老年期痴呆伴发精神行为症状的护理研究进展

【临床研究】利培酮治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床疗效程　波(河南省开封市第五人民医院二病区,河南　开封　475000)【摘要】　目的:观察利培酮治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床疗效㊂方法:随机选60例心律失常患者,随机分为对照组(30例)和研究组(30例)㊂对照组患者被给予氟哌啶醇治疗,研究组患者被给予利培酮治疗,观察㊁比较两组患者的治疗结果㊂结果:研究组患者的总有效率(90.00%)高于对照组(60.00%),并发症发生率(6.67%)低于对照组(33.33%),P<0.05,具有统计学意义㊂结论:利培酮治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床疗效好,改善患者精神行为症状,不良反应少,可考虑合理推广与应用㊂【关键词】　利培酮;老年期痴呆;精神行为症状;临床疗效doi:　10.3969/j.issn.1672-0369.2015.09.017中图分类号:　R749.1+6 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2015)09-0038-02 近几年,老年期痴呆患者的精神行为症状(be⁃havioral and psychological symptoms of dementia, BSPD)受到临床关注,其中,激越行为是最为常见的行为方式[1]㊂临床统计显示,50%~90%的患者存在激越行为,给患者㊁家庭及社会造成困扰,需接受有效的药物治疗㊂传统的抗精神病药物虽然疗效可靠,但存在较大的不良反应和认知功能损害[2]㊂因此,本次研究选取了新型抗精神病药利培酮,对60例老年期痴呆患者的精神行为症状进行了评估,临床效果较为理想㊂现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料　随机选取2012年1月1日-2013年1月1日开封市第五人民医院的60例老年期痴呆患者,随机分为对照组和研究组,每组各30例㊂对照组患者,男性18例,女性12例;年龄62~80岁,平均(70.9±12.8)岁㊂研究组患者,男性17例,女性13例;年龄60~78岁,平均(70.8±12.9)岁㊂两组患者的性别㊁年龄等一般临床资料差异不具统计学意义(P>0.05)㊂纳入标准要求如下:①经临床确诊为老年期痴呆患者;②患者无并发严重器质性疾病;③患者家属知情后同意纳入研究且配合完成随访者㊂1.2　方法　研究组患者给予利培酮口服液治疗(常州四药制药有限公司,国药准字H20065005),初始剂量为0.5mg/d,结合患者病情于1周后调整为0.5 ~2mg/d;对照组患者给予氟哌啶醇治疗(北京太洋药业有限公司),口服片初始剂量为2mg/d,结合患者病情于1周后调整为2~8mg/d;两组患者均接受为期8周的药物治疗,治疗过程中全部停用其他抗精神病药物㊂密切观察治疗效果及有无不良反应,若出现药物不良反应,应及时调整剂量或停止治疗㊂1.3　临床疗效评价标准[3]　本次研究中,临床疗效主要参照CMIA评分和BEHAVED-AD,并根据CMIA和BEHAVED-AD减分率以评判临床治疗效果,显效为减分率>60%,有效为减分率>30%,无效为减分率<30%㊂临床有效率(%)=显效率(%)+有效率(%)㊂1.4　统计学方法　本次研究统计学分析选用SPSS 15.0软件,计量资料采用t检验;计数资料用卡方检验;P<0.05为差异具有统计学意义㊂2　结果2.1　两组患者的治疗结果　据统计,研究组患者的治疗效果优于对照组,总有效率(90.00%)高于对照组的总有效率(60.00%),P<0.05㊂见表1㊂表1　两组患者的治疗结果[n,(%)]组别n显效有效无效总有效率(%)研究组3073.33(22/30)16.67(5/30)10.00(3/30)90.00对照组3040.00(12/30)20.00(6/30)40.00(12/30)60.002.2　两组患者的不良反应　据统计,研究组患者的主要表现为锥体外系不良反应㊁头晕㊁口干等,可耐受;对照组的主要表现为锥体外系不良反应㊁口干㊁便秘㊁恶心呕吐等;研究组患者不良反应低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,见表2㊂83表2　两组患者的不良反应[n (%)]组别例数锥体外系不良反应口干便秘头晕失眠心动过速噁心呕吐研究组305(16.67)3(10.00)2(6.67)3(10.00)1(3.33)1(3.33)2(6.67)对照组3016(53.33)16(36.67)10(26.67)4(13.33)7(23.33)5(16.67)5(16.67)3　讨论相关研究指出,老年期痴呆的发病机制复杂㊁病程长,病情呈现渐进性恶化,需选有效药物对患者的病情加以控制㊂患者预后差,突发结局多样,常规的对症治疗效果并不理想,亟须一种科学有效㊁安全合理的临床用药以改善患者症状,缓解病情[4]㊂利培酮是近些年被推广的一种新型抗精神病药,治疗老年期痴呆效果较好,安全性高,对患者无年龄限制㊂药理学研究提示,利培酮属于多巴胺和5-HT 2受体阻滞剂,可与DA 及5-羟色胺受体进行平衡拮抗,显著改善由5-羟色胺功能缺陷引发的各种精神行为症状,疗效较好㊂本次研究中,利培酮口服液,可掺入食物和饮品中,方便患者服用,准确调节服用剂量,提高了患者依从性,较对照组患者的疗效更好;利培酮有更为低发的迟发性运动障碍和锥体外系反应,用药安全[5]㊂本次研究中,研究组患者的不良反应均轻微,进一步证实了利培酮治疗的临床安全性,可以放心使用㊂参考文献[1]　刘金光,克纳新.奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究[J].临床医药实践,2010,19(8):575-578.[2]　杭荣华,程万良,王瑞权,等.奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效及执行功能比较[J].中国临床药理学与治疗学,2012,17(7):812-815.[3]　赵明学,谢飞,张立强.奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的疗效比较及成本-效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(10):1087-1089.[4]　王永学,翟二磊,马衡.奥氮平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究[J].中国实用医药,2011,6(4):181-182.[5]　毕崇波,夏文娟,纪军军,等.奥氮平和利培酮治疗老年期精神障碍患者疗效对比[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2435-2436.(收稿日期:2014-12-08)编辑:王冰【临床研究】甲减患者治疗前后血脂水平㊁Hcy 及CK 活性的变化及意义范冬莹(吉林省吉林市北华大学附属医院,吉林　吉林　132000)【摘要】　目的:探讨甲减患者治疗前㊁后血脂水平㊁Hcy 及CK 活性的变化及意义㊂方法:随机抽取80例甲减患者作为研究组,另选同期体检的80名健康者作为对照组,对两组研究对象的TG㊁TC㊁LDL-C㊁Hcy㊁CK㊁FT3㊁FT4㊁TSH 进行检测㊂结果:研究组患者的TG㊁TC㊁LDL-C㊁Hcy㊁CK 水平均显著高于对照组(P <0.05),治疗后的TG㊁TC㊁LDL-C㊁Hcy㊁CK㊁TSH 水平均显著低于治疗前(P <0.05),FT3㊁FT4水平均显著高于治疗前(P <0.05)㊂结论:甲减患者治疗后血脂水平㊁Hcy 及CK 活性均较治疗前降低,诊断及其治疗效果的监测能给临床提供有效的指导㊂【关键词】　甲减;血脂水平;Hcy;CK 活性;变化;意义doi :　10.3969/j.issn.1672-0369.2015.09.018中图分类号:　R582+.2 文献标识码:　B 文章编号: 1672-0369(2015)09-0039-02 本研究对80例甲状腺功能减低症(甲减)患者的临床资料进行了统计分析,探讨了甲减患者治疗前后血脂水平㊁Hcy 及CK 活性的变化及意义㊂现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料　运用随机抽样的方法选取北华大学附属医院2013年1月至2014年9月收治的80例甲减患者作为研究组,所有患者均经心电图机心B超检查排除心肌梗死等心脏病,均知情同意;将有家族性高脂血症㊁肝肾疾病等的患者排除在外[1]㊂80例患者中,男性32例,女性48例,年龄33~65岁,平均(48.3±15.5)岁;另选同期体检的80名健康者作为对照组,其中男性40名,女性40名,年龄31~69岁,平均(45.1±16.4)岁㊂两组研究对象的一般资料比较均不具有统计学差异(P >0.05),有可比性㊂本研究通过医院伦理委员会批准㊂93。

