髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗
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２０ ０２， １ ９（ ２）： ８３ １ ８４ １１ － １ ．
该认识到 ｘ线片检查 目 前仍是最实用、 最普通的检查手段，
螺旋 Ｃ 三维成像技术 相对 Ｘ线检查耗费较大 ， Ｔ 不适合用于
一
［］ 宋 磊 ， 健 ， 国 林 ， Ｃ 三 维 重 建 技 术 在 复 杂 骨 ６ 刘 孟 等． Ｔ 盆及 髋 臼骨 折 中的 应 用 ［］ Ｊ ．中 国 矫 形 外 科 杂 志 ，
ｃｐ ｎ ｏｅ ｔ ｌＪ ． ｍａ ｉｇ ２ ０ ， ０ １ ： ７ ｅ ｔａ ｄ ｐ ｔｎ ｉ ］ ＪＤ Ｉ ｇｎ ， ０ ７ ２ （ ） １ — ａＬ
２２ ．
［３ 宋柏 杉 ， 正 旭 ， 坚 强． 旋 ＣＴ 三 维 重建 在 复 杂 骨 ５ 赵 唐 螺
关节 损 伤 中的 诊 断价 值 ［］ Ｊ ．中 国 矫 形 外 科 杂 志 ，
［ ］ 王 劲 ， 雪林 ， 树 祥 ， Ｃ 三 维 重 建 技 术 对 肩 胛 ２ 张 李 等． Ｔ 骨 骨折 的 诊 断价 值 ［ ］ 中 华 骨 科 杂 志 ，０ ３ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，３ ７ ：
６ — ８ １５ ６１ ．
［］ Ｊ ｎＢ ， ｏ ｇ Ｓ ， ｈ Ｅ，ｔ １ Ｔ ｒｅｄｍｅ ｓ ｎ ｌ ３ ｕ ｃ Ｓ ｎ Ｗ Ｃ ｏ Ｊ ｅ ａ． ｈｅ—ｉ ｎ ｉ ａ ｏ
摘要 ： 的 目
探 讨 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 股 骨 假 体 周 围骨 折 的有 效 处 理 方 法 。方 法
对 ７例 人 工 髋 关 节 置 换 术 后
股 骨 假 体 周 围 骨 折 进 行 手 术 ， 括 人 工 全 髋 关 节 翻 修 术 、 工 全 髋 关 节 翻 修 术 加 锁 定 钢 板 固 定 术 、 抱 器 固定 术 以及 包 人 环
实 用 骨科 杂 志
第 １ ７卷 ， ７期 ，０ １ ７ 第 ２１ 年 月
为确切 。
参考文献 ：
［］ 扈 延 龄 ， 丹 ， 国 献 ， 基 于 三 维 Ｃ 数 据 的 髋 臼 １ 金 裴 等． Ｔ 骨 折 计 算 机 辅 助 虚 拟 手 术 设 计 ［ ］ 中 华创 伤 骨 科 杂 Ｊ．
志 ， ０ ８，０（ ） １ ５ １ ７ ２ ０ １ ２ ：３ —３ ．
诊断确切后就能细致、 周密地制定手术方案 ， 以确保手 术的成功。 术前通过 Ｃ Ｔ三维成像仔细了解关节内部作的 具体情况， 可以决定是否手术， 能保守治疗或闭合复位内固 定的就不开放手术， 避免了患者手术损伤。 对需开放手术的， 按三维 Ｃ Ｔ影像显示， 对损伤进行正确的分类、 分型， 再作术 前设计， 进行个体化解剖测量， 以确定钢板放置的位置、 钢钉
收稿 日期 ： ０ １ ０ — ３ ２ １－３０
们还是应该充分利用 ｘ线检查方便、 快捷的特点， 二维 Ｃ Ｔ
对骨折周围软组织诊断上的优势， 三维 Ｃ Ｔ在关节复杂骨折
诊断上具有较高准确性的优点＿ ， ７ 对不同患者进行不同的选 ］
择使用 。
作 者 简 介 ： 永 刚 （ ９ ２ ） 男 ， 治 医师 ， 南 省 大理 州人 民 医院 骨 外二 科 ， ５ ０ ２ 赵 １７－ ， 主 云 ６ ０３ 。
锁 定 钢 板 固定 术 等 几 种 手 术 方 法 。 果 ７例 病 例 均 得 到 随 访 ， 结 随访 时 间 ６个 月 ～ ４ ， 折 愈 合 时 间为 ２ ６ 月 ， 年 骨 ～ 个 平 均 ３ ５个 月 。手 术前 髋 关 节 Ｈａｒ ． ｒｉ 均 分 值 为 ８ ｓ平 ４分 ， 后髋 关节 为 ７ 术 ８分 ， 骨 折 不 愈 合 、 动 、 体 感 染及 深 静 脉 栓 无 松 假
