如何预防腰麻术后产生头疼

2018外科护理学练习题1.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（ E ）A.神志B.血压C.脉搏D.肢端温度E.尿量2.腰麻术后头痛的预防措施是（ D ）A.给予预防性止痛药B.给予镇静剂C.静脉输液D.麻醉后去枕平卧6小时E.针刺疗法3.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是 ( E )A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用4.烧伤修复期的治疗重点是 ( D )A.防治休克B.防治感染C.防治并发症D.促进创面早愈E.促进低抗力恢复5.不属于化学性损伤的是( D )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤6.伤后12—24h的污染伤口应( D )A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理7.下列哪项不属于闭合性损伤( C )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性8.在下列急诊患者中首先应处理 ( A )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折9.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是（ E ）A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向另一侧10.颅内压增高引起死亡的主要原因（ D ）A．脑干移位 B.呕吐 C．脑水肿 D．脑疝 E．胃肠功能紊乱11.小指化脓性腱鞘炎感染扩散首先引起 ( C )A.鱼际间隙感染B.桡侧滑囊炎C.尺侧滑囊炎D.掌中间隙感染E.前臂感染12.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( D )A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水13.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是 ( B )A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20～22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量14.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（ A ）A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌15.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( B )A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d16.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是（ A ）A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替啶E.氯丙嗪17.休克病人血压和中心静脉压均低，提示（ A ）A.血容量严重不足B.血容量相对不足C.血容量相对过多D.心功能不全E.血管过度收缩17.小而深的伤口多见于( A )A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤18.引起高血钾的因素不包括 ( D )A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤19.TPN的护理操作注意事项不妥的是 ( B )A.严格无菌操作B.输液速度可快可慢C.输液导管必须专用D.导管接头必须牢固E.预防置管后并发症20.体液酸碱平衡的调节依靠 ( B )A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮21.抗休克首要的基本措施是 ( A )A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰22.高血钾病人静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙的主要目的是（ D ）A.防治低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促进钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的抑制作用E.促进钾转移到细胞内23.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是 ( C )A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向一侧E.侧卧位24.烧伤深度的估计，最常采用 ( C )A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法25.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为 ( C )A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤26.开放性损伤早期处理最重要的是( A )A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液27.对感染伤口的处理下列哪些不妥( B )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织28.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是 ( A )A.预防血压下降B.预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.减轻伤口疼痛E.预防伤口出血29.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（ A ）A.吗啡、哌替啶B.鲁米那C.强痛定D.氨酚待因片E.去痛片30.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的 ( D )A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E.用乙醇擦拭以降低代谢31.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药，主要是因为 ( D )A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌物D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应32.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是 ( D )A.伤及其皮深层B.水疱小壁厚C.痛觉迟钝D.拔毛不痛E.愈后有瘢痕33.颅内压增高的原因不包括（ C ）A.颅内占位性病变B.脑体积增加C.严重休克D.颅腔狭小E.脑脊液分泌和吸收失调34.男性病人，23岁.因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红钟消退，该切口属于 ( D )A.II类甲级B.II类乙级C.III类甲级D.III类乙级E.III类丙级35.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（ B ）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌36.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（ C ）A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎37.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（ D ）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低38.烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为( C )A.3％B.6％C.9％D.18％E.20％39.烧伤面积计算，面部占全身面积的( B )A.2％B.3％C.5％D.6％E.9％40.颅内肿瘤治疗原则有（ D ）A.手术切除B.放疗C.化疗D.以上都是E.以上都不是41.颅内肿瘤手术清醒后头部抬高 ( C )A.5゜一10゜B.10゜一15゜C.15゜一30゜D.30゜一35゜E.35゜-40゜42.脑部手术的并发症包括( E )A.出血B.感染C.中枢性高热D.尿崩症E.以上都是43.脑部手术最危险的并发症是( A )A.出血B.感染C.中枢性高热D.尿崩症E.神经损伤二、填空题1.正常成人的颅内压为 _ 0.69～1.96kPa(70～200mm H₂O)，儿童为_ 0.49～0.98kPa(50～100mmH₂O)2.麻醉分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉。

外科护理考核试题（含答案）1. 术后早期离床活动的目的不包括A.减少肺部并发症B.减少肠粘连的发生C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛(正确答案)2. 刘阿姨,50岁。

因急性腹膜炎手术治疗后第2天,血压80/55mmHg,脉搏130次/分,中心静脉压1.18kPa(12cmH20),血pH7.33,此时的治疗应首选A.快速大量补液B.应用缩血管药物C纠正酸中毒D.应用强心剂(正确答案)E.快速补充全血或血浆3. 2岁幼儿,头面颈部烧伤。