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜［２２］ＧｒｅｓｓｉｅｒＦ，ＬｅｔｒａｎｃｈａｎｔＡ，ＣａｚａｓＯ，ｅｔａｌ．Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｍｅｄｉｃａｌｌｙａｓｓｉｓｔｅｄｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＨｕｍａｎＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ，２０１５，３０（１１）：２５７５－２５８６．［２３］于文霞．产后抑郁的三时段护理干预研究［Ｊ］．科技资讯，２０１６，１４（２５）：１４２－１４３．［２４］周丽萍．门诊模拟分娩教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响［Ｊ］．保健医学研究与实践，２０１８，１５（３）：７９－８０．［２５］冯海嫦，张海花，瞿国霞，等．微信平台结合心理咨询门诊对高龄孕妇心理干预的研究［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１７，１１（１６）：１５４－１５６．［２６］周润兴，周美霞，黄倩萍．微信平台在产妇出院后延续性护理中的应用［Ｊ］．现代临床医学，２０１７，４３（６）：４５１－４５２．［２７］梁君．产前检查护理对产后抑郁症的预防效果观察［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１６，１（８）：９７－９８．［２８］杨怀洁，杨成良．产后抑郁症的研究进展［Ｊ］．现代妇产科进展，２０１５，２４（１）：７２－７７．［２９］石欣．产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（３５）：２０１－２０２．［３０］王颖．产后抑郁症的原因分析及护理现状［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１４，３３（２）：１１９－１２０．［３１］刘敬华，赵立群，彭敏，等．结构性积极养育计划应用于社区产后访视中对产后抑郁的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１４，１１（１２）：１３４－１３６，１４０．［３２］张钰，董洁，刘红梅．产后抑郁症的社区护理干预效果［Ｊ］．中国当代医药，２０１８，２５（３３）：２０１－２０３．［３３］耿小鹿，叶剑秋，齐丽，等．家庭医生团队干预对社区产妇产后抑郁症的影响［Ｊ］．广东医科大学学报，２０１８，３６（５）：５９４－５９６．（本文编辑：李小玲　张　婷）工作单位：３１２０００　绍兴　浙江省绍兴市第七人民医院神经内科潘建波：男，本科，护师成灵英：通信作者收稿日期：２０１８－０８－１３阿尔茨海默病伴行为精神症状护理的研究进展潘建波　成灵英摘要　综述了阿尔茨海默病（ＡＤ）患者精神症状（ＢＰＳＤ）的概念、发生率、临床特征和护理措施，阿尔茨海默病ＢＰＳＤ主要包括神经质性、精神病性、人格改变、焦虑抑郁、谵妄等症状群，认为ＢＰＳＤ不仅加重了患者的认知障碍，而且给家庭和社会带来沉重的负担，而高效的护理模式和方法是延缓病情进展、提高生活质量的重要手段。

