浅谈藏医病因病机学

藏医对痛风的认识和诊治痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。

痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。

1 藏医对痛风病因病机的认识藏医在痛风的治疗方面积累了较丰富的临床经验，提出了许多独特的理论和见解。

藏医学认为本病是由隆与血功能絮乱所导致的一种疾病，藏医名为“直后乃”（意为垢甲病）。

由于经常食用幸辣、肥厚油腻等高脂肪食品，过量饮酒，久坐少动，白昼酣睡，夜晚不睡，疲劳过度，身受外伤，剧烈活动等原因，引起血液功能紊乱，加之食用促进隆偏盛之食物或行为失当引起隆邪逆行，堵塞血液循环脉道而引发的。

藏医对痛风的分类及诊断藏医学将痛风分隆、赤巴、培根3种。

隆痛风，症见刺痛、肌肉跳动、肿势变化不定、时而散大、时而缩小、肿块黑色或者青斑、肢体僵硬、指趾卷缩、痛点用凉物外敷则疼痛略缓解。

赤巴痛风，证见发热、肿色赤红、痛则拒按。

培根痛风，证见患部作痒、沉重难动、触动无感觉。

病邪侵入足心时，拇指结垢呈白色；侵入踝脉时，小趾结垢呈黑色；侵入小腿，足跟结垢呈花斑。

其外，藏医学根据发病时间和症状将本病分为初期阶段（热证）和晚期（寒证）。

（1）发病初期，证见“手脚关节干痛，时痛时缓，如同火燎”。

也就是出现胯骨、腰部、膝关节、小腿等疼痛、发痒、动辄骨折、麻木不仁、疼痛频繁。

本病初期，病在血和皮肤之中，因而皮肤发红如同红铜，灼热坚硬，有青色斑点，疼痛难忍，呵欠频多等诸多证状，这时为易治期。

（2）如延误不及时治疗，最后蔓延到脉、筋、关节、肌肉、脂肪等部位出现更加肿痛难忍，肿块坚硬灼热，肛门及关节欲裂等症状为病情发展到晚期，则令导致瘸腿，为治疗带来困难。

