浅谈藏医对糖尿病的认识与治疗

藏医藏药对糖尿病的认识与治疗发表时间：2019-05-15T09:27:30.437Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：洛绒拉姆[导读] 藏医藏药作为我国传统医学的重要组成部分。

四川省甘孜州乡城县藏医院627850摘要：藏医藏药作为我国传统医学的重要组成部分。

对于糖尿病的治疗也能够起到十分显著的效果，接下来的文中，笔者将主要对传统藏医对于糖尿病发病原因以及临床症状的认识和治疗进行分析，并从藏医藏药有效成分以及新药开发等多个不同的方面对现代复方藏药对于糖尿病的治疗效果进行简要阐述。

关键词：藏医藏药；糖尿病；认识；治疗就目前的情况来看，现代医学对于糖尿病的病因以及临床症状等多方面已经具有了较为充分的认识。

但是随着糖尿病发病率日益升高，现在医学并不能够对糖尿病起到令人满意的治疗效果。

与此同时，我国传统藏医对于糖尿病的认识和治疗具有较为丰富的经验，所以对藏医藏药对于糖尿病的认识与治疗进行分析，对于糖尿病的治疗具有重要意义。

一、传统藏医特色一直以来，我国都是一个统一的多民族国家，藏族作为人口数量相对较大的少数民族，其医学已经成为了一个较为完善的医疗体系，并且受其地理环境影响，藏族地区包含着多种珍稀的藏药资源；从宗教的方面来看，因为藏族人民普遍具有宗教信仰，而宗教信仰则能够让藏医对于生命具有更加独特的认知。

随着时间的发展中医中药，至今已经经过了几千年的沉淀，目前已经具有了更加完善的理论体系和更加丰富的临床实践经验。

二、传统藏医藏药治疗糖尿病糖尿病在传统藏医中属于“京尼萨库”病的范畴，其中“京尼”为“尿频”之意，导致尿频症状出现的原因，主要在于患者自身脂肪和培根过剩，且未能够及时升华为肌肉、骨骼等人体的精华，而是直接流入膀胱，从而导致尿液疾病产生，患者主要具有尿液混浊、尿量减少等特征；在藏语中，“萨库”表示“消耗浑浊物”，京尼萨库病的病因、症状以及治疗方法等各方面，在藏医古籍中均具有较为完善的论述。

藏医对糖尿病的认识与治疗
仲格嘉
【期刊名称】《西北民族大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2004(25)2
【摘要】藏医认为糖尿病是因水土之性的"培根"与脂肪过盛,未能化为人体所需之精华而被混入尿液,并通过尿液排出体外造成的.治疗此病的根本在于综合饮食、起居、药物、外治等藏医4种疗法进行降培根与脂肪,调理胃、肝、肾、膀胱等脏器的功能,使体内的精华与糟粕各行其道,各尽所职,正常运行才能从根本上解决问题,这也是治疗本病的基本原则.在临床中病人服用调理有关脏腑功能,使糖份充分吸收利用的药物如:赛知当耐()、索谢尼吉、控制尿频的药物、云巴西汤()、金尼阿日骄吉(),调理气血的药物阿嘎骄俄(),等等.
【总页数】3页(P78-80)
【作者】仲格嘉
【作者单位】甘肃省藏医药研究院兰州门诊部,甘肃,兰州,730030
【正文语种】中文
【中图分类】R291.4
【相关文献】
1.藏医对肝硬化的认识及治疗研究 [J], 朋毛端知;拉毛卓玛
2.藏医藏药对糖尿病的认识与治疗 [J], 王艺润;赵存花;汪满江措;唐丽
3.中藏医对糖尿病病因病机的认识 [J], 王智森;陆付耳
4.藏医对糖尿病的认识及治疗探究 [J], 杨海峰
5.浅谈藏医学对风湿类疾病的认识及治疗 [J], 边巴;次仁多吉;达娃
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藏医药治疗金尼萨克三个病种的临床体会摘要：本文通过调节“隆”、“赤巴”、“培根”三因，从而达到“三因”平衡的目的，同时营养胰腺，使腺功能逐步恢复而达到治疗目的，治疗后症状改善明显，疗效明显，值得进一步推广应用。