老年痴呆症伴精神行为症状的治疗护理效果【摘要】目的：研究和分析老年痴呆症精神行为症状的治疗和护理效果。

方法：随机选取我院老年科200例老年痴呆患者作为本次研究对象，并按照治疗和护理方式将其划分为研究组（针对性治疗+全面护理）和参照组（一般治疗+常规护理），对比两组患者治疗护理效果。

结果：研究组患者治疗有效率和护理满意度均要高于参照组，组间差异对比也显示p<0.05，统计学意义明显。

结果：对老年痴呆版精神行为症状患者展开具有针对性的治疗和全面护理，可以加大提升临床治疗效果，提高护理综合质量。

【关键词】老年痴呆症；精神行为症状；治疗；护理；临床效果老年痴呆症又被称之为阿尔茨海默病（简称AD），近几年发病率也在不断的提升，病程也具有不可逆特点，患者临床症状表现为：记忆功能减退、自知力丧失、情感淡漠、睡眠行为障碍、自理能力缺陷等等。

随着患者痴呆加重，也会伴有行为紊乱、性格偏执等精神行为症状。

因此，需要通过采取一系列具有针对性的治疗、护理措施有效控制患者病情发展，提高患者生活质量。

1资料和方法1.1一般资料随机选取我院老年科200例老年痴呆患者作为本次研究对象，并按照治疗和护理方式将其划分为研究组（针对性治疗+全面护理）和参照组（一般治疗+常规护理），每组各100例。

所有患者男女比例为108：92，患者年龄处于60~84岁之间，（68.4±9.3）岁为患者平均年龄，住院时间2个月~7年。

所有患者及家属对本次研究均知情，并签署同意书。

1.2方法1.2.1治疗方法对参照组患者采取一般治疗措施，主要是控制精神类药物奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20010799），口服10mg/d、抗抑郁药物西酞普兰（西安杨森制药有限公司，国药准字J20100165），口服10mg/d、改善认知功能药物美金刚（珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H20130086），口服5mg/d；而研究组患者开展治疗在参照组治疗的基础上，对患者开展对症支持治疗和非药物治疗，其中对症支持治疗主要包含了抗感染、改善患者睡眠等，非药物治疗主要包含了音乐治疗、康复训练等[1]。

中国医学科学院学报ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＳＩＮＩＣＡＥ３２２ ()*+#，','-基金项目：国家科技部重点研发计划（２０１７ＹＦＣ１３１０５００）和第五轮上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划 惠民项目（ＧＷＶ ９ ２）·综　述·创造性艺术治疗应用于痴呆患者精神行为症状的研究进展艾迪娜·艾斯克尔，聂　婧，李　霞上海市精神卫生中心老年科，上海２０００３０通信作者：李　霞　电话：１３７７４２７２５４３，电子邮件：ｊａ＿１０２３＠ｈｏｔｍａｉｌ ｃｏｍ摘要：精神行为症状（ＢＰＳＤ）是痴呆患者最常见的症状之一。

