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中国痴杲与认知障碍诊治指南(二):阿尔茨海默病诊治指南(全文)阿尔茨海默病(Alzheimers disease, AD)的诊断近三十年来有了很大的进展，在诊断方面，新的标准不断推出，极大地提高了诊断的准确性，但治疗仍以改善症状、阻止痴呆的进一步发展、维持残存的脑功能、减少并发症为主要原则。
一、AD诊断标准第一个国际公认的AD诊断标准是1984年发表于Neurology的美国国立神经病、语言障碍和卒中研究所-阿尔茨海默病及相关疾病协会(National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer Disease and Related Disorders Association , NINCDS-ADRDA)标准［1］。
2000年更新的DSM-IV-R标准也广为使用。
这两个标准都包括3个方面：(1)首先符合痴呆的标准；(2)痴呆的发生和发展符合AD的特征：隐匿起病、缓慢进行性恶化；(3)需排除其他原因导致的痴呆。
2007 年国际工作组(International Working Group , IWG) 在Lancet Neurology发表了NINCDS-ADRDA诊断标准的修订版［2］, 即IWG-1诊断标准。
新标准打破了既往AD排除性诊断模式,首次将生物标志物纳入AD诊断，并提出AD是一个连续的过程，强调情景记忆损害是AD的核心特征。
2011年美国国立老化硏究所和阿尔茨海默病协会(National Institute on Aging-Alzheimer*s Association , NIA-AA)发布了AD诊断标准指南,即NIA-AA诊断标准。
NIA-AA诊断标准进一步强调了AD疾病过程的连续性病理生理进程在AD出现临床症状前15-20年就已经开始，并将AD分为3个阶段，即AD临床前阶段［3］、AD源性轻度认知障碍［4］和AD痴呆阶段⑸。
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-阿尔茨海默病早期筛查新进展和智能监测技术课后练习答案目录一、血液生物标志物指南推荐及临床前景 (1)二、老年认知障碍的筛查 (3)三、阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024 (5)四、2024 AA 阿尔茨海默病诊断与分期标准修订版指南解读 (7)五、阿尔茨海默病的CSF和PET生物标志物进展和应用 (9)七、社区老人认知功能筛查工具的回顾及进展 (13)八、数字化诊疗在认知障碍疾病诊治中的进展 (14)九、睡眠与认知障碍 (16)十、轻度认知障碍情绪调控异常的神经表征 (18)十一、MCI的诊治与现状 (20)十二、阿尔茨海默病的非药物治疗 (22)十三、生物标志物检测在阿尔茨海默病中的应用 (24)十四、认知评估新技术在痴呆诊断中的探索与进展 (25)十五、脑健康的全程管理和队列建设 (27)一、血液生物标志物指南推荐及临床前景1.可用于早期诊断无症状AD的指标是（）A.血浆GFAPB.血液生物标志物MTBR-tau243C.血浆p-tau212D.YKL-40E.Aβ42参考答案：A2.以下哪个标准首次将生物标志物纳入AD诊断（）A.NINCDS-ADRDA标准B.IWG标准C.NIA-AA工作组研究标准D.IWG-2标准E.NIA-AA临床诊断标准修正意见稿参考答案：B3.AD主要生物标志物中，最直接表现缠结的标志物是（）A.CSFB.血浆Aβ42C.Aβ-PETD.Tau-PETE.YKL-40参考答案：D4.以下属于生物标志物中影响标志物的是（）A.A β-PETB.A β 42C.小胶质细胞激活标志物D.PS1.PS2、APPE.p-tau 217参考答案：A5.阿尔兹海默病中最先发生变化的生物标志物是（）A.CSF 神经粒蛋白B.T-tauC.P-tauD.Aβ42/Aβ40E.Aβ42参考答案：E二、老年认知障碍的筛查1.敏感度高，可筛查MCI的量表是（）A.蒙特利尔认知评估量表B.简易精神状态量表C.汉密尔顿抑郁量表D.功能评定分期E.总体衰退量表参考答案：A2.神经心理测验的基本原理中，关于统计学上测验的三组指标，说法错误的是（）A.信度指测量的稳定性和一致性，包括一致性信度和再测信度B.效度指测验能够测量想要测量的东西，包括内容效度、效标效度和构想效度C.