2 藏医对痛风的诊治2.1 强调合理的饮食和起居行为。

藏医特别注重外界各种因素对疾病的影响，在治疗任何疾病时都强调饮食和起居行为的重要性。

在做好合理的饮食和起居行为的前提下，再根据病情进行内服与外治相结合的辨证治疗。

藏医理论体系藏医学是源远流长的中医学派别之一，以其独特的理论体系和丰富的医学经验而闻名于世。

藏医学的理论体系包括藏医四体系理论、藏医脏腑理论和藏医辨证论治等。

本文将分别介绍这些理论，并探讨其对于现代医学的价值和意义。

一、藏医四体系理论藏医四体系理论是藏医学的核心理论之一。

它认为人体由四个基本体液（心气、肝气、脾气和肺气）构成，这四个体液在人体内相互影响、相互制约，维持了人体的生理平衡。

当其中一个体液失调时，会导致人体出现各种疾病。

心气代表火，具有温热、兴奋的作用；肝气代表木，主要调节气血运行；脾气代表土，负责消化吸收和水湿代谢；肺气代表金，控制呼吸和皮肤的开合。

藏医四体系理论认为，当这四个体液平衡协调时，人体健康；当其中一个体液过盛或不足时，就会形成疾病。

这一理论提供了诊断和治疗疾病的重要依据。

藏医师通过仔细观察病人的面色、舌苔等，判断体液失调的病因和病症，然后采用针灸、药物等疗法进行治疗。

在一定程度上，藏医四体系理论为现代医学提供了借鉴，帮助医生更准确地诊断和治疗疾病。

二、藏医脏腑理论藏医脏腑理论是藏医学的另一个重要理论。

脏腑在藏医学中是指人体的各个器官，包括心、肝、脾、肺、肾等。

脏腑之间相互关联，相互依存，形成了人体的生理活动和病理变化。

藏医脏腑理论认为，脏腑之间通过经络系统相连，经络是人体内气血运行的通道。

当人体某个脏腑出现问题时，就会影响到整个经络系统的运行，进而导致其他脏腑的功能紊乱，从而引发疾病。

据藏医学家的研究，不同脏腑对应着不同的情绪和性格特点。

比如，心主喜、肝主怒、脾主思、肺主哀、肾主恐。

当人的情绪失调时，就会对相应的脏腑产生影响，导致脏腑失调，进而引发疾病。

藏医脏腑理论为现代医学的整体观念提供了一种新的思路。

在西医学中，通常将器官视为相互独立的个体，并忽视了其相互关联的作用。

而藏医脏腑理论则强调了脏腑之间的相互依存性和整体性，有助于医生更好地理解和综合分析疾病。

三、藏医辨证论治藏医辨证论治是藏医学最独特的特点和最重要的治疗方法。

探秘神奇的“藏医”理论探秘神奇的“藏医”理论藏医一直是很神秘的一门医学，跟中医的理论是完全不同的，藏医具有2000多年的历史，在医学史上也占有很高的地位，但是正是藏医不被大部分人所知，才会有人感到她的神秘，今天我们就来解开她神秘的面纱，看看藏医的基础理论。

在世界医学史上占有显著地位。

正如国家级教授、藏医主任医师旦科说：“藏医学是自然科学和生物科学的统一结合，要尊重藏医药严密的传统炮制技术和治疗方法，决不能走捷近之路。

”苏联医学博士S·M·Nikkolaev在他翻译的《西部医典》第3卷序言中所说：“藏医是藏文化的重要组成部分，而《四部医典》的意义无论如何不能归结为纯医学范围的问题，而应被视为中世纪藏文化的丰碑.它不但为医学家，而且为历史学家、语言学家、哲学家、人种学家及其研究人员提供了宝贵的材料”。

正因如此，藏医学的理论体系是博大精深的，而三因学说则是藏医理论的基础，最为突出而又贯穿于生理、病理、诊断、治疗等各个环节。

因此，对藏医三因学的研究是藏医药学研究的根本。

它的科学性究竟如何?这不是本文所能回答得了的。

本文试图就藏医三因学说的具体内容做一初步的探讨，以引起关注者的兴趣，将藏医理论研究逐步开展起来。

藏医在长期的医疗实践中创立了以三因学说为核心的医学理论，认为整个机体的各种机能和代谢活动在内外环境中保持着动态平街，它是正常生命活动和保持健康的先决条件。

藏医三因学说是古代藏族人民的认识事物的哲学观和宇宙观。

藏医三因不是“隆”、“赤巴”、“培根”三种具体的物质，而是分辨事物的一种思维方式，是从客观实体中归纳总结出来的三大体系。

所谓的隆、赤巴、培根是指在客观实体中的几种具有某种共同属性的三大集合体，这种集合体是对客观世界的高度概括，是客观实体的三大体系。

#p#副标题#e#隆：是具有粗、轻、冷、细、硬、动等6种属性的组合体。

就机体的具体生理活动而言。

主要是呼吸、运动、排泄、循环、感觉、机体免疫等机能关系的综合体，由于其部位各关系的不同可分为5种：①维命隆：位于头部，运行于颈、胸。

《西藏科技》2019年8期（总第317期）医药卫生浅谈藏医学对风湿类疾病的认识及治疗*边巴1次仁多吉1达娃2（1.西藏自治区藏医院药剂科；2.西藏自治区藏医院骨科，西藏拉萨850000）摘要：目的提高藏医药治疗风湿类疾病的效果。

方法方法通过以藏医药经典理论为依据结合名老藏医治疗风湿类疾病的经验，从原因、分类、治疗等方面进行了系统的分析与总结。

结果结果为提高藏医药治疗风湿类疾病的疗效，提供了较为全面、系统的理论和临床依据。

关键词：风湿类疾病老藏医治疗风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。

发病多较隐蔽而缓慢、病程较长、且大多具有遗传倾向。

诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应［1］。

广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。

延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病成为目前较为疑难的疾病。

文章结合众多藏医经典著作，对风湿类疾病进行简要的探讨。

1藏医“仲布”病学术演变藏医学对风湿类疾病的认识与治疗有3800多年历史，而现代医学所指的风湿病属于藏医“仲布”病范畴，最早记载于藏医药创始人宇妥·云丹贡布编写的藏医经典著作《四部医典》中，该书中专门设立了治疗风湿性疾病的章节，书中详细记载了“仲布”病的病因、病缘、分类、症状及治疗，随后相继出现了《八支精要》《达布医书》等著作。