关键词：藏医药；隆型；赤巴型；培根型糖尿病”应属于传统藏医的“金尼萨克”病范畴。

“金尼”藏语中有“尿频”之意，是由于脂肪和培根过盛，未能升华为血、骨、髓、肌肉等精华，而是直接流入膀胱，从而导致尿量减少、尿液浑浊、淋漓不断为特征的一种尿液疾病；“萨库”在藏语中有“消耗浑浊物”之意。

一、病因内因：藏医认为人类因“无明”产生“三毒”(贪欲、嗔怒、愚昧)，“三毒”又各自产生“隆”、“赤巴”、“培根”三因。

正常生理状态下，“三因”是有益于人体的三种能量物质，它们在人体中有各自依存的位置，并保持一定的常量，共同维持着人体生理活动。

当它们一旦发生增、损、紊乱等变化时则成为损害身体生命的有害物质，成为疾病发生的内因。

外缘：外缘为通过内因起作用的引发疾病的外部因素。

主要包括季节、气候、饮食、起居、行为等变化因素。

《四部医典》记载：“过量进食咸味、甜味、酸味及性重、寒的食物，长期居住于潮湿之地，致使培根和脂肪偏盛，不能升华为精华被吸收而流入膀胱，遂发本病。

”《蓝琉璃》：“长期居住于潮湿之地等原因而使肾脏功能减弱，不能分化水液中的糟粕与精华，直接落入膀胱。

”可见，“京尼萨库”病的外缘主要是饮食、起居不当等因素使“三因”失衡引起。

藏医将金尼萨克分为“隆型金尼萨克尼”、“赤巴型金尼萨克尼”、“培根型金尼萨克尼”三种，下面对三种不同病种的诊断、治疗做一综述。

二、诊断本病的诊断参照藏医经典《四部医典》的理论，采用尿诊、脉诊、舌诊和临床体征相结合的方式进行诊断。

藏医将金尼萨克尼分为“赤巴型、培根型、隆型”三个病种。

1、赤巴型金尼萨克临床症状：口干口苦、多饮、贪食易饥、小便频数、心悸气促、失眠头晕、面色灰黄，手足心热、手足畏寒、手足指（趾）端发麻、四肢乏力、腰膝酸软、视力模糊、皮肤瘙痒、皮肤刺痛、性功能差、气短、嗜睡懒言。

中藏医辨识:肾阳亏虚型中藏医技术:推荐食疗方复元汤：淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量，先羊脊骨半小时，加羊肉煮开，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。

评估:面色晄白精神不振,舌淡苔白,脉沉迟,饮食纳差,肌肉松软不实高血压病人的饮食应注意少吃动物脂肪。

动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。

如肝、脑、心等应少吃。

少吃甜食。

甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

中藏医辨识：痰瘀互结型中藏医技术:食疗方马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。

海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。

评估:面色一般，精神欠佳饮食纳差睡眠宜惊醒舌红苔厚腻脉滑数高血压患者饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄。

中藏医辨识：阴虚阳亢证（食疗方）食物：芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、山楂、西瓜、茄子、胡萝卜、香蕉、黄瓜食疗方：葛根粥：葛根、粳米、花生米、加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。

菊花粥：菊花摘去蒂，上蒸笼后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。

粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。

每日两次，晚餐食用。

评估:面色红润精神欠佳,形体偏瘦,舌红少苔,脉细数,喜冷饮,睡眠一般.顺四时节调摄情志，保持精神乐观，心境清净。

定时定量、少食多餐、饮食以粗粮为主，勿过饱过饥；多吃干粮滋润的食物如百合桑葚甘蔗等，少吃辣椒等性温燥烈之品。

）（生活起居顺四时，慎起居，规律生活，睡眠充足，春早睡早起、夏晚睡早起、秋早睡早起、冬早睡晚起，建议睡子午觉。

中国民族医药杂志2019年11月第25卷第11期17症，随访1年未复发。

4讨论现代医学对本病的病因及发病机制尚未完全阐明，就病因主要包括寒冷刺激、病毒感染、自主神经功能不稳、其他因素等叫发病机制认为是多种病因使供应神经的血管因刺激发生痉挛、缺血、水肿,使面神经受压而发生。

