人体生物化学与疾病129页PPT

跨学科研究的融合
生物技术与医学
随着生物技术的不断发展，未来将更加深入地探索生命现象的本质，为医学领域 提供新的治疗手段和药物。
生物信息学与计算机科学
生物信息学与计算机科学的结合将加速数据处理和分析的进程，为生物化学与分 子生物学的研究提供强大的技术支持。
对人类健康和生活的影响
疾病预防与治疗
随着生化学与分子生物学的发展， 未来将更加深入地了解疾病的发病机 制，为预防和治疗提供更加精准和有 效的方案。
广泛应用于电力、热力、交通等领域，可替代化石能源，减少温室气 体排放。
生物环保
生物环保概述
生物环保是指利用生物学原理和技术，解决环境问题、保护生态 环境的学科和技术领域。
生物环保的主要技术
包括生物净化、生物修复、生态恢复等。
生物环保的应用场景
广泛应用于水体治理、土壤修复、生态恢复等领域，对于保护生态 环境具有重要意义。
生物安全与伦理
生物安全与伦理概述
生物安全与伦理是指在生命科学研究、应用和实践中，遵 循科学道德、保护受试者和公众利益的原则和规范。
生物安全与伦理的主要原则
包括尊重人权、保护受试者权益、防止滥用科学技术等。
生物安全与伦理的实践意义
保障生命科学研究和应用活动的合法性、合理性和公正性 ，促进人类社会的可持续发展。
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展望未来生物化学与 分子生物学的发展
新技术与新方法的出现
基因编辑技术
随着CRISPR-Cas9等基因编辑技术 的不断完善，未来将更加精准地实现 对基因的修改和调控，为遗传病治疗 和生物育种等领域带来突破。
人工智能与生物信息学
人工智能和生物信息学在生物化学与 分子生物学中的应用将更加广泛，有 助于高效解析生命现象、发现新药靶 点以及优化实验设计等。

可能的应用价值 明确肝肿大、黄疸、腹水、胃肠道出血或异常肝功能
或血清酶水平的原因 确诊可能的肝病如慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝或癌肿 识别系统性疾病：血源性结核、淀粉沉积和淋巴瘤等 评价急、慢性肝炎疗效
相对禁忌证 凝血因子缺乏 证实肝后黄疸的临床诊断 重度贫血 细菌感染
（二）放射性同位素检测
（三）血清学检查
载脂蛋白 AI、AII B CII CIII E 血胆汁酸
急性肝炎↓↓，阻塞性黄疸↓↓ 阻塞性黄疸↑ 原发性胆汁性肝硬化↑↑ 肝癌时↓↓，阻塞性黄疸↑ 肝炎和原发性胆汁性肝硬化↑↑ 肝炎、肝硬化、肝癌时↑
三、肝胆疾病的临床酶学 1、反映肝实质细胞损伤为主的酶类 2、反映胆汁郁积为主的酶类 3、反映肝纤维化为主的酶类
以肝脏代谢物质为基础 药物、异源性物质、胆红素、胆固醇、 甘油三酯等
以受损组织释放或合成 AST、ALT、ALP、γ-GT、5’NT等 增多的物质为基础
以肝脏清除排泄物质为 内源性：如胆汁酸、胆红素、氨等
基础
外源性：如吲哚绿、半乳糖、BSP等
三、肝脏功能实验的评价 （一）实验结果的非特异性 （二）实验结果的局限性 （三）实验结果的不灵敏性

2、乙醇性肝炎 ①乙醇和乙醛造成线粒体损伤，导致肝细胞坏死 ②引起胞液蛋白质储留和分泌障碍 ③乙醇引起代谢亢进耗氧量增加，肝细胞缺氧加 重肝细胞坏死 ④由于乙醇在微粒体中氧化，引起氧自由基增加， 氧化细胞膜和亚细胞结构的脂质，引起肝损伤。 ⑤引起免疫功能异常，IgA合成增加，白细胞粘着 力降低。
3、胎儿性乙醇综合征 ①智能障碍、中枢神经系统机能障碍。 ②出生前开始有发育障碍 ③特异性面容 ④大小畸形频度增加与母亲饮酒量呈正相关， 其主要与脑内蛋白质合成受抑有关 （四）乙醇性肝病的生物化学检测 （五）血液乙醇浓度测定