ｒ ｃ ｓ ｒ ｔ ｅ ｂ ｅ ｎ ｉ ａ ｓ ｆｏｍ ｐｉｓ ｇｈ—ｅ — ｅ ｏｎ ｔ ｕｃｕｒ ａｓ ｄ ｏ ｍ ｇｅ ｒ ｓ ｒ ｌｈｉ － ｓ． ｒ
长度、 进针方向、 角度等， 更好的选择手术入路， 避免术中盲
目操作， 过多分离， 避免血管、 神经的损伤， 有利骨折的愈 合 。由于手术的方案确切， ］ 步骤紧密， 缩短了手术时间， 降 低了手术损伤和失败率， 取得良好的治疗效果。 行髋关节的三维重建， 可以帮助医生作出正确的诊断， 对骨折进行分类、 分型， 选择合理的治疗方法， 如需手术， 亦 能更好地制定手术方案（ 包括手术入路、 固定方法等）取得 ， 良好的预后， 提高髋部复杂骨折的治疗水平。 当然， 我们也应
２０ ４， ２（ ０ １ ５）： ８ ３ ． ３４ — ５０
般简单的骨折和急诊检查， 特别不适合用于普通筛查。我
［］ 王 劲 ， 雪 林 ， 树 祥 ， 螺 旋 Ｃ 多 平 面 重 建 、 ７ 张 李 等． Ｔ 三维 表 面 遮 盖 法 重建 及 容 积 重建 技 术 在 骨 盆 骨 折 中 的 临 床 应 用 ［］ 临 床 放 射 学 杂 志 ，０ １ ２ （ ）３ ２３ ４ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：０—０ ．
ｏ ｕ ｉｎ ｃ ｍｐ ｔ ｄ ｏ ｇ ａ ｈ ｈ ｔ ｍｐ ｒ ｌ ｏ ｅ ｌ ｔ ｏ ｕ ｅ ｔ ｍｏ ｒ ｐ ｙ ｔ ｅ ｅ ｏ ａ ｂ ｎ ： ｏ
ａ ａｏ ａ ｄ ｃ ｎｃ ｌ ｐ ｌ ａｉｎ［ ］ ａｙ ｇ ｌ ｎ ｔｍｙ ｎ ｌ ｉ ａ ｐ ｉ ｔ ｉ ａ ｃ ｏ Ｊ ．Ｊ Ｌ ｒ ｎ ｏ ，
２ ０ ， １ （ ） ６ ３ ６ ８ ０ ５ １ ９ ７ ：９ —９ ．
［］ Ｍｅｓ ｒ Ｐ， ａｔｅ ｓ Ｆ， ａｏ ４ ｓｍｅ Ｍ ｔ ｗ Ｊｃｂ ＡＬ， ｔａ． Ｔ ｈ ｅ １Ａ Ｃ
ｄ ｔ ｂ ｓ ｏ ｅ ｒ ｈ， ｖ ｌ ａ ａ ａ ｅ ｆ ｒ ｓ ａ ｃ ｄｅ ｅｏｐｍ ｅ ｔａｎ ｄｕ ａ ｉｎ： ｎ— ｎ ｄ ｅ ｃ ｔｏ Ｃｏ
文 章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ １ ０ — ０４ －０ １０ — ５ ２ ２ １ ）７ ６３ ３
髋关 节置换术后股 骨假体周 围骨折 的治疗
王创利 ， 田守进 ， 善 军 ， 倪 葛建 飞 ， 张金 坤 ， 苏， 刘 沈卫 东
（ 苏张 家港 市 第一 人 民 医 院 ， 州 大 学 附属 张 家 港 医 院 ， 家港 江 苏 张 ２ ５０ ） １ ６ ０
该认识到 ｘ线片检查 目 前仍是最实用、 最普通的检查手段，
螺旋 Ｃ 三维成像技术 相对 Ｘ线检查耗费较大 ， Ｔ 不适合用于
一
［］ 宋 磊 ， 健 ， 国 林 ， Ｃ 三 维 重 建 技 术 在 复 杂 骨 ６ 刘 孟 等． Ｔ 盆及 髋 臼骨 折 中的 应 用 ［］ Ｊ ．中 国 矫 形 外 科 杂 志 ，
ｃｐ ｎ ｏｅ ｔ ｌＪ ． ｍａ ｉｇ ２ ０ ， ０ １ ： ７ ｅ ｔａ ｄ ｐ ｔｎ ｉ ］ ＪＤ Ｉ ｇｎ ， ０ ７ ２ （ ） １ — ａＬ
２２ ．
［３ 宋柏 杉 ， 正 旭 ， 坚 强． 旋 ＣＴ 三 维 重建 在 复 杂 骨 ５ 赵 唐 螺
关节 损 伤 中的 诊 断价 值 ［］ Ｊ ．中 国 矫 形 外 科 杂 志 ，
［ ］ 王 劲 ， 雪林 ， 树 祥 ， Ｃ 三 维 重 建 技 术 对 肩 胛 ２ 张 李 等． Ｔ 骨 骨折 的 诊 断价 值 ［ ］ 中 华 骨 科 杂 志 ，０ ３ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，３ ７ ：
６ — ８ １５ ６１ ．
［］ Ｊ ｎＢ ， ｏ ｇ Ｓ ， ｈ Ｅ，ｔ １ Ｔ ｒｅｄｍｅ ｓ ｎ ｌ ３ ｕ ｃ Ｓ ｎ Ｗ Ｃ ｏ Ｊ ｅ ａ． ｈｅ—ｉ ｎ ｉ ａ ｏ
摘要 ： 的 目