早期的病理变化主要是面神经水肿、炎症细胞浸润、血管受压、小静脉充血、髓鞘脱失，严重者晚期可有轴突变性叫治疗原则是立即采取措施改善局部血液循环,促使局部水肿、炎症的消退，以免面神经进一步受损，并进而促进面神经功能的恢复。

尚需保护病侧暴露的角膜免受损害或感染，防止瘫痪肌被健侧面肌过度牵引等％治疗方法主要以药物治疗为主，辅以物理治疗，个别严重的患者行手术治疗。

常用的药物包括肾上腺皮质激素、抗病毒药、血管扩张剂、营养神经药物等。

其中激素是最常用的药物,早期应用激素虽然可减轻面神经的水肿程度，缓解症状，但同时存在诸多的禁忌症及副作用o蒙医学认为该病属“赫依性瘫”范畴。

是在四个致病条件的作用下，三根失衡而巴达干、赫依偏盛,侵犯头颅部或颜面部白脉，阻塞其传导功能，“赫依琪素”循环受阻而引起局部病变冏。

临床以调节体素、改善白脉功能、促进赫依琪素为原则，多采用蒙医疗法及蒙药辨证治疗。

蒙医拔罐穿刺疗法可以疏通白脉、调节体素，从而改善局部微循环及组织的缺氧，促进血肿的吸收,分离神经粘连，降低毛细血管通透性,从而维持和恢复神经细胞的正常功能而达到治病目的。

蒙医拔罐穿刺疗法为主结合蒙药辨证论治治疗可改善面神经功能，提高疗效，缩短病程且减少副作用，是治疗特发性周围性面神经麻痹的有效方法，值得临床推广。

参考文献[1]李世绰.神经系统疾病流行病学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2000:265-268.⑵白清云.中国医学百科全书•蒙医学[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社,1987:189.[3]王玉来.神经病学[M].北京：中国中医药出版社,1998：237-239[4]朱颜.归茸牵正汤并针剌治疗周围性面瘫的临床研究[J].陕西中医,2010:40.⑸周东华.神经系统疾病康复治疗学[M].北京：军事医学科学出版社,2001:108-111.⑹苏荣扎布.蒙医内科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2011:293.2019年7月4日收稿藏医“龚代病”诊治探析才仁卓玛忝藏多杰（青海省西宁市青海大学藏医学院，青海西宁810016）摘要：阐述了藏医“龚代病”（即口渴症）的发病机制、分类，以及独特的治疗优势，鉴于目前藏医“龚代病”发病原理机制尚不明确，重点研究藏医"龚代病”的发病机制及治疗优势。

探索藏医“培根病机理论与糖尿病的关系曲珠呷一围绕培根病邪，探索培根病邪的分类及病理机制、临床意义藏医认为培根病邪体现症状有脉沉而弱、搏动不明显，尿色清白，舌质淡，台白腻，味觉不灵、牙龈灰白、眼睑发白、浮肿、流涕、头昏沉、身疲乏力、食欲不佳、畏寒、腹胀、腰酸、全身浮肿、呕吐清水或水泡、泄泻、便溏、血稠色淡、嗜睡多眠、肢体麻木、关节僵硬、体肥多肉、易困、多受天气变化影响及油腻、辛辣饮食影响者。

从病理性质分为单纯型和混合型两种。

单纯型即又称为灰色培根，混合型又包括黄色培根和紫色培根两种。

1.1灰色培根的分类与临床病变灰色培根根据种类、发病部位、功能分为3大类，按种类分：剑突证、铁垢证、火衰证、喉阻证、白痹证、干消证6种。

根据现阶段临床中的许多疾病与灰色培根有许多类似相同之处，藏医理论的指导下可以解释临床中的病因、病理机制，在消除疾病过程中通过治疗或调理灰色培根能够达到消除疾病或改善症状。

如《四部医典》阐述：剑突证在包括现代医学急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

铁垢证包括萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、胃窦炎、食道炎等。

火衰证包括消化不良、呃逆证、神经性胃炎、胃储留、胃胀等。

喉阻证包括胃癌、食道癌、喉癌等。

白痹证包括风湿性、类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛等痹症，藏医同样也分为热痹和痛痹（赤巴与培根的结合）、寒痹和湿痹（培根水土失调寒湿证）、行痹（隆与培根的结合）。