其烧伤面积为A.10%B.15%C.18%D.19%(正确答案)E.20%4. 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.减少胃肠道内腺体分泌B.减轻内脏牵拉痛C.减弱迷走神经反射(正确答案)D.镇静E.预防呕吐5. 各类休克共同的病理生理基础是A.外周血管扩张B.心排血量不足c.细胞代谢紊乱D.酸碱平衡失调E.有效循环血量锐减(正确答案)6. 王先生,62岁。

在肺癌化疗期间,白细胞降至3x109/L,正确的处理是A.加强营养B.加大用药量C.输注白蛋白D.口服抗生素E.暂停用药(正确答案)7. 陈先生,52岁。

出现了代谢性酸中毒的症状,请问机体调节酸碱平衡最重要的途径是A.神经-内分泌系统B.肾脏(正确答案)C.细胞内外交换系统D.血液缓冲系统E.肺脏8. 李先生,68岁。

因肝癌进行化疗,下列护理措施错误的是A.每周检查血常规1~2次B.限制饮食,以防呕吐(正确答案)C.白细胞低于3x109L时,给予升血药D.病人多饮水E.静脉用药应稀释到相应浓度9. 休克的早期临床表现,除外A.神志清楚B.烦躁不安C.面色苍白D.血压下降(正确答案)E.尿量减少10. 硫喷妥钠可以用于A.分离麻醉B.吸入麻醉C.椎管内麻醉D.静脉快速诱导(正确答案)E.局部浸润麻醉11. 王先生,55罗。

全麻术后未清醒,突然出现鼾声,原因可能是A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠(正确答案)C.喉痉挛D.即将醒来E.喉头水肿12. 周先生,30岁。

剖宫产手术腰麻后常见并发症及预防郑玉艳【摘要】@@ 产科麻醉关系到母体和胎儿的安全,风险相对较大.作为麻醉医师,除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外,还应该掌握孕妇妊娠期的生理改变、病理产科以及麻醉方法和麻醉药物对母体和胎儿的影响等方面的知识,积极预防正确处理,尽最大可能保障母婴的安全.因此选择正确的麻醉方法非常关键,尤其是情况紧急的产科手术.腰麻起效时间快、阻滞效果好、肌松好,目前已被产科医师广泛接受[1].虽多家文献报道产科手术使用腰麻是较安全的麻醉方式,但术中及术后并发症也不容忽视.本文综合各种因素,就蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中、术后常见并发症及其预防和处理进行综述如下.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)011【总页数】2页(P1309-1310)【关键词】剖宫产手术;腰麻后;并发症;预防【作者】郑玉艳【作者单位】天津市宝坻区妇幼保健院麻醉科,301800【正文语种】中文【中图分类】R614.4+2产科麻醉关系到母体和胎儿的安全，风险相对较大。

作为麻醉医师，除了要掌握麻醉方面的专业知识和技能外，还应该掌握孕妇妊娠期的生理改变、病理产科以及麻醉方法和麻醉药物对母体和胎儿的影响等方面的知识，积极预防正确处理，尽最大可能保障母婴的安全。

因此选择正确的麻醉方法非常关键，尤其是情况紧急的产科手术。

腰麻起效时间快、阻滞效果好、肌松好，目前已被产科医师广泛接受［1］。

虽多家文献报道产科手术使用腰麻是较安全的麻醉方式，但术中及术后并发症也不容忽视。

本文综合各种因素，就蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术中、术后常见并发症及其预防和处理进行综述如下。

1 低血压1.1 原因当收缩压低于100mm Hg（1mm Hg＝0.133k Pa）或低于基础值的20%时为低血压。

产科患者术中低血压主要与仰卧位综合征及麻醉平面过广有关［2］。

妊娠女性脑脊液中蛋白质浓度的减少使游离型局麻药分子增加，腰麻平面固定更慢，可能导致麻醉后意外麻醉平面升高，引起严重低血压［3］。

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-麻醉病人的护理(共66题)1.全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是解析：全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。

为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

答案：( B )A.仰卧位B.平卧位头偏向一侧C.头低足高位D.侧卧位E.半坐卧位2.成人麻醉前禁食的最适宜时间为解析：成人麻醉前 8～12 小时内禁食，4～6 小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

答案：( D )A.术前 4～6 小时B.术前 6～8 小时C.术前 2～4 小时D.术前 8～12 小时E.术前 12～24 小时3.全身麻醉最常见的并发症是A.低血压B.高血压C.心律失常D.肺不张E.心搏停止4.为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用解析：阿托品为抗胆碱药能阻断 M 型胆碱能受体，有抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

答案：( D )A.地西泮B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥钠5.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为解析：蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低，故主要预防措施为术后去枕平卧 6～8 小时。

答案：( E )A.术前做好心理准备B.术中注意头部保暖C.术后服用止痛药D.术后保持环境安静E.术后去枕平卧 6～8 小时6.全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是解析：全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。

答案：( E )A.用止吐药D.继续禁食、禁水E.麻醉清醒前去枕平卧7.全脊髓麻醉的主要危险是可引起解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。

多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。

腰麻后头痛( postdural punctureheadache，PDPH)(1)临床症状：PDPH的典型症状为由平卧位转为坐位或直立位时出现剧烈头痛，尤其在咳嗽或突然活动时疼痛加剧，在平卧位时疼痛缓解。

疼痛性质为钝痛，并感觉头部发沉。

疼痛部位为枕部向头顶放射甚至达前额部及颈部。

伴有四肢轻度无力，并主诉以前从未有过此种头痛症状。

PDPH可于穿刺后立即发生，也可发生在数日后，最常发生在48h内。

头痛持续时间数小时至几个月不等。

但大多数头痛在4d后即可缓解。

伴随症状有恶心、呕吐、情绪低沉、视觉改变（发生率0.4%）和听觉失衡（发生率0.4%）。

(2) PDPH的原因：PDPH的病因是复杂的，最常见的原因是脑脊液从刺破的硬脊膜不断流出使脑脊液的压力降低所致。

正常人体水平位时脑脊液的压力为7～20cmH↓(2)O，直立位时压力升至54 cmH↓(2)O以上，而硬膜外隙又是闭合的，所以在直立位时蛛网膜下隙内的脑脊液压力为54～68 cmH↓(2)O，很容易使脑脊液随着压力梯度漏到硬膜外隙。