1020年出生的新宇妥·云丹贡布对《四部医典》进行了详细、准确的补充完善，形成了如今能够完全指导临床工作的《四部医典》完整版，在此基础上历代藏医药专家围绕本书编纂了众多《四部医典》详解、临床札记等箸作，但对藏医“仲布”病的认识无特殊的创新。

疾病 的治 疗方 法虽 然很 多 ， 但 是没 有 治疗原 则 ， 犹 如 在黑 暗里 射箭 ， 射往 哪里 ， 没 有 目标 ］ 。根据 寒热 辨 证施 治 和藏 医九 大治 则 ， 结 合疾 病特 性和 轻重 ， 采 用三 因综合调 理 和对症 实施 四大疗 法 的原 则进 行 治疗 。
５ ． ２ 疗 法
２ 病 因病 机
《 四部 医典 》 ［ ２ 记载： “ 饮 食 不 当外 邪 等 因 素 ， 导 致 三 因紊乱扰 心 脉” ， 长期 生 活在 高 海 拔 地 区 ， 寒 冷 低 氧
根 据 藏 医治 疗 学 原 理 ， 所有疾病均运用饮 食、 起 居、 药 物和外 治 四大疗 法进 行治 疗 。
５ ． ２ ． １ 饮食 ： 多食易 消化 类及 少脂 、 盐碱 类食 物 。 ５ ． ２ ． ２ 起居 ： 不 宜剧 烈运 动和 过分 劳作 ， 保 暖防寒 。
５ ． ２ ． ３ 药物 ： 如 意珍 宝 、 二 十 味沉 香 、 八 味沉 香 、 二 十
３ 主 要 分 类
根据诱 病 因素 和症 状 ， 目前 临床 上 分 为 “ 隆滞 布 ” （ 即藏 医三大 因素 中的“ 隆” 型） 病 和“ 查滞布” （ 即藏 医 三大 因素 中的“ 赤 巴或 血” 型） 病。
４ ． ２ 个性 症状
６ 总 结
综 上所 述 ， 藏 医对 “ 滞布” 病 的诊 疗 具 有 较 为 系 统 的理论 指导 ， 临床经 验 丰 富 ， 且疗效显著， 具 备较 高 的 推 广 和应用 价值 ， 为 有 效 防治 “ 滞布” 病 和 建设 健 康 西
４ ． ２ ． １ 在 共性 症状 的基 础 上 ， 从 藏 医的“ 望 闻切 ” 诊 法 人手 ， “ 隆滞 布 ” 病有心急、 思 绪 不定 、 头 晕 目眩 ， 震颤 ，

藏医学培训提纲一、藏医学的来源1.藏族的起源，分布和风俗习惯，（1）藏族来源；南来说（南亚大陆，认为藏族是由南亚大陆长期迁途，越过高山而至，印度是佛教的诞生地，认为是圣地的后裔，但科学上是缺乏证据的。

）东来说（有一种假说，认为藏民是从东方迁途而来，并认为中国史书上的羌族就是最早藏族祖先，其中的一支“发羌”就是移入青藏高原的藏族先民，这种说法有他的科学性但不够全面。

神猴说（藏族人是观世音菩萨点化的猕猴将曲赛贝与至尊度母的化身罗刹女结为夫妻，生下猴仔，逐步繁衍而成，据说，他们后来繁衍成四个氏族，包括塞，穆，顿，东，后来又增了惹，柱，氏族而成为六族，据说山南泽当还有“猴子洞”的遗迹。

）六大氏族后来又演变出几十个种姓，后来这些部族相互兼并，赞普产生，吐蕃王朝建立，后来佛教传入，教派林立，到今天，，，，，，，，（2）分布（青海912160，甘肃367006，四川1087758，西藏2096000，云南111400）（3）风俗，天葬，饮食，衣着，宗教禁忌，待客之道等等。

（4）藏族先民创造了藏医药（地球上一出现人类，医药的经验就开始积累了，尽管最初的经验是极其粗放的，原始的，并且是极为简单的不自觉经验，但是，这些粗浅的经验，正是原始医药的雏形，也是现代医药的最根本的基础，举例，人类历史上的第一个病是什么病？？人类历史上的第一个药是什么？藏医认为是。

