学的重要组成部分，虽没有形成完整的理论体系，但富有很多康复疗法。

是以藏医功能观为指导，在伤病的早期介入，已恢复功能为目的，应用传统藏医方法促进伤、病、残患者身心功能恢复。

1、放血康复藏医放血治疗是用传统的放血刀具，刺破其特殊的静脉放血穴位，使其隆滞血瘀流尽而达到血管畅通的效果。

故要刺破的血管口子要较大，以便于对机体不利的已病变的“隆”即坏气流尽，藏医学认为隆是万物运动的根源。

隆滞血瘀，隆通血通。

故认为坏气尽出比坏血出尽更有临床疗效。

放血疗法有其很多的功效，［3］如治疗脉管性疾病、血液的吐故纳新、止痛、消肿等。

未发生脑卒中的早期治疗中，运用放血疗法起到康复预防的作用。

脑卒中的早期治疗中，运用放血疗法起到康复治疗的效果，如脑卒中引起的语言功能障碍，应用舌下静脉放血康复等。

藏医药治疗痛风病的认识切布发布时间：2023-06-08T02:42:28.387Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：切布[导读] 2017 年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达 1.7 亿，痛风患者超过 8000 万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

目前我国痛风的患病率为 1%~3%，并呈逐年上升趋势。

本文从藏医药角度结合自己的临床经验，探讨藏医药治疗通风的经验。

四川省甘孜卫生学校 626000摘要：2017 年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达 1.7 亿，痛风患者超过 8000 万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

目前我国痛风的患病率为 1%~3%，并呈逐年上升趋势。

本文从藏医药角度结合自己的临床经验，探讨藏医药治疗通风的经验。

关键词：藏医药; 通风病; 临床经验现代医学中痛风是一种可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病.嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症，而高尿素血症是导致痛风发作的根本原因.在 37℃时,血中尿酸饱和度为 420μmol/L (7mg/dl),如血尿酸长时间持续超过这个饱和点,则称为痛风.高尿酸血症可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.高尿酸血症及痛风也是导致冠心病和脑血栓的独立危险因素.目前西医尚缺乏理想治疗方法及药物, 而藏医药对本病的治疗,常收到令人满意的疗效一、藏医对通风的认识痛风，藏语为“真乃”，相当于西医的"痛风"病。

意为以两个肘关节和两个脚拇指为主要发病点的疾病，即通常所说的 “痛风 ”，藏医理论认为 “真”是以三大基因，即：隆、赤、培根的功能紊乱、代谢失衡所致。

尤其是隆的代谢出现极为严重的失调及缺乏而导致食物中的酸性物质偏高，因为在代谢过程中，培根主要参与代谢甜性物质赤巴参与酸性物，而隆要参与赤巴的产物，酸性物质的进一步代谢，分解质将酸性物质通过细微脉道，进入肝脏进行完全的代谢，而后分解经血液到肾脏排出体外。

藏医外治的基本方法及特征浅谈摘要：藏医药文化是中华民族传统文化的重要组成部分，是千百年来生活在青藏高原的人们在与自然环境和疾病的斗争中逐步认识和发展的精华，是藏族人民在疾病的历史长河之中成功经验的积淀和升华，具有“历史悠久，代代相传”、“民族符号，特色鲜明”、“科学使用，博大精深”之特点。

关键词：藏医；外治；基本方法；特征藏医外治疗法是藏医治疗疾病的四种方法之一，有放血疗法、火灸疗法、贴敷疗法、涂擦疗法、药浴疗法，有着悠久的历史，其渊源可追溯到公元8世纪。

藏医外治疗法是在饮食起居疗法、药物疗法效果不明显时，根据疾病寒热程度而采取的一种利用器械或药物，由外及里而达到调理机体功能、平衡寒热、解除病根，内病外治或起保健作用的一种疗法。

一、藏医外治的基本方法藏医学是在长期医疗实践的基础上，吸纳和借鉴中医学、阿拉伯医学、印度医学的内容逐渐发展起来的医学理论体系。

藏医学在长期发展过程中，受自然环境、地理条件和人文因素的影响，其诊疗方法、治疗用药等方面均有独到之处。

藏医学以“三因五源”学说为其理论基础，其外治法的分类与中医学外治法分类不同，分为温和疗法、强力疗法和猛烈疗法三类。

温和疗法有贴敷、浸浴、涂摩三法；强力疗法分为放血、针灸、穿刺三法；猛烈疗法分刮除、切除、掏引、拔除四法。

现将藏医外治法按放血、火灸、贴敷、药浴、涂擦进行介绍。

1放血疗法是依据体表不同部位，在特定的穴位，用不同形状的特制的针刀，点刺或切开血脉放出病血而达到治疗疾病目地的一种治疗方法。

多选择静脉脉穴，以治疗血、赤巴、热病等。

2火灸是在特定的穴位或痛点用艾柱烧熨，利用火的热力及药物作用将隆病、培根和寒性疾病平息于发病部位，达到根除疾病的作用。

3将物体或药物热熨或冷敷，借助药性及温度等物理作用而达到治疗疾病的一种方法。

这种疗法可快速解除或缓解疼痛。

4浸浴疗法是在矿泉水或药水中浸浴，凭借矿泉水或药水的功效，治疗筋络僵缩疾病的一种治疗方法，浸浴能使热病邪气和黄水、汗水从毛孔排出体外，祛风、消肿，使气和精华伴随血液运行，僵缩变得柔软，瘦弱变得肌肉丰满，皮肤病消失。