敏感性是测验确定真正的非病例即正常人的能力D.常模是用来比较的标准，来自有代表性的大样本调查，有年龄常模、百分位常模和标准分常模E.划界分用于区分正常与异常或功能性与器质性的一个测验得分参考答案：C3.神经心理学检查中，用于评估老年人日常生活能力的量表是（）A.MMSEB.MoCAC.NPID.ADLE.CDR参考答案：D4.简易智能状态检查中的三词听觉记忆部分，主试最多讲几次（）A.3次B.4次C.5次D.6次参考答案：D5.听觉词语学习测验中，线索回忆不包括（）A.1对1类别再认B.多对1类别再认C.多选再认D.首字母再认E.是/否再认参考答案：B三、阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识20241.根据2023AA诊断标准草案，临床前AD0期的AA分期为（）A.无症状，家族遗传性基因阳性B.无症状，仅有生物标志物证据C.检测到轻微变化，但对日常功能影响极小D.早期影响功能的认知障碍E.轻度功能障碍的痴呆参考答案：A2.以下哪个测试属于总体认知功能评估（）A.韦氏记忆量表C.SDMTD.MoCAE.气球划销测验参考答案：D3.已被验证的AD主要病理机制是（）A.淀粉样蛋白异常沉积学说B.tau蛋白过度磷酸化学说C.胆碱能神经异常学说D.神经炎症学说E.基因遗传异常学说参考答案：A4.对AD源性MCI患者，建议每隔（）随访一次A.1-2周B.1-2个月C.2-3个月D.3-6个月E.半年-1年参考答案：D5.以下哪种生物标志物不能单独用于AD的诊断（）A.tau PETB.Aβ PETC.脑脊液p-tau181/Aβ42D.脑脊液Aβ42/Aβ40E.脑脊液t-tau/Aβ42参考答案：A四、2024 AA 阿尔茨海默病诊断与分期标准修订版指南解读1.以下哪类生物标志物在AD核心1标志物的后期出现异常（）A.Aβ42B.淀粉样蛋白PETC.Tau PETD.p-tau 217E.p-tau181参考答案：C2.AD0期的临床症状为（）A.在客观认知测试中表现受损/异常B.客观认知测试的表现在预期范围内，无近期认知能力下降或新症状的证据C.无临床变化证据，生物标志物在正常范围内D.客观认知测试中的正常表现在预期范围内E.工具性ADL出现进行性认知和轻度功能障碍，但基本ADL具有独立性参考答案：C3.NINCDS-ADRDA于哪年发布了首个国际公认的AD诊断标准（）A.2011年B.2010年C.2007年D.1984年E.2023年参考答案：D4.关于2024AA指南最新版，以下说法错误的是（）A.针对核心疾病病理的治疗方法首次获得了监管部门的批准B.将2018年的框架从仅关注研究扩展到提供诊断和分期标准C.该领域目前正处于过渡阶段，血浆生物标志物正在与传统的CSF和PET生物标志物相整合D.最近研究的一个重要成果是认识到病理生物学 AT（N）类别中的PET成像、CSF和血浆生物标志物对于许多预期用途是可互换的E.此次更新具体目标是：提供一个通用框架，解决AD的生物标志物分类、生物学诊断和分期问题参考答案：C5.2024AA指南最新版的基本原则不包括（）A.将AD临床症状（临床的损伤）与生物学（病因学）分开B.相同的AD生物学改变可能导致不同的临床表现C.AD是通过疾病特异性核心生物标志物来诊断的D.生物标志物检测异常而无临床损伤的个体有出现 AD 症状的风险，而不是有AD风险（已发生）E.症状是诊断AD的必要条件参考答案：E五、阿尔茨海默病的CSF和PET生物标志物进展和应用1.AD诊断中适用CSF检测的患者人群不包括（）A.存在主观认知能力下降的患者（根据客观测试认知能力未受损）B.持续、进展性和无法解释的MCIC.症状提示可能存在AD的患者D.MCI发病年龄较晚（＞65岁）者E.以行为改变为主要症状（如偏执妄想、不明原因的谵妄和抑郁症）且诊断考虑为AD的患者参考答案：D2.储存于2-8°C的CSF，储存时间应（）A.≤14天B.≤24天C.≤34天D.≤41天E.≤44天参考答案：A3.AD病理变化可能发生在症状出现的（）A.约5年前B.约10年前C.约15年前D.约20年前E.约25年前参考答案：D4.2023AA临床诊断标准强调（）是核心1生物标志物A.淀粉样蛋白PETB.MTBR-tau243C.p-tau205D.非磷酸化的中部tau片段E.Tau PET参考答案：A5.关于CSF生物标志物的说法，错误的是（）A.CSF大部分来源于脑和鞘内B.CSF大部分来源于血液C.CFS在维持大脑健康方面发挥重大作用D.CSF检测可检测体内神经变性疾病的生物标志物E.通过腰椎穿刺（脊椎穿刺）采集CSF参考答案：A六、Working Memory From Basic Research to Clinical Applications1.以下哪种方法可以衡量MCI脑功能的下降？A.T1结构像B.扩散张量成像DTIC.静息态脑成像D.以上皆可参考答案：C2.静息态脑电一般分为（）个不同的阶段和模式。