创造性艺术治疗（ＣＡＴ）是痴呆患者安全且有效的非药物干预手段之一。

本文通过检索文献，根据ＣＡＴ的不同形式，分别阐述了４种最常见的ＣＡＴ：艺术治疗、音乐治疗、舞蹈治疗和戏剧治疗对痴呆患者的疗效。

尽管有各种不足，ＣＡＴ是伴有ＢＰＳＤ痴呆患者干预治疗的一种安全、无创的新选择。

关键词：精神行为症状；创造性艺术治疗；音乐治疗；艺术治疗；舞蹈治疗；戏剧治疗中图分类号：Ｒ７４９ ０５９ 文献标志码：Ａ 文章编号：１０００ ５０３Ｘ（２０２３）０２ ０３２２ ０５ＤＯＩ：１０ ３８８１／ｊ ｉｓｓｎ １０００ ５０３Ｘ １５００９ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣｒｅａｔｉｖｅＡｒｔｓＴｈｅｒａｐｙｔｏＢｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＳｙｍｐｔｏｍｓｏｆＤｅｍｅｎｔｉａＡｉｓｉｋｅｅｒＡｉｄｉｎａ，ＮＩＥＪｉｎｇ，ＬＩＸｉａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＳｈａｎｇｈａｉＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＸｉａ　Ｔｅｌ：１３７７４２７２５４３，Ｅ ｍａｉｌ：ｊａ＿１０２３＠ｈｏｔｍａｉｌ ｃｏｍＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｂｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｄｅｍｅｎｔｉａ（ＢＰＳＤ）ａｒｅｃｏｍｍｏｎｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｍｅｎｔｉａ Ｃｒｅａｔｉｖｅａｒｔｓｔｈｅｒａｐｉｅｓ（ＣＡＴ）ａｒｅｏｎｅｏｆｔｈｅｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｏｎ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｆｏｒＢＰＳＤ ＴｈｉｓｐａｐｅｒｅｌａｂｏｒａｔｅｓｏｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｆｏｕｒｃｏｍｍｏｎＣＡＴ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｒｔｔｈｅｒａｐｙ，ｍｕｓｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ｄａｎｃｅｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｄｒａｍａｔｈｅｒａｐｙ，ｏｎＢＰＳＤ Ｄｅｓｐｉｔｅｔｈｅｓｈｏｒｔｃｏｍｉｎｇｓ，ＣＡＴｏｆｆｅｒａｎｅｗｇａｔｅｗａｙｆｏｒｔｈｅｓａｆｅａｎｄｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＢＰＳＤＫｅｙｗｏｒｄｓ：ｂｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｄｅｍｅｎｔｉａ；ｃｒｅａｔｉｖｅａｒｔｓｔｈｅｒａｐｙ；ｍｕｓｉｃｔｈｅｒａｐｙ；ａｒｔｔｈｅｒａｐｙ；ｄａｎｃｅｔｈｅｒａｐｙ；ｄｒａｍａｔｈｅｒａｐｙＡｃｔａＡｃａｄＭｅｄＳｉｎ，２０２３，４５（２）：３２２ ３２６精神行为症状（ｂｅｈａｖｉｏｒａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐ ｔｏｍｓｏｆｄｅｍｅｎｔｉａ，ＢＰＳＤ）可以是痴呆患者的早期症状，也可以是疾病发展过程中的伴随症状［１］，有９０％以上的痴呆患者在不同病程中都可能伴发ＢＰＳＤ［２］。

老年痴呆症患者精神行为症状的治疗研究摘要：目的：对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗方式以及治疗效果进行研究。

方法：抽取48例老年痴呆症患者为研究对象，将其采用系统随机分组法分为研究组、对照组，各24例。

对照组患者予以多奈哌齐治疗，研究组患者同时予以奥氮平治疗，比较患者治疗效果。

结果：研究组患者治疗后4周精神行为评分为（43.5±7.8）分、治疗后12周为（31.6±6.6）分，低于对照组，P＜0.05。

研究组患者治疗后4周智力评分为（23.5±1.2）分、治疗后12周为（25.7±2.3）分，高于对照组，P＜0.05。

结论：多奈哌齐联合奥氮平能够改善老年痴呆症患者精神行为症状。

关键词：老年痴呆症；精神行为症状；多奈哌齐；奥氮平老年痴呆在临床中的发病率越来越多，本病的发生因素较多，患者临床中会出现多种精神行为症状，例如焦虑、猜忌、妄想、思维障碍等等[1]。

对患者来说，疾病的治疗在于控制精神症状行为，改善患者认知状态，本次研究以48例老年痴呆症患者为研究对象，对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗方式以及治疗效果进行研究。

1.资料与方法1.1一般资料抽取48例老年痴呆症患者为研究对象，患者均为干休所在体系医院治疗人员。

研究组患者年龄平均（86.2±3.4）岁，男性患者13例，女性患者11例，患者病程平均（5.4±2.7）个月；对照组患者年龄平均（87.5±3.2）岁，男性患者12例，女性患者12例，患者病程平均（5.5±2.6）个月。

