浅谈藏医对糖尿病的认识与治疗

藏医藏药对糖尿病的认识与治疗发表时间：2019-05-15T09:27:30.437Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：洛绒拉姆[导读] 藏医藏药作为我国传统医学的重要组成部分。

四川省甘孜州乡城县藏医院627850摘要：藏医藏药作为我国传统医学的重要组成部分。

对于糖尿病的治疗也能够起到十分显著的效果，接下来的文中，笔者将主要对传统藏医对于糖尿病发病原因以及临床症状的认识和治疗进行分析，并从藏医藏药有效成分以及新药开发等多个不同的方面对现代复方藏药对于糖尿病的治疗效果进行简要阐述。

关键词：藏医藏药；糖尿病；认识；治疗就目前的情况来看，现代医学对于糖尿病的病因以及临床症状等多方面已经具有了较为充分的认识。

但是随着糖尿病发病率日益升高，现在医学并不能够对糖尿病起到令人满意的治疗效果。

与此同时，我国传统藏医对于糖尿病的认识和治疗具有较为丰富的经验，所以对藏医藏药对于糖尿病的认识与治疗进行分析，对于糖尿病的治疗具有重要意义。

一、传统藏医特色一直以来，我国都是一个统一的多民族国家，藏族作为人口数量相对较大的少数民族，其医学已经成为了一个较为完善的医疗体系，并且受其地理环境影响，藏族地区包含着多种珍稀的藏药资源；从宗教的方面来看，因为藏族人民普遍具有宗教信仰，而宗教信仰则能够让藏医对于生命具有更加独特的认知。

随着时间的发展中医中药，至今已经经过了几千年的沉淀，目前已经具有了更加完善的理论体系和更加丰富的临床实践经验。

二、传统藏医藏药治疗糖尿病糖尿病在传统藏医中属于“京尼萨库”病的范畴，其中“京尼”为“尿频”之意，导致尿频症状出现的原因，主要在于患者自身脂肪和培根过剩，且未能够及时升华为肌肉、骨骼等人体的精华，而是直接流入膀胱，从而导致尿液疾病产生，患者主要具有尿液混浊、尿量减少等特征；在藏语中，“萨库”表示“消耗浑浊物”，京尼萨库病的病因、症状以及治疗方法等各方面，在藏医古籍中均具有较为完善的论述。

藏医对糖尿病的认识与治疗
仲格嘉
【期刊名称】《西北民族大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2004(25)2
【摘要】藏医认为糖尿病是因水土之性的"培根"与脂肪过盛,未能化为人体所需之精华而被混入尿液,并通过尿液排出体外造成的.治疗此病的根本在于综合饮食、起居、药物、外治等藏医4种疗法进行降培根与脂肪,调理胃、肝、肾、膀胱等脏器的功能,使体内的精华与糟粕各行其道,各尽所职,正常运行才能从根本上解决问题,这也是治疗本病的基本原则.在临床中病人服用调理有关脏腑功能,使糖份充分吸收利用的药物如:赛知当耐()、索谢尼吉、控制尿频的药物、云巴西汤()、金尼阿日骄吉(),调理气血的药物阿嘎骄俄(),等等.
【总页数】3页(P78-80)
【作者】仲格嘉
【作者单位】甘肃省藏医药研究院兰州门诊部,甘肃,兰州,730030
【正文语种】中文
【中图分类】R291.4
【相关文献】
1.藏医对肝硬化的认识及治疗研究 [J], 朋毛端知;拉毛卓玛
2.藏医藏药对糖尿病的认识与治疗 [J], 王艺润;赵存花;汪满江措;唐丽
3.中藏医对糖尿病病因病机的认识 [J], 王智森;陆付耳
4.藏医对糖尿病的认识及治疗探究 [J], 杨海峰
5.浅谈藏医学对风湿类疾病的认识及治疗 [J], 边巴;次仁多吉;达娃
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藏医药治疗金尼萨克三个病种的临床体会摘要：本文通过调节“隆”、“赤巴”、“培根”三因，从而达到“三因”平衡的目的，同时营养胰腺，使腺功能逐步恢复而达到治疗目的，治疗后症状改善明显，疗效明显，值得进一步推广应用。

关键词：藏医药；隆型；赤巴型；培根型糖尿病”应属于传统藏医的“金尼萨克”病范畴。

“金尼”藏语中有“尿频”之意，是由于脂肪和培根过盛，未能升华为血、骨、髓、肌肉等精华，而是直接流入膀胱，从而导致尿量减少、尿液浑浊、淋漓不断为特征的一种尿液疾病；“萨库”在藏语中有“消耗浑浊物”之意。