总而言之，藏医药是生活在青藏高原的藏族长期与恶劣的自然环境作斗争的过程中逐渐形成的，）过程苯教与早期的藏医药经验积累，（在当今世界上仍在发挥作用的，对人类健康服务的种种各种传统医药体系，主要有四大医学体系）在缺少对医药学的起源有明确记载的情况下，就出现了对医药学起源的传说，其中最为流行的是圣人创造说。

这种学说把医药的起源说成是少数圣人，神人的创造，是神的赐予。

例如；在汉族医学中，就存在着“神农尝百草”而有医药，伏礒制九针而有针灸术等等。

藏医学也不例外，其中有一种说法，就是说藏医学是苯教祖师辛饶米沃创造，认为是他创造了本教的五明，是不是他创造了藏医学，现在还有待论证，但是本教是青藏高原上的最原始的宗教，不论藏民结婚，丧葬，疾病，消灾延寿，驱魔接产，莫不需要苯教巫师主持。

汇报人：日期:contents•藏医锐真病的概述•藏医锐真病的治疗方法目录•藏医锐真病的预防与保健•藏医锐真病的研究现状与展望•临床案例分析01藏医锐真病的概述藏医锐真病是一种以消化系统功能障碍为主，伴有全身性衰弱和代谢障碍的综合性疾病。

定义藏医锐真病可分为热型、寒型、偏热型和偏寒型四种类型。

分类定义与分类主要包括饮食不当、起居不规律、情志不畅、外感六淫等因素。

藏医锐真病的病理机制主要涉及消化系统功能障碍、全身性衰弱和代谢障碍。

病因与病理病理病因主要表现为食欲不振、胃痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、乏力、消瘦、失眠等症状。

临床表现根据患者的临床表现、病史、体征以及实验室检查进行诊断。

诊断临床表现与诊断02藏医锐真病的治疗方法根据疾病的性质和患者的体质，采用不同的饮食疗法，如禁食、节食、增食等，以调和饮食，补充营养，减轻症状。

饮食治疗指导患者调整作息时间，避免过度劳累，保持心情舒畅，以增强体质，促进疾病的康复。

起居治疗根据疾病的病因和症状，采用不同的藏药配方，如传统方剂、现代制剂等，以调节体内气血运行，达到治疗目的。

药物治疗通过刺激穴位，调节气血运行，减轻疼痛和炎症反应，促进疾病的康复。

针灸疗法放血疗法拔罐疗法通过放血排除体内瘀血和毒素，缓解疼痛和炎症反应，促进疾病的康复。

通过拔罐负压吸引作用，改善局部血液循环，促进炎症消退和减轻疼痛。

030201采用天然药物，如植物、动物和矿物等，经过加工炮制而成，具有独特的药理作用和疗效。

传统藏药结合现代制药技术，对传统藏药进行改良和创新，提高疗效和安全性。

现代藏药将传统藏药与现代藏药联合使用，以提高疗效和减少不良反应。

藏药联合治疗藏药治疗03藏医锐真病的预防与保健保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食，有助于增强身体免疫力，预防锐真病。

增强免疫力过度疲劳是锐真病的一个常见原因，因此要合理安排工作和生活，避免过度疲劳。

避免过度疲劳饮食对身体健康有着重要的影响，合理搭配营养，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物，有助于预防锐真病。

书是 北人迁 入岭 南开发 及其 对地 方病 认识加 深的结 果。
有学者认为 ， 脚气病 、 疟 （ 疾） 麻风病 、 瘴 疟 、 梅毒等 岭南多
发病 、 常见病 ， 其流行与人 口迁移有极 大 的关系 ， 在岭南瘴 气盛行地 区 ， 南采 的北人 因免 疫力 缺乏 而染病且 大量 死
亡， 致使北人形成 “ 岭南多瘴杀人” 的恐怖看法 。 ４ 预 防瘴气有一定之法 既然瘴气是一种 湿热之 毒气 ， 么， 那 防治 瘴气也 就着 眼于清除湿热之毒。壮族先 民十分注重未病先 防， 并在 长 期的医疗实践及 生活经验 中 ， 根据 居住 的 自然地理 环境 、 文化风俗 习性等 ， 总结出一些颇 具特色且 行之有效 的预 防 瘴气 的方法。
有效地 防避瘴气 ， 抵御野兽 蛇虫袭击 ， 减少 瘴气病 的发生 ， 在岭南地 区极具适用性 ， 因此这种建筑 一直沿 用至今。这 是壮族先 民预防疾病 的创举 。
征讨及行旅经商等方面来看 ， 无免疫 力人群移入岭南是感 染瘴气病 的根 本原 因。唐代 曾有专 门治 岭南地方 病 的医
民的健康 生活与繁衍生 息做 出了卓越 贡献 。近几十年来 ， 尤其是 中国实行改革开放 以来 ， 医药事业发 生 了翻天覆 藏
２１ ０ ０年 ｌ ２月第 ｌ ２期
中国民族 区药杂 志
７ １
地 的变化 ， 为 中国传统 医学 的重要 力 量 ， 在科 研 、 成 并 教 学、 医疗 、 产业等众 多领域 取得 巨大成就 ， 也成 为推动藏 区
几可免 ， 否则立病如咳疟。 ”
定 的提高体质 ， 预防瘴气 的作用。岭南也 因此 出现 了众多 的凉茶档 ， 著名 的王老吉凉茶即是 由此 而来 。
４ ３ 隔离更衣防瘴法 ：为了 防止 瘴气 的传 染、 ． 扩散 ， 自古