所有患者均符合阿尔茨海默症诊断标准；患者既往无精神类疾病；患者年龄均超过60岁；患者家属知情且同意参与调查。

1.2一般方法对照组：患者予以多奈哌齐口服治疗，初始剂量为5mg/日，每晚睡前口服，治疗时间为4周，持续4周后调整药物口服剂量为10mg/日，患者治疗时间为3个月。

研究组：患者多奈哌齐口服方式、剂量与对照组相同。

老年痴呆症患者精神行为症状治疗和护理的临床研究【摘要】目的：探究对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗方案选择和护理措施，了解其临床应用价值。

方法：选自本院2011年-2013年收治的老年痴呆症患者150例，以随机数字表的方法将其分为A组、B组以及C组，每组各有患者50例。

A组患者接受多奈哌齐药物治疗，B组患者接受抗精神病药物治疗，C组患者接受两种药物联合治疗，在治疗基础上均接受针对性临床护理措施。

对比3组患者临床治疗效果。

结果：相对于A组和B组患者，C组患者临床治疗效果有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者对比临床治疗效果无统计学意义（P＞0.05）；3组患者均无出现严重不良反应。

结论：对老年痴呆症患者应用多奈哌齐药物联合抗精神药物进行治疗，能够取得突出的临床治疗效果，而针对性临床护理措施是保障患者不良反应事件概率降低的重要措施，均有突出应用价值，值得临床推广。

【关键词】老年痴呆症；精神行为症状；治疗随着我国人口老龄化脚步逐渐加快，老年痴呆症患者正逐年呈现出增加的趋势，而对老年痴呆症患者的精神行为症状（BPSD）治疗也成为了临床的一个重要课题。

有相关研究结果显示，对BPSD早期患者应用多奈哌齐药物治疗，相对于应用抗精神病药物治疗的临床疗效更为突出，但对精神症状较为严重的患者，两者之间却并没有显著差异性。

另一方面护理干预措施对患者治疗时不良反应具有抑制效果。

为深入了解对老年痴呆症患者精神行为症状的治疗护理具体方案和效果，对本院2011年-2013年年收治的老年痴呆症患者临床资料进行前瞻性研究。

现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选自本院2011年-2013年收治的老年痴呆症患者150例。

其中男性患者79例，女性患者71例；年龄范围为60-85岁，其平均年龄为（69.9±7.3）岁；患者痴呆病程时间范围为3-6年，其平均病程时间为（4.3±2.5）年。

老年痴呆患者的精神护理及社会支持护理效果观察目的探讨老年痴呆患者的精神护理及社会支持护理效果观察。

方法回顾性分析选取我院2013年2月～2015年2月收治的老年痴呆患者100例，其中分为研究组给予精神护理和社会支持护理（56例）与对照组给予对照组常规基础护理方式（44例），两组间在治疗前后的比较。

结果研究组经过护理后智力能力及生活能力的评分均优于对照组，研究组患者治疗护理后不良事件发生总率显著于对照组，两组间差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论运用精神护理及社会支持护理在老年痴呆患者中有效的缓解认知功能障碍，提高患者临床治疗疗效，缩短治疗时间，值得临床广泛应用。

标签：老年痴呆；精神护理；社会支持护理老年痴呆多是由脑器质性病引起，患者会产生妄想症、幻觉症及焦虑症的症状，给患者的经济和精神带来很大的负面影响[1]。

对老年患者来说，有针对性的进行护理措施方式，不仅可以改善患者的生活质量，而且对患者病情的辅助治疗有很大的推动效果[2-3]。

本文探讨了老年痴呆患者的精神护理及社会支持护理效果观察。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析选取我院2013年2月～2015年2月收治的老年痴呆患者100例，其分为研究组（56例）与对照组（44例），研究组男26例，女30例，年龄70～89岁，平均（76.56±6.58）岁，其中轻度26例，中度18例，重度12例；对照组男19例，女25例，年龄69～89岁，平均（75.75±6.66）岁，其中轻度19例，中度10例，重度15例；两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者进行心理康复及记忆力康复的常规基础护理方式治疗，研究组则采用精神护理及社会支持护理的方式进行临床治疗，具体方式如下：1.2.1精神护理老年痴呆患者智力下降，所接受的心理护理存在很大的难度，因此护理人员应多加倍的耐心与容易懂的语言的进行指导和沟通，态度和蔼的、语气温和的与老年患者进行交流，降低患者的防御心理，减轻患者的心理负担。