干消证结合医典和人体结构分析，本人认为与内环境及淋巴、腺体失调有关，根据功能分布及部位可以分为上、中、下三消，其三消在培根水土代谢紊乱发展至一定规模或证候蓄积到一定阶段时便出现干消证候群。

1.2探索培根干消证的三消理论那么，如何理解培根干消证。

人体全身分为三焦（与中医三焦类似，但藏医则根据三因结构功能及分布原理来理解）即三腺体。

（与现代医学分泌腺体类似）。

《四部医典》阐述“能依培根”位于胸骨及胸肋骨结合处软骨骨髓中，为其它培根提供依賴基地，司湿润和通调氺液作用。

30年前我去西藏的时候，一位藏医跟我说：...30年前我去西藏的时候，一位藏医跟我说：“所谓的糖尿病其实是大便不通导致的！”我以为他不过是江湖行医的胡说八道而已，没想到我才是那没眼的判官！糖尿病自从这个词出现在华夏大地上以来就被扣上了不可被治愈的帽子，谁要是说能治愈糖尿病那就等于是骗子。

诚然一型糖尿病是没法治愈的，这属于先天性的胰岛缺失这就是像先天性耳聋或者残疾，后天在怎么治也是没有办法的，因为他原生就没有。

但是二型糖尿病是因为后天的饮食和生活的习惯导致的，一型糖尿病是生理性的，而二型糖尿病是病理性的，古往今来这样的二型治好的例子比比皆是，比如胡适，司马相如等。

30年前的我也是学医多年，曾在西藏的时候碰到一位藏医他跟我说：“所谓的糖尿病其实是大便不通导致的！”我没有理他，以为他不过是胡乱说的而已，可当我遇到这样的一位患者后，我突然明白，原来是我太死板。

这个患者说自己经常特别口渴，一天到晚不停地喝水，小便次数还特别多。

另外，胃口特别好，刚刚吃完上顿，没一会儿就饿了，情况持续了有两个月了。

同时大便也很少，经常便秘，我查了脉象后认为他这是消渴之症，也就是西医里所说的糖尿病，治疗糖尿病多以滋阴为主，加上他的舌脉也符合，于是给他开了滋阴的玉女煎。

可是没有效果，患者也到医院查了一下果然是糖尿病，把自己的吓的不轻说自己准备吃西药了，这时我突然想到藏医的说的话，而他正好不是大便不通吗？于是挥笔写下一方：玄参，麦冬，生地，大黄，芒硝，郁李仁。

结果用了3天通下了不少的臭便，而且自己测得空腹血糖也从11降到8了，连他自己都觉的不可思议。

此后继续调理数周，诸症息平随访也未曾复发过。

这时我才明白那个老藏医说的：“所谓的糖尿病其实是大便不通导致的！”他的病虽然是血糖高，但是病因其实就是在这团燥屎里。

首先他舌红口干多饮，在中医里这是属于燥病，这一点其实并不难辨证，但是为何燥病滋阴却没有效果呢？因为这就像蒸馒头一样，光加水是不行的，还要加火，让火大起来，这样才能又快又好的蒸熟馒头。

支气管炎藏医疗法一、概述慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病程进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。

本病为一常见多发病，根据我国70年代全国6千多万人的普查，患病率为3.82%。

随着年龄增长，患病率递增，50岁以上的患病率高达15%或更多。

本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。

吸烟者患病率远高于不吸烟者。

北方气候寒冷患病率高于南方。

工矿地区大气污染严重，患病率高于一般城市。

慢性支气管炎归属中医“久咳”、“喘证”、“痰饮”之范畴。

中医认为该病是由于肺咳日久或反复发作所致，病理因素以痰为主，并可演变为痰瘀互积致瘀血与痰阻滞伏肺之病变，形成正虚、邪实，虚实错杂或寒热错综的不同变递转化，感受六淫外邪又为本病复发加重之因。

二、临床表现主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

缓慢起病，病程长，发复发作，晨起或冬季加重。

晨间咳嗽较重，排痰较多，晚间睡前可有阵咳或排痰，痰多为白色粘液或浆液泡沫性。

吸烟、接触有害气体、劳累过度、气候变化或变冷感冒后，病情加重。

三、甘露藏药对该病的治疗十味龙胆花丸、十五味龙胆花丸、六味丁香丸、七味葡萄丸、四味高山辣根菜汤散、四味高山辣根菜糖浆、十五味邦察丸、苈察丸、苈琼丸、七味螃蟹甲丸、五味清热汤散。