痴呆的精神行为症状临床特征、基础及治疗研究进展王雷宇【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2016(029)034【摘要】痴呆的精神行为症状(behavioural and psychological symptoms of demenda,BPSD)指的是痴呆患者常常出现的思维、感知觉、心境和行为障碍,其在疾病特定阶段,发生率可高达70%~90%,最常见者为抑郁、人格改变、妄想、焦虑、幻觉、恐惧、睡眠障碍和行为紊乱等,在记忆力严重损害后,往往发生幻觉、妄想。
国内及国外很多研究发现:Hcy水平升高与阿尔茨海默病(AD)的发生发展关系密切,目前已经证实高HCY血症是AD一个独立的、重要的危险因素,且与痴呆的精神行为症状,痴呆的核心症状是相关的认知功能进行性下降。
痴呆的其他症状也严重影响着患者及其照料者,其中最为明显的是痴呆的行为和精神症状(BPSD)。
有80%~90%的痴呆患者,在病程某个阶段会出现BPSD,BPSD已成为临床实践的独立单元。
【总页数】2页(P24-25)【作者】王雷宇【作者单位】天津市安宁医院，天津 300300【正文语种】中文【相关文献】1.痴呆精神行为症状治疗研究进展 [J], 林勇;费玉娥;夏江明;翁振华2.非典型抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状的临床研究 [J], 沐楠;潘集阳;唐牟尼;饶冬萍;黄俏庭;陈建平;郁俊昌;邹灿芳;刘文滔3.非典型抗精神病药物治疗痴呆精神行为症状患者的疗效 [J], 孙湃湃4.非典型抗精神病药治疗痴呆的精神行为症状的疗效研究 [J], 祝英[1]5.痴呆患者精神行为症状治疗的研究进展 [J], 董萌;罗海彦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国医学科学院学报ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ３２２ ()*+#，','-基金项目：国家科技部重点研发计划（２０１７ＹＦＣ１３１０５００）和第五轮上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划 惠民项目（ＧＷＶ ９ ２）·综 述·创造性艺术治疗应用于痴呆患者精神行为症状的研究进展艾迪娜·艾斯克尔，聂 婧，李 霞上海市精神卫生中心老年科，上海２０００３０通信作者：李 霞 电话：１３７７４２７２５４３，电子邮件：ｊａ＿１０２３＠ｈｏｔｍａｉｌ ｃｏｍ摘要：精神行为症状（ＢＰＳＤ）是痴呆患者最常见的症状之一。
创造性艺术治疗（ＣＡＴ）是痴呆患者安全且有效的非药物干预手段之一。
本文通过检索文献，根据ＣＡＴ的不同形式，分别阐述了４种最常见的ＣＡＴ：艺术治疗、音乐治疗、舞蹈治疗和戏剧治疗对痴呆患者的疗效。
尽管有各种不足，ＣＡＴ是伴有ＢＰＳＤ痴呆患者干预治疗的一种安全、无创的新选择。
关键词：精神行为症状；创造性艺术治疗；音乐治疗；艺术治疗；舞蹈治疗；戏剧治疗中图分类号：Ｒ７４９ ０５９ 文献标志码：Ａ 文章编号：１０００ ５０３Ｘ（２０２３）０２ ０３２２ ０５ＤＯＩ：１０ ３８８１／ｊ ｉｓｓｎ １０００ ５０３Ｘ １５００９ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣｒｅａｔｉｖｅＡｒｔｓＴｈｅｒａｐｙｔｏＢｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＳｙｍｐｔｏｍｓｏｆＤｅｍｅｎｔｉａＡｉｓｉｋｅｅｒＡｉｄｉｎａ，ＮＩＥＪｉｎｇ，ＬＩＸｉａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＳｈａｎｇｈａｉＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＸｉａ Ｔｅｌ：１３７７４２７２５４３，Ｅ ｍａｉｌ：ｊａ＿１０２３＠ｈｏｔｍａｉｌ ｃｏｍＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｂｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｄｅｍｅｎｔｉａ（ＢＰＳＤ）ａｒｅｃｏｍｍｏｎｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｍｅｎｔｉａ Ｃｒｅａｔｉｖｅａｒｔｓｔｈｅｒａｐｉｅｓ（ＣＡＴ）ａｒｅｏｎｅｏｆｔｈｅｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｏｎ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｆｏｒＢＰＳＤ ＴｈｉｓｐａｐｅｒｅｌａｂｏｒａｔｅｓｏｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｆｏｕｒｃｏｍｍｏｎＣＡＴ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｒｔｔｈｅｒａｐｙ，ｍｕｓｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ｄａｎｃｅｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｄｒａｍａｔｈｅｒａｐｙ，ｏｎＢＰＳＤ Ｄｅｓｐｉｔｅｔｈｅｓｈｏｒｔｃｏｍｉｎｇｓ，ＣＡＴｏｆｆｅｒａｎｅｗｇａｔｅｗａｙｆｏｒｔｈｅｓａｆｅａｎｄｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＢＰＳＤＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｂｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｄｅｍｅｎｔｉａ；ｃｒｅａｔｉｖｅａｒｔｓｔｈｅｒａｐｙ；ｍｕｓｉｃｔｈｅｒａｐｙ；ａｒｔｔｈｅｒａｐｙ；ｄａｎｃｅｔｈｅｒａｐｙ；ｄｒａｍａｔｈｅｒａｐｙＡｃｔａＡｃａｄＭｅｄＳｉｎ，２０２３，４５（２）：３２２ ３２６精神行为症状（ｂｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐ ｔｏｍｓｏｆｄｅｍｅｎｔｉａ，ＢＰＳＤ）可以是痴呆患者的早期症状，也可以是疾病发展过程中的伴随症状［１］，有９０％以上的痴呆患者在不同病程中都可能伴发ＢＰＳＤ［２］。
.综述.中国当代医药2021年4月第28卷第10期痴呆患者精神行为症状治疗的研究进展董萌罗海彦银重庆医科大学附属第二医院神经内科，重庆400010［摘要］约90%.以上的痴呆患者都伴有精神行为症状，其临床类型多变,且涉及的发病机制尚不明确，因此对痴呆患者的精神行为症状治疗和管理仍较为棘手。
近年来，痴呆精神行为症状发病机制上有了一些新的理论进展，使得非药物干预在治疗中的地位进一步提高，不少国内外指南都将非药物干预作为一线推荐，药物治疗作为重要的补充手段。
对痴呆患者的精神行为治疗最好采用个体化的方案，本文将对非药物干预和药物治疗的研究进展进行阐述，重点在于如何细化非药物干预治疗和根据患者情况选择相应的药物治疗。
［关键词］痴呆;精神行为症状;非药物干预；药物治疗冲图分类号］R651.15［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(a)-0044-05Research progress in the treatment of behavioral and psychological symptoms in dementia patientsDONG Meng LUO Hai-yan银Department of Neurology,the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing400010,China ［Abstract］Almost more than90%people with dementia suffer from behavioral and psychological symptoms,whose clinical types