一些研究者发现，往硬膜外隙注射生理盐水或血液可补充硬膜外隙的压力以达到缓解头痛的目的。

另一个原因可能为颅内血管扩张。

颅内压由脑组织(85%)，脑血容量(5%～8%)和脑脊液(7%～10%)所决定。

脑脊液的丢失使脑血管收缩以增加脑血容量，血管收缩刺激了血管周的张力感受器导致偏头痛的发生。

(3) PDPH的发生率：PDPH的高发人群为年轻、女性、孕产妇和产后妇女。

老年人尤其60岁以上者头痛发生率明显下降，尽管原因尚不清楚，但与老年人的脑脊液压力偏低有关。

产妇的PDPH的发生率是非产妇的2倍。

(4)预防措施①腰穿针的直径：有许多研究表明，腰穿针的直径与术后头痛有密切关联(表18-26)，腰穿针越粗，PDPH发生率越高。

常用的国产腰穿针为22G，头痛发生率为5.0%～26%，改用25G或27G腰穿针后，头痛发生率大大降低。

笔者统计近20 000例次腰麻一硬膜外联合麻醉与镇痛，除外硬膜外针刺破硬脊膜而导致的术后头痛外，使用25G腰穿针所致的PDPH 发生率为0.4%。

麻醉病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. X型题1．麻醉前禁食禁水最主要的目的是（）A．便于术中操作B．预防术中呕吐误吸C．预防术中腹胀D．预防术后便秘E．预防术后尿潴留正确答案：B 涉及知识点：麻醉病人的护理2．判断全麻病人完全清醒的依据是（）A．呻吟B．主动睁眼C．肌张力恢复D．能正确回答问题E．角膜反射恢复正确答案：D 涉及知识点：麻醉病人的护理3．麻醉前给病人注射哌替啶的目的是（）A．抑制呼吸B．提高痛阈C．松弛肌肉D．抑制呼吸道分泌物E．预防迷走神经兴奋正确答案：B 涉及知识点：麻醉病人的护理4．苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为（）A．有镇静作用B．有催眠作用C．能减少呼吸道分泌物D．能减轻迷走神经反射E．能预防局麻药中毒反应正确答案：E 涉及知识点：麻醉病人的护理5．全脊髓麻醉的主要危险是可引起（）A．截瘫B．高血压C．剧烈头痛D．呼吸心跳骤停E．肢体感觉恢复缓慢正确答案：D 涉及知识点：麻醉病人的护理6．预防腰麻后头痛的主要措施为（）A．术前做好心理准备B．术中注意头部保暖C．术后服用止痛药D．术后垫枕平卧4-6hE．术后去枕平卧6-8h正确答案：E 涉及知识点：麻醉病人的护理7．麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要（）A．每15min测生命体征一次B．去枕平卧，头偏向一侧C．保持输液道通畅D．注意观察伤口渗血情况E．防止意外损伤正确答案：B 涉及知识点：麻醉病人的护理8．为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用（）A．安定B．吗啡C．哌替啶D．阿托品E．苯巴比妥钠正确答案：D 涉及知识点：麻醉病人的护理9．采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是：（）A．一次性给足药量B．避免药物直接注入血管C．对体弱病人应增加药量D．麻醉药注射在血流丰富部位E．普鲁卡因中加入大量肾上腺素正确答案：B 涉及知识点：麻醉病人的护理10．泌尿系最常见的肿瘤是（）A．肾癌B．膀胱癌C．肾腺癌D．阴茎癌E．前列腺癌正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理11．患者，男性，52岁，无吸烟史和肺部疾病史，在全麻下行胃肠道手术，术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时最先采取的措施是：（）A．观察病情B．气管插管C．环甲膜穿刺D．托起病人下颌E．吸痰，注射阿托品正确答案：D 涉及知识点：麻醉病人的护理12．赵女士，38岁，甲状腺手术后出现呼吸困难，其原因多为（）A．喉头水肿B．双侧喉返神经损伤C．血肿形成D．气管软化E．喉痉挛正确答案：C 涉及知识点：麻醉病人的护理13．成年女性，午饭后30min出现上消化道穿孔，急需在全身麻醉下手术，为预防术中术后呕吐和误吸，有效措施是：（）A．术前禁食禁水B．手术前放置胃管C．采用静脉给药D．术前给予阿托品E．术前给予止吐药正确答案：B 涉及知识点：麻醉病人的护理彭女士，39岁，在局麻下行手部脓肿切开引流术，用普鲁卡因局部麻醉后不久出现面色潮红，恶心，视物模糊，血压上升和烦躁不安等表现14．首先应考虑其出现了（）A．高血压危象B．过度紧张C．低血糖反应D．药物过敏反应E．局麻药毒性反应正确答案：E 涉及知识点：麻醉病人的护理15．可以预防此病人出现局麻药毒性反应的措施是（）A．一次性给足药量B．避免药物直接注入血管C．对体弱病人应增加药量D．麻醉药注射在血流丰富部位E．普鲁卡因中加入大量肾上腺素正确答案：B 涉及知识点：麻醉病人的护理女性，45岁，近一年来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率120次/min，甲状腺二度肿大，诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部分切除手术。