甘露藏药在治疗该病时，一方面通过地道药材止咳、平喘、祛痰治标祛邪，第二产品中在治疗时药材中具有抗炎效果，控制感染，防治疾病进展，另外，产品多从根本上补肺、脾、肾，提高免疫力，对于久病患者从根本上进行治疗。

四、预防对吸烟患者，应首先戒烟，并宣传吸烟的危害性。

做好个人卫生及劳动保护，加强锻炼。

注意保暖、避免受凉、预防感冒。

消除大气污染，避免有害气体、烟雾粉尘，以降低发病率，减少并预防本病复发。

中风藏医疗法(1)一.【藏医对中风的认识】所谓“中风”，实为脑病，本病的实质为脑神经障碍而发的一种神志疾病，藏医名“萨”。

糖尿病中藏医干预方案糖尿病中医又称之为“消渴”，消渴是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

消渴之名，首见于《素问奇病论》，根据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅，肺消，膈消，消中等名称的记载，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。

汉·张仲景《金匮要略》有专篇讨论，并最早提出治疗方药，主方有白虎加人参汤、肾气丸等。

明·戴思恭《证治要诀》明确提出上、中，下消之分类。

《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消(经谓膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”。

一、糖尿病的预防（一）1型糖尿病预防1、生活方式改变戒烟、保持体重在一定范围、经常锻炼（每天适度锻炼30分钟左右）、多喝水少吃盐等。

2、保护皮肤注意保护皮肤，及时处理溃疡和创伤，以防发生严重的感染。

3、每天刷牙并使用牙线定期去检查口腔，以防发生牙龈疾病。

4、每天洗脚并注意检查对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。

另外，剪脚趾甲时要注意，别剪破周围皮肤。

有问题要及时就医。

5、定期检查视力所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼睛，医生会告诉你关于糖尿病是否对眼睛产生了损害。

对于1型糖尿病患者来说，青春期过后5年就该开始每年一次的眼科检查。

如果糖尿病患者出现视物模糊，部分视力缺失的话，千万不要大意，应与眼科医生更好的交流，增加检查次数，以便及时发现病情的变化，采取早期治疗，防止失明。

（二）2型糖尿病预防1、健康饮食经常吃高热量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐对象。

为了预防糖尿病，饮食必须控制，要选择低热量、高纤维素饮食，常吃蔬菜和粗粮。

2、经常运动保持运动对于2型糖尿病的预防至关重要，每天运动60分钟，可以选择五禽戏、太极拳等，绝对有益。

2型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防2型糖尿病。

浅谈藏医对糖尿病认识与治疗摘要：随着生活治疗的提高，糖尿病患病率逐年上升，其病因复杂，现代医学对该病的发病病因目前尚不明确，认为它是一种复合病因的综合症，与遗传、自身免疫系统以及环境因素、生活习惯等相关。

本研究就是通过对藏医药治疗“赤巴”型“金尼萨库”的临床疗效的观察，验证藏医药在治疗“赤巴”型“金尼萨库”方面的有效性。

关键词：藏医；糖尿病现代医学对糖尿病的发病病因目前尚不明确，认为它是一种复合病因的综合症，与遗传、自身免疫系统以及环境因素、生活习惯等相关。

发生糖尿病后可出现广泛的微血管及大血管病变，从而引起系统损害，导致眼、肾、神经、心血管等组织的慢性进行性病变，出现多系统功能缺陷及衰竭，病变严重或应激时可发生代谢紊乱，产生酮症酸中毒，高渗性昏迷等，目前现代医学对糖尿病的治疗方法主要有药物治疗（口服降糖药）、胰岛素治疗及胰腺移植、饮食治疗和体育锻炼等。