are varied,and the pathogenesis involved is not clear.Therefore,the treatment and management of neuropsychiatric signs and symptoms in dementia patients are still difficult.In recent years,there have been some new theoretical progress in the behavioral and psychological symptoms of dementia,which has further enhanced the status of non-pharmacologic intervention in treatment.Many domestic and foreign guidelines have recommended non-pharmaco-logic intervention as the first line,and pharmacologic therapy as an important complementary means.It's better to make individual treatment program for dementia patients with behavioral and psychological symptoms.This paper will elaborate the research progress of non-pharmacologic intervention and pharmacologic therapy,focusing on how to refine the non-pharmacologic intervention therapy and select the corresponding pharmacologic therapy according to the patients' situation.［Key words］Dementia;Behavioral and psychological symptoms;Non-pharmacologic intervention;Pharmacologic therapy痴呆患者的精神行为症状(behavioral and psycho logical symptoms of dementia,BPSD)是指痴呆患者存在知觉、思维内容、情绪及行为紊乱的表现及症状叫包括妄想、幻觉、激越、抑郁、淡漠、焦虑、脱抑制等症状。
老年性痴呆的诊断与治疗现状作者：罗光荣来源：《家庭医学》2020年第05期迄今为止，确诊老年性痴呆的方法主要是依据详细病史、临床症状、神经心理评估，再加上一项客观指标，即神经影像学检查，进行综合判断，一般诊断准确性为85%～90%。
那么，老年性痴呆诊断的主要与客观依据有哪些呢？1.病史。
老年性痴呆最早、最突出的症状是记忆障碍。
近期事件的遗忘、不寻常的做事重复、学习新事物困难，被认为是老年性痴呆特征性的首发临床表现;而情景记忆障碍被认为是老年性痴呆最早的症状标记。
这些症状都可在询问病史时发现。
2.神经心理评估。
神经心理评估有助于区别不同类型的痴呆。
国内外广泛应用的筛查量表有简易智力状况量表（MMSE）、日常生活能力评估量表（ADL）、老年性痴呆评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和激越问卷（CMAI）等。
但不能作为诊断指标，患者还须接受老年性痴呆诊断的客观依据评估。
怀疑有早期痴呆者，可用下述8个问题进行家庭自测。
如果回答“是，有变化”达2项以上，就可能存在认知障碍，要到医院就诊。
①判断力出现问题（如做决定存在困难、错误的财务决定、思考障碍等）;②兴趣减退、爱好改变、活动减少;③不断重复同一件事（如总是问相同的问题、重复讲同一个故事或同一句话等）;④学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械有困难（如电脑、遥控器、微波炉等）;⑤记不清当前的月份或年份等;⑥处理复杂的个人经济事务有困难（如忘了如何缴纳水、电、煤气账单等）;⑦记不住与别人的约定;⑧日常记忆或思考能力出现问题。
1.结构影像学检查。
CT一般表现为脑萎缩，脑沟增宽，脑回变大和脑室扩大。