外科护理知识：手术后的七大注意事项手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。

手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。

1、保持术后的良好体位。

手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。

硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。

颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。

脊柱手术后的病人，要睡硬板床。

四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。

这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

3、加强饮食配合。

手术后要加强营养，以利于身体康复。

一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。

严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

4、协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。

如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。

如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。

5、术后要早期活动。

根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。

这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。

麻醉病人的护理试题及答案1. 全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最重要措施是：（A）A.禁食禁水B.放置胃管C.灌肠D.应用阿托品E.应用胃动力药2. 女性，28岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是：（B）A.预防低血压B.预防头痛C.预防误吸D.减轻痛苦E.减少出血3. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是：（B）A.检测血压变化B.观察呼吸状况C.保持输液通畅D.观察伤口情况E.避免坠床4. 男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼煽动，三凹征，应先考虑：（B）A.呕吐物误吸B.舌后坠C.气管插管扭曲D.低氧血症E.肺不张5. 硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是：（A）A.预防血压波动B.预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.预防硬膜外血肿E.减轻切口张力6. 术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药的指导内容不妥的是：（D）A.术前镇静B.预防或减轻局麻药物的毒性反应C.增强麻醉效果D.利于麻醉后能尽快苏醒E.提高痛阀，减少麻醉药用量7. 全身麻醉最严重的并发症是：（C）A.窒息B.呼吸道梗阻C.心博停止D.低血压E.低氧血症8. 为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药给病人使用：（D）A.地西泮B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥钠9. 局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是：（D）A.一次性给足药量B.药物直接注入血管C.对体弱病人应增加药量D.避免麻醉药注射在血流丰富处E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素10. 关于腰麻后头痛的叙述正确的是：（C）A.原因是术中出血多所致B.症状多不能自行缓解C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时D.脑脊液外漏致颅内压增高E.一般持续时间在一周以上11. 预防腰麻后头痛的主要措施是：（E）A.心理疏导B.头部保暖C.服用止痛药D.保持环境安静E.去枕平卧6-8小时12. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：（C）A.低血压B.局麻药毒副作用C.全脊髓麻醉D.呼吸抑制E.硬膜外血肿13. 麻醉前应用抗胆碱药物的作用是：（C）A.镇静B.抑制交感神经兴奋C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.镇痛14. 使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是：（A）A.普鲁卡因B.依替卡因C.利多卡因D.丁卡因E.罗哌卡因15. 术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是：（A）A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.哌替啶E.东莨菪碱16. 全脊髓麻醉的主要危险是：（D）A.低血压B.剧烈头痛C.损伤脊髓导致截瘫D.呼吸心跳骤停E.麻醉作用持久17. 患者男，52岁，全麻下行肠瘘手术，术后麻醉清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是：（D）A.观察病情B.气管插管C.吸痰，注射阿托品D.托起患者下颌E.环甲膜穿刺18. 腰麻术后头痛的主要原因是：（B）A.患者体质敏感B.低颅内压头痛C.麻醉平面过高D.术前用药不妥E.高颅内压头痛19. 术后病人早期呕吐的最常见原因是：（B）A.急性胃扩张B.麻醉反应C.水电解质紊乱D.急性肠梗阻E.胃肠蠕动受抑制20. 胆囊手术病人麻醉清醒后应采取的卧位是：（D）A.头低足高位B.膝胸位C.平卧位D.半卧位E.头高足低位21. 全身麻醉患者清醒前应采取的体位是：（B）A.仰卧位B.去枕平卧，头偏向一侧C.半卧位D.头高卧位E.俯卧位22. 硬膜外麻醉病人手术后应采取的卧位是：（B）A.去枕平卧4-6小时B.平卧，可不去枕C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位23. 全麻术后病人拔出气管导管的条件不包括：（D）A.自主呼吸恢复B.肌张力恢复C.血流动力学稳定D.痛觉恢复E.意识恢复24. 全麻深度的评估不包括：（A）A.体温B.感觉C.运动D.神态E.反射25. 全麻后病人呕吐的紧急处理是：（E）A.立即用阿托品B.立即插胃管C.立即气管插管D.嘱病人呕吐E.头低位偏向一侧并吸引26. 全麻苏醒延迟的常见原因不包括：（C）A.麻醉药过量B.低体温C.高血压D.肝肾功能障碍E.糖代谢异常27. 全麻引起呼吸道梗阻的最常见原因：（A）A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.咽喉部分泌物积蓄E.气管导管阻塞28. 全麻恢复期呼吸性酸中毒最先解决的问题是：（D）A.抗生素控制肺部感染B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.输碱性液体29. 对疼痛程度的评估测量不包括：（C）A.数字评分B.文字描述评分C.健康状况评分D.视觉模拟评分E.面部表情测量30. 处理喉痉挛的首选措施是：（E）A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压给氧麻醉病人的护理试题及答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