【参考文献】
[1] 边巴次仁 , 普穷次仁 , 陈维武 , 次仁旺姆 , 旺姆 . 藏医对黄水病 的认识及其诊疗思路探析 [J]. 亚太传统医药 ,2019,15(02):26-27.
[2] 斯 日 古 楞 . 关 于 黄 水 病 的 临 床 护 理 [J]. 中 国 民 族 医 药 杂 志 ,2013,19(04):80-81.
除此之外，饮食方面也应该以稀粥、黄母牛和 山羊奶酪汁、白开水、茶水等性凉、轻食物为主， 而腐败变酸、油腻、盐类食品等则须为禁忌 ； [11，12] 而起居方面则忌日晒、烤火、白昼睡眠、久坐湿地 及冷风处；若病情好转之后的调理则可饮用《后续部》 中的蜂蜜酒、服用文冠木药油和五根药油丸为佳， 同时运动方面可在干燥地区进行以不出汗为度的轻 微活动，即不可剧烈运动。
藏医认为饮食进入胃内，经过消化，精微物质 被转化为血液，如果过食肉、酒等营养丰富之品使 得血液偏盛，血之糟粕生化称为胆汁累积于胆内， 胆汁又分成精华与糟粕，其中精华部分化生为黄水。 黄水分布于周身包括肌肉、骨骼及脏腑等内外各处， 尤其是肌肤间和肢体各关节，属于机体内的一种基 本物质，具有润泽机体及输送饮食营养物质至肌体 各处的的生理功能 [2]。痹症属于黄水偏盛或偏少导 致的黄水病的一种，正如《四部医典·论述本》有言： “因缘湿腴境与油腻食，未转轻未熟黄水盛，黄水
西藏医药 ２０２１ 年第 ４２ 卷第 ３ 期（总 １５６ 期）
●讲座·综述●
藏医关节型黄水病浅析 ＊
申淼新 １ 童晓鹏 ＊１ 杨双双 ２ 尼玛扎西 ２ 尼玛普尺 ２ 根旦 ２ 仁增多吉 ２ 普布卓拉 ２ １ 西藏民族大学基础医学部 西藏拉萨 ８５００００ ２ 临床医学院 陕西咸阳 ７１２０８２
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西藏医药 ２０２１ 年第 ４２ 卷第 ３ 期（总 １５６ 期）

藏医学理论基础藏医药是中国传统医学宝库中的一朵奇葩。

据史料记载，具有三千九百多年的历史。

早在远古时代，生活在雪域高原的藏族先民同长期生活劳动生产过程和与大自然作斗争中逐步认识到了一些植物和矿物的性能及其用于治疗的经验；在狩猎过程中，又逐渐知道了一些动物的药理作用，从而产生了藏医药学。

因此藏医的形成和发展带有强烈的地域性，藏医学还受到藏传佛教的熏染，并吸收了汉族医学的内容，同时也受到古印度吠陀医学、古阿拉伯医学的影响。

藏医的理论体系以"五源"，是指土、水、火、风、空和“隆”、“赤巴”、“培根”三因学说来解释人体生理活动、病理变化及药理、诊断、治疗、养生等现象，是藏医学理论的核心。