一、病因内因：藏医认为人类因“无明”产生“三毒”(贪欲、嗔怒、愚昧)，“三毒”又各自产生“隆”、“赤巴”、“培根”三因。

正常生理状态下，“三因”是有益于人体的三种能量物质，它们在人体中有各自依存的位置，并保持一定的常量，共同维持着人体生理活动。

当它们一旦发生增、损、紊乱等变化时则成为损害身体生命的有害物质，成为疾病发生的内因。

外缘：外缘为通过内因起作用的引发疾病的外部因素。

主要包括季节、气候、饮食、起居、行为等变化因素。

《四部医典》记载：“过量进食咸味、甜味、酸味及性重、寒的食物，长期居住于潮湿之地，致使培根和脂肪偏盛，不能升华为精华被吸收而流入膀胱，遂发本病。

”《蓝琉璃》：“长期居住于潮湿之地等原因而使肾脏功能减弱，不能分化水液中的糟粕与精华，直接落入膀胱。

”可见，“京尼萨库”病的外缘主要是饮食、起居不当等因素使“三因”失衡引起。

藏医将金尼萨克分为“隆型金尼萨克尼”、“赤巴型金尼萨克尼”、“培根型金尼萨克尼”三种，下面对三种不同病种的诊断、治疗做一综述。

二、诊断本病的诊断参照藏医经典《四部医典》的理论，采用尿诊、脉诊、舌诊和临床体征相结合的方式进行诊断。

藏医将金尼萨克尼分为“赤巴型、培根型、隆型”三个病种。

1、赤巴型金尼萨克临床症状：口干口苦、多饮、贪食易饥、小便频数、心悸气促、失眠头晕、面色灰黄，手足心热、手足畏寒、手足指（趾）端发麻、四肢乏力、腰膝酸软、视力模糊、皮肤瘙痒、皮肤刺痛、性功能差、气短、嗜睡懒言。

中藏医辨识:肾阳亏虚型中藏医技术:推荐食疗方复元汤：淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量，先羊脊骨半小时，加羊肉煮开，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。

评估:面色晄白精神不振,舌淡苔白,脉沉迟,饮食纳差,肌肉松软不实高血压病人的饮食应注意少吃动物脂肪。

动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。

如肝、脑、心等应少吃。

少吃甜食。

甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

中藏医辨识：痰瘀互结型中藏医技术:食疗方马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。

海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。

评估:面色一般，精神欠佳饮食纳差睡眠宜惊醒舌红苔厚腻脉滑数高血压患者饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄。

中藏医辨识：阴虚阳亢证（食疗方）食物：芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、山楂、西瓜、茄子、胡萝卜、香蕉、黄瓜食疗方：葛根粥：葛根、粳米、花生米、加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。

菊花粥：菊花摘去蒂，上蒸笼后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。

粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。

每日两次，晚餐食用。

评估:面色红润精神欠佳,形体偏瘦,舌红少苔,脉细数,喜冷饮,睡眠一般.顺四时节调摄情志，保持精神乐观，心境清净。

定时定量、少食多餐、饮食以粗粮为主，勿过饱过饥；多吃干粮滋润的食物如百合桑葚甘蔗等，少吃辣椒等性温燥烈之品。

）（生活起居顺四时，慎起居，规律生活，睡眠充足，春早睡早起、夏晚睡早起、秋早睡早起、冬早睡晚起，建议睡子午觉。

中国民族医药杂志2019年11月第25卷第11期17症，随访1年未复发。

4讨论现代医学对本病的病因及发病机制尚未完全阐明，就病因主要包括寒冷刺激、病毒感染、自主神经功能不稳、其他因素等叫发病机制认为是多种病因使供应神经的血管因刺激发生痉挛、缺血、水肿,使面神经受压而发生。

早期的病理变化主要是面神经水肿、炎症细胞浸润、血管受压、小静脉充血、髓鞘脱失，严重者晚期可有轴突变性叫治疗原则是立即采取措施改善局部血液循环,促使局部水肿、炎症的消退，以免面神经进一步受损，并进而促进面神经功能的恢复。