• 肝糖原合成↑ • 过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输出 ➢ 空腹状态：
• 肝糖原分解↑
➢ 饥饿状态：
• 以糖异生为主 • 脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖
二、肝在脂类代谢中占据中心地位
作用： 在脂类的消化、吸收、合成、
分解与运输均具有重要作用。
回顾：肝内进行的脂类代谢途径主要有哪些？
线粒体内的氧化作用 • 肝一方面调节脂酸氧化与酯化的关系，另一
方面调节乙酰CoA进入三羧酸循环氧化分解与 合成酮体的关系。
➢ 合成
• 饱食后合成甘油三酯、 胆固醇 、磷脂，并以 VLDL形式分泌入血，供其他组织器官摄取与 利用；
• 合成酮体的唯一器官：“肝内生酮肝外用”； • 肝是合成胆固醇最主要器官，合成量占全身总
第一节 肝在物质代谢中的作用
Function of Liver in Material Metabolism
一、维持血糖水平相对稳定
作用： 维持血糖水平相对稳定，保障全
身各组织，尤其是大脑和红细胞的能 量供应。
回顾：肝内主要进行那些糖代谢途径？
➢糖异生 ➢肝糖原的合成与分解 ➢糖酵解途径 ➢糖的有氧氧化 ➢磷酸戊糖途径
肝在氨基酸代谢中的作用
➢ 肝是体内除支链氨基酸以外的所有氨基酸分 解和转变的重要场所。它们的分解代谢主要 在骨骼肌内进行。
➢ 肝的另一重要功能是解氨毒。
•肝通过鸟氨酸循环将有毒的氨合成无毒的尿素。 •肝还可将氨转变成谷氨酰胺。
肝也是胺类物质的重要生物转化器官
四、肝参与多种维生素和辅酶的代谢
肝在维生素的吸收、储存、运输及转化 等方面起重要作用。
生物转化的对象
➢ 非营养物质: 既不作为构建组织细胞的 成分，又不作为能源物质。

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⑥ 肾小管损害的尿标记：β2-微球蛋白、LDH、 NAG（N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶）、LYS（溶菌 酶）、THP（TH糖蛋白）等均有增高，但这些指 标都是非特异性的。
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六、慢性肾功能衰竭和尿毒症
• 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure，CRF)，是 在发生各种慢性肾脏疾病基础上，由于肾单位逐 渐受损，缓慢出现的肾功能减退以至不可逆转的 肾衰。
• 尿蛋白测定包括：尿蛋白定性和定量、 尿蛋白选择性指数和尿蛋白电泳检测。
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• 用CIgG／CTf（转铁蛋白）表示尿蛋白选择性，此 值≤0.1提示高选择性，≥0．2提示非选择性。由于 肾小球对蛋白质的渗漏，使血浆中相对分子量较
小的清蛋白和α-球蛋白大为降低，而α2-球蛋白、β 球蛋白和纤维蛋白原相对增加。
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4. 高凝状态
• 由于血浆中的一些凝血因子如纤维蛋白原等不能 从肾小球滤过，而体内合成又增加，故血浆中浓 度常明显增高。
• 血浆中主要的抗凝因子抗凝血酶Ⅲ则可从尿中大
量丢失而严重减少，这是高凝状态的重要原因；
血小板聚集活跃；聚集的血小板释放β-血栓球蛋白，
抑制血管内皮前列腺素分解而加重
高凝
状态。
③ 分子量在300~12 kD为中分子毒素，种类最多， 包括胍类、吲哚类、马尿酸类、多肽类、胺类、 嘌呤类、酚类、甲状旁腺激素和β2-微球蛋白(β2-m) 等物质，是造成尿毒症诸多并发症的主要物质。
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• 尿毒症的防治方法包括治疗原发病、防止加重肾 负担的因素（如控制感染、纠正水电解质和酸碱 平衡失调等）、使用透析疗法（包括血液透析和 腹膜透析疗法）清除体内毒素。肾移植是治疗严 重慢性肾功能衰竭和尿毒症的最根本的方法。