藏医理论认为，人体内存在三大因素、（龙、赤巴、培根）；七大物质和三种排泄物。

其中三大因素是构成人体的物质基础，也是生命活动所不可缺少的能量和基础。

“龙”具有其的性质，是推动人体生命机能的动力，与生命活动的一切机能密切相关；“赤巴”具有火热的性质，是负责人体内脏腑机能活动的一种因素，也是一种生理活动所需要的火或热量，不是病理上的火邪不同。

“培根”具有水和土的性质，与人体内津液、粘液及其他水液的物质和机能保持密切的关系。

七大物质基础，即饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三种排泄物，即小便、大便、汗。

三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。

在正常生理条件下，上述三者互相依存、互相制约，保持着相互协调和平衡，当三者中的任何一个因素或几个因素由于某种原因而出现过于兴盛或衰微的情况时，则变成了病理性的东西，而出现隆病、赤巴病和培根病，治疗上就需要对三者进行调整，使其恢复到协调状态。

龙、赤巴、培根各有自己的特点，各有自己的功能，但它们之间并非各自独立，互不相干的，而是互不依存、互相制约的。

藏医认为，人体有360块骨头，其中脊椎骨28块，胁骨24块，牙齿32颗，四肢大关节有12个，小关节有210处，韧带16处，头有21000根，汗毛孔有1100万。

64Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities November2019,Vol.25No.11虚湿滞、浊瘀阻络期，治疗以健脾运湿、升清降浊为主，适当配伍活血通络药。

方药用:车前子20g、叶下花20g、红革蘇30g、泽泻20g、石菖蒲10g、当归15g、五香血藤20g、拐牛膝20g、三棱15g、炒莪术15g、大木通20g、透骨草20g、白术20g、土茯苓30g、云茯苓20g,M®仁30g。

加减:素体偏虚加土黄英30g、小红参15g;患于上肢关节加松寄生20g,下肢关节加独活20g。

用法:水煎服,2日1剂，1日服3次。

3.3酒脚风变化期此期可由酒脚风反复发作而致,并从一个关节发病变为多个关节发病，关节红肿热痛无急性发作期严重，但疼痛时间延长,关节开始变形发木。

由于尿酸盐沉积在关节，在耳廓或第一跖趾关节、肘关节、指掌关节等部位岀现痛风石，痛风石有时会自行溃破而见豆腐渣样物流出。

部分患者伴有食欲不振、上腹饱闷等消化道症状,小便黄赤或尿血，大便滴。

舌质暗滞，苔薄黄腻，脉细而涩。

此期为湿浊瘀毒互结期,治疗以健脾运湿、行瘀止痛、泄浊散结为主。

方药用：白术20g、云茯苓20g、车前子20g、土茯苓30g、鸡根30g、泽泻20g、素珠根30g、红革薜30g、拐牛膝20g、石菖蒲10g、红花10g、叶下花20g、土鳖虫10go加减：酒脚风块瘪形成者加金养麦30g、山慈姑15g;有溃破加皂角刺20g、芙蓉花20g;疼痛加四块瓦10g、徐长卿15g、两面针20g;患于上肢关节加松寄生20g,下肢关节加独活20g o 用法:水煎服,2日1剂，1日服3次。