老年期痴呆患者行为和精神症状护理干预摘要：目的：对老年期痴呆患者的行为和精神症状护理干预效果进行观察。

方法：临床选取精神卫生中心在2011年4月-2014年4月实施治疗120例老年期痴呆患者，对其实施行为和精神症状护理干预，分析其护理结果。

结果：经过护理后，患者的行为和精神症状发生率有明显降低，护理前后差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用适当护理措施干预老年期痴呆患者的行为和精神症状，能够对其发生率进行有效的降低，值得推广。

关键词：老年期痴呆；行为和精神症状；护理干预【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0003-01引言：随着时代的发展，我国开始逐渐进入老龄化社会，老年期痴呆的发病率越来越高。

因此，深入分析老年期痴呆患者的行为和精神症状，并做好相应的护理工作至关重要[1]。

本研究中，笔者从精神卫生中心2011年4月-2014年4月收治的老年期痴呆患者中随机选择120例进行研究，探讨老年期痴呆患者的行为和精神症状及护理措施。

现将研究结果进行如下报告。

1资料和方法1.1一般资料：从2011年4月-2014年4月收治的老年期痴呆患者中随机选择120例进行研究，男61例，女59例，年龄65 ～78岁，平均年龄（70.12±4.3 ）岁。

纳入标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版老年性痴呆的诊断标准；（2）简易智力状态量表得分≥16分。

排除患有严重躯体疾病的患者。

1.2方法：对患者实施护理干预，对护理干预行为和精神症状发生率进行对比分析。

医院自制调查表，调查患者的行为和精神症状。

内容方法为，调查患者的病史以及精神检查，还有与患者家属的交流等。

调查患者的幻觉、抑郁、妄想、淡漠、激惹等症状发生情况。

1.3统计学处理：利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析。

研究所得计数资料均进行x2检验，检测P值，并以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。

老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究发表时间：2017-11-03T16:40:22.330Z 来源：《医药前沿》2017年11月第31期作者：李翠英[导读] 大脑器质性改变引起的老年痴呆症是一种继发性智能减退，老年痴呆症患者普遍存在激惹。

（第二人民医院康复医学科四川江油 621701）【摘要】目的：对有精神行为症状表现的老年痴呆患者临床治疗方案进行研究并评价其治疗效果。

方法：病例纳选拟定2015年4月-2017年2月我院接诊的60例老年痴呆症患者为研究对象，按所采取的治疗方案不同分为应用多奈哌齐治疗的Ⅰ组，采用奥氮平治疗的Ⅱ组，联用多奈哌齐与奥氮平治疗的Ⅲ组，组间对照比较治疗前后三组MMSE评分与治疗效果。

结果：治疗前三组MMSE差异无统计学意义（P>0.05），治疗后Ⅲ组MMSE评分较治疗前明显提高（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。

三组有效率比较，Ⅲ组最高（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ组差异不显著(P>0.05)。

结论：多奈哌齐与奥氮平联合用药方案治疗老年痴呆症疗效确切，显著改善患者精神行为症状，临床应用安全性可靠，推荐临床多加应用与推广。

【关键词】老年痴呆症；多奈哌齐；奥氮平【中图分类号】R749.16 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0186-02大脑器质性改变引起的老年痴呆症是一种继发性智能减退，老年痴呆症患者普遍存在激惹、焦虑、猜疑、妄想、思维障碍、激越、脱抑制、焦虑等行为与精神症状，患者认知水平受到的影响非常大[1]。

老龄化社会的带来，老年痴呆症患者数量激增，治疗老年痴呆症患者精神行为症状近年来成为临床研究重要课题之一，关于老年痴呆症患者精神行为症状治疗学界达成这样一个共识，早期老年痴呆症患者行为精神症状应用多奈哌齐治疗效果优于单纯抗精神病药，多奈哌齐联合抗精神病药治疗精神行为症状相对严重者，为进一步证实该共识是否具有科学性，笔者取2015年4月-2017年2月我院收治的60例老年痴呆症患者为研究对象，开展多奈哌齐、奥氮平、多奈哌齐＋奥氮平治疗老年痴呆症疗效对照研究，现将具体研究过程与结果报道如下。

龚燕袁王永华;R749.1A-0188(2020)12--doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2020.12.020老年痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,表现为认知功能下降、语言功能减退、情感和行为障碍等,其中阿尔茨海默病最常见[1]。

随着我国老年人口的不断增加,老年痴呆的发病率也随之增高,预测到2030年我国老年痴呆人数将达1645.6万人[2],预计到2050年全球痴呆患者有1.31亿,大约50%的痴呆症患者有疼痛经历[3]。