尚需保护病侧暴露的角膜免受损害或感染，防止瘫痪肌被健侧面肌过度牵引等％治疗方法主要以药物治疗为主，辅以物理治疗，个别严重的患者行手术治疗。

常用的药物包括肾上腺皮质激素、抗病毒药、血管扩张剂、营养神经药物等。

其中激素是最常用的药物,早期应用激素虽然可减轻面神经的水肿程度，缓解症状，但同时存在诸多的禁忌症及副作用o蒙医学认为该病属“赫依性瘫”范畴。

是在四个致病条件的作用下，三根失衡而巴达干、赫依偏盛,侵犯头颅部或颜面部白脉，阻塞其传导功能，“赫依琪素”循环受阻而引起局部病变冏。

临床以调节体素、改善白脉功能、促进赫依琪素为原则，多采用蒙医疗法及蒙药辨证治疗。

蒙医拔罐穿刺疗法可以疏通白脉、调节体素，从而改善局部微循环及组织的缺氧，促进血肿的吸收,分离神经粘连，降低毛细血管通透性,从而维持和恢复神经细胞的正常功能而达到治病目的。

蒙医拔罐穿刺疗法为主结合蒙药辨证论治治疗可改善面神经功能，提高疗效，缩短病程且减少副作用，是治疗特发性周围性面神经麻痹的有效方法，值得临床推广。

参考文献[1]李世绰.神经系统疾病流行病学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2000:265-268.⑵白清云.中国医学百科全书•蒙医学[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社,1987:189.[3]王玉来.神经病学[M].北京：中国中医药出版社,1998：237-239[4]朱颜.归茸牵正汤并针剌治疗周围性面瘫的临床研究[J].陕西中医,2010:40.⑸周东华.神经系统疾病康复治疗学[M].北京：军事医学科学出版社,2001:108-111.⑹苏荣扎布.蒙医内科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2011:293.2019年7月4日收稿藏医“龚代病”诊治探析才仁卓玛忝藏多杰（青海省西宁市青海大学藏医学院，青海西宁810016）摘要：阐述了藏医“龚代病”（即口渴症）的发病机制、分类，以及独特的治疗优势，鉴于目前藏医“龚代病”发病原理机制尚不明确，重点研究藏医"龚代病”的发病机制及治疗优势。

探索藏医“培根病机理论与糖尿病的关系曲珠呷一围绕培根病邪，探索培根病邪的分类及病理机制、临床意义藏医认为培根病邪体现症状有脉沉而弱、搏动不明显，尿色清白，舌质淡，台白腻，味觉不灵、牙龈灰白、眼睑发白、浮肿、流涕、头昏沉、身疲乏力、食欲不佳、畏寒、腹胀、腰酸、全身浮肿、呕吐清水或水泡、泄泻、便溏、血稠色淡、嗜睡多眠、肢体麻木、关节僵硬、体肥多肉、易困、多受天气变化影响及油腻、辛辣饮食影响者。

从病理性质分为单纯型和混合型两种。

单纯型即又称为灰色培根，混合型又包括黄色培根和紫色培根两种。

1.1灰色培根的分类与临床病变灰色培根根据种类、发病部位、功能分为3大类，按种类分：剑突证、铁垢证、火衰证、喉阻证、白痹证、干消证6种。

根据现阶段临床中的许多疾病与灰色培根有许多类似相同之处，藏医理论的指导下可以解释临床中的病因、病理机制，在消除疾病过程中通过治疗或调理灰色培根能够达到消除疾病或改善症状。

如《四部医典》阐述：剑突证在包括现代医学急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

铁垢证包括萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、胃窦炎、食道炎等。

火衰证包括消化不良、呃逆证、神经性胃炎、胃储留、胃胀等。

喉阻证包括胃癌、食道癌、喉癌等。

白痹证包括风湿性、类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛等痹症，藏医同样也分为热痹和痛痹（赤巴与培根的结合）、寒痹和湿痹（培根水土失调寒湿证）、行痹（隆与培根的结合）。

干消证结合医典和人体结构分析，本人认为与内环境及淋巴、腺体失调有关，根据功能分布及部位可以分为上、中、下三消，其三消在培根水土代谢紊乱发展至一定规模或证候蓄积到一定阶段时便出现干消证候群。

1.2探索培根干消证的三消理论那么，如何理解培根干消证。

人体全身分为三焦（与中医三焦类似，但藏医则根据三因结构功能及分布原理来理解）即三腺体。

（与现代医学分泌腺体类似）。

《四部医典》阐述“能依培根”位于胸骨及胸肋骨结合处软骨骨髓中，为其它培根提供依賴基地，司湿润和通调氺液作用。

30年前我去西藏的时候，一位藏医跟我说：...30年前我去西藏的时候，一位藏医跟我说：“所谓的糖尿病其实是大便不通导致的！”我以为他不过是江湖行医的胡说八道而已，没想到我才是那没眼的判官！糖尿病自从这个词出现在华夏大地上以来就被扣上了不可被治愈的帽子，谁要是说能治愈糖尿病那就等于是骗子。