椎管内麻醉后护理常规
蛛网膜下腔阻滞麻醉后（腰麻）护理
1.按外科一般术后护理常规护理。

2.去枕平卧6-8小时。

3.严密观察血压、脉搏变化，每60分钟测量一次至血压平稳。

4.观察麻醉平面消失及下肢活动时间，注意避免体位突然改变而引起血压下降。

5.麻醉后出现头痛时应平卧24小时，必要时取头低足高位。

6.术后6小时根据医嘱给予饮食。

硬膜外腔阻滞麻醉后护理
1.按腰麻护理常规。

2.平卧6小时，血压平稳后按病情需要采用适当卧位。

3.如留置硬膜外导管，要防止脱落和折叠，并避免插管处污染。

1。

麻醉病人的护理试题及答案(五)1.在全麻病人术前准备中，最重要的措施是禁食禁水，以预防术中误吸。

（答案A）2.28岁女性接受腰麻下行剖宫产术后，护士嘱咐病人平卧以预防头痛发生。

（答案B）3.在全麻病人麻醉未清醒前，最重要的护理措施是观察呼吸状况。

（答案B）4.30岁男性接受全麻术后出现呼吸急促、鼾声和鼻翼煽动，可能是舌后坠引起的，应该优先考虑。

（答案B）5.硬膜外麻醉术后，让病人平卧的主要目的是预防血压波动。

（答案A）7.全身麻醉最严重的并发症是心脏停止。

（答案C）8.为了减少术前病人呼吸道分泌物，可以使用阿托品。

（答案D）9.在局部麻醉时，为了预防局麻药毒性反应，应避免将麻醉药注射在血流丰富处。

（答案D）10.腰麻后头痛常在术后病人第一次抬头或起床活动时发生，预防措施包括去枕平卧6-8小时。

（答案C）12.硬膜外麻醉最严重的并发症是硬膜外血肿。

（答案E）13.麻醉前应用抗胆碱药物的作用是减少呼吸道分泌物。

（答案C）14.必须进行皮肤过敏试验的麻醉药是普鲁卡因。

（答案A）15.术前使用的药物中，能减少局麻药毒性反应的是普鲁卡因。

（答案A）16.全脊髓麻醉的主要危险是什么？(D)A。

低血压B。

剧烈头痛C。

损伤脊髓导致截瘫D。

呼吸心跳骤停E。

麻醉作用持久17.一名男性患者，52岁，进行全麻下行肠瘘手术，术后麻醉清醒，呼吸时出现鼾声。

此时应采取的措施是什么？(D) A。

观察病情B。

气管插管C。

吸痰，注射阿托品D。

托起患者下颌E。

环甲膜穿刺18.腰麻术后头痛的主要原因是什么？(B)A。

患者体质敏感B。

低颅内压头痛C。

麻醉平面过高D。

术前用药不妥E。

高颅内压头痛19.术后病人早期呕吐的最常见原因是什么？(B)A。

急性胃扩张B。

麻醉反应C。

水电解质紊乱D。

急性肠梗阻E。

胃肠蠕动受抑制20.胆囊手术病人麻醉清醒后应采取的卧位是什么？(D) A。

头低足高位B。

膝胸位C。

平卧位D。

半卧位E。

头高足低位21.全身麻醉患者清醒前应采取的体位是什么？(B)A。

麻醉病人的护理试题及答案1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。

手术前禁食，紧饮的时间是A 4小时禁食，2小时禁水B 6小时禁食，4小时禁水C 8小时禁食，6小时禁水D 10小时禁食，4小时禁水E 12小时禁食，4~6小时禁水2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药，主要是因为A有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌物D能减轻迷走神经反射E能预防局麻药中毒反应3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是A阿托品B苯巴比妥钠C地西泮（安定）D哌替啶E氯丙嗪4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A每15分钟测生命体征一次B去枕平卧，头偏向一侧C保持输液道通畅D注意观察伤口渗血情况E防止意外损伤5.全身麻醉患者完全清醒的标志A睫毛反射恢复B能睁眼看人C眼球转动D呻吟翻身E能准确回答问题6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是A呕吐误吸B术中排便C术后尿潴留D术后腹胀E术后便秘7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是A预防血压下降B预防头痛发生C防止呕吐窒息D减轻伤口疼痛E预防伤口出血8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是A血压下降B血管扩张C尿潴留D全脊髓麻醉E呼吸变慢9.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是A防止颅内出血B预防颅内高压C预防颅内压减低D预防颅内感染E防止脑缺血10.全麻非消化道手术进食时间为A术后6小时B术后8小时C术后12小时D术后24小时E术后4小时11.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位B平卧位C头高斜坡位D平卧头转向一侧E侧卧位12.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素A 0.1mlB 0.3mlC 0.5mlD 0.8mlE 1ml13.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是14.心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时A 24小时B 48小时C 72小时D 84小时E 12小时15.患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取A硬脊膜外麻醉B基础麻醉加局部麻醉C静脉给药的全身麻醉D特制面罩给药的吸入性全麻E气管内插管给药的吸入性全身麻醉16.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A防止呕吐B减少胃肠道内腺体分泌C减弱迷走神经反射D减少内脏牵拉痛E镇静17.某病人硬脊膜外麻醉注药后2分钟出现心悸，恶心、呕吐、晕眩，继而呼吸困难，血压迅速下降，下肢感觉消失。

腰椎穿刺术患者健康教育
1.简介
腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，常用于检查脑脊液的性质，对诊断脑膜炎、脑炎、中枢神经系统血管炎、脱髓鞘疾病、脊髓病变、多发性神经根病变和脑瘤等神经系统疾病有重要意义。