3.4外治法3.4.1彝医水膏药疗法彝医水膏药疗法是一种独具特色的内病外治疗法。

治疗酒脚风用彝医水膏药疗法系列中的消风膏，该膏由五爪金龙、八爪金龙、南木香、土茯苓、土贝母等彝药制成,具有驱风除湿、散瘀止痛作用。

治病从本的藏医三因疗法三因学说是藏医学理论的核心内容，所谓三因，就是指隆、赤巴、培根三大因素。

藏医理论认为隆、赤巴、培根三大因素是构成人体生命活动的三种能量物质，易引发疾病的三种因素。

隆是主导人体全身机能活动的一种动力，具有“气”的性质。

赤巴是主导人体热能的一种因素，具有“火”的性质。

培根与人体水液的物质保持密切联系，具有“水”和“土”的性质。

隆、赤巴、培根三因素在人体各按其位、各具常量、平衡协调、相辅相成。

当正常发挥各自的功能时，则人体各组织和器官等的生理功能旺盛，健康无病、充满活力。

但是一旦因外在因素的干扰，发生偏盛偏衰、太过不及，而相互失去平衡和协调，即发生病理变化之后，则引发各类疾病，成为发病的根源。

治疗疾病的过程，其实就是调节病理的隆、赤巴、培根三邪的过程。

因此，三因理论贯穿于藏医生理、病理和治疗的所有方面，藏医生理、病理和治疗无不以三因理论作为理论依据，三因学说是藏医学的根本和核心。

治疗疾病是通过服用药物恢复三因平衡而治疗身心疾病。

在长期的诊治过程中发现，三因疗法对肝胆胃病，肾病，心脑血管病，抑郁症等疾病有良好治疗效果。

一、抑郁症抑郁症属于“隆”病，隆是生命之动力，隆失衡会导致人体内的精微及营养物质不能滋养大脑和机体。

进而影响大脑的思维、情志和心理活动，出现情绪低落、失眠、精力减退等一系列症状。

通过服用二十五味肉豆蔻丸、安神丸、十一味维命丸、八味沉香丸等药物，达到安神镇静，醒脑开窍、利血益心、滋阴养肾的功效，通过调整隆能量而恢复三因平衡，随着三因平衡的恢复，抑郁症症状也自然得以改善。

二、肝胆胃病肝胆胃病属于赤巴病。

赤巴是人体能量之源，产生于肝胆、胰腺、胃肠，当饮食不当、情志失调引起体内赤巴代谢紊乱，进而导致人体三因失衡而形成赤巴病。

常表现为肝区疼痛、腹痛、腹胀、腹泻、口苦口干、食欲不振等症状。

通过仁青芒觉、坐珠达西、二十五味松石丸、七味红花殊胜丸、九味牛黄丸、九味獐牙菜丸、十味蒂达胶囊等药物治疗，可以起到清热解毒、保肝利胆、健胃舒肝、止泻止吐的效果，通过恢复三因平衡，改善“赤巴”代谢紊乱引起的各种症状，对慢性胃炎、胃溃疡、肝炎等肝胆胃病有良好效果。

浅谈藏医基本理论说到藏医必须得从《四部医典》说起，《四部医典》的第一部：《总则本》，概括介绍人体的生理、病理、诊断及治疗的一般知识。

第二部：《论述本》，详细介绍人体生理解剖，疾病发生的原因及规律，卫生保健知识，药物性能，诊断方法和治疗原则等。

第三部：《秘诀本》，专门论述各种类病的诊断和治疗。

第四部：《治疗本》，介绍脉诊和尿诊，各种方剂的配方，功效和用途，以及外治疗法等。

《四部医典》内容很广，归纳起来可分为：一、基础理论；二、生理和解剖；三、诊断疾病的方法；四、治病的原则；五、预防和治病；六、药物。

我们现分别概述如下：一、基础理论藏医认为人体内存在着三大因素："龙""赤巴""培根"；七大物质基础：饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三种排泄物：大、小便及汗。

三大因素又支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。

在一定条件下，上述三者保持着相互协调，维持着人体的正常生理能的活动。

"龙"译成汉语是"气"，它的功用是生呼吸、肢体的活动、血液循环、五官的感觉、大小便的排泄、帮助分解食物并输送饮食精微等。

因龙所在部位和功能不同，又分为下述的五种龙：1．维持生命的龙（稍增龙）；2．上行的龙（紧久龙）；3．普遍存在的龙（恰不欺）；4．主消化的龙（麦娘姆龙）；5主排泄的龙（吐塞龙）。

"赤巴"译成汉语是"火"，它的功用主要是产生热能并维持体温，增强胃的功能，使人知饥渴、能消化、长气色、壮"胆量"、生"智慧"。

按赤巴所在部位和功能的不同，又分为主消化的赤巴（赤巴觉久）、主变色的赤巴（赤巴同已）、润泽皮肤的赤巴（赤巴多塞）等五种。

"培根"译成汉语是"水"和"土"，它的功用主要是磨碎食物，增加胃液，使食物易于消化吸收；司味觉，供人以营养和输送体液、保持水份；长肌肉、润皮肤、调节人的胖瘦；使睡眠正常、性情温和等。

浅谈藏医的养生保健对疾病的预防摘要：随着人类物质生活水平的不断提高，追求健康和长寿就成为了一种必然。

博大精深的藏医学自古就对养生、保健有着深刻的认识。

藏医是我国医学中的重要组成部分，距今已有3000多年。

藏医认为人体内有三大因素（隆、赤巴、培根）支配七种物质（饮食精微、肉、血、脂肪、骨、骨髓、精）和三种排泄物（大便、小便、汗液），三大因素维持体内的平衡，如果打破平衡就会产生各种疾病。