但这些治疗方法都只能暂时控制血糖，很难改变糖尿病的病变进程和并发症，严重威胁病人的生命和健康。

一、藏医对糖尿病的认识藏医理论认为，“金尼萨库”相当于西医“糖尿病”范畴。

“金尼萨库”与自身机体的“三因”失衡相关。

在正常情况下，人体“隆”、“赤巴”、“培根”处于动态平衡状态时，才能保持机体功能的正常运行。

“金尼萨库”是因为人体“三因”出现严重失衡，通常较为显著的表现是“赤巴”和“隆”偏盛，“培根”偏弱，导致了人体的七大精微物质不能正常分解、排泄和输送，使血液里的秽物聚集过多，引起心肾等人体的重要器官功能受损，在临床上表现为口干易饥、尿频尿急、乏力多梦、消瘦等症状，同时伴有发热、视力下降、皮肤瘙痒等症状。

藏医将“金尼萨库”分为“隆”型、“赤巴”型、“培根”型三类。

二、症状《四部医典》记载,“金尼萨库”病的症状主要表现为,尿频、嗜睡、多汗、恶臭、头发和指甲长、口臭、上腭发干、手和足心发热、尿液混浊、小便过的地方常有苍蝇停留。

其症状不明显时, 尿色无一定。

糖尿病藏医疗法一、什么是糖尿病？糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。

高血糖是由于体内胰岛素分泌的绝对或相对不足，或拮抗胰岛素的增高以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的。

患者有糖、脂肪和蛋白质以及水电解质代谢的紊乱。

临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦等。

临床分为Ⅰ型和Ⅱ型两种。

我国90%—95%为Ⅱ型糖尿病。

20世纪以来，糖尿病患病率在全球范围内迅速增长，死亡率已随肿瘤、心血管疾病之后，居第三位。

糖尿病已成为主要的社会公共问题。

本病男女之间有明显差异，患病率随年龄的增长而明显增高，与体重变化成正比。

从职业分布来看，脑力劳动者患病率比体力劳动者要高。

发展中国家患病率高。

导致糖尿病死亡的主要原因是其心脑血管、肾脏并发症。

糖尿病属祖国医学消渴的范畴，中医认为消渴以烦渴多引，消谷善饥，尿频多，味甜为主症。

病因病机为禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，多兼血淤。

日久生百病，病位在肺、胃、肾，尤以肾为关键。

二、糖尿病的典型临床症状有哪些？糖尿病的典型临床表现为“三多一少”即多饮、多食、多尿和体重减轻。

其他表现有外阴瘙痒、全身瘙痒、视力模糊、全身疲乏无力、性欲减退、月经失调、腰腿酸痛。

久病儿童可有生长发育障碍、体弱、身体矮小等。

三、糖尿病的并发症有哪些？⑴．急性并发症：①感染：发生率约为46.8%，以呼吸道感染发病率最高。

②酮症酸中毒（DKA）:早期原有“三多一少”症状在短期内加剧，并伴乏力倦怠。

消化道症状表现为食欲减退，恶心呕吐，肠胀气等。

精神症状：头痛，头晕，烦躁，继之出现表情淡漠，嗜睡，精神萎靡，后期生理反射迟钝或消失，肠张力下降。

呼吸症状：呼吸加深加快，呼气困难及烂苹果味。

严重脱水和循环衰竭，皮肤黏膜干燥，弹性下降，舌红而干，眼球下陷。

③高渗性昏迷：好发与中老年人。

体重明显下降，皮肤干燥无弹性，眼球凹陷，血压下降，意识淡漠，反映迟钝或躁动不安。

可出现抽搐，失语，偏瘫，眼球震颤等。

⑵．慢性并发症：①．心血管并发症：其是糖尿病最重要的并发症之一，是造成糖尿病死亡的主要原因。

藏药小檗皮防治糖尿病视网膜病变的研究思路探讨糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的主要病因之一，早期防治是关键。

糖尿病是藏医药的特色优势病种，藏药小檗皮是藏医治疗糖尿病及眼病的重要药物之一。

该研究从藏医药对糖尿病及其视网膜病变（京尼萨库病及其眼病）的理论认识、用药经验中，发掘藏药小檗皮对糖尿病视网膜病变的用途，提出了藏药小檗皮防治糖尿病视网膜病变的研究思路。

标签：藏药；小檗皮；糖尿病视网膜病变；研究思路糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）并发症中最严重的微血管病变之一。

世界卫生组织（www.who.int）2013 年3 月第312 号《实况报道·糖尿病》指出：“全世界逾3.47亿人患有糖尿病，糖尿病视网膜病变是失明的一种主要病因，它是视网膜小血管长期累积受损的结果，全球1%的盲症可归咎于糖尿病”。