有时也可用于鞘内注射药物，以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。

2.健康指导
（1）术前排空大小便，术后多饮水，进食清淡、易消化的饮食。

忌饮浓茶、糖水。

（2）术后去枕平卧4～6小时，防止过早起床，引起低颅压性头痛。

保护穿刺针眼敷料，防止潮湿污染，24 小时内不宜淋浴，以免引起穿刺部位感染。

（3）如果您术后发生头痛或呕吐，可能是由于颅内压减低所致。

请立即通知医生处理。

平卧位可使头痛减轻。

（4）术后腰部疼痛发生于4～72小时，是由于腰椎穿刺部位的神经根后方刺激引起，症状可自动缓解，请不要过分担忧。

（5）保持大小便通畅。

保持心情舒畅，情绪稳定。

麻醉病人的护理试题及答案1. 全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最重要措施是：（A）A.禁食禁水B.放置胃管C.灌肠D.应用阿托品E.应用胃动力药2. 女性，28岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是：（B）A.预防低血压B.预防头痛C.预防误吸D.减轻痛苦E.减少出血3. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是：（B）A.检测血压变化B.观察呼吸状况C.保持输液通畅D.观察伤口情况E.避免坠床4. 男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼煽动，三凹征，应先考虑：（B）A.呕吐物误吸B.舌后坠C.气管插管扭曲D.低氧血症E.肺不张5. 硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是：（A）A.预防血压波动B.预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.预防硬膜外血肿E.减轻切口张力6. 术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药的指导内容不妥的是：（D）A.术前镇静B.预防或减轻局麻药物的毒性反应C.增强麻醉效果D.利于麻醉后能尽快苏醒E.提高痛阀，减少麻醉药用量7. 全身麻醉最严重的并发症是：（C）A.窒息B.呼吸道梗阻C.心博停止D.低血压E.低氧血症8. 为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药给病人使用：（D）A.地西泮B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥钠9. 局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是：（D）A.一次性给足药量B.药物直接注入血管C.对体弱病人应增加药量D.避免麻醉药注射在血流丰富处E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素10. 关于腰麻后头痛的叙述正确的是：（C）A.原因是术中出血多所致B.症状多不能自行缓解C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时D.脑脊液外漏致颅内压增高E.一般持续时间在一周以上11. 预防腰麻后头痛的主要措施是：（E）A.心理疏导B.头部保暖C.服用止痛药D.保持环境安静E.去枕平卧6-8小时12. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：（C）A.低血压B.局麻药毒副作用C.全脊髓麻醉D.呼吸抑制E.硬膜外血肿13. 麻醉前应用抗胆碱药物的作用是：（C）A.镇静B.抑制交感神经兴奋C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.镇痛14. 使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是：（A）A.普鲁卡因B.依替卡因C.利多卡因D.丁卡因E.罗哌卡因15. 术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是：（A）A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.哌替啶E.东莨菪碱16. 全脊髓麻醉的主要危险是：（D）A.低血压B.剧烈头痛C.损伤脊髓导致截瘫D.呼吸心跳骤停E.麻醉作用持久17. 患者男，52岁，全麻下行肠瘘手术，术后麻醉清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是：（D）A.观察病情B.气管插管C.吸痰，注射阿托品D.托起患者下颌E.环甲膜穿刺18. 腰麻术后头痛的主要原因是：（B）A.患者体质敏感B.低颅内压头痛C.麻醉平面过高D.术前用药不妥E.高颅内压头痛19. 术后病人早期呕吐的最常见原因是：（B）A.急性胃扩张B.麻醉反应C.水电解质紊乱D.急性肠梗阻E.胃肠蠕动受抑制20. 胆囊手术病人麻醉清醒后应采取的卧位是：（D）A.头低足高位B.膝胸位C.平卧位D.半卧位E.头高足低位21. 全身麻醉患者清醒前应采取的体位是：（B）A.仰卧位B.去枕平卧，头偏向一侧C.半卧位D.头高卧位E.俯卧位22. 硬膜外麻醉病人手术后应采取的卧位是：（B）A.去枕平卧4-6小时B.平卧，可不去枕C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位23. 全麻术后病人拔出气管导管的条件不包括：（D）A.自主呼吸恢复B.肌张力恢复C.血流动力学稳定D.痛觉恢复E.意识恢复24. 全麻深度的评估不包括：（A）A.体温B.感觉C.运动D.神态E.反射25. 全麻后病人呕吐的紧急处理是：（E）A.立即用阿托品B.立即插胃管C.立即气管插管D.嘱病人呕吐E.头低位偏向一侧并吸引26. 全麻苏醒延迟的常见原因不包括：（C）A.麻醉药过量B.低体温C.高血压D.肝肾功能障碍E.糖代谢异常27. 全麻引起呼吸道梗阻的最常见原因：（A）A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.咽喉部分泌物积蓄E.气管导管阻塞28. 全麻恢复期呼吸性酸中毒最先解决的问题是：（D）A.抗生素控制肺部感染B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.输碱性液体29. 对疼痛程度的评估测量不包括：（C）A.数字评分B.文字描述评分C.健康状况评分D.视觉模拟评分E.面部表情测量30. 处理喉痉挛的首选措施是：（E）A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压给氧麻醉病人的护理试题及答案(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是（分数：2.00）A.呕吐物窒息√B.体温过低C.坠床D.引流管脱落E.意外损伤解析：2.为防止全麻时呕吐和术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间分别是（分数：2.00）A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水D.10h禁食，4h禁水E.12h禁食，4—6h禁水√解析：3.手术麻醉的目的是（分数：2.00）A.保持呼吸道通畅B.保持循环稳定C.预防术后感染D.使肌肉松弛，消除疼痛，保证术中安全√E.预防术后并发症解析：4.全麻的基本要求，不正确的是（分数：2.00）A.意识丧失B.完全抑制应激反应√C.镇痛完全D.肌肉松弛E.呼吸、循环等生理指标相对稳定解析：5.能预防局麻药中毒的术前用药是（分数：2.00）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.阿托品D.哌替啶E.苯巴比妥钠√解析：6.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（分数：2.00）A.诱导迅速B.操作方便C.药物安全无爆炸性D.对呼吸道无刺激E.容易调节麻醉深度√解析：解析：吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸人肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，达到中枢神经系统，产生非麻醉效应的一种方法。