藏医是我国医学的重要组成，不仅能够养生保健、防治疾病，还有非常重要的学术价值。

关键词：藏医；养生保健；疾病的预防藏医学非常重视养生与保健，所谓养生保健，就是说当疾病在体内尚未形成，或疾病已经潜伏，但还没有发展到可以被人察觉时，便应该在日常的生活中采取适当的行为起居和饮食搭配等方法，对疾病进行有效的控制或抑制，从而达到预防疾病、养生保健和延年益寿的目的。

那么，在日常生活中，应该怎样选择正确的行为起居和合理的饮食，这就和一年中的阴阳消长、寒来暑往、季节交替等有密切的关系。

古老的藏医学博大精深，对“养生保健与季节时令”有独特的见解，其论述丰富而详细，涵盖面极其广泛，内容涉及季节时令的分法、行为起居、心理调节、气功练体、修持陀罗尼、饮食选择、六味(中医讲五味)调配和滋补强壮以及房中术等等。

本文以传统藏医学的经典论著《四部医典》等所记载的理论为依据，以“医离不开算”的观点。

一、藏医的养生1.药浴疗法1.1药浴疗法概述药浴疗法是藏医学在长期使用天然温泉浴身疗疾强身健体实践中所总结出来的一种浴疗方法，经过“三因”、“五元”学说的沉淀，药浴疗法逐渐从理、法、方、药四个方面不断系统化和科学化，形成今天藏医特有的药浴养生方式-药汁浸泡型外治法。

这种药浴疗法的基础方是“五味甘露”，由五种植物药组成，每种植物药各代表藏医五元学说中的一种元素，是五元精华的浓缩。

在具体治疗过程中，医生可以在五味甘露方的基础上根据个体差异辨证施药。

历代的药浴治疗资料详细记载了如何在五味甘露方的基础上进行配伍禁忌，《四部医典》及后续的“五械之浸浴疗法”一章专门介绍了药浴疗法的禁忌症、适应症、方剂和注意事项等。

明而敏锐，还维持着人体正常的精神状态
鼻部、舌头和喉 司人体的发声，使人面色红润有光泽，充满活
头
力、精神振奋，善于思考
全身
司人体四肢的活动，屈伸行走，还司眼睛及口 唇的开合。并主管人的语言和思维活动
下部（大肠、膀 胱、会阴及大腿
的内侧）
司人体糟液的排出，如月经和大小便等的排出， 还管理忍便的控制以及妇女分娩过程
★ 用以解释人体的正常生理活动，某些疾病发生的原因 ★ 说明人体的心理素质和性格类型
说明人体的心理素质和性格类型
中中国国少少数数民民族族传传 统统医医学学概概论论
名称 性质
特征
隆型
身体略弯曲，甚至佝偻驼背，人较瘦削修长，面色偏浅灰，关节 气 里常出现响声。这种人喜欢谈笑，爱唱歌，也爱与人争吵甚至打
煅粉、膏、药酒、珍宝配剂及草药配剂等10种药物剂型，5种下引 药章节中记载了清油疗法、下泻、涌吐、滴鼻、缓泻和猛泻等剂型 类内容。
系统性医学经典，包括医学科学的各个方面，既有理论，也有具体实践
发展和争鸣时期(公元9世纪中叶 ～ 17世纪中叶)
中中国国少少数数民民族族传传 统统医医学学概概论论
• 社会与时代背景 • 医药学成就
★ 松赞干布统一全藏区，633年迁都，建立吐蕃王朝，文字规范化，引进佛教， 西藏经济和文化进入繁荣时期。
★ 公元641年，松赞干布与唐王朝文成公主联姻 ★ 公元710年，吐蕃与唐王朝金城公主联姻 ★ 公元8世纪，各邻国名医入藏，传授医学，与藏医学之间的学术交流十分活跃，
促进了藏医药学理论体系的形成。 ★ 公元9世纪中叶，吐蕃王朝解体
★ 13世纪 萨迦王朝 著成多部医著《八支总纲》《药物蓝图》……… 民族特色的挂图 —— “曼汤”的基础