视网膜微血管损伤是糖尿病视网膜病变典型的标志性病变[1]。

因此，减少新生血管的生成是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效疗法。

但是，糖尿病视网膜病变的治疗较为困难，尚无一种有效的化学药物能早期预防和控制其发生、发展，这也是导致后期视功能丧失的重要原因，因此，着眼于早期有效阻断或缓解其发展进程，有助于防盲治盲、提高患者生存质量。

现报道如下。

1 藏医药理论对糖尿病视网膜病变的认识藏医药作世界传统医药宝库的重要组成部分，医学实践源远流长、特色鲜明、疗效独特。

早在公元750多年前，藏医药学就对糖尿病及其并发症的发生、发展有着深刻认识，并从饮食起居到药物治疗提出了较为完善的预防和治疗措施，糖尿病作为藏医药综合防治的特色优势病种，已被列入国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目。

藏医药理论对糖尿病视网膜病变没有具体的论述，但糖尿病视网膜病变等糖尿病并发症，属于藏医学的“京尼萨库”病（汉译：尿消症、糖尿病）的范畴，是由于饮食、起居等外缘因素使体内“隆”、“赤巴”和“培根”三者失去平衡[2]。

18年前我去西藏，一位藏医说：糖...18年前我去西藏，一位藏医说：糖尿病其实是肠子不通导致。

我以为他为了吸人眼球胡说八道，没想到我用他的方子帮助2000多人。

2003年的时候，我去过一次西藏，当时正年轻爱跑出去，可以说是游学吧，边走边学，一次去了西藏。

在街边遇上一位老中医，大家排队看病，围观的人也很多，这便引起了我的注意，便在一旁观察了好久。

他的治疗思路和我完全不同，我寻思天外有天，人外有人在一旁学习就行，随后遇上个糖尿病患者。

咨询完症状后，那个藏医说：你这糖尿病其实就是肠子不通导致的。

他这句话让我觉得，可能是为了吸引大家眼球胡说八道的，糖尿病和肠子不通有什么关系？患者出来后，和他朋友说：你确定能行？我大老远过来别坑我！另一人说：我妈说了，邻居的糖尿病就是他看好的，反正也不贵，试试么。

你的糖尿病都3年了不见好，死马当活马医了。

当时我内心里很多疑问，糖尿病在中医里是消渴之症，多数是以阴虚或者阴阳两虚为主的，这跟大便有个毛关系？但又十分好奇。

于是壮起胆子，和他进去理论了一番。

他倒也大方，和我说了其中缘由，我听后觉得有几分道理，至于行不行，当然还是得临床试验一番。

我研究了有一周时间，不停地翻阅书籍、对比案例，最终应用到临床上，没想到一用就是18年，这些年帮我看好2000多人！给大家说其中一个案例，患者女，一天到晚不停地喝水，小便次数还多。

另外，胃口特别好，刚刚吃完上顿，没一会儿就饿了，但身体消瘦。

一直在喝降糖药，却血糖时高时低，辩证后，见方：麦冬、生地、玄参、大黄、芒硝、白术。

结果用了3天通下了不少的臭便，此时血糖也从11降到8了，连他自己都觉的不可思议。

此后继续调理一月有余，诸症息平，血糖恢复正常，随访也未曾复发过。

我们吃进来的食物，喝的水本该脾胃运化，身体内吸收后，才能濡养身体，而糖尿病患者的脾胃出现了问题。

脾弱津液，血液等物质运输不当，就会滞留成为垃圾堵塞。

吃的东西不能消化，随吃随排泄，但身体内又需要营养，故而出现能吃能喝但能排泄的现象。

藏药治疗Ⅱ型糖尿病40例临床疗效分析作者：加央姐江华来源：《健康科学》2019年第01期摘要：目的：临床观察和分析用藏药治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。

方法：应用传统的藏医药理论为基础，结合我们多年的临床经验，对40例临床治疗的Ⅱ型糖尿病以口服藏药为主，饮食疗法、起居行为疗法为辅助疗法进行治疗后观察其血糖和并发症改善情况，并且长期停用任何降糖药后监测血糖的情况。