然而,由于老年痴呆患者的认知功能减退和沟通能力下降,导致其疼痛没有被及时发现和治疗,从而给患者身心健康造成不良影响。

因此,笔者通过对老年痴呆患者的多维度疼痛评估和护理进行综述,期待能为缓解患者疼痛,提高其生活质量提供参考。

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历,受到生理、心理、社会等因素的影响[4]。

研究显示慢性疼痛会导致患者脑功能异常,这种异常不仅包括了疼痛信息的演变,还显示了情绪功能异常和认知功能损害[5]。

医务人员若不能正确评估老年痴呆患者的疼痛,会造成其疼痛管理不佳,引起不良后果,如神经精神症状加重、生活质量下降、增加照顾者负担以及本可避免的住院治疗等。

因此,护理人员可采用多维度的疼痛评估方法,尽早识别患者的疼痛及其有关因素,并积极采取有针对性的措施进行预防和护理。

疼痛评估是疼痛管理的重要步骤,在整个治疗和护理的过程中,要对疼痛进行多维度、动态性的评估,以便及时了解疼痛的发展并调整干预措施。

疼痛评估工具自我描述性疼痛评估工具疼痛是一种主观感受,只要老年痴呆患者能够交流,他们自诉疼痛的能力同样可靠[6],适用于该类患者的自述性疼痛评估工具有数字评定量表(NRS)、词语描述量表(VDS)、面部表情疼痛量表(FPS)。

这些量表操作简便,容易理解,能够快速评估患者疼痛程度。

但对于应该首选哪个量表,目前尚没有统一定论,评估者可根据患者的文化背景、理解能力等选择最适合的量表。

阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施的研究进展分析发布时间：2022-10-18T07:54:47.293Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：孟晶晶朱淑楠杨益花[导读] 针对阿尔茨海默病来说，其属于一种神经系统疾病，孟晶晶朱淑楠杨益花上海中冶医院上海 200941【摘要】针对阿尔茨海默病来说，其属于一种神经系统疾病，一般情况下年龄超过65岁的老年人更容易发病，并且以记忆障碍为主，同时会出现明显的言语能力丧失情况，其人格和行为也会发生不同程度的改变。

目前，针对该疾病，主要以药物治疗为主，但一般情况下治疗具有终身性，与此同时，还需要辅以相应的护理措施，主要针对精神行为症状进行综合、有效的护理，由此在未来的日子里最大程度的保障其生活质量，达到延长患者生命的目的。

关键词：阿尔茨海默病；精神行为症状；护理措施；知觉障碍；行为障碍目前，全世界患有阿尔茨海默病的患者不在少数，而且有逐年增长的趋势。

作为一种老年期常见病，其病因有很多，以遗传因素为主，同时出现脑病理变化，也会引发该疾病，其发病具有一定的隐匿性，伴有精神行为症状。

不同的症状产生的影响有所差异，在治疗的同时，还需要以针对性的护理干预进行辅助，从而不断的降低患者相关症状的发生率。

鉴于此，文章主要探讨阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施，具体如下。

一、阿尔茨海默病患者精神行为症状的定义经过相关研究可以发现，在很长时间以来，医疗人员都对阿尔茨海默病没有引起足够的重视，在这样的情况下，对于该病症伴发的精神行为症状更是极为忽视。

直到1996年，通过痴呆行为障碍国际专题讨论会议的开展，才对其进行了学术定义。

简单来说，主要是指患者出现的一系列相关症状，具体可以归纳为四点症状。

其一，是知觉障碍；其二，是思维内容障碍；其三，是心境障碍；其四，是行为障碍。

二、阿尔茨海默病患者精神行为症状的相应护理措施存在知觉障碍的患者，可能会出现幻觉。

面对此种症状，黄佳垚[1]等学者认为，需要有意识的对患者出现幻觉的情况进行有效记录，其中，不仅需要记录每次出现幻觉的时间，还需要记录患者每次出现幻觉的内容，由此在一定程度上掌握患者出现幻觉的规律。

探讨老年痴呆患者的精神护理措施【摘要】目的研究并讨论老年痴呆患者的精神护理与家庭护理方法与效果。

方法此次研究的对象是选取本院2011年8月至2012年12月期间收治的老年痴呆患者共108例，随机将108例老年痴呆患者分为观察组和对照组各54例。

对于对照组患者仅给予常规护理，而观察组患者在给予常规护理的基础上加以精神护理与家庭护理。

对比两组患者接受护理后的精神状况评分与生活质量评分，以了解不同护理方式的临床意义。

结果观察组患者的精神状况评分为（6.5±1.5分，对照组患者为（3.8±1.1分，两组患者精神状况评分具有显著性差异，P<0.05。

观察组患者生活质量评分为（72.3±4.5分，对照组为（44.1±3.8分，两组患者生活质量评分具有显著性差异，P<0.05。

结论老年痴呆患者需接受科学的精神护理与温馨的家庭护理，以改善其精神状况与生活质量。

【关键词】老年痴呆；精神护理；家庭护理；精神状况；生活质量老年痴呆症在临床上是阿尔茨海默病的俗称，是目前威胁老年人身体健康与生命安全的主要疾病之一[1]。

对于老年痴呆症患者不仅应给予常规护理，还需加以精神层面的护理，使患者感受到社会的关怀与家庭的关爱，以促进患者的精神状况。

家庭护理对于老年痴呆症患者具有重要的价值，能够改善患者的生活质量。

本文就老年痴呆患者的精神护理与家庭护理的方法与效果进行分析，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年8月至2012年12月期间收治的老年痴呆症患者共108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年龄为60岁至80岁不等，平均年龄71.5岁。