MRI主要表现为双侧的颞叶和海马萎缩。
2.脑电图检查。
在老年性痴呆早期，脑电波主要表现为波幅降低和α节律减慢。
随着病情的进展，可以逐渐出现较广泛的θ活动，以额叶、顶叶明显，晚期则表现为弥漫性慢波。
3.脑脊液生物标记物异常。
β淀粉样蛋白检查在欧美国家已经很普及，近几年已经作为老年痴呆诊断的金标准。
中国痴呆与认知功能障碍诊治指南（一）--------痴呆诊断流程 1. 证据分级：Ⅰ级：有力的前瞻性、随机、对照的临床研究，人群具有代表性，结果评价明确可靠；或者基于以上资料的系统性综述。
满足一下条件：a随机、盲法b.主要观察指标明确c纳入标准和排除标准明确d脱失率低，不会造成结果的偏倚e明确描述人群基线期的特征，而且基线期的特征在治疗组和对照组匹配。
Ⅱ级：前瞻性的、匹配的队列研究，人群具有代表性，结果评价明确可靠，符合以上Ⅰ级证据中的a-e点；或者一个随机、对照研究，人群具有代表性，但不符合a-e中的某一条件。
III 级：其他对照研究（包括描述明确的自然病程对照研究或自身对照研究）人群具有代表性。
IV级：非对照研究，病例分析，个例报道，专家意见。
2. 推荐强度：A级（结果确定）：至少1个有说服力的Ⅰ级证据，或者至少两个结论一致的、有说服力的Ⅱ级证据B级（结果很可能）：至少1个有说服力的Ⅱ级证据，或大量的III级证据C级（结果可能）：至少2个有说服力的III级证据。
专家共识：不符合上述推荐标准，但与临床治疗紧密相关的研究结论 3.诊断思路a.明确痴呆，排除意识障碍，谵妄，排除假性痴呆（抑郁等所致）以及短暂的意识混乱和智能下降（药物、毒物等导致）等后方可确立诊断。
b.痴呆类型（病因诊断）：皮质性特征还是皮质下特征有无多发性缺血发作特征有无运动障碍有无明显情感障碍有无脑积水c.根据临床表现，日常能力受损情况，认知评估等确定痴呆的严重程度。
常用临床痴呆评定量表（CDR）或总体衰退量表（GBS）做出严重程度的诊断。
补充：进行性核上性麻痹-临床表现多发生于51～60岁男性，隐袭起病，逐渐加重，于发病后2～3年内出现下列症状。
1.精神症状：逐渐出现性格改变，记忆力减退，智能衰退，很少至严重痴呆。
2.核上性眼球运动障碍：主要表现为对称性眼球垂直运动障碍。
最早为向下注视障碍，继则发生上视运动困难，最后不能水平运动，眼球同定于正中位，瞳孔多缩小，对光反射存在。
痴呆的精神行为症状诊治进展作者：李澎黄流清赵忠新黄树其尹又陈睿【关键词】痴呆;精神行为症状痴呆的精神行为症状(BPSD)包括激越、激惹、脱抑制、幻觉妄想、焦虑、淡漠和欣快等，作为痴呆的非认知症状发生率可达90%以上，有高度异质性、易变性和危害性等特点，但其缺乏公认的治疗指南，食品药品管理局(FDA)也未批准用于BPSD的药物。
本文就其目前临床研究进展做一综述。
1 BPSD的影响因素1.1 认知功能对BPSD影响认知功能反映痴呆严重度，与BPSD有关。
Starr等〔1〕对556例痴呆病人NPI区域进行主成分分析发现，心境因子仅与病前智力(IQ)(用NART评估)和概述词汇语言流畅性相关。
精神病因子与MMSE和霍普金斯语言学习测验分显著相关。
社区和护理院的1 120例晚发AD横断面研究〔2〕表明，BPSD可分解为行为失控(欣快、脱抑制、异常运动行为、睡眠和食欲障碍)、精神病(幻觉、妄想)、心境(抑郁、焦虑、淡漠)、激越(攻击和激惹)4种，与认知的严重程度有关。
行为障碍、激越和心境得分与起病年龄有关，行为障碍和心境得分与性别有关。
评定时年龄、教育程度及APOEε4等位基因与各组无关。
但Ito等〔3〕用评价40例AD认知功能,仅发现行为症状与认知功能有关。
经维思通治疗1月行为症状、认知能力筛查试验(CASI)的注意和定向分值改善，提示与注意重叠的行为症状、与认知无关的精神病症状是BPSD的2个独立病理生理过程。
Shinno 等〔4〕对未经精神药物治疗的30例AD病人1H磁共振波谱(1H MRS)的研究表明，MMSE、画钟、故事回忆测试分值与后扣带回的N乙酰天冬氨酸/肌酸比值正相关，与肌醇/肌酸比值负相关(前扣带回无此现象)，BEHAVE AD的妄想/活动障碍两类分值与前扣带回N乙酰天冬氨酸/肌酸比值负相关、与肌醇/肌酸比值正相关(后扣带回无此现象)，认为BPSD和认知下降是分离的病理状态。
1.2 病前性格对BPSD的影响 Archer等〔5〕采用五因素人格问卷(NEO FFI)问卷回顾版评定280例AD病人发现，病前个性为神经过敏与焦虑、NPI总分有关，与抑郁无关。