外科护理学试题 The following text is amended on 12 November 2020.第六章麻醉病人的护理单选题（50）1 为防止全麻病人呕吐和术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间为（）A 4小时禁食，2小时禁饮B 6小时禁食，4小时禁饮C 8小时禁食，6小时禁饮D 10小时禁食，4小时禁饮E 8-12小时禁食，4小时禁饮2 苯巴比妥钠作为局麻前必须用药，主要是因为（）A 有镇静作用B 有催眠作用C 能减少呼吸道分泌物D 能减轻迷走神经反射E 能预防局麻药中毒反应3 全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要（）A 每15分钟监测生命体征一次B 去枕平卧头偏向一侧C 保持输液通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤4 ASA分类Ⅳ级是指（）A 濒死状态，麻醉手术风险性很大B 确诊为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术C 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术耐受性差D 体格健康，发育营养良好，各器官功能正常E 并存疾病严重，丧失日常生活能力，经常面临生命威胁5 麻醉前病情评估的主要目的是（）A 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情，获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对手术的耐受力E 确定麻醉方案6 ASA的含义（）A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD American Standard AssociationE American Statistical Association7 局部浸润麻醉选择普鲁卡因时，其常用浓度为（）A %B %C %D 2%E 3%8 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（）A 1-2mg/kgB 1-2% 4-5mg/kgC 8-10mg/kgD % 5-7mg/kgE 2% 10mg/kg9 硬膜外麻醉常见生理干扰有（）A 血压下降B 呼吸抑制C 恶心呕吐D 脉搏减弱E 以上都是10 影响硬膜外阻滞平面的因素是（）A 导管的位置与方向B 药物的浓度C 注药速度D 病人的情况E 以上都是11 全身麻醉患者完全清醒的标志（）A 睁眼看人B 睫毛反射恢复C 眼球转到D 呻吟翻身E 能准确回答问题12 麻醉前禁食禁饮的主要目的是防止（）A 呕吐误吸B 术中排便C 术后尿滞留D 术后腹胀E 便秘13 全麻非消化道手术禁食时间为（）A 术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E 术后4小时14 丁女士，30岁，行全麻开颅手术，术后已清醒，应采取的体位为（）A 半卧位B 平卧位C 头高脚低位D 平卧头转向一侧E 侧卧位15 心肺复苏后如果患者有气管插管，该插管不得超过（）小时A 24小时B 48小时C 72小时D 84小时E 12小时16 患者男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除术，其麻醉方式应采取（）A 硬膜外麻醉B 基础麻醉+局部麻醉C 静脉给药的全身麻醉D 特殊面罩给药的吸入性麻醉E 气管内插管全麻17 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（）A 防止呕吐B 减少胃肠道内腺体的分泌C 减弱迷走神经反射D 减少内脏牵拉痛E 镇静18 腰椎穿刺一般选择的部位为（）A 腰椎1-2间隙B 腰椎3-4间隙C 腰椎6-7间隙D 腰椎8-9间隙E 腰椎9-10间隙19 全脊髓麻醉的严重性主要在于（）A 损伤脊髓致瘫痪B 麻醉时间持久C 长时间低血压D 呼吸心跳停止E 病人术后持续头痛20 某急诊病人，术前刚进食了大量饮食。