结果：经过系统的治疗后，不服用任何降糖药而血糖能控制在正常值范围的34例，占85%，血糖偏高时通过饮食和起居行为疗法进行调理可控制血糖的4例，占10%，优良率达到95%，2例治疗后仍需要采用降糖药控制血糖，为5%，总有效率达95%。

能起到营养胰腺，降低血糖，改善并發症，提高患者生活和工作质量的作用。

结论：通过藏药口服治疗方法和饮食、起居行为疗法对Ⅱ型糖尿病进行平衡“三因”、养护“三胃火”、营养胰腺后疗效显著。

关键词：藏药；Ⅱ型糖尿病；治疗糖尿病是一种非常古老的疾病，目前患病人数与日俱增。

藏医理论认为导致人体诱发疾病的根源是人体内的“三因”失衡而引发疾病，发生糖尿病则更加证明了该理论的正确性。

当“三因”发生失衡后接着引起了“三胃火”的紊乱，“三胃火”的紊乱使食物不能得到有效的磨碎、腐熟和分解，含有糟粕的食物的精华物进入肝脏，在肝脏里也由于“三因”的紊乱使糟粕物进入血液里和人体需要的营养物质相互混合从肾脏落入膀胱，便引起了糖尿病。

藏医称之为“君尼撒库”症，是尿频精漏的意思，这是根据疾病的症状来命名的，该疾病具有小便频率增多和人体需要的甜味通过小便外漏的症状。

1、临床资料本组病例40例，男性31例，女性9例，年龄在39岁至80岁之间，平均年龄为52.5岁。

藏族患者14例，汉族患者26例。

40例患者均属Ⅱ型糖尿病，胰腺功能均没有完全丧失。

发病在3年以下的病史20例，3-5年之间的病史9例，5-10年之间的病史8例，10年以上的病史4例，以上病例在未进行藏医治疗前均在使用胰岛素和其他降糖药控制血糖。

藏医学治疗糖尿病藏医药具有数千年的历史，其对糖尿病的记载，最早见于1200多年前的藏医经典著作《四部医典》。

书中记载的糖尿病的治疗原则及疗法，至今仍为藏医临床所沿用。

本报专访了藏医领域的权威专家，让读者领略神秘的藏医药对付糖尿病有哪些妙招。

“糖尿病”可归属于古代藏医经典记载的“消耗性尿频症”范畴。

古代藏医观察到，该病患者有尿频、小便味甜、口舌发干等症状表现，久病则可出现消瘦甚至心脏病、恶性痈疮、昏厥等。

这与现代医学认识到的糖尿病病情特征和各种急慢性并发症非常相似。

《四部医典》认为，该病的病因包括先天禀赋，进食过量味咸、甘或性寒、效重、不易消化的食物，久居潮湿之地，安逸少动等，造成体内的“培根”（藏医术语，类似于中医五行的“水”和“土”，病理情况下与“痰湿”意思接近）与脂肪过盛，不能转化为人体所需的精华，被混入尿液而排出体外。

因此，藏医认为，糖尿病是一种消化代谢功能障碍的疾病，这种观念与现代医学基本一致。

长期的临床实践表明，在糖尿病的早、中期，单用藏药治疗即可取得理想效果，控制疾病进展，甚至部分患者血糖正常后，停药数年未见复发。

对于仅有血糖升高、未合并其他疾病且无并发症的患者，如其发病后未系统地服用降糖西药，一般主张单独使用藏药治疗即可。

如患者在接受藏医治疗前已服用西药，则主张先维持西药治疗，待病情好转、血糖得到控制后逐渐撤减西药用量，直至停用。

当然，晚期重度的糖友则需要西医综合治疗，藏医治疗为辅。

藏药浴对糖友有较好的保健效果，有助于预防血管、神经和皮肤病变。

常用药物，可使解表发汗、消炎止痛、活血通络。

也可由藏医师根据糖友的个体情况选择相应的药物配伍。

患者全身浸泡于药液中，在水的热能和药物的药力作用下，皮肤毛孔通透性增加，机体可通过毛孔排毒，药物有效成分也能经毛细血管吸收进入体内，从而起到疏通周身气血、调节内分泌的作用。

需要指出的是，处于空腹、过饱、酒后、暴怒、月经期、妊娠期等情况下不宜进行药浴，初次药浴应在藏医师的指导下进行。