诚然一型糖尿病是没法治愈的，这属于先天性的胰岛缺失这就是像先天性耳聋或者残疾，后天在怎么治也是没有办法的，因为他原生就没有。

但是二型糖尿病是因为后天的饮食和生活的习惯导致的，一型糖尿病是生理性的，而二型糖尿病是病理性的，古往今来这样的二型治好的例子比比皆是，比如胡适，司马相如等。

30年前的我也是学医多年，曾在西藏的时候碰到一位藏医他跟我说：“所谓的糖尿病其实是大便不通导致的！”我没有理他，以为他不过是胡乱说的而已，可当我遇到这样的一位患者后，我突然明白，原来是我太死板。

这个患者说自己经常特别口渴，一天到晚不停地喝水，小便次数还特别多。

另外，胃口特别好，刚刚吃完上顿，没一会儿就饿了，情况持续了有两个月了。

同时大便也很少，经常便秘，我查了脉象后认为他这是消渴之症，也就是西医里所说的糖尿病，治疗糖尿病多以滋阴为主，加上他的舌脉也符合，于是给他开了滋阴的玉女煎。

可是没有效果，患者也到医院查了一下果然是糖尿病，把自己的吓的不轻说自己准备吃西药了，这时我突然想到藏医的说的话，而他正好不是大便不通吗？于是挥笔写下一方：玄参，麦冬，生地，大黄，芒硝，郁李仁。

结果用了3天通下了不少的臭便，而且自己测得空腹血糖也从11降到8了，连他自己都觉的不可思议。

此后继续调理数周，诸症息平随访也未曾复发过。

这时我才明白那个老藏医说的：“所谓的糖尿病其实是大便不通导致的！”他的病虽然是血糖高，但是病因其实就是在这团燥屎里。

首先他舌红口干多饮，在中医里这是属于燥病，这一点其实并不难辨证，但是为何燥病滋阴却没有效果呢？因为这就像蒸馒头一样，光加水是不行的，还要加火，让火大起来，这样才能又快又好的蒸熟馒头。

支气管炎藏医疗法一、概述慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，病程进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。

本病为一常见多发病，根据我国70年代全国6千多万人的普查，患病率为3.82%。

随着年龄增长，患病率递增，50岁以上的患病率高达15%或更多。

本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。

吸烟者患病率远高于不吸烟者。

北方气候寒冷患病率高于南方。

工矿地区大气污染严重，患病率高于一般城市。

慢性支气管炎归属中医“久咳”、“喘证”、“痰饮”之范畴。

中医认为该病是由于肺咳日久或反复发作所致，病理因素以痰为主，并可演变为痰瘀互积致瘀血与痰阻滞伏肺之病变，形成正虚、邪实，虚实错杂或寒热错综的不同变递转化，感受六淫外邪又为本病复发加重之因。

二、临床表现主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

缓慢起病，病程长，发复发作，晨起或冬季加重。

晨间咳嗽较重，排痰较多，晚间睡前可有阵咳或排痰，痰多为白色粘液或浆液泡沫性。

吸烟、接触有害气体、劳累过度、气候变化或变冷感冒后，病情加重。

三、甘露藏药对该病的治疗十味龙胆花丸、十五味龙胆花丸、六味丁香丸、七味葡萄丸、四味高山辣根菜汤散、四味高山辣根菜糖浆、十五味邦察丸、苈察丸、苈琼丸、七味螃蟹甲丸、五味清热汤散。

甘露藏药在治疗该病时，一方面通过地道药材止咳、平喘、祛痰治标祛邪，第二产品中在治疗时药材中具有抗炎效果，控制感染，防治疾病进展，另外，产品多从根本上补肺、脾、肾，提高免疫力，对于久病患者从根本上进行治疗。

四、预防对吸烟患者，应首先戒烟，并宣传吸烟的危害性。

做好个人卫生及劳动保护，加强锻炼。

注意保暖、避免受凉、预防感冒。

消除大气污染，避免有害气体、烟雾粉尘，以降低发病率，减少并预防本病复发。

中风藏医疗法(1)一.【藏医对中风的认识】所谓“中风”，实为脑病，本病的实质为脑神经障碍而发的一种神志疾病，藏医名“萨”。