患者语言、情感、认知、人格以及记忆中至少3项存在受损，对患者的病程进行分析可得，病程为1年至5年不等，平均病程为2.5年。

随机将其分为2组，观察组54例，对照组54例，对比两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，无显著性差异（P>0.05，具有可比性。

2019 年第 6 卷第 36 期2019 Vol.6 No.3641临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床研究刘迎霞（内蒙古鄂尔多斯市中医医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）【摘要】目的 分析对于老年痴呆并发精神行为障碍患者以药物奥氮平进行治疗的临床疗效。

方法 对照组患者以药物利培酮治疗，观察组患者以药物奥氮平治疗。

结果 观察组研究对象其总体治疗有效率为97.62%，较同期对照组的83.33%显著更高（P ＜0.05）；两组患者治疗前BEHAVE AD 评分均较高 （P ＞0.05）；治疗后观察组患者的BEHA VE AD 评分下降幅度较对照组明显更高（P ＜0.05）。

结论 针对老年痴呆合并精神行为障碍患者以奥氮平进行治疗可取得满意效果，有助于改善老年患者的病理性行为，可显著提升临床疗效。

【关键词】老年痴呆；精神行为障碍；奥氮平【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.36.41.02老年痴呆是临床中常见病，近年来随着我国社会人口老龄化趋势的加深，使得痴呆患者患病人数呈现逐年递增趋势。

老年痴呆患者患病后一方面将产生智力下降情况，另一方面还会表现出行为紊乱、妄想、攻击性行为等一系列精神疾病类症状，将对老年人的生活质量产生严重影响，因此探讨老年痴呆患者合并精神行为障碍的有效治疗方案具有重要临床价值[1]。

本次研究将重点分析老年痴呆并精神行为障碍患者以奥氮平进行治疗的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院于2018年1月～2018年10月期间治疗老年痴呆并精神行为障碍患者84例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，并纳入到观察组和对照组。

观察组：包括患者42例，男性23例，女性19例；年龄范围60～87岁，平均（71.3±0.4）岁；病程1～7年，平均（3.1±0.2）年。

(下转第80页)老年期痴呆是当前临床常见的一种神经系统病变,临床主要表现为认知功能出现明显障碍,社会功能出现减退等,同时,多数在发病后的某个时期会出现精神行为异常症状,一旦发生后对患者的生活质量影响严重。

采取相对更有效的治疗方式改善患者的精神状态,利于对整体病情的进展进行更有效的控制。

本文即就采用喹硫平与丙戊酸钠(小剂量)治疗的老年期痴呆伴随精神行为症状患者的临床资料进行分析,具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2009年5月—2012年5月共接收老年期痴呆患者72例,均同时伴有精神行为症状。

将所有患者随机分为2组,分别有患者40例(研究组)和32例(对照组)。

研究组中,男28例,女12例;年龄在61~82岁,平均(68.4±2.7)岁;病程1~10年,平均(5.7±1.6)年。

对照组中,男23例,女9例;年龄在60~81岁,平均(68.2±2.4)岁;病程1~9年,平均(5.3±1.4)年。

所有患者中,56例患者为AD (阿尔茨海默病),16例患者为血管性痴呆。

两组患者的临床一般资料差异均无统计学意义(P >0.05)。

1.2排除标准排除具有既往精神疾病史患者,存在严重相关疾病的患者,对治疗相关药物有过敏史的患者;治疗前15d 接受其他方式治疗的患者。

1.3治疗方式1.3.1研究组采用喹硫平与丙戊酸钠(小剂量)联合治疗。

喹硫平初始用药剂量为25mg/d ,之后逐步增加剂量,至100~200mg/d 后维持剂量使用;丙戌酸钠按照0.4g/d 方式用药;对出现失眠症状的患者给予适量阿普唑仑;以8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。

治疗期间对患者的肝肾、心脏功能均严密监测,并定期进行血尿常规和脑电图检查。

1.3.2对照组单独使用喹硫平进行治疗,用药方式、疗程以及治疗期间的监测项目均与研究组相同。

1.4评价指标①参照AD 行为相关病理量表[1]对两组患者治疗前和治疗后4周、8周的临床情况进行评分并作比较;评分分值与病理程度呈负相关。