探 讨 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 股 骨 假 体 周 围骨 折 的有 效 处 理 方 法 。方 法
对 ７例 人 工 髋 关 节 置 换 术 后
股 骨 假 体 周 围 骨 折 进 行 手 术 ， 括 人 工 全 髋 关 节 翻 修 术 、 工 全 髋 关 节 翻 修 术 加 锁 定 钢 板 固 定 术 、 抱 器 固定 术 以及 包 人 环
实 用 骨科 杂 志
第 １ ７卷 ， ７期 ，０ １ ７ 第 ２１ 年 月
为确切 。
参考文献 ：
［］ 扈 延 龄 ， 丹 ， 国 献 ， 基 于 三 维 Ｃ 数 据 的 髋 臼 １ 金 裴 等． Ｔ 骨 折 计 算 机 辅 助 虚 拟 手 术 设 计 ［ ］ 中 华创 伤 骨 科 杂 Ｊ．
志 ， ０ ８，０（ ） １ ５ １ ７ ２ ０ １ ２ ：３ —３ ．
诊断确切后就能细致、 周密地制定手术方案 ， 以确保手 术的成功。 术前通过 Ｃ Ｔ三维成像仔细了解关节内部作的 具体情况， 可以决定是否手术， 能保守治疗或闭合复位内固 定的就不开放手术， 避免了患者手术损伤。 对需开放手术的， 按三维 Ｃ Ｔ影像显示， 对损伤进行正确的分类、 分型， 再作术 前设计， 进行个体化解剖测量， 以确定钢板放置的位置、 钢钉
收稿 日期 ： ０ １ ０ — ３ ２ １－３０
们还是应该充分利用 ｘ线检查方便、 快捷的特点， 二维 Ｃ Ｔ
对骨折周围软组织诊断上的优势， 三维 Ｃ Ｔ在关节复杂骨折
诊断上具有较高准确性的优点＿ ， ７ 对不同患者进行不同的选 ］
择使用 。
作 者 简 介 ： 永 刚 （ ９ ２ ） 男 ， 治 医师 ， 南 省 大理 州人 民 医院 骨 外二 科 ， ５ ０ ２ 赵 １７－ ， 主 云 ６ ０３ 。
锁 定 钢 板 固定 术 等 几 种 手 术 方 法 。 果 ７例 病 例 均 得 到 随 访 ， 结 随访 时 间 ６个 月 ～ ４ ， 折 愈 合 时 间为 ２ ６ 月 ， 年 骨 ～ 个 平 均 ３ ５个 月 。手 术前 髋 关 节 Ｈａｒ ． ｒｉ 均 分 值 为 ８ ｓ平 ４分 ， 后髋 关节 为 ７ 术 ８分 ， 骨 折 不 愈 合 、 动 、 体 感 染及 深 静 脉 栓 无 松 假
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长度、 进针方向、 角度等， 更好的选择手术入路， 避免术中盲
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般简单的骨折和急诊检查， 特别不适合用于普通筛查。我
［］ 王 劲 ， 雪 林 ， 树 祥 ， 螺 旋 Ｃ 多 平 面 重 建 、 ７ 张 李 等． Ｔ 三维 表 面 遮 盖 法 重建 及 容 积 重建 技 术 在 骨 盆 骨 折 中 的 临 床 应 用 ［］ 临 床 放 射 学 杂 志 ，０ １ ２ （ ）３ ２３ ４ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：０—０ ．
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２ ０ ， １ （ ） ６ ３ ６ ８ ０ ５ １ ９ ７ ：９ —９ ．
［］ Ｍｅｓ ｒ Ｐ， ａｔｅ ｓ Ｆ， ａｏ ４ ｓｍｅ Ｍ ｔ ｗ Ｊｃｂ ＡＬ， ｔａ． Ｔ ｈ ｅ １Ａ Ｃ
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文 章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ １ ０ — ０４ －０ １０ — ５ ２ ２ １ ）７ ６３ ３
髋关 节置换术后股 骨假体周 围骨折 的治疗
王创利 ， 田守进 ， 善 军 ， 倪 葛建 飞 ， 张金 坤 ， 苏， 刘 沈卫 东
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